La alopecia es la pérdida parcial o total del cabello que afecta el cuero cabelludo u otras áreas del cuerpo. Puede ser temporal o permanente, ocurrir por predisposición genética, cambios hormonales o relacionados con la edad, diversas enfermedades, estrés.
Los hombres son más propensos a sufrir alopecia, pero las mujeres y los niños (generalmente adolescentes) también son susceptibles a la caída del cabello.
Causas de la caída del cabello.
La predisposición genética
La alopecia androgenética (pérdida de cabello dependiente de andrógenos) es la causa más común de pérdida de cabello, con un patrón masculino (MPHL) o femenino (FPHL). El desarrollo de la enfermedad se debe a una predisposición genética, la pérdida de cabello se produce debido al aumento de la sensibilidad de los folículos pilosos a las hormonas sexuales masculinas andrógenos. Este proceso puede comenzar ya en la adolescencia, pero generalmente afecta a hombres o mujeres adultos (progresa con el inicio de la menopausia).
enfermedad autoinmune
La alopecia areata (o alopecia areata) se conoce como una enfermedad autoinmune: por una razón desconocida, el sistema inmunitario ataca los folículos pilosos, lo que provoca la pérdida de cabello en la cabeza u otras áreas de la piel. En casos raros, hay una pérdida completa del cabello del cuero cabelludo (alopecia totalis) o del cabello en todo el cuerpo, incluida la zona de crecimiento de las cejas y las pestañas (alopecia universalis). El riesgo es mayor en personas que tienen familiares con la misma enfermedad o familiares que padezcan enfermedades autoinmunes: diabetes tipo 1, lupus eritematoso sistémico, patologías tiroideas.
Para la mayoría de las personas, la fase anágena (la etapa de crecimiento activo de los folículos pilosos) disminuye con la edad. El cabello en la cabeza se vuelve más delgado, quebradizo, la pérdida de cabello es difusa. La alopecia areata es más común en mujeres mayores de 50 años. El primer signo perceptible es el desplazamiento de la línea frontal del cabello hacia atrás.
Cambios hormonales, enfermedades.
La pérdida de cabello temporal o permanente puede deberse a cambios hormonales (síndrome de ovario poliquístico, suspensión de anticonceptivos orales, embarazo, parto, menopausia), enfermedad de la tiroides, infección fúngica del cuero cabelludo (tiña), psoriasis del cuero cabelludo, infecciones de transmisión sexual (p. ej., sífilis, si dejado sin tratar).
Terapia de medicación
Algunos medicamentos (para la depresión, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión, la artritis, la gota) pueden provocar la caída del cabello. La caída del cabello también está estrechamente relacionada con los medicamentos y métodos destinados a tratar el cáncer: los medicamentos de quimioterapia y la radioterapia (alopecia anágena causada por efectos tóxicos en los folículos pilosos).
Otras razones
La pérdida de cabello puede ser provocada por el estrés (debido a la influencia de factores fisiológicos o psicológicos). Esto suele ocurrir en forma de reacción retardada (después de unos meses), el cabello se cae rápidamente y en poco tiempo. Esta alopecia se denomina efluvio telógeno y también puede producirse como consecuencia de cambios hormonales bruscos.
La pérdida de cabello también puede estar asociada con la elección de peinados muy apretados (coleta, cola de caballo, moño), peinado inadecuado, tricotilomanía, uso de cosméticos agresivos (alopecia por tracción causada por efectos traumáticos externos en los folículos pilosos). Cuando se destruyen los folículos pilosos, la caída del cabello puede volverse irreversible.
Finalmente, las deficiencias nutricionales graves pueden provocar la caída del cabello, especialmente la falta de hierro, proteínas o zinc; nutrición pobre; pérdida de peso significativa; exceso de vitamina A o selenio en el cuerpo.
síntomas
Normalmente, una persona pierde de 25 a 100 cabellos por día. Si hay más de ellos, es fácil notarlo al peinarse y lavarse el cabello. El cabello se vuelve más delgado, la raya se vuelve más ancha, la línea frontal del cabello se desplaza, aparecen parches de calvicie.
Los primeros signos notables de alopecia androgenética en los hombres son el desplazamiento de la línea frontal del cabello hacia atrás (parches de calvicie) y la calvicie de la coronilla, en las mujeres: adelgazamiento del cabello en la coronilla, adelgazamiento del cabello en el área de separación.
Los principales síntomas de la alopecia areata: pérdida de cabello en focos en cualquier área, el grado de pérdida varía y puede ser total. La caída del cabello no suele ir acompañada de síntomas cutáneos (dolor, picor, descamación).
diagnósticos
La alopecia se trata con éxito en muchos casos, la clave para un tratamiento eficaz de la caída del cabello es determinar la causa y establecer un diagnóstico preciso.
El diagnóstico de alopecia incluye la realización de una anamnesis, el examen del cuero cabelludo y otras zonas de la piel, un test de caída del cabello, el examen del cuero cabelludo y el cabello con aumento (con tricoscopio) y, en algunos casos, una biopsia del cuero cabelludo. Las pruebas de laboratorio ayudan a descartar o identificar enfermedades que pueden causar la caída del cabello.
En el futuro, dependiendo de los resultados de los estudios de diagnóstico, un dermatólogo (o tricólogo) puede recomendar que el paciente consulte a un médico general, endocrinólogo, ginecólogo, reumatólogo y otros especialistas.
Tratamiento de perdida de cabello
El tratamiento de la alopecia depende del diagnóstico e incluye terapia con medicamentos y métodos quirúrgicos (trasplante de cabello). Se utilizan vasodilatadores antihipertensivos tópicos (Minoxidil), corticosteroides (tópicos, orales, inyectables), un inhibidor de la 5-alfa reductasa (Finasteride), tratamiento inmunosupresor, terapia antimicrobiana para lesiones cutáneas fúngicas y otros métodos. En algunos casos, la remisión de la enfermedad puede ocurrir espontáneamente, sin tratamiento (alopecia areata).
Si su pérdida de cabello es causada por una condición subyacente, debe concentrarse en tratarla. Si la causa de la caída del cabello es tomar algún medicamento, debes consultar a tu médico. Dependiendo de su situación individual, pueden sugerir suspender el medicamento o recetar un medicamento alternativo.
Puede prevenir la caída del cabello (es decir, tipos de alopecia prevenibles) siguiendo estas pautas:
- Peine y lave su cabello suave y cuidadosamente, evite traumas mecánicos.
- Evita los tratamientos agresivos (rizadores calientes, rizadores, permanentes, extensiones de cabello) y los peinados apretados.
- Si está tomando medicamentos, consulte con su médico para ver si pueden causar pérdida de cabello.
- Protege tu cabello de la radiación UV.
- Deja de fumar
Si está en tratamiento contra el cáncer con medicamentos de quimioterapia, hable con su oncólogo sobre la posibilidad de usar un casco frío, puede usarse para reducir significativamente la caída del cabello.
¿A qué médico contactar para la caída del cabello?
La caída del cabello es una enfermedad que no supone una amenaza grave para la vida y la salud (en el caso de que el adelgazamiento del cabello no se deba a una enfermedad grave o como efecto secundario de un efecto terapéutico agresivo, como es el caso de las enfermedades oncológicas).
Pero en términos estéticos y psicológicos, la caída del cabello puede tener consecuencias de largo alcance y no muy agradables. Esto es especialmente cierto para el bello sexo. Los hombres, por regla general, aceptan esta circunstancia más fácilmente, y algunos incluso se afeitan el cabello restante sin mucho tormento, bastante satisfechos de que sin cabello se verán más valientes y brutales. Otras vuelcan todo su esfuerzo en conservar el cabello restante o incluso devolver los perdidos.
Entonces, ¿es necesario o no necesario, y lo más importante, tiene sentido en principio tratar la alopecia, gastar esfuerzo y dinero en ello? La respuesta es inequívoca: sí. Puede y debe ser tratado. Y el éxito de este tratamiento dependerá en gran medida de en qué etapa de la enfermedad comience a tomar las medidas necesarias para restaurar el cabello. Y lo primero que debe hacer si tiene la sospecha de que está perdiendo cabello en una cantidad superior a la que sugiere la norma es contactar a un especialista. Al mismo tiempo, no todos darán una respuesta directa a la pregunta de qué médico trata la caída del cabello, sin dudarlo.
Vaya a un tricólogo: ¡eso es lo que debe hacer con la pérdida de cabello!
La tricología como campo de la medicina en este momento es más bien una dirección en desarrollo que desarrollada. Es una sub-rama de la dermatología. Los tricólogos no solo se ocupan de la salud del cabello, sino que también ayudan con los problemas del cuero cabelludo. Por tanto, decir que un tricólogo es un especialista que trata única y exclusivamente varios tipos de alopecia sería fundamentalmente erróneo. Si tienes caspa, tu cabello se vuelve fino y sin vida, sufres de cuero cabelludo graso o picazón, todas estas son razones para abrir la puerta a la consulta del tricólogo.
Pero, por supuesto, es la pérdida de cabello como una amenaza real para la calidad de vida futura la razón más frecuente por la que las personas recurren a este especialista. Lo único que queda es elegir un tricólogo. Y aquí es muy importante entender que un título de doctor por sí solo no te garantiza el éxito en el tratamiento. Es importante que este profesional sea verdaderamente competente y de preferencia tenga una sólida experiencia en el trabajo con pacientes que necesiten ayuda específicamente en el área de la calvicie.
Se hizo la elección de un tricólogo. ¿Que sigue?
Algunas personas tienden a entrar rápidamente en pánico y, en cuanto ven pelos de más en el peine, intentan acudir a la consulta del médico lo antes posible. Tal preocupación por la propia salud es, por supuesto, encomiable, pero no hay necesidad de apresurarse. Se recomienda ponerse en contacto con un tricólogo después de dos o tres meses de seguimiento del estado del cabello y del cuero cabelludo (si, por supuesto, el cabello no se cae literalmente a mechones).
Lo que pasa es que la pérdida de cabello es a menudo una reacción del cuerpo al estrés, un cambio en la dieta habitual u otras influencias. El tiempo pasa, el cuerpo se adapta y todo vuelve a la normalidad. Por lo tanto, no debe pensar inmediatamente en lo peor.
Entonces, ha elegido un tricólogo y va a la cita. ¿Qué te espera allí? En primer lugar, como cualquier otro médico, el tricólogo te hará una anamnesis, te preguntará sobre el momento de la caída del cabello y sobre las circunstancias en las que se produce. Creemos que una vez más no vale la pena difundir sobre la necesidad de decir solo la verdad.
Luego viene la etapa de examen. Además de las pruebas estándar que darán una idea del estado general de salud del paciente, se prescriben pruebas especiales, frotis, raspados y, por supuesto, el método más informativo para diagnosticar la alopecia en este momento: un tricograma o su versión mejorada, un fototricograma que le informará al médico sobre la condición del cabello, solo desde el exterior, pero también desde el interior, incluso en la etapa más temprana de su crecimiento. Quizás también un muestreo de cabello en laboratorio con un estudio posterior, que se llama análisis espectral.
Después de recibir toda la información requerida y realizar un diagnóstico, se le asignará el tratamiento más adecuado. Las opciones aquí son muy diferentes: desde tomar sedantes, si la causa de la caída del cabello es el estrés, hasta la terapia hormonal, si el motivo de la caída del cabello es un desequilibrio de hormonas en el cuerpo.
Además, se pueden prescribir tratamientos complementarios alternativos, como la terapia con láser, masajes, etc. En casos extremos, también se prescribe el trasplante de cabello.
¿Qué hacer en caso de pérdida de cabello, si no había un tricólogo en la clínica de la ciudad o del distrito?
De hecho, es bastante difícil encontrar un tricólogo en el personal de las clínicas ordinarias. En ocasiones, dicha especialización está disponible en dispensarios dermatológicos y venéreos, ya que la tricología es, como ya dijimos, una parte de la dermatología. Pero aún así, será más confiable contactar con clínicas privadas especializadas, donde el especialista trabajará al cien por cien. Esto, por supuesto, no es una garantía de resultados, pero al menos tendrás la oportunidad de obtener asesoramiento y, si es necesario, tratamiento de alguien que no sea un aficionado al tratamiento de la alopecia.
Debe recordarse que los intentos de autotratamiento de la alopecia sin autorización médica son altamente indeseables, ya que simplemente puede hacerse daño sin conocer todas las sutilezas médicas. ¡No lo olvides!
¿Qué hacer con la caída del cabello si la terapia no invasiva no da el resultado deseado? Solo queda una cosa: recurrir al trasplante. Muchos pacientes tienen miedo de esto, después de ver videos y fotografías de cómo una persona es casi rapada en el proceso de plantar un cabello saludable en el área afectada.
De hecho, el trasplante de cabello puede ser traumático. O tal vez no, si decides recurrir al último método HFE. Se diferencia de los demás en que todo ocurre de forma ambulatoria, en el mismo día y es casi indoloro.
Debido al hecho de que el médico trabaja con trasplantes de injertos (asociaciones de cabello folicular) con capas superficiales de piel a través de pinchazos y no incisiones, casi no hay problemas de sangrado y dolor. Al mismo tiempo, la efectividad del método HFE es alta, ya que le permite lograr de inmediato 2 resultados agradables para el paciente: cicatrización de heridas rápida y sin rastro y alta densidad del cabello. Con un procedimiento de calidad, el paciente queda satisfecho con el resultado.
Calificación
En 2016 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Voronezh que lleva el nombre de I.I. N. N. Burdenko.
2014-2016 visita el círculo quirúrgico sobre la base del Departamento de Cirugía Operativa de la Universidad Médica Estatal de Voronezh.
En 2017, Residencia Clínica sobre la base de la Universidad de la Amistad de los Pueblos de Rusia, especializándose en dermatovenereología.
Especialista certificado, participante habitual de seminarios, foros, congresos profesionales temáticos internacionales y rusos sobre medicina estética, cosmetología y dermatovenereología.
