Análisis de testosterona total, las causas de su deficiencia.

Análisis de sangre para los niveles de testosterona: indicaciones, normas e interpretación de los resultados.

La testosterona es la principal hormona sexual en los hombres, pero también se produce en las mujeres, aunque no en cantidades tan significativas. Esta hormona realiza una serie de funciones importantes, en particular, regula la fertilidad masculina y es responsable de la pubertad. Un cambio en el nivel de esta hormona tanto en mujeres como en hombres puede indicar una serie de trastornos graves, por lo que las pruebas de testosterona para ambos sexos se prescriben con bastante frecuencia.

Qué es la testosterona y cuándo es necesario donar sangre para analizar el nivel de la hormona

En los hombres, la testosterona se produce en los testículos, en las mujeres, en los ovarios y la corteza suprarrenal. La testosterona es responsable del desarrollo de las características sexuales secundarias y el funcionamiento normal del sistema reproductivo, la síntesis de proteínas y el estado de ánimo, así como el crecimiento óseo y muscular (durante la adolescencia).

En la sangre, la testosterona está presente en un estado libre y unido a proteínas. Solo alrededor del 2% es testosterona libre. El 44% de la testosterona en el cuerpo humano se une a la globulina (SHBG) y el 54% a la albúmina u otras proteínas.

Como regla general, para empezar, el médico prescribe un análisis de testosterona total y, si se encuentra una desviación de la norma, lo dirige a un análisis de SHBG.

Las indicaciones para la prueba de testosterona son:

  • infertilidad;
  • tumores suprarrenales;
  • obesidad;
  • osteoporosis;
  • acné
  • en hombres: disfunción eréctil, hipogonadismo, disminución de la libido, prostatitis crónica, osteoporosis, síndrome de Klinefelter;
  • en mujeres: trastornos menstruales, sangrado uterino, aborto espontáneo, ovarios poliquísticos, síndrome adrenogenital, tumores de ovario, endometriosis.

Preparándose para donar sangre

Por lo general, un ginecólogo, andrólogo, endocrinólogo o reproductólogo proporciona una referencia para el análisis de testosterona. Para que los resultados del análisis de los niveles de testosterona sean precisos, debe prepararse con anticipación para el estudio.

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No puede donar sangre para testosterona dentro de un día después de una ecografía, fluorografía o radiografías, así como procedimientos de fisioterapia y tacto rectal. Informe a su médico si está tomando algún medicamento hormonal, incluidos los anticonceptivos orales y los medicamentos tópicos, como geles y ungüentos. Si no estamos hablando de mantener la salud y la retirada del medicamento no amenaza con problemas graves, es mejor dejar de tomar estos medicamentos temporalmente. Puede donar sangre para testosterona 2 semanas después de dejar de tomar medicamentos hormonales.

Un día antes de la prueba, se recomienda abstenerse de cualquier actividad física, beber alcohol y fumar, así como alimentos grasos. La sangre para la testosterona se toma estrictamente con el estómago vacío, por la mañana (hasta las 11 am); es durante este período que el nivel de testosterona es más alto.

Las mujeres deben donar sangre para testosterona alrededor del día 6-7 de su ciclo menstrual.

Procedimiento de muestreo de biomaterial

Para evaluar la testosterona, se extrae sangre de una vena. El muestreo de sangre es realizado por un especialista calificado en el laboratorio. Para ello, se utiliza una jeringa desechable. Por lo general, el paciente no experimenta ninguna molestia, ya que el volumen de sangre requerido para este estudio es muy pequeño.

Interpretación de los resultados de los análisis de sangre de testosterona

El principio de descifrar los resultados del análisis consiste casi siempre en comparar los datos del análisis del paciente con los valores de referencia, es decir, la norma. Hay que tener en cuenta que las unidades de medida varían en las distintas clínicas. Entonces el nivel de testosterona se puede dar en nmol/l, ng/ml, pg/ml.

Por lo general, los formularios de resultados del análisis indican los valores estándar en las unidades utilizadas por la clínica, lo que le permite al paciente sacar una conclusión preliminar sobre los resultados del análisis. Sin embargo, debe entenderse que no siempre una desviación de la norma es consecuencia de procesos patológicos. También hay fluctuaciones fisiológicas. Por ejemplo, la concentración máxima de andrógenos (incluida la testosterona) se observa temprano en la mañana, después de lo cual el nivel comienza a disminuir, alcanzando un mínimo en las horas de la noche. También hay un ritmo circadiano de síntesis de testosterona: en primavera, el nivel de esta hormona es máximo y en invierno es mínimo. Se pueden observar saltos de concentración a corto plazo debido al estrés, la depresión, después de una comida pesada, actividad física intensa (lo que conduce a un aumento a corto plazo de los niveles de testosterona en la sangre). Tales fluctuaciones son normales.

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Norma de contenido de testosterona en mujeres y hombres.

Los niveles normales de testosterona sérica varían en diferentes grupos de edad:

  • niños/hombres menores de 18 años: 0,2 nmol/l a 37,67 nmol/l;
  • hombres de 18 a 50 años: de 5,76 nmol/l a 30,43 nmol/l;
  • hombres mayores de 50 años: de 5,41 a 19,54 nmol/l;
  • niñas/mujeres menores de 18 años: 0 a 4,73 nmol/l;
  • mujeres mayores de 18 años: 0,31-3,78 nmol/l;
  • mujeres embarazadas: aumento de 3-4 veces en la norma del contenido hormonal;
  • mujeres posmenopáusicas: 0,42-4,51 nmol/l.

Los niveles de hormonas están elevados

A veces, la testosterona alta no indica la presencia de patologías graves. En las mujeres, la SHBG aumenta cuando se toman anticonceptivos orales y durante el embarazo. Ambos sexos tienen SHBG alta en casos de medicación para la epilepsia e hipertiroidismo. Muy a menudo, los niveles elevados de testosterona indican problemas de salud.

En las mujeres, la testosterona alta puede indicar trastornos genéticos, hiperfunción de la corteza suprarrenal, tumores y otras patologías de los ovarios, fibromas uterinos, endometriosis y trastornos de la glándula pituitaria.

En los hombres, el aumento de testosterona habla de enfermedades hepáticas, cáncer de próstata, hiperplasia de la corteza suprarrenal, enfermedades en las que el cuerpo pierde su susceptibilidad a los andrógenos, síndrome de Reifenstein (pseudohermafroditismo masculino) y tumores hipofisarios. La testosterona también aumenta cuando se toman esteroides.

Los niveles de hormonas son bajos

En los hombres, una disminución en los niveles de testosterona puede estar asociada con cambios relacionados con la edad, y esto está bastante en línea con la norma. Pero si el nivel es significativamente más bajo que el promedio para un determinado grupo de edad, esto puede indicar la presencia de cirrosis hepática, desequilibrio hormonal, diabetes mellitus, disfunción testicular, enfermedades del hipotálamo y la glándula pituitaria. Los niveles reducidos de SHBG también se observan en la obesidad, el hipotiroidismo y el exceso de andrógenos. También se debe tener en cuenta que un estilo de vida poco saludable puede conducir a una disminución de la testosterona: fumar, beber alcohol y drogas, entregarse a la comida chatarra, así como debilitar el cuerpo después de una enfermedad y una abstinencia prolongada. Los pacientes con síndrome de Down también suelen tener una falta de testosterona.

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Para las mujeres, la falta de testosterona no es un signo tan formidable. Por lo general, el nivel de esta hormona disminuye notablemente con el inicio de la menopausia. Pero la testosterona demasiado baja también puede indicar insuficiencia renal. Además, tomar ciertos medicamentos puede causar una disminución en el nivel de esta hormona; esto se aplica principalmente a los glucocorticoides, los opioides y el ketoconazol.

En nuestro cuerpo, como en la naturaleza en general, todo está en equilibrio. Y los cambios en cualquier dirección son una clara señal de problemas de salud o defectos en el estilo de vida. Además, en sí mismo, una deficiencia o exceso de testosterona puede dañar mucho la salud. Los niveles demasiado altos de esta hormona provocan acné y calvicie, trastornos psicológicos hasta depresión con pensamientos suicidas, infertilidad, enfermedades cardíacas y vasculares y trastornos sexuales.

La falta de testosterona también es peligrosa: está plagada de enfermedades cardiovasculares, el desarrollo de obesidad y otros trastornos endocrinos, osteoporosis, diversos trastornos psicoemocionales y problemas en el área genital.

Un análisis de sangre para los niveles de testosterona es un método de diagnóstico preciso que le permitirá al médico determinar la raíz del problema y prescribir el tratamiento correcto.

Toda la información relacionada con la salud y la medicina se presenta únicamente con fines informativos y no es motivo de autodiagnóstico o autotratamiento.

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