Características de la rehabilitación después de la cirugía para extirpar una hernia inguinal en hombres.

Recomendaciones para la rehabilitación después de una hernia inguinal

Cualquier intervención quirúrgica requiere recuperación, la rehabilitación después de la extirpación de una hernia inguinal no es una excepción. Dado que la patología en sí se desarrolla debido a la debilidad muscular, en el período postoperatorio, todos los procedimientos están destinados a fortalecerlos.

La duración del período de recuperación.

La duración del período de recuperación después de la extracción de una hernia inguinal depende del tipo de operación utilizada y de su complejidad. Tras la operación, que se realizó bajo anestesia general, el paciente pasa unos días más en el hospital. En casos leves, se puede dar de alta el mismo día, sujeto a todas las recomendaciones en el hogar.

El período ambulatorio en la mayoría de los casos dura de 8 a 10 días después de la cirugía. En este momento, debe guardar reposo en cama si es posible y evitar el esfuerzo físico. Además, se sigue una dieta determinada durante el período ambulatorio.

Si la recuperación avanza a un ritmo normal, el médico le permitirá volver a la actividad física normal en dos semanas e incluso le recetará una serie de ejercicios para fortalecer los músculos. A veces, este período dura más y es de hasta 25 días. Volver a la actividad física completa puede llevar de un mes a seis meses.

Causas de complicaciones después de la cirugía.

La cirugía abdominal es estresante para el cuerpo. La rehabilitación después de la extirpación de una hernia inguinal no siempre transcurre sin problemas. Puede haber complicaciones asociadas con:

• La aparición de pus en la cavidad abdominal: esto se debe al incumplimiento de las reglas de atención posoperatoria;
• La formación de hematomas: esto se debe a un trauma durante la cirugía, pero a veces la causa son vendajes compresivos demasiado apretados y el abuso de compresas frías;
• Daño a los vasos sanguíneos o nervios debido al error del propio cirujano. Los trastornos neurológicos se acompañan de pérdida de sensibilidad. En casos severos, si el tumor no se extirpa correctamente, los hombres pueden incluso desarrollar atrofia testicular debido al daño vascular. El tratamiento en tales casos es prescrito por un médico;
• Trombosis de las venas de las piernas: la mayoría de las veces esto lo experimentan pacientes de edad avanzada. El médico en tales casos prescribe anticoagulantes y otras drogas;
• Violación de los intestinos: con el tiempo, gracias a una dieta terapéutica, todo debería volver a la normalidad.

A veces, en el período postoperatorio, hay una recaída: la nueva formación de una hernia. Puede estar asociado con las características individuales del desarrollo del tejido muscular, con el envejecimiento natural de los músculos, pero en la mayoría de los casos es provocado por un aumento del estrés y la negativa a hacer dieta.

Después de la operación, puede haber hinchazón de los tejidos. Causa dolor. El dolor puede estar asociado con el proceso de curación natural de los tejidos, pero también con la divergencia de la sutura. Por lo tanto, durante el período de recuperación después de la extracción de una hernia inguinal, es necesario visitar regularmente a un médico para un examen preventivo.

Actividad física en el postoperatorio

La decisión sobre la idoneidad de la actividad física la toma el médico. En los primeros 10-20 días después de la operación, se excluyen las cargas. Luego comienzan los ejercicios de fisioterapia, pero se deben evitar los deportes intensivos, también está prohibido levantar pesas (que pesen más de 4-5 kg).

Para acelerar la rehabilitación después de la extracción de una hernia inguinal, se prescribe un masaje terapéutico. Debe ser realizado por un profesional médico. El procedimiento afecta el área de la zona lumbar, piernas, abdomen. Esto se hace para mejorar la circulación sanguínea a los músculos y la función intestinal. El masaje se prescribe no antes de 7-9 días después de la cirugía. Dichos procedimientos se realizan en centros médicos cuya especialización es rehabilitación para adultos. También se puede prescribir fisioterapia.

La rehabilitación después de la cirugía para extirpar una hernia inguinal permite ejercicios para fortalecer los músculos:

1. El clásico ejercicio “Tijeras”. Desde una posición acostada en el suelo con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, se elevan las piernas en un ángulo de unos 45 grados y se realizan cruces. Comience con 3-4 repeticiones para cada pierna, aumente gradualmente la carga;
2. “Bicicleta”. También actúan tumbados en el suelo, imitando pedalear con los pies. Para empezar, cinco repeticiones son suficientes;
3. Desde la posición inicial, de pie a cuatro patas y con énfasis en los codos, levanta lentamente la pierna flexionada por la rodilla. Para cada pierna – 5 repeticiones;
4. Sentadillas incompletas. Posición inicial: de pie, con los pies separados al ancho de los hombros. La profundidad de la sentadilla se determina empíricamente, según el bienestar. Comience con cinco repeticiones;
5. Flexiones completas con énfasis acostado. Pero en el postoperatorio, puede apoyarse en las rodillas para que sea más fácil.

Un médico que observa a un paciente en proceso de rehabilitación después de una operación de hernia inguinal puede recomendar otros ejercicios. Si durante la ejecución de una serie de ejercicios una persona se siente débil, debe detener la lección. Tal vez la carga deba ser reevaluada. El aumento en la duración de las clases y el número de repeticiones debe ser suave.

vendaje de recuperación

El proceso de recuperación después de una cirugía de extracción de hernia inguinal implica el uso de un vendaje médico. Esto es necesario para prevenir una recaída. El uso de un vendaje le permite reducir la carga sobre los músculos abdominales y evitar la tensión muscular.

El vendaje distribuye uniformemente la carga, reduce la presión sobre el área problemática y las cicatrices sanan más rápido. La duración del uso del vendaje la determina el médico.

Actualmente, muchas clínicas utilizan nuevos métodos de cirugía, cuando las áreas de posible aparición de neoplasias se reparan con la ayuda de implantes especiales. Gracias a esto, el vendaje no se puede usar. Pero muchos médicos recomiendan usar un vendaje durante el proceso de rehabilitación después de la extracción de una hernia inguinal, al menos en el período inicial después de la cirugía, cuando el dolor es más intenso.

Dieta después de la escisión de una hernia inguinal.

El proceso de recuperación después de la extracción de una hernia inguinal incluye el cumplimiento de una dieta terapéutica. La dieta se hace de tal manera que mejore el funcionamiento del sistema digestivo. No debe haber estreñimiento, ni diarrea, ni flatulencia, porque aumentan la presión intraabdominal y aumentan la carga sobre los músculos.

Las reglas de nutrición en el período postoperatorio son simples:

1. Se da preferencia a los platos de consistencia líquida y semilíquida;
2. Debe haber cuatro comidas al día, pero las porciones deben ser relativamente pequeñas;
3. Se presta especial atención a los productos proteicos. La dieta incluye requesón bajo en grasa, huevos, carne de pollo o pavo (en los primeros días después de la operación se administra en forma de soufflé, luego en chuletas al vapor). Es mejor evitar la leche entera para evitar la flatulencia. Pero se puede reemplazar con productos lácteos fermentados;
4. No puede comer legumbres, productos horneados con levadura, frutas, pan negro, ya que también provocan una mayor formación de gases.

Después de la extirpación de la hernia inguinal, el proceso de recuperación impone otras restricciones. No puede beber refrescos dulces y alcohol, también deberá abandonar el café fuerte.

rehabilitación en casa

Cuando el paciente es dado de alta del hospital, la rehabilitación después de la extracción de la hernia inguinal se lleva a cabo en el hogar. ¿Pero necesitas seguir todas las recomendaciones del médico?

1. No levante pesas durante 20-25 días;
2. Deje de fumar: provoca ataques de tos y la costura puede abrirse debido a esto;
3. Realiza los ejercicios anteriores
4. Cambie regularmente los apósitos, acuda al médico para un examen de rutina;
5. Vigilar la digestión y evitar la retención urinaria.

Si el médico prescribe procedimientos de fisioterapia, deben visitarse regularmente.

Sexo en el postoperatorio

El regreso al ritmo habitual de vida no ocurre de inmediato, esto también se aplica a la esfera íntima. El sexo en la primera semana después de la extracción de una hernia inguinal puede provocar una serie de consecuencias indeseables: la aparición de dolor intenso, hinchazón y formación de hematomas. Existe el riesgo de infección y divergencia de sutura. Pero, si la rehabilitación postoperatoria de la hernia inguinal extirpada va bien, entonces será posible volver a las relaciones íntimas dos semanas después de la intervención quirúrgica.

Esto se puede hacer solo en ausencia de hinchazón, dolor e incomodidad. E incluso en este caso, debe intentar evitar el estrés y el estrés excesivos.

Si se siguen las recomendaciones del médico, en la mayoría de los pacientes el postoperatorio transcurre sin complicaciones.

Hernia inguinal

Hernia inguinal es una protuberancia patológica de los órganos abdominales, que se hace posible debido a la debilidad de la pared abdominal anterior en la proyección del canal inguinal.

Causas de una hernia inguinal

Una hernia inguinal puede ser congénita o adquirida. La causa de la hernia inguinal congénita es una violación del desarrollo embrionario normal. Durante la embriogénesis, los testículos descienden desde la cavidad abdominal a través del canal inguinal hacia el escroto. Muy rápidamente después del nacimiento de un niño, el canal inguinal normalmente se cierra casi por completo. Una franja estrecha de espacio libre permanece directamente en el canal, que es necesaria para el cordón espermático. Este espacio no debería ser suficiente para que los órganos abdominales entren en el propio canal inguinal. En algunos casos, el proceso vaginal del peritoneo no se oblitera y permanece en el canal inguinal, lo que convierte a este lugar en un área débil, que se convierte en un área favorable para la formación de una protuberancia herniaria patológica.

En el cuerpo femenino, el ligamento redondo del útero es parte del canal inguinal. La hernia inguinal en mujeres ocurre con mucha menos frecuencia que la hernia inguinal en hombres.

Las estadísticas médicas dicen que con la predisposición existente a la debilidad en esta área y la aparición simultánea de factores provocadores, la probabilidad de una hernia inguinal aumenta significativamente.

síntomas

Los síntomas de una hernia inguinal pueden variar. Como resultado de un fuerte aumento en la presión intraabdominal, se forma una protuberancia herniaria, que el paciente siente como una pequeña formación similar a un tumor en la región inguinal. En este caso, una hernia inguinal puede aumentar de tamaño en posición de pie y desaparecer por completo en posición prona. Uno de los síntomas iniciales de una hernia inguinal (cuando la protuberancia herniaria solo pasa por el canal inguinal y no es visible en la pared abdominal anterior) es la aparición de una sensación de malestar en la región inguinal derecha o izquierda. Uno de los síntomas característicos de una hernia inguinal en los hombres es la posibilidad de que una hernia descienda hacia el escroto en una posición de pie o durante un esfuerzo físico.

En las mujeres, los síntomas de una hernia inguinal debido a una serie de características anatómicas pueden diferir de los síntomas de una hernia inguinal en los hombres.

En primer lugar, una hernia inguinal en las mujeres suele ser más pequeña y se puede sentir como una ligera hinchazón en el área de la ingle que se produce durante el esfuerzo físico (practicar deportes, levantar pesas). Sin cargas, la protuberancia de la hernia puede ser invisible para el paciente.

Con una hernia femoral, los síntomas en hombres y mujeres pueden ser similares. Una característica es que la protuberancia herniaria con una hernia femoral se encuentra por debajo del nivel del pliegue inguinal. La hernia femoral se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres debido a las características anatómicas de la estructura del canal femoral.

Grupo de riesgo

Se debe dar una lista de factores que aumentan el riesgo de hernia inguinal.

Estos incluyen los siguientes:

1. Sobrepeso
2. Fuerte tensión al orinar o defecar.
3. Embarazo
4. Trabajo físicamente duro.
5. Líquido en la cavidad abdominal (ascitis).
6. Estornudos constantes o enfermedades crónicas del sistema respiratorio, acompañadas de tos frecuente.

En los varones, la predisposición a la enfermedad es mayor. Un factor agravante puede ser la herencia cargada por la enfermedad, cuando uno de los familiares del paciente también tiene una hernia de la pared abdominal anterior. También puede haber debilidad funcional del tejido conjuntivo. Por ejemplo, hay enfermedades como el síndrome de Marfan, cuando hay una marcada inferioridad de las estructuras del tejido conectivo que no son capaces de responder adecuadamente a un aumento de la presión intraabdominal. También debe tener en cuenta durante el examen que el riesgo de una hernia bilateral es alto si ya existe una hernia en un lado.

Posibles complicaciones de una hernia inguinal

Las hernias de la pared abdominal anterior durante la existencia a largo plazo crean los requisitos previos para crear una presión excesiva sobre los tejidos circundantes. Como regla general, después de una cierta cantidad de tiempo, la protuberancia se vuelve cada vez más grande. Las hernias grandes en algunos casos se mueven hacia el escroto, lo que provoca la formación de un síndrome de dolor crónico y un empeoramiento de la circulación sanguínea en el testículo.

El síntoma principal de la infracción de la hernia inguinal es un síndrome de dolor pronunciado. Cuando se infringe una hernia inguinal, la protuberancia de la hernia deja de reducirse a la cavidad abdominal, y los intentos de hacerlo son muy dolorosos. En ningún caso, el paciente debe tratar de colocar la hernia estrangulada por su cuenta, ya que esto conlleva el desarrollo de una “reducción imaginaria” cuando la protuberancia de la hernia se reduce junto con el anillo de estrangulamiento y se desarrolla una mayor necrosis del órgano estrangulado con el desarrollo. de peritonitis

Una complicación formidable es el desarrollo de la infracción, en la que el asa intestinal o parte del epiplón se mueve hacia el saco herniario. Con el tiempo, esto puede provocar la compresión del órgano por el orificio de la hernia y la interrupción de su suministro normal de sangre, con la posible muerte del área afectada. Con el desarrollo de la infracción de la hernia inguinal, está indicada la cirugía de emergencia.

Métodos para diagnosticar la hernia inguinal.

La mayoría de las veces, un examen realizado por un cirujano calificado es suficiente para hacer el diagnóstico correcto. Si la formación es pequeña, el diagnóstico se puede realizar de pie y se le puede pedir al paciente que tosa, lo que ayudará a visualizar mejor la protuberancia de la hernia. En otros casos, se llevan a cabo métodos adicionales de examen y hay una preparación planificada para la operación. Es mejor que el paciente pregunte con anticipación cuál será el costo de la operación de una hernia inguinal.

Aquí hay una lista de muestra de preguntas para hacerle al médico durante la consulta:

1. ¿Cuál es la causa probable de la enfermedad en este caso particular?
2. ¿Qué métodos de examen son necesarios para aclarar el diagnóstico?
3. ¿Qué estrategia de tratamiento se debe elegir?
4. Si se requiere una operación de una hernia inguinal, ¿cómo será el postoperatorio y la rehabilitación?
5. ¿Cómo evitar la aparición de una hernia en el futuro?

La elección del método de tratamiento de la hernia inguinal.

La patología en consideración se incluye en la lista de aquellas enfermedades que pueden tratarse exclusivamente quirúrgicamente. Medidas como el uso de corsés, el tratamiento de una hernia inguinal sin cirugía, solo pueden ayudar temporalmente al paciente. Cuando la protuberancia de la hernia es pequeña, es posible que el paciente no se queje, pero con el tiempo, aumentan tanto el tamaño de la hernia como el riesgo de complicaciones. Dependiendo de qué operación se elija para la hernia inguinal, el precio del servicio variará. La cirugía moderna de hernia inguinal en adultos es una hernioplastia abierta o laparoscópica.

Laparoscopia de hernia inguinal

Con esta técnica, todas las manipulaciones se realizan mediante instrumentos endoscópicos y una cámara, que se introducen a través de mínimas incisiones en la pared abdominal anterior. Con esta técnica, el cirujano coordina sus acciones por medio de un monitor: se retira la hernia y luego se coloca una endoprótesis de malla. Después de la cirugía laparoscópica, los pacientes se quejan menos de dolor y se recuperan más rápido.

Con la extirpación laparoscópica de una hernia inguinal, el precio siempre sigue siendo aceptable para el paciente. Es el método de elección para las recidivas tras la cirugía convencional y en casos de hernia bilateral. Cierta evidencia sugiere que después de una operación de este tipo, el riesgo de recurrencia será menor si la realiza un cirujano experimentado.

Hernioplastia abierta

Aquí se usa anestesia epidural o local. Durante esta operación, el cirujano hace una incisión en la región inguinal, sumerge los órganos y tejidos que formaban el contenido de la hernia en la cavidad abdominal. Luego, los tejidos se suturan para restaurar la integridad y la zona débil se fortalece adicionalmente con una endoprótesis de malla. El período de recuperación en este caso dura de 4 a 6 semanas.

Rehabilitación después de una hernia inguinal

El postoperatorio en el tratamiento de la hernia inguinal depende del tipo de operación realizada.

En el tratamiento laparoscópico de una hernia inguinal, el paciente puede ponerse de pie el día de la operación. El síndrome de dolor es débil (muchas veces ni siquiera se requiere la administración de analgésicos). No se necesita un vendaje después de la cirugía de hernia inguinal. No se requiere una dieta especial después de la cirugía de hernia inguinal, por regla general, después de 4-5 horas, el paciente puede comer normalmente.

En casos raros, un paciente después de una operación de hernia inguinal puede experimentar un dolor intenso. Esto puede deberse a las características individuales del paso de las terminaciones nerviosas en la región inguinal. Como regla general, dicho síndrome de dolor responde bien al tratamiento y desaparece en 3-4 días.

Una de las principales condiciones para una rehabilitación adecuada después de la cirugía de hernia inguinal es la prohibición de levantar pesas (no más de 5 kg durante 2-3 meses). Al mismo tiempo, después de la cirugía laparoscópica para la hernia inguinal, las clases de gimnasia son posibles dentro de una semana (un conjunto de ejercicios después de la cirugía para la hernia inguinal se determina individualmente y, en la mayoría de los casos, incluye varias cargas cardiovasculares).

La rehabilitación después de una hernia inguinal en los hombres puede tener varias características. Con hernias inguinales-escrotales grandes, se puede desarrollar una ligera hinchazón del escroto después de la cirugía, lo que puede requerir el uso de trajes de baño ajustados. En general, el tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal tanto en hombres como en mujeres, con una operación correctamente realizada, no tiene ninguna consecuencia y no afecta la función sexual.

Las complicaciones después de la cirugía de hernia inguinal se desarrollan relativamente raramente. La complicación más común puede ser el desarrollo de un hematoma en el área quirúrgica. Con un tamaño pequeño, el hematoma retrocede por sí solo en 2-3 semanas. Otra posible complicación de la cirugía de hernia inguinal es la recurrencia de la enfermedad. Con una recurrencia de una hernia inguinal, reaparece una protuberancia herniaria en el área de una operación realizada anteriormente. La experiencia del cirujano, combinada con el uso de las tecnologías más modernas, reduce significativamente la probabilidad de complicaciones y recurrencia después de la cirugía de hernia inguinal.