Este artículo le responderá de una vez por todas a la pregunta de qué médico trata los ronquidos. En 10 minutos comprenderá por qué el médico de cabecera, el cardiólogo o el otorrinolaringólogo normalmente no pueden ayudar eficazmente a los pacientes con este problema.
terapias
Hay una secuencia clara de acciones que son necesarias para deshacerse con éxito de los ronquidos. ¿Quién dijo que es exactamente “necesario”? La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, que reúne la experiencia de miles de científicos del sueño y cientos de estudios científicos. Y que marca la dirección para el desarrollo de la somnología mundial. Creemos que referirse a estándares mundiales tiene bastante peso.
tan paciente ¿Qué debe hacer?
Paso 1. Consulta a un somnólogo
El médico determinará las posibles causas de los ronquidos y seleccionará el método de estudio del sueño más adecuado.
¿Qué pasará si esto no se hace? No es necesaria una consulta inicial con un somnólogo. Puede inscribirse en un estudio del sueño de inmediato y luego consultar con su médico.
Paso 2: complete un estudio del sueño
Como regla general, se recomienda el método de diagnóstico más preciso en somnología: la polisomnografía. Existen otros estudios (monitorización cardiorrespiratoria o respiratoria), pero son mucho menos precisos. Existe el riesgo de pasar por alto o subestimar una complicación de los ronquidos o una alteración del sueño concomitante.
¿Qué pasa si no te diagnostican? Algunos pacientes quedan perplejos: “Ya sé que ronco. ¿Para qué ser inspeccionado y por eso confirmar cosas obvias?».
La polisomnografía no solo confirma la existencia de un problema. Determina sus causas, la dependencia de la posición del cuerpo y otros detalles que son críticos para elegir un método de tratamiento. Una causa identificada incorrectamente es el tratamiento incorrecto y la pérdida de tiempo/dinero del paciente. Y a veces incluso daño a su salud.
La polisomnografía puede determinar si el ronquido de una persona es “normal” o complicado (con pausas en la respiración durante el sueño o síndrome de apnea obstructiva del sueño). Con la apnea del sueño, las tácticas de tratamiento son completamente diferentes de aquellas con ronquidos sin complicaciones. Si la apnea del sueño no se detecta y trata, el paciente corre el riesgo de sufrir problemas graves: un riesgo 5 veces mayor de infarto y accidente cerebrovascular, alta probabilidad de muerte durante el sueño, hipertensión, enfermedad coronaria, somnolencia diurna intensa durante el día, y así.
Paso 3. recibir tratamiento
El médico evaluará los resultados de la polisomnografía. Sobre esta base, seleccionará individualmente un método de tratamiento. O métodos: después de todo, a veces una persona tiene varias razones para roncar a la vez, y cada una debe eliminarse.
¿Qué métodos se están utilizando?
- Pérdida de peso;
- Operación en el paladar blando, tabique nasal u otras intervenciones quirúrgicas;
- El uso de dispositivos intraorales;
- Dejar de fumar, alcohol;
- tratamiento posicional;
- Alivio de la respiración nasal;
- “Medicamentos” (sprays, tabletas);
- Tratamiento con implantes palatinos;
- Terapia CPAP si se ha desarrollado apnea del sueño.
¿Qué pasará si esto no se hace? Si descuida el tratamiento o elige el método incorrecto, no habrá ningún resultado. Esto, de nuevo, es tiempo/dinero/daño a la salud del paciente.
¿Tu médico está seguro de que puedes ayudar?
Su cardiólogo o terapeuta es sin duda un verdadero profesional en su especialidad. Pero no es somnólogo, por lo que no tiene las competencias necesarias para hacer recomendaciones efectivas para el ronquido. Simplemente no es su área de especialización. No exigirás recomendaciones de un ginecólogo sobre tu miopía, ¿verdad? Es lo mismo aqui.
El otorrinolaringólogo puede realizar la operación. Pero entre los pacientes que lo reciben, solo una décima parte siente el efecto. Algunas personas no ven el resultado del tratamiento y otras empeoran.
En los centros ENT, donde se practica el láser y otros tratamientos quirúrgicos de los ronquidos, en realidad operan de acuerdo con un método: extirpación de las amígdalas / úvula palatina, reducción de los tejidos del paladar blando. Pero la razón puede no estar en las estructuras que se eliminan durante dicha operación. La elección debe ser entre una docena de técnicas, y no solo una.
A veces, las causas del problema no están en absoluto en los órganos ENT, sino en el exceso de peso, los trastornos endocrinos y las anomalías en la estructura de la mandíbula. En tales situaciones, el tratamiento quirúrgico está CONTRAINDICADO. Como con la apnea del sueño. Para saber si la operación de ronquidos ayudará al paciente, debe realizar una polisomnografía y, si es necesario, otros estudios (por ejemplo, videoendoscopia del sueño). Como regla general, no se lleva a cabo en los centros ENT.
Mire un video sobre los problemas que puede esperar una persona que decide someterse a un tratamiento quirúrgico sin un examen preliminar.
Entonces, antes de contactar a NO un somnólogo, responda estas preguntas:
¿Sabe su médico cómo se diagnostica y trata el ronquido? Con una alta probabilidad, no, porque para esto debe someterse a un entrenamiento especial.
¿Puede hacer un polisomnograma para identificar la gravedad y la causa del trastorno? Lo más probable es que tampoco. En todo Moscú, solo hay 30-40 clínicas donde se realiza este estudio. Todos estos son centros somnológicos especializados.
¿Es capaz de determinar los mejores métodos de tratamiento y administrarlos? ¿Podrá un otorrinolaringólogo realizar la terapia CPAP (que también requiere capacitación especial y equipo especial)? ¿Elegirá el cardiólogo un dispositivo intraoral efectivo (dado que nunca ha tenido uno en sus manos)? ¿Te operará un terapeuta?
Acudir a los especialistas “equivocados” es la razón principal del alto porcentaje de fracasos del tratamiento. Si desea una cura garantizada para los ronquidos, comuníquese con un somnólogo.
Somnólogo R.V. Buzunov
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Causas, diagnóstico y tratamiento de los ronquidos durante el sueño
El ronquido del sueño es un sonido ruidoso de la nasofaringe que se desarrolla durante el sueño. Uno de los primeros síntomas del síndrome de apnea del sueño, que es una amenaza mortal para el paciente. Roncar puede ser inofensivo. Ocurre con una relajación completa del cuerpo y una disminución en el tono del tejido muscular de la faringe. Se caracteriza por la aparición de espasmos, que provocan vibraciones. Requiere consejo médico oportuno.
Razones de ronquidos
El ronquido es diferente para mujeres y hombres. En las representantes femeninas, se distinguen las siguientes causas del síndrome:
- factor de edad, los ronquidos se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres mayores de 50 años, en los niños el síndrome se desarrolla con menos frecuencia;
- durante la menopausia, la concentración de estrógenos en el sistema circulatorio disminuye, se provoca el estrechamiento de las vías respiratorias;
- incumplimiento del sueño, una mujer descansa menos de 7 horas al día;
- fatiga crónica;
- fatiga;
- sobrepeso
- mordida formada incorrectamente;
- curvatura del tabique nasal;
- adenoides grandes;
- amígdalas agrandadas;
- desarrollo de pólipos en la cavidad bucal;
- anomalías congénitas en la estructura de la laringe;
- daño físico a la nariz;
- deterioro de la glándula tiroides;
- progresión de neoplasias malignas en la cavidad nasal;
- fumar, abuso de alcohol;
- medicación incorrecta;
- el uso de estupefacientes;
- los ronquidos fuertes indican una enfermedad en desarrollo del sistema cardiovascular.
En los hombres, se identifican los siguientes factores que aumentan la probabilidad de roncar durante el sueño:
- características fisiológicas, los machos pesan más en promedio, el paladar es más carnoso;
- factor de edad
- malos hábitos;
- tumores benignos y malignos en la nasofaringe;
- inflamación del tejido adenoideo;
- estructura no estándar de la mandíbula inferior;
- enfermedades respiratorias crónicas;
- patología tiroidea;
- dormir demasiado o muy poco;
- trabajo interrumpido del sistema nervioso central;
- trastornos hormonales;
- hinchazón de la mucosa nasal, característica de los resfriados.
Revisé el artículo
Fecha de publicación: 24 de marzo de 2021
Fecha de revisión: 24 de marzo de 2021
Fecha de actualización: 08 de noviembre de 2022
Contenido del artículo
Tipos de ronquidos al dormir
Los médicos distinguen varios tipos de ronquidos, según la gravedad del desarrollo. Si ocurren las consecuencias de la enfermedad, se diagnostica una forma complicada del síntoma, que se desarrolla en ausencia de tratamiento para la causa de la ocurrencia. Por la noche, el paciente experimenta contenciones de la respiración de hasta 30 segundos. Los ronquidos sin complicaciones en un sueño implican la ausencia de consecuencias peligrosas.
diagnósticos
Los familiares del paciente pueden notar los ronquidos en el paciente. Para establecer la causa y el tipo del síndrome, se requiere una consulta médica. El médico realiza un examen visual, escucha la respiración, examina la nasofaringe. Al paciente se le prescribe una radiografía de tórax, se examina la sangre y la orina. Si es necesario, el paciente es derivado para una consulta con especialistas de otro perfil. Durante el sueño, el sujeto está conectado a un dispositivo que registra el volumen de los ronquidos, el flujo de masas de aire entrantes y salientes, los movimientos del pecho, el nivel de saturación del sistema circulatorio con oxígeno y otros indicadores. Si se sospecha progresión de la neoplasia, se prescribe al paciente una tomografía computarizada. Los análisis de sangre y orina detectan inflamación en el cuerpo. La red de clínicas CMRT utiliza los siguientes métodos para diagnosticar los ronquidos del sueño:
