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Noticias de Urología
  • Coronavirus: la Policía refuerza la vigilancia en farmacias para prevenir robos
    Tue, 07 Apr 2020 06:35:13 +0000
    Política y Normativa
    carmentorrente
    Crisis sanitaria
    José García Molina, subdirector general de Logística e Innovación de la Policía Nacional
    José García Molina, subdirector general de Logística e Innovación de la Policía Nacional

    José García Molina, subdirector general de Logística e Innovación de la Policía Nacional, tras la reunión del Comité de Gestión Técnica del Coronavirus, informó ayer de que se ha reforzado la labor preventiva en torno a aquellos locales que siguen abiertos al público, incrementando la presencia de unidades de Seguridad Ciudadana para evitar la comisión de robos. Acto seguido, envió un un mensaje de tranquilidad a todos los comerciantes que siguen trabajando en servicios esenciales como las farmacias.

    Robo en 8 farmacias de Madrid

    En concreto, García Molina hizo referencia al robo en 8 farmacias de Madrid durante el fin de semana y a la última detención realizada en este contexto, como la detención in fraganti a dos jóvenes cuando atracaban una farmacia en el madrileño barrio de Carabanchel. "La excelente intervención de un policía de paisano, que persiguió a los delincuentes a la carrera y que incluso fue amenazado con un cuchillo, permitió la detención de ambos y abortar el atraco. Gestiones posteriores han demostrado que los arrestados son los presuntos autores de otros ocho atracos similares, todos ellos cometidos en establecimientos de farmacia de la capital".

    A estos 8 robos de farmacias de la capital hay que sumar el cometido ayer lunes en una botica del distrito de Hortaleza, según explica a CF Luis González Díaz, presidente del COF de Madrid. González Díaz agradece su labor tanto a la Policía Nacional en la zona urbana como a la Guardia Civil en la zona rural. "Es un orgullo ver cómo nos están cuidando", subraya. De hecho, el COF de Madrid y la Guardia Civil ya firmaron un acuerdo de colaboración, en septiembre de 2019, para “prevenir, paliar y combatir” las posibles amenazas contra la seguridad de las personas mayores en el marco del Plan Mayor Seguridad

    Luis González Díez, presidente del COF de Madrid.
    Luis González, presidente del Comité Organizador

    Esta colaboración, explica González Díez, permite al farmacéutico alertar a la Guardia Civil de alguna persona mayor que viva sola y pueda estar enferma en su domicilio, al no acudir a su farmacia habitual.

    Ahora, con el estado de alarma decretado por el Gobierno a causa del coronavirus, González Díez destaca que a partir de las 7 de la tarde el único establecimiento sanitario que permanece abierto es la farmacia. "¿Que ocurre? Que hay miedo, porque estamos teniendo sustos", señala. Por ello, explica que el farmacéutico que se sienta más seguro dispensando a través de guardieros o ventanillas de seguridad, puede hacerlo. Eso sí, otros farmacéuticos consideran que es una fuente más de infecciones.

    En términos de acuerdos, ya a nivel nacional, en febrero de 2018, los Consejos Generales de médicos, enfermeros, farmacéuticos y odontólogos se reunieron con los interlocutores policiales sanitarios de Policía Nacional y de la Guardia Civil para sentar las bases de las acciones conjuntas y frenar los ataques y amenazas a los profesionales sanitarios en toda España. 

    Representantes de los profesionales sanitarios, reunidos con las Fuerzas de Seguridad de Estado.
    Representantes de los profesionales sanitarios, reunidos con las Fuerzas de Seguridad de Estado.

    Aparte de los atracos realizados en las últimas horas en farmacias de Madrid, también los ha habido en otras autonomías. Es el caso de Murcia, en la localidad de Molina de Segura; Extremadura, en Badajoz; en Barcelona, con cuatro farmacia asaltadas en las últimas horas; o en Galicia, en concreto en Vigo, entre otros sitios.

    A su vez, también en Galicia, la Policía ha detenido a un empresario de Santiago de Compostela por su supuesta implicación en el robo de cerca de dos millones de mascarillas, entre otro material sanitario, en una nave situada en el polígono del Tambre. 

    El comisario José García Molina, miembro del Comité de Gestión Técnica del Coronavirus, explicó ayer que durante el fin de semana se habían realizado 8 robos en boticas de la capital. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Off
  • Newsletter DM 07-04-2020
    Tue, 07 Apr 2020 06:33:38 +0000
    Newsletter DM 07-04-2020
    saradomingo
  • El Gobierno distribuye más de 23 millones de mascarillas entre las comunidades autónomas
    Mon, 06 Apr 2020 21:46:56 +0000
    Política y Normativa
    soniamoreno
    Madrid, Cataluña y Andalucía encabezan el reparto
    Reunión telemática del ministerio con las CC.AA.
    Reunión telemática del ministerio con las CC.AA.

    El Gobierno de España, a través del Ministerio de Sanidad, continúa con el reparto a las comunidades autónomas del material necesario para reforzar el Sistema Nacional de Salud y hacer frente a la emergencia sanitaria por la Covid-19

    Según informa el Gobierno, desde el pasado 10 de marzo y hasta el domingo, 5 de abril, se han distribuido entre las comunidades más de 42 millones de unidades de material de protección.

    En concreto se han repartido 42.635.825 unidades de un material que incluye, entre otras cosas, mascarillas, guantes de nitrilo, batas desechables, buzos, calzas, gafas de protección, gorros, y soluciones hidroalcohólicas.

    Este pasado fin de semana se han repartido 2.778.912 mascarillas de protección, con lo que se eleva a 23.257.082 el número de mascarillas distribuidas entre las comunidades autónomas.

    La Comunidad de Madrid es la autonomía que más mascarillas ha recibido, 6.291.302 unidades, o el 27% del total.

    Le sigue Cataluña, que ha recibido 4.778.652 mascarillas (el 20%), y Andalucía, que ha podido disponer de 1.998.653 mascarillas (el 8,5% del total). 

    Durante los dos últimos días el Gobierno también facilitado a las comunidades otro tipo de material de protección como guantes (1.735.336 unidades), batas desechables (73.175 unidades) y buzos (49.418 unidades).

    Por otro lado el fin de semana se han repartido 64 dispositivos de ventilación mecánica invasiva (VMI) y 12 ventiladores no invasivos.

    A través del ministerio de Sanidad, el Gobierno también ha hecho llegar a las comunidades autónomas la primera partida de un millón de test rápidos en las últimas horas. El objetivo ahora es realizar el máximo número de test posibles.

    Las comunidades autónomas han recibido 42,6 millones de unidades de material de protección desde el pasado 10 de marzo. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
  • Noticias de Urología

     


    Noticias de Urología en Diario Médico:

    • La telemedicina se reinventa para evitar la saturación del sistema
      Tue, 05 May 2020 08:30:00 +0000
      Profesión
      Rosalía Sierra
      Ahora, lo fundamental es cumplir el aislamiento
      Una médico pasa teleconsulta con una paciente
      Las teleconsultas están aumentando estos días.

      Quizá, de una crisis como la  que estamos viviendo salga algo bueno: el despegue definitivo de la telemedicina como alternativa asistencial completamente válida. Así al menos lo espera Carles Fábrega, presidente de la Sociedad Ibérica de Telemedicina y Telesalud (SITT): “Es un modelo de asistencia de primera y no tiene límites, ahora lo está demostrando”. 

      Y es que, según explica Fábrega, “aunque algunos llevábamos muchos años trabajando con ella, ahora hemos reinventado la telemedicina. Se está utilizando en muchos ámbitos de la asistencia, con medios básicos se pueden hacer muchas cosas”.

      Después de mucho tiempo “haciendo telemedicina para casos muy concretos, como el seguimiento de pacientes diabéticos y procesos complejos como el teleictus, ahora la necesitamos para descongestionar el sistema y para reforzar el aislamiento. Sirve tanto para pasar consulta y mantener terapias de grupo y de rehabilitación como para sesiones clínicas y reuniones de comités de crisis”.

      Además, según el informe de la consultora Oliver Wyman, Covid-19: la telesalud es la nueva puerta de entrada, el 65% de los consumidores están dispuestos a usar la telemedicina, aunque solo el 8% lo ha hecho hasta ahora.

      Un buen precedente es el del origen de la pandemia: China optó por el desarrollo de herramientas digitales para evitar la avalancha de pacientes en la red sanitaria, “creando incluso un hospital completo solo para telemedicina”, detalla Fábrega.

      Ejemplos en España

      Pero no hay que irse tan lejos: en España, muchos servicios han hecho de la necesidad virtud impulsando el contacto telemático entre profesionales y con los pacientes.

      A Madrid, por ejemplo, la pandemia le ha cogido en medio del despliegue de una red de teleasistencia en todos sus hospitales y áreas sanitarias que se reanudará tras la crisis, pero que ya ha permitido “hacer telepediatría, telegeriatría, telerreumatología y teleneurología, entre otras”, explica Manuel Grandal, coordinador del Grupo de Telemedicina del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

      Según Grandal, ya hay al menos tres hospitales ofreciendo teleconsultas de forma coordinada (Clínico San Carlos, La Paz e Infanta Leonor), y otros como el Infanta Cristina y el Ramón y Cajal han empezado a potenciar este recurso. Asimismo, “todas las residencias geriátricas públicas están conectadas con sus hospitales de referencia”.

      Otro ejemplo es el de Andalucía, donde “todas las especialidades están tratando de dar respuesta al máximo número posible de consultas telefónicas. Algunas, incluso, se están haciendo por videollamada. La mayor parte de estas corresponden a revisiones y seguimiento, si bien muchas de ellas obedecen a primeras consultas”, según explican desde el Hospital Regional de Málaga.

      Iniciativa privada

      No hay solo iniciativas institucionales: también algunas empresas tratan de facilitar el acceso remoto a la asistencia. Un caso es el de OmniDoctor, una start-up de telemedicina cien por cien española, que ha querido poner su granito de arena abriendo su plataforma de forma gratuita para consultas relacionadas con la Covid-19 con un equipo integrado por 300 médicos colegiados y teleformados en el nuevo coronavirus que ofrece asistencia las 24 horas y sin esperas.

      Del mismo modo, Top Doctors, compañía experta en servicios tecnológicos para el sector médico privado, contribuirá a ayudar al sistema sanitario poniendo a disposición de todos los profesionales médicos, tanto de su red como a cualquiera que lo necesite, sus servicios de telemedicina sin coste.

      Y también los profesionales se han sumado:la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) se han unido a la iniciativa #MédicosfrentealCOVID del Grupo DKV para ofrecer a sus profesionales sanitarios la posibilidad de brindar consejo clínico on line de manera altruista para ayudar, en su tiempo libre o de cuarentena, a contribuir a descongestionar las urgencias hospitalarias.

      Hospitales, profesionales, empresas y pacientes están optando por las conexiones remotas para ayudar a cumplir el aislamiento social y evitar la congestión de la asistencia. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
    • UCB completa la compra de Ra Pharma por 2.100millones
      Tue, 07 Apr 2020 10:10:16 +0000
      Empresas
      naiarabrocal
      Grandes operaciones
      Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB.
      Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB.

      UCB ha anunciado este martes que ha completado la adquisición de Ra Pharmaceuticals y ha pasado a ser una filial propiedad exclusiva de la multinacional belga. Con esta operación, UCB aspira a convertirse en líder en el tratamiento de la miastenia gravis, una enfermedad rara que en España afecta a 15.000 personas.

      Los antiguos accionistas de Ra Pharma, compañía con sede en Cambridge (Massachusetts, Estados Unidos), han recibido 48 dólares en efectivo por acción, con lo que el valor total de la transacción en efectivo asciende a aproximadamente 2.100 millones de euros

      La adquisición de Ra Pharma fue anunciada el 10 de octubre de 2019. El principal activo de la cartera de Ra Pharma es zilucoplan, un inhibidor peptídico del componente 5 (C5) del complemento de autoadministración diaria. 

      Actualmente se encuentra en fase III de desarrollo para el tratamiento de la miastenia gravis generalizada y se esperan nuevos resultados para principios de 2021. UCB confía en posicionarse en el nicho de esta enfermedad rara gracias a esta molécula y a su medicamento rozanolixizumab, un anticuerpo dirigido contra FcRn, también en fase III. 

      Otras indicaciones

      Además, zilucoplan puede resultar eficaz en el tratamiento de otras indicaciones, como la miopatía necrotizante inmunomediada (MNIM), la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otros trastornos tisulares mediados por complementos que aún cuentan con necesidades médicas no cubiertas. 

      “Zilucoplan nos brinda la oportunidad de convertirnos en un líder en el tratamiento de personas con miastenia gravis, una enfermedad neurológica huérfana mediada por autoanticuerpos con una gran necesidad médica no cubierta. La adquisición también fortalece nuestras franquicias de Neurología e Inmunología, con proyectos en curso en fase temprana o avanzada, y añade una plataforma tecnológica muy productiva a nuestro motor de innovación”, expone Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB.

      Plataforma tecnológica

      La plataforma tecnológica ExtremeDiversity de química peptídica procedente de Ra Pharma tiene como objetivo el desarrollo de nuevos tratamientos para enfermedades graves causadas por la activación excesiva o incontrolada del sistema del complemento, una parte crítica del sistema inmunitario innato

      UCB confía en que esta adquisición aumente el beneficio por acción a partir de 2024 y que impulse el crecimiento, tanto en ventas brutas como en ingresos netos, de 2024 en adelante. La belga prevé que los ingresos de 2020 se sitúen entre 5.050 y 5.150 millones de euros, aunque reconoce que en estas previsiones económicas actualizadas no reflejan el impacto que puede tener la pandemia por la Covid-19.

      La belga aspira convertirse en líder en miastenia gravis gracias a la incorporación de zilucoplan, que se suma a su fármaco rozanolixizumab, ambos en fase III. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
    • Objetivo de la UE: un test rápido y de 10 euros para SARS-CoV-2
      Tue, 07 Apr 2020 09:39:32 +0000
      Microbiología y Enfermedades Infecciosas
      carmenfernandez
      El ICN2 de Barcelona lidera el proyecto
      Laura Lechuga.
      Laura Lechuga.

      El proyecto ‘Convat’ ha revolucionado el Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología (ICN2) de Barcelona: la Comisión Europea ha otorgado un total de 2,5 millones de euros a su proyecto para lograr un test sencillo y barato de diagnóstico en tiempo real, de muestras brutas y en concentraciones bajísimas para el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y otros de la misma u otras familias de virus, que complemente a la PCR, la prueba que se usa ahora, y que consume mucho tiempo (entre 2 y 4 horas) y recursos.

      No es el mayor proyecto que coordinan desde el ICN2, alguno ha llegado a los diez millones de euros, pero, por el contexto de pandemia, y por la urgencia y la presión social que conlleva, sí es el más excepcional. Además, esta investigación es la única liderada por España dentro de la convocatoria urgente de la CE para hacer frente al nuevo coronavirus, que incluye un total de 17 proyectos.

      Al frente de ella está una químico-física gaditana, Laura M. Lechuga Gómez, profesora de Investigación del CSIC y jefa del Grupo de Nanobiosensores y Aplicaciones Bioanalíticas del ICN2. Nada más conocer la noticia recibió una llamada de felicitación de Rafael Rodrigo Montero, secretario general de Coordinación de Política Científica del Ministerio de Ciencia y ​ex presidente del CSIC.

      Otro indicador de la trascendencia del proyecto es que, nada más hacerlo público la CE y el Ministerio de Ciencia, ya están llamando al ICN2 empresas y particulares, unas para participar en el desarrollo y otros para hacerse con un kit de diagnóstico que, por desgracia, aún no está disponible.

      Cuando Diario Médico les visita, Lechuga y su joven equipo, la mayoría mujeres, están en plena resaca por el anuncio. Comentan entre ellos (también hay algunos varones), que este año se quedarán sin vacaciones de verano; “ni una semana”, les responde Lechuga.

      Antes de dos años

      No pueden perder tiempo: el proyecto tiene una duración de dos años pero Lechuga informa de que la tecnología que ya han desarrollado en el ICN2 puede permitir disponer de resultados positivos antes de un año. De hecho, ya está previsto poder usar el primer prototipo del dispositivo con muestras humanas a principios del año próximo.

      Bien acompañados

      Pero en este laborioso y relevante viaje profesional no estarán solos: les acompañan Jordi Serra-Cobo, del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales de la Universidad de Barcelona (UB), con una amplia experiencia en el estudio de coronavirus en animales y su epidemiología (ver pág. 31); Remi Charrel, de la Unidad de Investigación de Emergencias de Patologías Virales de la Universidad Aix-Marsella, en Francia, pionero en el desarrollo y producción de material biológico para la validación de nuevos sistemas de diagnóstico, y Antonino Di Caro, del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INMI) de Italia.

      El aspecto tecnológico del proyecto se realizará principalmente en la sede del lCN2, que por fuera es un edificio singular ubicado en el campus de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y, por dentro, un laberinto de laboratorios (en ellos trabajan 18 equipos) repletos de utensilios y aparatos poco habituales en los de ciencia biomédica puesto que lo suyo son la fotónica, la nanofabricación, los microchips, los nanomateriales,…. 

      ‘CONVAT’ utilizará un dispositivo basado en nanotecnología biosensora óptica que, combinada con anticuerpos específicos contra el nuevo coronavirus, permitirá su detección como mucho en media hora a partir de la muestra directa del paciente (saliva, lágrima, esputo, moco).

      Por diez euros

      El coste aproximado por prueba que han calculado: diez euros. La tecnología nanofotónica (interacciones entre la materia y la luz a escala minúscula) que se empleará ya está patentada (2012) por Lechuga y colaboradores del CSIC y permite el análisis ultrasensible de los fluidos corporales en pocos minutos y en entornos descentralizados (no hace falta que se use en centros sanitarios).

      Se desarrollarán dos tipos de microchips biosensores: uno con anticuerpos para que “atrape” el virus completo y otro con sondas para analizar el ARN del virus, ha precisado Lechuga. Además, el biosensor estará diseñado para detectar los virus en una bajísima concentración en muestra. Lechuga cree que lo más complicado será “lograr un biosensor totalmente selectivo frente al nuevo coronavirus; es decir, que no tenga en cuenta otros elementos/interferencias de las muestras".

      La Comisión Europea ha destinado 2,5 millones a lograr una prueba sencilla y en tiempo real, basada en dispositivos ya desarrollados por el ICN2 de Barcelona, que lidera el proyecto. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Correo Farmacéutico Off
    • El traslado de pacientes Covid entre hospitales no es todo lo seguro que debiera
      Tue, 07 Apr 2020 09:35:17 +0000
      Profesión
      franciscogoiri
      Semicyuc y Semes detectan varias fallas en el proceso

      La ingente presión que soportan estos días las unidades de cuidados intensivos de los hospitales españoles exige ampliar la capacidad de estas UCI, pero también obliga a una redistribución de pacientes entre hospitales y comunidades. En este contexto, la pregunta es casi inevitable: ¿Está preparado el sistema sanitario para trasladar a pacientes Covid entre hospitales con todas las garantías de seguridad necesarias? Respuesta: Sí, pero... hay fallas

      Y no responde cualquiera, sino Semicyuc y Semes, las sociedades científicas que representan a intensivistas y urgenciólogos, dos de los colectivos más implicados en la lucha contra la pandemia. El documento que han consensuado ambas sociedades detecta esas fallas en dos puntos clave del traslado: el cambio del respirador del paciente del hospital a la ambulancia que lo traslada, y algo tan elemental como moverle de la cama a la camilla del vehículo.

      El cambio de respirador debería hacerse en menos de 30 segundos

      El cambio de respirador debería ser realizado por, al menos, dos profesionales cualificados, tras un minucioso entrenamiento previo y en un tiempo máximo de 30 segundos, desde que se desconecta al enfermo de su respirador hospitalario hasta que se le reconecta al de la ambulancia. Hasta aquí, la teoría; en la ejecución práctica de este paso vital es donde la Semicyuc y Semes detectan el primer punto débil del proceso.

      El documento recuerda, además, que la mecánica y posibilidades de programación de los respiradores de transporte suelen ser diferentes de las de los equipos hospitalarios: "Incluso intentando programar los mismos parámetros, la ventilación puede ser diferente y el paciente se puede deteriorar".

      Imagen de una ambulancia plastificada para pacientes CovidEl transfer del paciente entre la cama del hospital y la camilla que lo llevará a la ambulancia es otro eslabón débil de la cadena. Si esta operación exige un cuidadoso protocolo en cualquier circunstancia, éste debería redoblarse para los pacientes con coronavirus..., pero fallan algunos puntos esenciales.

      Semicyuc y Semes recuerdan que el manejo de la camilla -y de la bancada de la ambulancia- debería ser realizado por un técnico sanitario con equipo de protección (EPI) de bajo riesgo (cosa que no siempre sucede), y que antes de depositar al paciente en la camilla, debería ponerse sobre ella una sábana limpia que abarque toda su superficie y al propio enfermo, incluida la cabeza.

      Además, desde la salida de la UCI hasta la llegada a la ambulancia, la camilla circula por un "circuito sucio" y probablemente contaminado (ascensores del hospital, habitaciones, pasillos...), lo que exigiría que las propias ruedas de la camilla, las superficies y el calzado de los profesionales "fueran rociados con lejía o con un pulverizador de agua y lejía".

      Es fundamental, además, que cuando se deposite al paciente en la camilla, los profesionales presten la "máxima atención a la conexión del tubo orotraqueal-filtro"; esta precaución debería redoblarse, si cabe, cuando se transfiera al enfermo de la camilla a la cama del hospital de llegada, por las "múltiples incidencias" que han podido sucederse en el traslado.

      Además de los fallos detectados en el proceso, intensivistas y urgenciólogos recuerdan que el traslado interhospitalario de pacientes infectados exige vehículos específicos, que "suelen estar completamente plastificados para una limpieza más rápida". En caso de no disponer de estos vehículos, una opción es "plastificar con bolsas de basura y cinta americana las zonas de difícil limpieza del vehículo (área de mochilas asistenciales)".

      Las sociedades médicas recuerdan, además que la prioridad de los traslados vendrá determinada por la sobrecarga de pacientes en el hospital emisor, la propia urgencia del traslado y las características del paciente. En el caso de los enfermos de "alta complejidad", el traslado debe ser realizado siempre por un intensivista, una enfermera experta y un técnico sanitario.

      coronavirus Off Off
    • La aterosclerosis progresa de forma rápida en personas sanas entre los 40 y 50 años
      Tue, 07 Apr 2020 08:53:13 +0000
      Cardiología
      isabelgallardoponce
      Estudio del CNIC en 'JACC'
      Según resultados del estudio PESA, el 40% de los individuos entre 40 y 50 años de edad, presenta un avance importante de sus placas de aterosclerosis
      Según resultados del estudio PESA, el 40% de los individuos entre 40 y 50 años de edad, presenta un avance importante de sus placas de aterosclerosis

      El 41,5% de las personas sanas entre 40 y 50 años podrían haber desarrollado ateroma en las arterias y con una progresión más rápida de la estimada hasta ahora. Este conocimiento podría permitir “identificar un perfil de sujetos asintomáticos que puedan tener más riesgo en el corto o medio plazo de sufrir un evento cardiovascular agudo, como un infarto o un ictus”, según ha explicado Borja Ibáñez, director de Investigación Clínica del Centro Nacional de Investigación Cardiovascular (CNIC), a propósito de los nuevos resultados del Estudio PESA-CNIC-Santander, que se publican en The Journal of American College of Cardiology (JACC).

      Asimismo, el trabajo, un seguimiento a 3 años del estudio PESA, muestra que la progresión de la aterosclerosis está directamente relacionada con los factores tradicionales de la enfermedad cardiovascular: edad, sexo, hipertensión, colesterol, tabaco y diabetes. El estudio PESA-CNIC-Santander, con diez años de andadura, y cuyo investigador principal es Valentín Fuster, director del CNIC, es fruto de la colaboración entre el CNIC y el Banco de Santander, e incluye a 4.200 hombres y mujeres sanos de mediana edad que se están siguiendo mediante tecnología de imagen y biomarcadores sanguíneos de ómicas. 

      La ecografía vascular, más eficaz para valorar el ateroma

      El estudio que ahora se publica ha permitido, además, observar que “la progresión del ateroma se puede ver de forma más sensible con la utilización de la ecografía vascular 2D y 3D que con el TAC de baja dosis de radiación. Así podemos detectar y cuantificar la carga o el volumen de enfermedad aterosclerótica y monitorizarla de una forma precisa para identificar a aquellos individuos que se puedan beneficiar potencialmente de una prevención intensiva de forma precoz”, ha añadido Ibáñez, para quien esto puede deberse “probablemente a que el calcio coronario es un proceso más avanzado y los cambios no se correlacionan tanto con la evolución de la enfermedad como con la ecografía”. 

      La progresión de ateroesclerosis se relaciona directamente con los factores de riesgo clásicos

      De hecho, las recientes Guías de Prevención Europeas 2019 reconocen la utilidad de la evaluación de la aterosclerosis con técnicas de imagen para evaluar el riesgo en los individuos más allá de los factores de riesgo convencionales -edad, sexo, hipertensión, colesterol, tabaco y diabetes-.  “Lo que nosotros estamos empezando a demostrar, y lo haremos de forma más concluyente en los próximos años, es que con las técnicas de imagen mejora la predicción del riesgo más que si utilizamos solamente los factores de riesgo”, ha añadido Ibáñez. 

      Si este conocimiento se aplicara a la práctica clínica con el uso de los ecógrafos habituales y la suma de un traductor tridimensional, se podría aplicar a una gran cantidad de población. Según Ibáñez, no tanto para realizar un cribaje universal, pero “en sujetos con determinadas características y que y que presenten algo más de riesgo -por ejemplo, fumadores o hipertensos… - creemos que puede ayudar muchísimo a mejorar la identificación del riesgo e iniciar alguna intervención”.

      Progresión rápida y no homogénea

      Los resultados del trabajo son extrapolables a la población y vienen a cambiar la concepción de que la progresión ateroesclerótica se realiza de forma homogénea y lenta, puesto que la “progresión es muy rápida en un 40% de los casos analizados”, ha asegurado Ibáñez, por lo que los siguientes análisis de los datos permitirán conocer qué patrones se producen y en qué sujetos progresa más rápidamente, así como conocer si esta progresión tiene que ver con el desarrollo futuro de eventos cardiovasculares. Hasta ahora, la velocidad de progresión no había sido considerada a la hora de categorizar el riesgo de los individuos”.

      La detección con imagen de las placas puede iniciar la intervención de forma temprana

      Los investigadores del CNIC ya habían observado, en análisis previos del PESA, que la presencia de aterosclerosis es frecuente en individuos jóvenes y de mediana edad. “Con este estudio hemos determinado cómo progresa la aterosclerosis en sus etapas más iniciales, sin la presencia de síntomas”, ha añadido Fuster.

      Un dato muy relevante del artículo, según Beatriz López-Melgar, autora principal del artículo, es que, tras un corto periodo de seguimiento de sólo 3 años, “el 40% de los individuos de entre 40 y 50 años de edad, presenta un avance importante de sus placas de aterosclerosis a distintos niveles, incluyendo las arterias carótidas, femorales o coronarias. Este hallazgo podría tener consecuencias negativas futuras con respecto al desarrollo de síntomas o eventos clínicos como infartos o ictus”. 

      Los investigadores concluyen que, estos hallazgos, aunque deben ser validados en un futuro próximo con la presencia de eventos en la cohorte del PESA, son de gran valor para identificar estrategias que permitan prevenir la epidemia de la enfermedad cardiovascular.

      Un estudio del CNIC publicado en JACC demuestra que las placas de ateroma progresan rápidamente en arterias de sujetos jóvenes asintomáticos Off Isabel Gallardo Ponce Investigación Off
    • La UE aprueba el ácido bempedoico, nuevo oral para el colesterol
      Tue, 07 Apr 2020 07:07:03 +0000
      Empresas
      naiarabrocal
      Nuevo mecanismo de acción
      El ácido bempedoico es un hipolipemiante oral con un mecanismo de acción novedoso.
      El ácido bempedoico es un hipolipemiante oral con un mecanismo de acción novedoso.

      La Comisión Europea ha aprobado la comercialización de los medicamentos hipolipemiantes Nilemdo (ácido bempedoico) y Nustendi (ácido bempedoico/ezetimiba) para su uso en adultos con hipercolesterolemia primaria o dislipemia mixta. 

      La compañía japonesa Daiichi Sankyo tiene los derechos exclusivos de comercialización de estos productos en el Espacio Económico Europeo y Suiza. El ácido bempedoico es una molécula oral desarrollada por la compañía estadounidense Esperion, con sede en Ann Arbor (Michigan). 

      Mecanismo de acción

      El ácido bempedoico tiene un mecanismo de acción único que es complementario con las estatinas y otras terapias de reducción de lípidos. Las aprobaciones de Nilemdo y  Nustendi se sustentan en los resultados del programa de ensayos clínicos Clear en el que han participado más de 4.000  pacientes considerados riesgo cardiovascular alto y muy alto

      Este medicamento “primero de su clase, asequible y oral”, según la nipona, proporciona una reducción adicional del colesterol LDL de hasta el 28%, añadido a otras terapias de reducción de lípidos.

      Actúa mediante la inhibición de la enzima ATP-citrato liasa (ACL), que tiene acción sobre esta conocida vía de síntesis del colesterol, un paso antes de donde actúan las estatinas en el hígado. 

      En cuanto a su combinación con ezetimiba, la compañía informa que el ácido bempedoico inhibe la producción de colesterol en el hígado mientras que la ezetimiba reduce la absorción del colesterol de la dieta en el intestino. En un estudio clínico de fase III, este tratamiento dual redujo el colesterol LDL en un 38% comparado con placebo en pacientes de alto riesgo que ya estaban con terapias de estatinas a la dosis máxima tolerada, lo que puede significar que no recibían ninguna estatina.

      Seguridad

      Un análisis de seguridad combinado en más de 3.600 pacientes confirma que el ácido bempedóico se tolera bien, y las tasas generales de eventos adversos fueron similares a las del placebo. Debido a su mecanismo de acción, Nilemdo no se activa en el músculo esquelético, lo que disminuye el potencial de efectos adversos relacionados con el músculo. 

      Según Daiichi Sankyo, hasta el 80% de los pacientes no alcanza los objetivos de LDL recomendados en las guías a pesar de recibir tratamientos como las estatinas, y tienen un riesgo incrementado de infarto o ictus.

      Causa de mortalidad

      “La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte en Europa, se cobra más de cuatro millones de vidas al año. Los niveles elevados de C-LDL pueden provocar infarto agudo de miocardio, ictus y otros eventos que pueden producir la muerte”, afirma Alberico L. Catapano, coordinador de las guías europeas ESC/EAS para el manejo de las dislipemias y profesor de Farmacología y Ciencias Biomoleculares de la Universidad de Milán.

      “Las guías europeas recomiendan disminuir intensamente el LDL para reducir el riesgo cardiovascular. La aprobación del ácido bempedoico y el comprimido de dosis fija combinado con ezetimiba nos ofrece nuevas e importantes opciones de tratamiento”, concluye el experto.

      La Comisión Europea autoriza la comercializacion de este hipolipemiante como 'Nilemdo', y su combinación con ezetimiba ('Nustendi'), de Daiichi Sankyo Off Redacción Empresas Empresas Cardiología Farmacia Comunitaria Off
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        Carlos Tello Royloa

         

        Actualizada el: 08-Abr-2013

         

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