Características del uso de gotas en la nariz por ronquidos.

Roncar en la práctica de un otorrinolaringólogo

No todos saben que un otorrinolaringólogo trata no solo el oído, la nariz y la garganta, sino también un problema tan específico como los ronquidos. Pero esto no es sorprendente, porque la patología de los órganos ENT realmente puede causar sonidos nocturnos desagradables.

Patologías ORL que provocan ronquidos y apnea del sueño

Patologías ORL que provocan ronquidos y apnea del sueño

Durante el sueño, el tono de los músculos de la nasofaringe disminuye, se vuelven más móviles y parecen combarse (caerse), estrechando las vías respiratorias. No amenaza a una persona sana. Pero con algunas patologías de los órganos ENT, la luz de la faringe disminuye aún más, y esto impide que el aire pase libremente a través de la cavidad nasal hacia la laringe y luego hacia la tráquea y los pulmones. Para superar el obstáculo que ha surgido, tienes que inhalar más intensamente. La velocidad del flujo de aire aumenta, se vuelve desigual. Todo esto provoca fuertes vibraciones de la úvula y el paladar blando, lo que conduce a sonidos específicos, es decir. a roncar

Si un paciente acude al otorrinolaringólogo con el problema de los ronquidos, el especialista, en primer lugar, busca la causa en patologías asociadas a la estructura anormal de los órganos otorrinolaringológicos o al crecimiento excesivo de sus tejidos. Podría ser:

  • un aumento en la raíz de la lengua o su presentación en la parte posterior de la faringe;
  • hipertrofia de las amígdalas palatinas;
  • úvula palatina alargada;
  • hipertrofia del paladar blando;
  • pólipos u otras neoplasias en la nariz;
  • hipertrofia de la mucosa nasal;
  • tabique nasal desviado.

Las patologías enumeradas, junto con otros factores de riesgo, pueden no solo impedir el paso del aire, sino bloquear completamente las vías respiratorias. Y hay un episodio de apnea obstructiva del sueño, o paro respiratorio durante el sueño.

A diferencia de los ronquidos comunes, la apnea obstructiva del sueño es un riesgo para la salud. Primero, la enfermedad altera la estructura del sueño. Los paros respiratorios en la forma grave de la enfermedad se repiten más de 30 veces por hora. Y cada vez que los niveles de oxígeno en la sangre caen, el cerebro reaccionará despertándose y luego comenzando el ciclo de sueño nuevamente. Como resultado, una persona se ve privada de importantes fases de descanso nocturno, lo que significa que no podrá dormir, incluso si pasa todo el día en la cama. En segundo lugar, la falta crónica de oxígeno en sí misma puede provocar una gran cantidad de problemas, desde un ataque cardíaco y un derrame cerebral hasta diabetes, obesidad, osteoporosis, impotencia, micción frecuente, etc.

¿Qué puede ofrecer un otorrinolaringólogo?

¿Qué puede ofrecer un otorrinolaringólogo?

Lo más sencillo e inocuo que puede aconsejar un otorrinolaringólogo son gotas vasoconstrictoras o incluso hormonales para facilitar la respiración nasal. Pero, por regla general, muchos pacientes recurren al uso de estos fondos por su cuenta, sin consultar a un médico. Pero si la terapia con medicamentos no es efectiva, entonces el otorrinolaringólogo puede recomendar la cirugía.

La otorrinolaringología quirúrgica moderna ofrece varias manipulaciones para el tratamiento de los ronquidos: amigdalectomía, adenoidectomía, uvuloplastia, palatoplastia, septoplastia, turbinoplastia, etc. Todos ellos están dirigidos a eliminar tejidos hipertrofiados o deformados y/o restaurar la forma natural de los órganos ORL con el fin de facilitar la respiración nasal y aumentar la luz de la orofaringe.

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El médico recomienda el tipo de intervención quirúrgica al paciente. Al mismo tiempo, debe centrarse en las características de los ronquidos (complicados o no complicados) y la causa y el lugar exactos de su aparición. Los deberes del médico también incluyen una explicación detallada del curso de la operación y la familiarización del paciente con las posibles complicaciones y el resultado esperado.

Es importante comprender que la cirugía no siempre elimina los ronquidos y la apnea del sueño. Es decir, nadie te puede dar garantías. Por ejemplo, con el método de ondas de radio, se logra un resultado positivo solo en el 20-30% de los pacientes operados con apnea del sueño. Aproximadamente el mismo resultado se obtiene con la cirugía láser del velo del paladar. Y esto se explica por el hecho de que la patología de los órganos ENT puede no ser la única causa de los sonidos laríngeos nocturnos. Sin embargo, con la selección adecuada de candidatos, la cirugía puede al menos reducir la intensidad de los ronquidos y reducir el número de pausas en la respiración durante el sueño.

Vale la pena enfatizar que una tarea importante del médico es derivar al paciente al diagnóstico preoperatorio. Además de la lista estándar de pruebas, antes de la cirugía en los órganos ENT, debe someterse a dos exámenes bastante complejos.

Se lleva a cabo en un centro especial para dormir o (con menos frecuencia) en el hogar. Le permite hacer un diagnóstico preciso, sin complicaciones o complicado por ronquidos de paro respiratorio. En este último caso, se especifica la gravedad de la enfermedad. Esto es importante porque La apnea del sueño de forma moderada y grave es una contraindicación para la cirugía ORL.

Se lleva a cabo bajo anestesia general. Se inserta una sonda delgada y flexible a través de la cavidad nasal, que le permite encontrar el sitio de la obstrucción. Esto influye en la elección del tipo de operación y ayuda a llevarla a cabo de la forma más eficiente posible.

Lamentablemente, muchas clínicas privadas presentan la corrección ORL como una intervención quirúrgica bastante sencilla y segura. De hecho, algunas de las manipulaciones pueden incluso realizarse de forma ambulatoria. En vista de esto, la etapa del examen de diagnóstico a menudo se ignora y el médico prescribe una operación solo sobre la base de un examen visual. Y a veces los pacientes tienen que pagar mucho por la falta de diagnóstico preoperatorio.

¿Cuáles son las consecuencias de una operación sin investigación previa?

¿Cuáles son las consecuencias de una operación sin investigación previa?

Sin un diagnóstico preciso, la cirugía puede tener un final impredecible. Es por eso que un buen otorrinolaringólogo definitivamente prescribirá estudios adicionales, por ejemplo, endoscopia del sueño y polisomnografía. Si se omite esta etapa, son posibles varios escenarios para el desarrollo de eventos postoperatorios.

  • Deshacerse de los ronquidos o una reducción significativa de su intensidad.. Esto es exactamente lo que todos esperan cuando pasan por el quirófano. Sin embargo, pocos consiguen lo que quieren. Al mismo tiempo, no será posible evaluar inmediatamente el efecto de la intervención quirúrgica. Aparecerá solo después de unas pocas semanas, cuando el edema postoperatorio desaparezca por completo.
  • Sin mejoría en los ronquidos o poca mejoría. Las patologías otorrinolaringológicas pueden no ser la única, ni siquiera la principal, causa de los ronquidos o la apnea del sueño. Por lo tanto, la operación no afectará la situación de ninguna manera. En este caso, incluso después de un intento fallido, tendrá que pasar por un período postoperatorio difícil, sufrir dolor al tragar, molestias al hablar, aumento de la salivación. Otros efectos secundarios también pueden afectarle, como voz nasal, reflujo de alimentos en la cavidad nasal, etc.
  • Empeoramiento de los ronquidos y la apnea del sueño. Las operaciones durante las cuales se elimina parte del tejido están asociadas con la formación de cicatrices. Y algunas manipulaciones están dirigidas específicamente a compactar el paladar blando para reducir su movilidad. Al mismo tiempo, el tejido cicatricial también estrecha la luz respiratoria. Y no siempre es posible predecir si esto provocará ronquidos aún más intensos e incluso episodios de apnea más frecuentes que la patología del propio órgano ORL.
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Una vez más, la mitad del éxito de la cirugía ORL para eliminar los ronquidos es una cuidadosa selección de pacientes. Además, en la mayoría de los casos, el delicado problema de la noche se puede resolver con otros métodos, no invasivos.

Tratamiento del ronquido con métodos no invasivos de eficacia demostrada

Incluso en presencia de patología ORL, la cirugía no es la única y ciertamente no es la solución más segura para los ronquidos y la apnea del sueño. La medicina moderna ofrece dos métodos no invasivos, cuya eficacia ha sido clínicamente probada.

Una férula dental, o protector bucal, es una de las mejores opciones para tratar los ronquidos sin complicaciones, así como la apnea obstructiva del sueño leve. Al principio, usar un protector bucal puede causar molestias. Pero el período de adaptación pasa rápidamente y el tratamiento no causa molestias psicológicas.

El capuchón fija la mandíbula inferior en una posición ligeramente adelantada, y esto permite mantener abiertas las vías respiratorias gracias a los siguientes procesos. En primer lugar, siguiendo la mandíbula, la lengua también se desplaza hacia adelante, la cual, cuando se relaja, a menudo se hunde y hace que la respiración se detenga. En segundo lugar, hay una tensión en las estructuras blandas de la faringe, y ya no se hunden ni vibran tanto.

La férula terapéutica para el ronquido está hecha de un molde de los dientes del paciente y debe.

  • Regulado, es decir permitir un aumento gradual en el grado de protrusión de la mandíbula inferior. Por un lado, esto obliga a soportar el hecho de que el efecto del tratamiento no llegará de inmediato. Pero por otro lado, aumenta la comodidad y seguridad de la terapia.
  • ser corregido, es decir, el dentista debe poder ajustar la férula después de la instalación de un empaste, corona y otras manipulaciones que cambian la forma de los dientes.
  • Tenga en cuenta las características estructurales de la mandíbula y superponga completamente los dientes para una fijación fiable.
  • Tener suficiente espacio para la lengua, así como permitir el movimiento de la mandíbula inferior, para que llevar una férula sea menos inconveniente.
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Por supuesto, las tapas confeccionadas de una farmacia no cumplen con los requisitos enumerados. Por lo tanto, para el tratamiento efectivo de los ronquidos, vale la pena considerar únicamente la fabricación de una férula dental a medida.

La terapia CPAP es el “estándar de oro” para el tratamiento de la apnea del sueño moderada y grave, incl. si fueron causados ​​​​por la patología de los órganos ENT. El método es complicado en cuanto al período de adicción, pero da efecto desde la primera noche de sueño con la mascarilla.

La esencia del tratamiento es la siguiente. El dispositivo bajo cierta presión infla el aire suministrado a través de la máscara. El aire pasa a través del tracto respiratorio y, por así decirlo, infla las estructuras blandas relajadas, impidiendo que se cierren y bloqueen la luz de la faringe. El flujo es continuo, por lo que los tejidos no pueden combarse ni vibrar, lo que significa que las vías respiratorias se mantienen abiertas en todo momento.

Si se queja de los ronquidos con un otorrinolaringólogo, lo más probable es que lo deriven para una cirugía. Pero recuerde que vale la pena aceptar la cirugía solo después de un examen completo, incluida la endoscopia del sueño y las pruebas del sueño. De lo contrario, existe un grave riesgo de efectos secundarios, así como la probabilidad de que no mejore, sino que exacerbe el problema nocturno.

A menudo, los ronquidos y la apnea del sueño se pueden tratar con métodos no invasivos, incluido. utilizando tapones individuales ajustables o máquina CPAP. Pero nuevamente, repetimos que la selección de la solución óptima no debe realizarse de forma independiente, sino solo con la ayuda de un médico y solo después de un estudio y diagnóstico del sueño.

¿Cuáles son las gotas nasales efectivas para los ronquidos?

Los ronquidos (roncopatía) no son solo vibraciones del aire durante el funcionamiento uniforme del aparato respiratorio durante el sueño. Este es un poderoso factor irritante, que de noche en noche priva no sólo a quien reproduce estas vibraciones, sino también a todo su entorno, del sueño pleno.

Si no es posible aislar a esta persona, se utilizan varios trucos: pellizcan ligeramente la nariz del pobre hombre, hacen clic en la oreja o silban, tratando en vano de interrumpir el flujo de sonidos fuertes.

Estructura de la nariz
esquema

La mayoría de la gente imagina que la nariz tiene solo aquellas dimensiones que son visibles en la cara. Pero esto es solo la parte visible. De hecho, su cavidad se extiende hasta la nasofaringe, y el conducto nasal más largo, el inferior, tiene una longitud promedio de unos 15 cm. Por lo tanto, cuando la membrana mucosa se inflama, la luz de sus conductos internos se estrecha, lo que dificulta la entrada de aire. pasan y contribuyen a los ronquidos.

Pero el principal generador de insoportables sonidos nocturnos es el paladar blando y la lengua pequeña. Con la inflamación constante (que es común), con el tabaquismo, con la edad, estos tejidos blandos aumentan de tamaño y cuelgan hacia la luz de la nasofaringe. Su vibración provoca ronquidos.

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medicamento para roncar

En todos los países desarrollados, los científicos están probando nuevas formulaciones terapéuticas de medicamentos contra los ronquidos, determinando su eficacia y midiendo las dosis terapéuticas. Hay éxitos. Algunas de las drogas ya han demostrado ser buenas. Todos ellos están diseñados para uso local. Las gotas suelen tener una base vegetal con la adición de sustancias medicinales.

La mayoría de ellos están destinados a reducir el edema de los tejidos blandos, aliviar la inflamación y suavizar la membrana mucosa. Es imposible llegar a las partes remotas de la nariz. Por lo tanto, los medicamentos están disponibles en forma de gotas y aerosoles. Se inyectan en la nariz antes de acostarse durante 15-30 minutos.

Etapas

Debe recordarse que tales gotas a menudo son adictivas, luego se reducen los períodos de alivio, la membrana mucosa requiere la introducción constante de nuevas porciones. Para evitar esto, es necesario cambiar periódicamente las gotas, incluso con su buen efecto terapéutico.

Medicamentos tradicionales para reducir la hinchazón de las fosas nasales.

Durante las últimas dos décadas, las gotas a base de agua de mar han sido ampliamente utilizadas para aliviar los edemas:

  • Aqua Maris francesa en diferentes formulaciones (Plus, Sens, Strong);
  • Otrivin More (Suiza);
  • Morenazal (Rusia);
  • Aqualor (Francia);
  • Línea Humer (Francia).

Hay muchos de ellos, y la principal ventaja es que pueden usarse incluso para los ronquidos y las enfermedades de la nasofaringe de los niños. Algunos de ellos pueden contener componentes no deseados, así que asegúrese de estudiar cuidadosamente la anotación antes de usar.

No se recomienda comprar de inmediato gotas costosas y poderosas en la nariz. Como remedio inicial para los ronquidos, liberando las fosas nasales, se puede utilizar Naphthyzin, Sanorin. A veces esto es suficiente.

El ronquido es un problema grave

En casos severos de roncopatía, se requiere un impacto específico en la nasofaringe para reducir el volumen de sus tejidos blandos. Considere los medios más comunes para la instilación en la nariz.

  • El spray antirronquidos MySleepGood contiene solo ingredientes herbales: menta y melisa, salvia y cítricos. Según las opiniones de los clientes, es muy eficaz.
  • Stop Hrap Nano (EE. UU.) también contiene sustancias a base de hierbas. Basta con aplicarlo sobre las mucosas antes de acostarse y se garantiza una buena noche ─ también aumenta el contenido de oxígeno en la sangre, lo cual es importante para las personas con congestión nasal y en la vejez.
  • Gotas y spray Asonor (Dinamarca) arreglan con éxito la nariz ─ tonifican los músculos del paladar y alivian la inflamación. Su base: sal de mesa para reducir la hinchazón y glicerina para suavizar la membrana mucosa. En un mes, los tejidos blandos se fortalecerán, evitando los ronquidos.
  • Los aerosoles Silens y Slipeks (“Sleepex”) se basan en aceites: mentol y eucalipto, por lo que prácticamente no tienen contraindicaciones. Su objetivo principal es el tratamiento antiséptico y la eliminación del edema, por lo que son efectivos en la lucha contra los ronquidos si se usan regularmente durante 1,5 a 2 meses. Además del aceite de eucalipto, también contiene vitaminas B y E, que fortalecen el sistema inmunológico, lo que es útil para prevenir los ronquidos causados ​​por la inflamación de la nasofaringe.
  • Pero el spray Nasonex debe su pronunciado efecto positivo en la lucha contra los ronquidos a los corticosteroides en su composición. Después de usarlo durante 2 meses, los ronquidos, si no desaparecen por completo, moderarán la fuerza del sonido, pero dicha composición se puede recetar a los niños después de consultar con un pediatra.
  • Populares y efectivas son las gotas chinas baratas para roncar hechas de aceites vegetales que se han utilizado durante mucho tiempo en la medicina tradicional china y en los productos apícolas.
  • Del mismo modo, tienen la droga “Buenas noches”, que consta de una docena de componentes vegetales. Se puede usar antes de acostarse para hacer gárgaras en la garganta. Para hacer esto, las gotas deben diluirse con agua de acuerdo con las instrucciones adjuntas. Puedes tratar la nariz en forma de spray. El remedio Buenas Noches tonifica los músculos de la cortina palatina (paladar blando y pequeña úvula) eliminando las causas de los ronquidos.
  • La composición original tiene un spray Sominorm, que restaura el tono de los músculos de la nasofaringe en 2-4 semanas.
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El costo de todos estos fondos oscila entre 200 y 1500 rublos.

restricciones

Las gotas para roncar tienen muy pocas contraindicaciones:

  • Alergia a los componentes de la composición medicinal.
  • El primer trimestre del embarazo, durante el cual se lleva a cabo la colocación de los sistemas y órganos del futuro organismo, y el impacto de cualquier medicamento puede tener consecuencias impredecibles.
  • La edad de los niños ─ aquí puede haber problemas con la dosificación y las preparaciones en la nariz que contienen sustancias corticosteroides no son deseables.
  • El período postoperatorio después de la cirugía en la nasofaringe ─ en este caso, solo un médico puede prescribir.

Por qué los medicamentos no funcionan

Leyendo reseñas, a veces parece que los medicamentos no son lo suficientemente efectivos. Pero el hecho es que las personas que sufren de ronquidos a menudo compran medicamentos en la nariz en la farmacia, sin pensar en la naturaleza de su enfermedad.

Las gotas y los aerosoles serán ineficaces si los ronquidos son causados ​​por características estructurales de la cavidad nasal y la nasofaringe, y no por la inflamación de la membrana mucosa. Los ronquidos a menudo son causados ​​por:

  • estrechamiento congénito de las fosas nasales;

brechas

Representación esquemática de un tabique nasal desviado

  • fractura del tabique entre las fosas nasales, que ocurre con especial frecuencia en los hombres desde la edad escolar;
  • maloclusión con subdesarrollo de la mandíbula inferior ─ también formada en la infancia;
  • adenoides, que deberían resolverse por completo a la edad de siete años, pero a veces en la edad adulta se superponen a la parte superior de la nasofaringe;
  • amígdalas hipertrofiadas;
  • pólipos en la cavidad nasal.

Si sufre de ronquidos, inicie el tratamiento con una visita al médico para averiguar la causa del problema. Entonces, la búsqueda de un remedio efectivo probablemente conducirá al resultado deseado.

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