Bajo qué condiciones puede ser reversible una vasectomía?

Vasectomía (anticoncepción masculina, esterilización)

que es una vasectomia

Hasta la fecha, se conocen más de 15 métodos para prevenir embarazos no deseados. La mayoría de ellos pertenecen al cuerpo femenino. El método anticonceptivo masculino más radical es la vasectomía, la esterilización quirúrgica.

Vasectomía: ¿qué es?

La vasectomía es un método anticonceptivo confiable para toda la vida. Es una operación destinada a proporcionar la esterilización masculina al interferir con los conductos deferentes. Durante el procedimiento, se cortan y se vendan, por lo que los espermatozoides no ingresan a la uretra y no se expulsan con semen. Al usar este método, la necesidad de otros métodos anticonceptivos será innecesaria. (Un análogo de tal operación en mujeres es la ligadura de trompas). La tasa de éxito del procedimiento se acerca al 100%. Solo en casos muy raros, 3 de cada 10, se produce la recanalización, como consecuencia de lo cual puede producirse un embarazo.

La producción de hormonas sexuales masculinas después de una vasectomía se mantiene al mismo nivel, por lo que el procedimiento no afecta el deseo sexual, la erección ni el orgasmo. Hay estadísticas según las cuales, en la gran mayoría de los casos, la vida sexual de las parejas incluso mejora. Esto también se ve facilitado por el factor psicológico cuando un hombre asume la responsabilidad de la anticoncepción.

¿Qué dice la ley?

En diferentes estados, la actitud hacia la posibilidad de realizar el procedimiento difiere significativamente. Trabajando a través del marco legislativo en Rusia, los expertos partieron de la necesidad de aumentar la población en el país. Es por eso que existen algunas restricciones en el uso del procedimiento. La operación será posible solo para hombres que hayan cumplido los 35 años, con dos o más hijos, y también si hay indicaciones médicas. En este caso, se debe comunicar al paciente la posible irreversibilidad de esta intervención, sobre lo que se redacta el correspondiente documento.

Una vasectomía también se puede realizar de forma involuntaria. Tal decisión, con el consentimiento del tutor, se toma en los tribunales en relación con las personas mentalmente incapacitadas.

Indicaciones y contraindicaciones

Las indicaciones para la operación son los siguientes requisitos previos:

  • el deseo de un hombre de usar el método anticonceptivo más confiable;
  • una amenaza para la salud y la vida de una mujer en caso de embarazo;
  • falta de voluntad para tener hijos en el futuro;
  • el paciente tiene una patología genética severa que se hereda.
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Una contraindicación para la vasectomía es la falta de confianza clara del hombre en la necesidad de tal intervención. El médico debe evaluar la preparación del paciente para el procedimiento, para aclarar si es plenamente consciente de las consecuencias de este paso.

Las restricciones a la operación también son requisitos médicos previos. Son enfermedades en las que se debe abandonar cualquier intervención quirúrgica, o se debe posponer por un tiempo hasta que la situación se estabilice. Estos son factores relacionados:

  • oncopatología;
  • trastornos hematológicos;
  • enfermedades endocrinas graves;
  • condiciones caracterizadas por una disminución de la inmunidad;
  • procesos infecciosos agudos;
  • enfermedades crónicas en la etapa aguda;
  • patología que ocurre con daño a órganos vitales, sistema cardiovascular, hígado, riñones;
  • hernia inguinal-escrotal;
  • estado mental inestable.

Beneficios de la Vasectomía

  • Eficiencia del método superior al 99%
  • No complica hacer el amor, no reduce las sensaciones sexuales.
  • El método es confiable y permanente. La operación se realiza 1 vez.
  • La operación es sencilla, masiva (medio millón de hombres son operados anualmente en Estados Unidos).
  • No afecta la libido, la erección y el orgasmo (ya que los testículos continúan produciendo testosterona).
  • El fondo hormonal se conserva. El volumen de semen no disminuye (ya que los espermatozoides ocupan solo alrededor del 1% del volumen de semen).

Contras del procedimiento

Como ciertas desventajas del procedimiento, los expertos señalan la necesidad de cumplir con ciertas condiciones después de la operación:

  1. Toma algún tiempo, en promedio, alrededor de 2-3 meses, para que el líquido seminal se elimine de los espermatozoides. Durante este período, los pacientes deben usar anticonceptivos adicionales. Posteriormente, para tener total confianza en el resultado deseado, se debe realizar un espermograma, que confirmará la ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
  2. La vasectomía solo protege contra embarazos no deseados, no contra enfermedades de transmisión sexual, por lo que, incluso después de esta operación, se recomienda a los hombres que usen condones cuando tengan relaciones sexuales con nuevas parejas.

Preparación para una operación

La operación generalmente se realiza con anestesia local, con menos frecuencia se toma como base la anestesia intravenosa. En base a estos factores, y teniendo en cuenta también el carácter invasivo de la intervención, se determinan las medidas preparatorias de la operación. El paciente deberá pasar las pruebas recomendadas antes de cada intervención quirúrgica. Éstos incluyen:

  • un análisis de sangre general;
  • prueba de sangre bioquímica;
  • análisis general de orina;
  • análisis de sangre para sífilis, VIH, hepatitis B y C.
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La conclusión sobre la posibilidad de tal operación debe ser dada por un andrólogo y un urólogo.

Una semana antes de la operación, es necesario abandonar los anticoagulantes, la aspirina y los anticoagulantes. El día de la cirugía, su médico le recomendará que vaya con el estómago vacío. Después de que se firman todos los documentos legales y el paciente está en reposo preoperatorio, se rasura el área operada.

Opciones de esterilización masculina

Opciones de esterilización masculina

La medicina moderna está lista para ofrecer una variedad de tipos de anticonceptivos, pero casi todos están diseñados para mujeres. Hoy, además de los preservativos, el coitus interruptus, la vasectomía es el único método anticonceptivo para los hombres.

Se puede realizar en dos versiones:

  1. El método tradicional, cuando el acceso quirúrgico es una pequeña incisión, de 0,5-1 cm, en el escroto, a través de la cual se extrae el conducto deferente para su posterior disección y ligadura;
  2. El método sin bisturí, cuando el acceso a los conductos se realiza por punción, lo que hace que todo el proceso sea menos traumático, tiene un efecto positivo en el período de rehabilitación.

Además de la técnica quirúrgica, los expertos están trabajando activamente en la creación de métodos no quirúrgicos de esterilización masculina. La dirección más prometedora es la posibilidad de influir en las glándulas seminales con cierta radiación. También se está trabajando para sintetizar productos en tabletas de esta dirección.

Rehabilitación y posibles complicaciones.

La vasectomía es reversible

Dado que estamos hablando de una intervención quirúrgica, después de su finalización, no se puede descartar la aparición de signos tales como dolor, hinchazón del escroto y hematomas. Si la operación se realiza correctamente, el paciente sigue cuidadosamente las recomendaciones en el período postoperatorio, estos signos retroceden dentro de 1-2 semanas. No es necesario acudir a la clínica para retirar los puntos: se disuelven solos.

El procedimiento no tiene efectos secundarios a largo plazo y no representa una amenaza para la salud del hombre. Las consecuencias negativas de la operación solo pueden manifestarse por el desarrollo de un proceso infeccioso, cuando el paciente no cuida cuidadosamente la superficie de la herida o descuida las recomendaciones para reducir la actividad física, abstenerse de tener relaciones sexuales y deportes activos.

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¿La vasectomía es reversible o no?

El resultado de una vasectomía se posiciona como de por vida. En los próximos años después del procedimiento, los intentos de restaurar la fertilidad aún pueden tener éxito, aunque es difícil garantizar el retorno de la fertilidad. La cirugía para corregir los resultados de una vasectomía es muy difícil y el resultado es cuestionable.

No será posible realizar una vasectomía de forma gratuita incluso bajo la póliza MHI. Los hombres que decidan utilizar dicho procedimiento deben comprender que tendrán que acudir a una clínica privada. Sin embargo, no debe preocuparse por los altos costos: la operación no pertenece a la categoría de costosas.

Cuánto cuesta en la Clínica de Andrología, lo puedes consultar en la web o desde el administrador. El costo del procedimiento es bastante asequible por lo que todo hombre que se decida por él puede utilizar este servicio.

opiniones

Dado que los precios de la vasectomía en diferentes clínicas difieren ligeramente, debe elegir un centro no por la disponibilidad de servicios, sino por otros criterios: según la reputación de los médicos, las revisiones de los pacientes después de la cirugía. Esta información se puede obtener yendo al foro o de boca en boca.

Al mismo tiempo, la Clínica de Andrología es una prioridad. Los comentarios de los hombres sobre las actividades de nuestros médicos son extremadamente positivos. Se valora mucho su nivel profesional, actitud responsable ante el procedimiento, ganas de realizar la tarea lo mejor posible.

Preguntas frecuentes respondidas

  1. ¿Es legal una vasectomía? La vasectomía se realiza con el consentimiento del paciente, de acuerdo con la legislación vigente, que para cada país tiene algunos matices.
  2. Vasorresección y vasectomía, ¿cuál es la diferencia? No hay diferencia entre vasectomía y vasectomía. Los términos son sinónimos.
  3. ¿A dónde va el esperma? La obstrucción de los conductos deferentes sólo conduce a la ausencia de espermatozoides en el eyaculado. Dado que representan solo alrededor del 1% del volumen del semen, no solo la apariencia, sino también su cantidad permanece sin cambios.
  4. ¿Disminuye el placer sexual con la esterilización? La producción de hormonas sexuales masculinas durante la vasectomía no se ve afectada, por lo que el procedimiento no puede tener ningún efecto sobre la naturaleza de las relaciones sexuales. Los pacientes que se han sometido a una vasectomía están totalmente de acuerdo con los cálculos teóricos. Los hombres por experiencia personal confirman la preservación de la plenitud de las sensaciones. Algunos de los hombres incluso notan su fortalecimiento, ya que desaparece el miedo al embarazo no deseado. Los hombres y las mujeres están más liberados.
  5. ¿Aumentará el riesgo de cáncer de próstata? No se dispone de datos científicos fiables que indiquen un aumento del número de casos de cáncer de próstata tras la vasectomía. Además, en 2017 se publicó el trabajo de científicos de la Sociedad Estadounidense del Cáncer que, con base en datos estadísticos, refutó esta hipótesis y demostró que el riesgo de desarrollar oncopatología de esta localización suele estar asociado con el tabaquismo y el sobrepeso.
  6. ¿Cuántos días después de la operación se debe tratar la herida quirúrgica con un antiséptico? Finalizada la intervención quirúrgica, se aplicará un vendaje sobre la herida quirúrgica, que el médico recomendará retirar al día siguiente. Durante otros 1-2 días, será necesario realizar el tratamiento con un antiséptico. Si el proceso de recuperación se desarrolla sin complicaciones, el dolor y la hinchazón disminuyen gradualmente, puede lavar la herida con agua corriente.
  7. ¿Cuánto tiempo después de la operación puedo tomar los procedimientos de agua en su totalidad? Puede bañarse, nadar en una piscina o estanque, visitar una sauna solo después de que la superficie de la herida se haya curado por completo y no haya otros signos negativos. Se puede hablar de una recuperación completa después de 4-6 semanas.
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¿Dónde se realiza una vasectomía en Moscú?

Para aquellos hombres que ya han aplicado con algún problema a la Clínica de Andrología, la pregunta de dónde hacerse la vasectomía es irrelevante. Los pacientes confían en la alta calidad del servicio, la profesionalidad de los médicos y la actitud atenta del personal. Según los resultados de las encuestas realizadas sobre las mejores clínicas de Moscú, nuestro centro se incluye invariablemente en esta lista. Ventajas de la Clínica de Andrología para la vasectomía:

Vasectomía

Una vasectomía es una operación para cortar los conductos deferentes que transportan los espermatozoides.

Según la Asociación Europea de Urología, la vasectomía cumple con los mejores criterios de contribución masculina a la anticoncepción en términos de eficacia, seguridad y complicaciones. También hay que señalar que anula su atractivo económico, especialmente en comparación con los métodos de barrera (preservativos) y hormonales (anticonceptivos orales).

La vasectomía no cambia significativamente el volumen y la función de las células de Leydig que producen testosterona.

Anestesia y acceso óptimos

La vasectomía se realiza bajo anestesia local. El acceso mediano, que se realiza en el escroto en el área de la sutura mediana, tiene el mejor efecto cosmético. La longitud de la incisión es de 1 cm, a través de este acceso se aíslan y amarran alternativamente ambos conductos deferentes.

El acceso al conducto sin el uso de un bisturí es mínimamente invasivo y tiene la menor cantidad de complicaciones. Dada la longitud mínima de las incisiones en la piel, por lo general no se aplican suturas a la herida. Se puede permitir que el paciente se vaya a casa 1-2 horas después de la operación.

esquema de operación

Una incisión de menos de 1 cm de largo

Aislamiento de los conductos deferentes

Herida postoperatoria después de 1 día

El método óptimo para la oclusión de los conductos deferentes

Hay diferentes formas de ocluir (superponer) el conducto. Los principales criterios de eficacia del método son la ausencia de espermatozoides en el eyaculado (después de 3 meses) y la ausencia de recanalización (restauración de la permeabilidad) de los conductos deferentes en el período postoperatorio. Los métodos más efectivos son reconocidos:

  • Cauterización de la luz de los conductos deferentes con un electrocoagulador
  • Interposición fascial (sutura de las membranas del cordón entre los extremos disecados del conducto)
  • Resección de los conductos deferentes
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Aislamiento de los conductos deferentes

Extracción de los conductos deferentes en la herida.

Cruzando los conductos deferentes

Escisión de los conductos deferentes

Distancia creada entre los extremos del conducto.

¿La vasectomía es reversible?

La literatura describe un gran número de casos exitosos de restauración de la permeabilidad de los conductos deferentes después de la vasectomía. Los mejores resultados se logran en los primeros tres años después de la vasectomía: la probabilidad de recuperación de la espermatogénesis es superior al 90%
Además de las operaciones que restablecen la permeabilidad de los conductos deferentes, es posible obtener espermatozoides mediante biopsia testicular (TESA, TESE, micro-TESE) seguida de fecundación in vitro.

¿Es la vasectomía un método fiable?

No, los espermatozoides móviles pueden permanecer en el conducto deferente hasta 3 meses después de la cirugía. Después de 3 meses, es necesario realizar un espermograma.
¿Disminuirán la cantidad de eyaculación y los niveles de testosterona después de la cirugía?

No, la vasectomía no afecta significativamente la espermatogénesis ni la función de las células de Leydig (produce testosterona). El volumen de la eyaculación tampoco cambia.

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