Causas de los trastornos de la microflora en los hombres.

Disbiosis intestinal

La disbacteriosis (intestinal) es una afección especial que puede afectar los intestinos delgado y grueso. Se cree que puede causar estreñimiento, diarrea, náuseas, flatulencia y puede aumentar el riesgo de desarrollar neoplasias malignas. Para combatir esta condición, se recomienda tomar pro y prebióticos. Sin embargo, no todo está tan claro, cuáles son las características de esta condición y por qué pocos la reconocen en la práctica médica mundial, en nuestro material.

¿Qué es la disbacteriosis?

Contrariamente a la creencia popular, la disbacteriosis no es una enfermedad independiente. En la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Décima Revisión (CIE-10), no existe tal diagnóstico. Sería más correcto decir que la disbacteriosis, o disbiosis, es una condición acompañada de un desequilibrio en la microflora intestinal, que se produce como resultado de otras enfermedades pasadas o como resultado de un tratamiento con antibióticos.

El grupo de riesgo incluye principalmente a recién nacidos y lactantes. El hecho es que al nacer su tracto digestivo es estéril, lo que significa que la microflora como tal aún no se encuentra en él. Los bifido y los lactobacilos ingresan al cuerpo del niño junto con la leche materna. Sin embargo, si una mujer fue tratada con antibióticos durante el embarazo, la lactancia materna puede agravar la situación.

Este grupo también incluye pacientes que han sufrido una enfermedad grave, acompañada de agotamiento del cuerpo, infección, alteración de la hematopoyesis o neoplasias malignas. En riesgo están aquellas personas que son propensas al estrés frecuente y los malos hábitos.

¿Qué es la microflora patógena peligrosa?

El intestino humano está habitado no solo por bacterias obligadas, sino también condicionalmente patógenas. Si los primeros se consideran un segmento “útil” de la microflora intestinal, que asegura una digestión normal y apoya la inmunidad, entonces la situación es más complicada con los microbios oportunistas. En condiciones normales, tales bacterias no se manifiestan de ninguna manera, pero con un cambio en el equilibrio natural, cuando su número comienza a predominar, se produce un complejo de síntomas, que se denomina disbacteriosis intestinal.

Los representantes de la microflora obligada incluyen:

  • bifidobacterias;
  • lactobacilo;
  • propionobacterias;
  • Escherichia coli (Escherichia no invasiva).

Representantes de la flora condicionalmente patógena:

  • estafilococo;
  • estreptococos;
  • bacteroides

También hay bacterias patógenas (por ejemplo, Salmonella, Yersinia, Vibrio cholerae), que están ausentes en los intestinos de una persona sana. Sin embargo, pueden llegar por beber agua contaminada o productos mal lavados.

Un cambio en el equilibrio saludable de la microflora intestinal y la actividad de las bacterias patógenas puede tener una serie de consecuencias desagradables. Por ejemplo, la alteración de la biocenosis normal puede contribuir a la producción de metabolitos cancerígenos y al desarrollo de neoplasias malignas.

Los procesos inflamatorios crónicos que acompañan a la disbiosis pueden conducir al desarrollo de colitis y enteritis crónicas. Es imposible excluir el peligro de la propagación de procesos inflamatorios a las articulaciones. Otra complicación de la disbacteriosis es una disminución de la inmunidad: una persona se vuelve más susceptible a las enfermedades bacterianas y virales.

Otras posibles complicaciones:

  • Desequilibrio hormonal.
  • Envejecimiento prematuro.
  • Enfermedades del sistema cardiovascular.
  • Sensibilización del cuerpo (tendencia a reacciones alérgicas).
  • desarrollo de aterosclerosis.
  • Trastornos del sistema nervioso.
  • Debilidad general y aumento de la fatiga.

Razones para el desarrollo de disbacteriosis.

Hay muchos factores que provocan el desarrollo de la disbacteriosis, que van desde el estrés regular hasta las condiciones ambientales adversas. Las razones más comunes:

  • El uso de antibióticos. Los medicamentos antibacterianos (especialmente los de amplio espectro) destruyen no solo la microflora patógena, sino también la beneficiosa.
  • Terapia hormonal. Esto también incluye enfermedades acompañadas de cambios en el fondo hormonal. Por ejemplo, con un exceso de testosterona en las mujeres, se altera el equilibrio de la microflora intestinal.
  • Quimioterapia. Este método radical de combatir las metástasis produce muchas complicaciones indeseables, incluida la interrupción del equilibrio saludable de la microflora.
  • Uso frecuente de enemas. Con el uso regular de enemas de limpieza, la microflora beneficiosa se elimina de los intestinos. Cuanto mayor sea el volumen y la frecuencia de uso de enemas, más pronunciadas serán las manifestaciones de disbiosis.
  • Estrés. La comunicación de la microbiota con el cerebro se realiza a través del vago (nervio vago). Los mismos bifido y lactobacilos son capaces de sintetizar acetilcolina, norepinefrina y serotonina. Estos neurotransmisores son responsables del estado psicoemocional de una persona. Al mismo tiempo, también existe una relación inversa: el estrés regular inhibe el crecimiento de estas bacterias.
  • Malos hábitos. El alcohol y la nicotina afectan negativamente a la microflora obligada.
  • Nutrición incorrecta. Esta pregunta genera controversia entre los expertos. Algunos tienden a creer que se sobreestima el papel de la desnutrición en el desarrollo de la disbiosis. Otros insisten en que, en ausencia de una cantidad suficiente de productos de fibra y ácido láctico en la dieta, se altera el equilibrio saludable de la microflora. Además, la situación puede verse agravada por una combinación con el consumo regular de alimentos que contienen antibióticos, conservantes y otros xenobióticos.
  • Disminución del peristaltismo intestinal. Este factor provoca el crecimiento de la microflora patógena.
  • Lesión e inflamación. Cualquier violación de la integridad de los tejidos y procesos inflamatorios debilita el sistema inmunológico, lo que afecta la biocenosis de la microflora intestinal.
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La división de disbacteriosis en tipos no es del todo correcta. Esta condición se clasifica según la gravedad según los criterios propuestos por el doctor en ciencias biológicas I.B. Kuvaeva y doctor en ciencias médicas K.S. Ladodo.

Etapa 1: el título del contenido de la flora de ácido láctico se reduce en no más del 20% de la norma. Se reduce el número de bacteroides, así como de lactobacterias y bifidobacterias. En algunos casos, hay un aumento en varios representantes de la flora condicionalmente patógena. Como regla general, no hay alteraciones tangibles en el trabajo del tracto gastrointestinal, por lo que esta etapa también se denomina latente.

Etapa 2: la llamada fase de inicio. La reproducción de la microflora oportunista se está intensificando, el número de hongos Proteus y Candida está creciendo. Al mismo tiempo, existe una tendencia pronunciada hacia la disminución de las bifidobacterias y otras microfloras obligadas. El grado de disfunción intestinal se evalúa como leve.

Etapa 3: fase de agresión. En el contexto de una rápida disminución en el número de lactobacilos y bifidobacterias, el crecimiento de la microflora formadora de gases patógenos está progresando. Hay una reproducción acelerada de Proteus, Staphylococcus aureus, así como hongos del género Candida. Las manifestaciones clínicas son más pronunciadas.

Etapa 4: la fase de disbacteriosis asociada. Las bifidobacterias en esta etapa pueden estar completamente ausentes, lo que provoca trastornos digestivos graves y la incapacidad de digerir adecuadamente los alimentos.

El título de la microflora oportunista alcanza un nivel alto, tanto que en realidad la convierte en patógena. Sin embargo, esta fase ocurre solo en situaciones clínicas excepcionales (por ejemplo, mientras se toman antibióticos en combinación con terapia hormonal y/o radioterapia).

En cuanto a la clasificación de la disbiosis según la localización del proceso patológico, es incorrecta, ya que el proceso afecta a cualquier segmento del intestino grueso y delgado.

Disbacteriosis del intestino delgado

Como se mencionó anteriormente, la disbiosis afecta a todas las partes del intestino, por lo que esta definición no es del todo correcta. Sin embargo, existe el llamado síndrome de contaminación del intestino delgado. Según el concepto de A. N. Mayansky, este síndrome es causado por la influencia de la microflora patógena en la absorción de ácidos grasos en el intestino delgado, lo que conduce a una absorción deficiente de lípidos. Este proceso, a su vez, promueve el crecimiento de la microflora patógena, formando un círculo vicioso.

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Disbacteriosis del intestino grueso

Si en la época soviética algunos médicos domésticos usaban tal definición, ahora, por las razones descritas anteriormente, no se considera correcta. La definición más utilizada es “síndrome de sobrecrecimiento bacteriano”.

Síntomas de la disbiosis intestinal

La gravedad de los síntomas en la disbacteriosis intestinal depende en gran medida de la etapa de esta afección.

1 etapa Alternancia periódica de diarrea con retención de heces, coloración desigual de las heces, aumento de la formación de gases, pérdida de apetito.

2 etapa. El aumento de la flatulencia, el estreñimiento y la diarrea también se vuelven más pronunciados. Eructos, dolor abdominal de localización incierta, pirosis. Pueden ocurrir erupciones en la piel.

3 etapa. Estos trastornos dispépticos se intensifican, la frecuencia de los episodios de diarrea puede llegar a 4-5 veces al día. En esta etapa, se producen úlceras de la piel que no cicatrizan.

4 etapa. Los síntomas enumerados se acompañan de manifestaciones de intoxicación: náuseas, vómitos, fiebre y debilidad general. Puede aparecer moco en las heces.

Figura 2. Recordatorio – síntomas de disbacteriosis. Fuente: Portal Med

¿Cuándo ver a un médico?

Si los trastornos digestivos no desaparecen en unos días, debe consultar a un gastroenterólogo. Las erupciones cutáneas o los síntomas alérgicos previamente no característicos deben ser motivo de especial preocupación. Es mejor no dudar en una visita al médico, porque cuanto más tarde se identifiquen las causas de esta condición, más tiempo llevará eliminarla.

Diagnóstico de disbacteriosis intestinal

La aparición de incluso 1-2 de los síntomas anteriores debe ser motivo de preocupación y derivación a un gastroenterólogo. Debe entenderse que el diagnóstico estará dirigido no tanto a identificar la disbacteriosis, sino a encontrar posibles causas y complicaciones de las enfermedades primarias que contribuyeron a su desarrollo.

Por lo general, el médico utiliza exámenes de detección y diagnósticos diferenciales destinados a identificar enfermedades de los intestinos y el hígado (colitis ulcerosa, síndrome del intestino irritable, cáncer de colon, hepatitis de diversos orígenes).

Las indicaciones directas para el estudio del estado de la microflora intestinal son:

  • Curso prolongado de trastornos intestinales.
  • Un período prolongado de recuperación después de sufrir enfermedades infecciosas o intervenciones quirúrgicas.
  • Trastornos dispépticos en el contexto del uso de medicamentos antibacterianos o el contacto regular con ellos (en el trabajo o por parte del personal médico).

Directamente para el diagnóstico de disbacteriosis, se utilizan los siguientes métodos:

  • coprograma;
  • examen bacteriológico de una muestra de biopsia o jugo del intestino delgado;
  • cromatografía de gases y espectrometría de masas;
  • prueba de aliento para determinar el contenido de hidrógeno.

En un estudio coprológico, se determina el número de bifidobacterias, lactobacilos, enterobacterias, Escherichia coli, así como representantes de la microflora oportunista (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, hongos del género Candida, etc.). Sin embargo, la saturación y variabilidad de la composición de la microflora intestinal no permite obtener una imagen completa de los cambios en la microbiocenosis intestinal. Por lo tanto, desde el punto de vista de la medicina moderna, el análisis fecal se considera un método obsoleto.

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Por lo general, se da preferencia a los procedimientos de diagnóstico más modernos: cromatografía de gases en combinación con espectrometría de masas.

Tratamiento de la disbiosis intestinal en adultos

Contrariamente a los estereotipos que imponen los comerciales, tomar probióticos no soluciona el problema de raíz. En primer lugar, es necesario encontrar y eliminar la causa de la disbacteriosis, ya que el fenómeno en sí es secundario.

El tratamiento de la disbiosis intestinal debe basarse en los siguientes principios:

  • Eliminación de factores de riesgo externos (corrección de la nutrición, beber agua limpia, minimizar el contacto con sustancias nocivas, etc.).
  • Supresión del crecimiento excesivo de la microflora oportunista.
  • Tomar probióticos y prebióticos.
  • Consolidación de un resultado positivo y logro de remisión estable.

Echemos un vistazo más de cerca a todos estos principios.

dieta

Una nutrición adecuada juega un papel importante en la estabilización de la microbiocenosis de la microflora intestinal. Por lo tanto, el tratamiento debe comenzar con la corrección de la dieta. Es necesario reducir el consumo de productos que provocan procesos de fermentación (o mejor aún, abandonarlos por completo). Esto también se aplica a los productos que no se recomiendan para su uso en enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal. El motivo es que, como ya sabemos, la disbacteriosis siempre es secundaria a la enfermedad de base, como la colitis, la gastritis o la hepatitis.

La nutrición inadecuada provoca la exacerbación de enfermedades del hígado y del tracto gastrointestinal, lo que exacerbará el desequilibrio de la microflora intestinal. Por lo tanto, sin la corrección de la dieta, todos los intentos de combatir la disbacteriosis están condenados al fracaso.

Alcohol (especialmente cerveza y vino dulce)

frijoles y uvas

Quesos con un contenido de grasa superior al 40%

Productos lácteos (kéfir, yogur, leche horneada fermentada)

Bayas y frutas que reducen la fermentación (albaricoques, grosellas negras, arándanos)

Kashi (excepto cebada)

Sopas con caldo fresco

carne magra y pescado

Verduras (zanahorias, calabaza, calabacín, patatas)

Se debe prestar mucha atención a la fibra: la fibra dietética estimula la motilidad intestinal y absorbe las toxinas. De hecho, la fibra es un prebiótico, ya que la microflora intestinal obligada utiliza la fibra dietética como medio nutritivo.

Medicamentos

Antes de continuar con la descripción de los medicamentos utilizados para la disbacteriosis, enfatizamos que primero es necesario tratar la enfermedad subyacente. Esto se denomina tratamiento etiológico: el impacto en la causa y no la consecuencia de la enfermedad. En cuanto a los medicamentos que se usan directamente para eliminar la disbacteriosis, se pueden dividir en varios grupos.

Antibióticos

Se recomienda el uso de medicamentos antibacterianos en caso de crecimiento excesivo de microflora patógena en el intestino, que se acompaña de un deterioro en el estado funcional (motilidad y absorción alteradas). Se utilizan los siguientes grupos de antibióticos:

  • penicilinas (amoxicilina);
  • fluoroquinolonas (ofloxacina, norfloxacina);
  • tetraciclinas (doxiciclina);
  • amplio espectro de acción (rifaximina).

El curso del tratamiento dura por término medio 7 días.

Los probióticos

Las opiniones de los expertos sobre la eficacia de estos fármacos son contradictorias. Muchos gastroenterólogos nacionales consideran que el nombramiento de probióticos es una parte integral de la lucha contra la disbacteriosis; sin embargo, en la práctica clínica extranjera, la conveniencia de usar estos medicamentos ahora se critica cada vez más. Quienes se oponen al uso de probióticos argumentan su posición por el hecho de que la mayoría simplemente no arraiga en el cuerpo del paciente. También hay opiniones de que el uso de estos medicamentos puede contribuir al crecimiento de una infección por hongos en la sangre.

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La base de la composición de los probióticos está representada por las lactobacterias y las bifidobacterias, sin embargo, la Escherichia, los estreptococos y los enterococos se pueden usar como suplemento. Forma de liberación de probióticos:

  • cápsulas;
  • polvos
  • gotas
  • supositorios rectales (velas).
Preparados para mejorar la digestión

Esto incluye tanto enzimas pancreáticas (pancreatina y preparados que la contienen), como fármacos para mejorar la motilidad intestinal (dommperidona, metoclopramida). Además, se prescriben hepatoprotectores (fosfolípidos, preparados con extracto de cardo mariano) para normalizar la función de absorción intestinal y mejorar el estado funcional del hígado.

Remedios populares

Aquí es importante determinar la interpretación de esta definición en el contexto de eliminar la disbacteriosis. Por ejemplo, algunos consideran el uso de productos lácteos fermentados o chucrut como un método popular para tratar la disbacteriosis, aunque en realidad este es solo un aspecto de la normalización de la dieta.

En cuanto a las decocciones de hierbas medicinales o infusiones de levadura, que se usan tanto para la ingestión como para los microclysters, es mejor no usar tales métodos sin el consentimiento de un médico. A menudo, estos remedios hacen más daño que bien.

Pronóstico del tratamiento

La microflora tiene una propiedad notable: se recupera por sí sola incluso después de tomar antibióticos. Por lo tanto, lo más importante es crear condiciones favorables para su restauración (hablamos de ellas en las secciones anteriores del artículo). Por lo tanto, el pronóstico para la disbacteriosis es positivo. Al mismo tiempo, es importante comprender que en circunstancias adversas (exacerbación de enfermedades crónicas, estilo de vida poco saludable, violación de las reglas de alimentación saludable, etc.), no se excluye el redesarrollo de disbacteriosis.

Prevención de la disbacteriosis intestinal

Para evitar un crecimiento microbiano excesivo en los intestinos, basta con seguir unas sencillas recomendaciones.

  • Observe las reglas de higiene al cocinar y comer. También debe evitar beber agua mal purificada.
  • Mantener la actividad física. Un estilo de vida sedentario es malo para la motilidad intestinal y esto, a su vez, conduce al estreñimiento y los procesos asociados de fermentación y el crecimiento de la microflora patógena. Cualquier tipo de ejercicio servirá, desde caminar hasta hacer ejercicio en el gimnasio. La carga debe seleccionarse de acuerdo con la edad y las capacidades funcionales del cuerpo. Lo más importante es evitar la hipodinamia.
  • Sigue tu dieta. Es importante que el menú contenga fibra y una cantidad suficiente de agua potable limpia (debe beber, centrándose en su propia sed, pero generalmente se recomienda al menos un litro y medio por día).
  • Evita los malos hábitos y el estrés.
  • No automedicarse con antibióticos. El nombramiento de medicamentos antibacterianos siempre debe estar justificado y, por lo tanto, es prerrogativa del médico tratante.

Conclusión

La disbacteriosis no es una enfermedad independiente y no existe tal diagnóstico en la CIE-10. Esta condición es consecuencia de la enfermedad subyacente, la desnutrición y el tratamiento con antibióticos. El papel clave en la eliminación del desequilibrio de la microflora intestinal no lo desempeña la ingesta de probióticos, sino el tratamiento de la enfermedad subyacente, la corrección de la nutrición y el estilo de vida.

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Disbacteriosis del pene

La disbacteriosis del pene es una violación del equilibrio natural de la microflora bacteriana del pene. La disbacteriosis del pene se desarrolla como consecuencia de la disbacteriosis general del organismo. Debido a esto, la condición puede desarrollar enfermedades que causan microflora oportunista.

Un hombre observa cambios en el pene.

Disbacteriosis del pene: causas

La disbacteriosis se desarrolla debido a una violación del estado natural de la microflora bacteriana y fúngica del cuerpo. La microflora normal le permite mantener un equilibrio entre varios microorganismos. Cuando ocurre un desequilibrio, algunos tipos de microflora comienzan a multiplicarse intensamente.

Microflora condicionalmente patógena

Esto conduce al desarrollo de enfermedades que son inusuales para un cuerpo sano.

¡Importante! La disbacteriosis del pene provoca el desarrollo de balanopostitis, inflamación de la cabeza y el prepucio.

La disbacteriosis del pene puede ocurrir por las siguientes razones:

  • Tomar medicamentos antibacterianos
  • Uso de antisépticos locales.
  • Terapia hormonal
  • Tomar inmunosupresores
  • Infección por VIH y otras inmunodeficiencias
  • diabetes mellitus
  • Trastornos circulatorios en la zona pélvica
  • Infecciones del tracto urogenital
  • Exposición a radiaciones ionizantes
    Violación de la integridad de la piel del pene.

Disbacteriosis del pene: formas del curso.

Las siguientes variantes de manifestaciones de disbacteriosis del pene son comunes:

  • infección por estreptococo
  • infección estafilocócica
  • candidiasis del pene
  • exacerbación de enfermedades venéreas

Streptococcus y Staphylococcus aureus son bacterias oportunistas que normalmente no causan enfermedades. Los estafilococos causan lesiones pustulosas en la piel del pene y forunculosis en los folículos pilosos. Debido a los estreptococos, se desarrolla estreptodermia. En esta enfermedad, la lesión de la piel se manifiesta en forma de ampollas dolorosas.

La candidiasis del pene también se llama aftas. La enfermedad es causada por la reproducción descontrolada de hongos del género Candida. Con la enfermedad, hay una sensación pronunciada de picazón y ardor en el pene.

Hinchazón de la cabeza del pene

La cabeza y el prepucio se enrojecen, se hinchan. Smegma adquiere un carácter cuajado y tiene un fuerte olor agrio. Además, existen enfermedades de transmisión sexual que se desarrollan con disbacteriosis o una disminución de la inmunidad.

Reproducción de enfermedades de transmisión sexual en disbacteriosis

Tales enfermedades son la ureaplasmosis, la micoplasmosis y la gardnerelosis. La violación de la microflora conduce a un aumento en el número de ureaplasmas, micoplasmas y gardnerella oportunistas. Con microflora normal, los agentes causantes de estas enfermedades no causan patologías.

Los síntomas de las enfermedades son:

  • dolor y ardor al orinar
  • incomodidad durante el coito
  • enrojecimiento e hinchazón de la cabeza y el prepucio del pene
  • agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales
  • picazón en el área genital

¡Importante! La violación de la microflora del pene aumenta la posibilidad de contraer enfermedades de transmisión sexual.

Disbacteriosis del pene: tratamiento y prevención.

El tratamiento de la disbacteriosis requiere la restauración de la microflora normal y la supresión del crecimiento de microorganismos patógenos. Para normalizar la microflora, se utilizan preparaciones bacterianas. Dichos medicamentos se toman por vía oral, en forma de cápsulas o soluciones.

Para suprimir patógenos, se utilizan medicamentos de acción local y general.

Preparativos de acción local y general.

Puede ser agentes antisépticos, antibacterianos y antifúngicos. Un punto importante en la prevención de la disbacteriosis del pene es el uso competente de agentes antibacterianos. La autoadministración de medicamentos y la violación del curso de tomar antibióticos es inaceptable.

Si sospecha una disbacteriosis del pene, sométase inmediatamente a un diagnóstico en nuestra clínica.

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