Se recomienda el tratamiento quirúrgico de la disfunción eréctil (DE) cuando otros tratamientos han fallado o son inaceptables para el paciente. En algunos casos, el propio médico puede recomendar el tratamiento quirúrgico de la DE como el más efectivo o el único posible.
Operaciones para restaurar el suministro normal de sangre a los cuerpos cavernosos del pene:
- Conexión a los cuerpos cavernosos de una nueva arteria (generalmente la epigástrica inferior), lo que aumenta el flujo sanguíneo hacia ellos. La operación se llama arterialización del pene.
- Restricción de la salida venosa de los cuerpos cavernosos del pene mediante la ligadura de las venas que drenan los cuerpos cavernosos. La operación se realiza con salida venosa excesiva de sangre.
Los resultados de las operaciones vasculares en el pene no fueron alentadores. Después de 2 años, la efectividad de las operaciones vasculares no supera el 30%. Qué esta pasando:
- Las nuevas arterias conectadas a los cuerpos cavernosos también sufren aterosclerosis después de algunos años;
- En lugar de venas bloqueadas durante las operaciones, se involucran nuevas líneas venosas en el proceso de salida venosa de los cuerpos cavernosos.
Operación de implantación de prótesis de pene: reemplazo de prótesis de pene de cuerpos cavernosos del pene que no funcionan.
La operación de prótesis de pene se utiliza en los casos en que la disfunción eréctil se produce por causas irreversibles. Éstos incluyen:
- Aterosclerosis de las arterias de la pelvis y el pene;
- fibrosis cavernosa congénita o adquirida;
- Fibrosis (cicatrización) de los cuerpos cavernosos;
- Enfermedad de Peyronie;
- Lesión y cirugía en el pene o los órganos pélvicos que resultan en disfunción eréctil persistente.
- Insuficiencia venoso-oclusiva de los cuerpos cavernosos (descarga venosa).
Las operaciones de prótesis de pene son el tratamiento más efectivo para la disfunción eréctil entre todos los métodos de tratamiento existentes. La vida sexual después de la operación es absolutamente normal. La prótesis de pene no viola la sensibilidad del pene, pero, por regla general, afecta la calidad del orgasmo y la eyaculación. Según las estadísticas, el 90% de los pacientes están satisfechos con la calidad de vida sexual después de las prótesis de pene y sus parejas en el 70% de los casos.
Falloprótesis
Características de la operación y el postoperatorio.
- Al instalar los cilindros de la fallaprótesis se destruyen los cuerpos cavernosos;
- Durante la operación, tiene lugar una selección individual de la longitud de la faloprótesis;
- El reservorio de faloprótesis inflables se coloca a través del anillo inguinal externo en el espacio posterior al útero, y la bomba se coloca en la cavidad del escroto.
- Los primeros 1-2 días después de la operación, el paciente se coloca en reposo en cama. Puede haber dolor leve e hinchazón del pene;
- Se prescriben antibióticos para prevenir infecciones en el postoperatorio;
- Puede volver al trabajo 7-10 días después de la operación;
- Después de 4 a 6 semanas después de la operación, puede comenzar a tener relaciones sexuales.
- Si no se advierte a la pareja, es posible que no se dé cuenta de que tiene una prótesis de pene.
La faloprótesis es una sustitución irreversible del mecanismo de erección natural existente (los propios cuerpos cavernosos) por un sistema artificial. Después de la cirugía, las prótesis de pene son una oportunidad de por vida para lograr una erección y llevar una vida sexual. Falloprótesis por razones mecánicas falla muy raramente. En tales casos, se requiere una nueva operación: revisión o reemplazo de la prótesis.
Después de la implantación de una prótesis de pene de plástico, la longitud del pene no cambia; después de la implantación de una prótesis de pene inflable, el pene puede acortarse ligeramente, lo que, por regla general, no afecta las capacidades funcionales del pene.
Modelos de prótesis de pene y técnica de instalación durante operaciones de prótesis de pene
Prótesis de pene de plástico monocomponente (La figura muestra el sistema AMS fabricado por AMS, USA, instalado en el cuerpo cavernoso del pene). Durante la operación se instala una faloprótesis en cada cuerpo cavernoso (2 en total). La faloprótesis es un cilindro de silicona multicapa, en medio del cual se instala un haz de cables trenzados, que proporciona el posicionamiento necesario de la faloprótesis y la mantiene en la posición deseada. Si necesita tener relaciones sexuales, el pene, con la prótesis de falla instalada en él, se levanta con la mano. En reposo, desciende. Las ventajas de este modelo son la velocidad y la simplicidad de operación, la confiabilidad mecánica y la imposibilidad de averías, y un precio relativamente bajo. La principal desventaja es la dureza permanente del pene después de la cirugía y los posibles inconvenientes estéticos.
Prótesis de pene inflables de dos piezas (La figura muestra el sistema AMS Ambicor fabricado por AMS (EE.UU.) instalado en los cuerpos cavernosos del pene). Este es un modelo hidráulico de una prótesis de pene, que consta de cilindros de rigidez (dureza) instalados durante la operación en los cuerpos cavernosos con reservorios incorporados en sus bases y una bomba de inyección que se instala en el escroto. La bomba y los cilindros están conectados por tubos. La dureza del pene durante la erección está garantizada por el flujo de líquido (agua esterilizada) desde los depósitos de la prótesis de pene hacia la cámara de rigidez de los cilindros. Para conseguir una erección, basta con apretar varias veces la bomba instalada en el escroto. Para eliminar una erección, es necesario doblar el pene y mantenerlo en una posición doblada durante varios segundos hasta alcanzar un estado de máxima relajación. La ventaja de este modelo de prótesis de pene en comparación con el anterior es una erección más natural y un estado de reposo del pene más natural. Sin embargo, los sistemas de dos componentes son inferiores a los sistemas de tres componentes en estas cualidades, aunque son más baratos que ellos.
Prótesis peneana hinchable de tres piezas (La figura muestra el sistema AMS – 700 fabricado por AMS, USA, instalado en los cuerpos cavernosos del pene). Estas prótesis de pene son las más perfectas estéticamente de las disponibles actualmente en cuanto a la erección natural y el estado de reposo (suavidad) del pene. Consisten en cilindros de rigidez (dureza) que se colocan durante la cirugía en los cuerpos cavernosos, un reservorio que se coloca en el espacio detrás del pubis y una bomba de presión que se coloca en el escroto. Los tres componentes están conectados por tubos. Para conseguir una erección, basta con apretar varias veces la bomba instalada en el escroto. Para eliminar una erección, debe presionar la misma bomba solo en un lugar diferente. La ventaja indudable de estas prótesis de pene es su capacidad para proporcionar el mejor resultado funcional y cosmético. Sin embargo, la operación de instalación es algo más complicada y costosa, tienen mayor riesgo de fallas mecánicas y el precio más elevado.
Hola. ¿Es posible tener una prótesis de pene en presencia de un escroto pequeño? ¿Se estirará con el tiempo o tales prótesis solo aumentarán el riesgo de úlceras por decúbito y otras posibles complicaciones?
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