Causas de picazón y ardor al orinar en hombres

La incomodidad al orinar es una de las quejas más comunes que los urólogos, ginecólogos y andrólogos escuchan de los pacientes. Por debajo de los 70 años, el 7% de las mujeres y el 10% de los hombres se enfrentan a este tipo de problemas. A lo largo de los años, el número de estos pacientes ha aumentado 1 .

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El tipo de terapia depende completamente del diagnóstico que haga el médico. El tratamiento puede ser conservador (con la ayuda de medicamentos), quirúrgico (cirugía) y mixto. A veces se utiliza la vigilancia activa y la fisioterapia.

El tratamiento conservador está sujeto a los casos en que un cambio en el color de la orina es causado por:

infección (hepatitis, colecistitis, pielonefritis, uretritis, cistitis de transmisión sexual, glomerulonefritis);

adenoma de próstata, etc

Los métodos quirúrgicos y combinados son efectivos en colelitiasis y urolitiasis, tratamiento de tumores, lesiones, rupturas, hemorroides, fístulas, etc. 4,8-11

Si el cambio en el color de la orina es persistente y se acompaña de síntomas adicionales, entonces no debe automedicarse. En esta condición, es necesaria la supervisión de un especialista.

El dolor cortante al orinar, el dolor en la uretra, la picazón y el ardor son síntomas muy comunes que pueden indicar la presencia de varias enfermedades del sistema urinario que requieren un enfoque de tratamiento competente y responsable. Estos son síntomas inespecíficos que requieren un examen y el nombramiento de métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio.

Las molestias después de orinar y la sensación de que la orina permanece en la vejiga después de ir al baño también son motivos para cuidar su salud y buscar ayuda médica calificada.

¿Por qué se produce dolor al orinar?

Una de las causas más comunes de este problema en las mujeres es la cistitis aguda y recurrente. Representa alrededor del 40% de las quejas de dolor al orinar en mujeres 1 . La naturaleza recurrente de esta condición está asociada con las características estructurales de la uretra en las mujeres: a diferencia de los hombres, en las mujeres la uretra es más corta y ancha y se encuentra cerca de las fuentes de contaminación microbiana: la vagina y el recto. Además, la enfermedad puede contribuir a la excesiva movilidad de la uretra, la presencia de adherencias entre la vagina y la uretra debido a enfermedades inflamatorias 2.

Asimismo, las causas pueden ser vaginitis aguda o crónica, urolitiasis, enfermedades de transmisión sexual, atrofia del epitelio de la uretra y vejiga en la posmenopausia, uretritis y síndrome uretral 1. A veces, el dolor al orinar es el primer signo de cáncer.

A menudo, el dolor al orinar aparece después de las relaciones sexuales. Esto hace que los pacientes eviten la intimidad, lo que conduce a trastornos psicológicos, miedo, discordia en la vida familiar 2.

En los hombres, las molestias al ir al baño pueden indicar enfermedades de transmisión sexual (ETS), hiperplasia prostática benigna, prostatitis aguda o crónica, vejiga hiperactiva, etc. 3-5 .

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Factores de riesgo:

Anomalías en el desarrollo de la uretra

Vida sexual promiscua sin anticonceptivos;

Enfermedades inflamatorias transferidas del tracto urogenital;

Edad superior a 60 años y presencia de cambios posmenopáusicos, disminución de los niveles de testosterona relacionada con la edad en los hombres;

Intervenciones quirúrgicas y diagnósticas recientes: el riesgo de molestias al orinar aumenta después de una cistoscopia, urografía, toma de frotis de la uretra, etc.;

Incumplimiento de las normas de higiene, alergia a los productos de higiene personal

Tratamiento inadecuado: ingesta incontrolada de antibióticos, antisépticos;

Síntomas de la incontinencia urinaria

En la literatura médica, esta condición se denomina disuria, que es un concepto más amplio que afecta a todos los trastornos urinarios, incluyendo también la retención urinaria y la sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Asimismo, esta condición puede denominarse síndrome de la uretra femenina, cistalgia, cistopatía, uretritis/cistitis aséptica, neuralgia de la vejiga, disfunción genital-vesical, etc. 6 . En los hombres, la disuria se incluye en el grupo de síntomas de dolor pélvico crónico asociado a la prostatitis crónica 5 .

El dolor es agudo, cortante, ardiente. Aparece durante la micción y puede continuar después de que se completa. A veces se acompaña de ganas frecuentes e imperiosas de orinar. Ir al baño se vuelve frecuente y doloroso. Por lo general, el dolor se localiza en el tracto urinario inferior, pero a veces puede irradiarse al perineo, la vejiga y el recto.

Una característica distintiva del dolor al orinar es la ausencia de fiebre acompañante: esta condición no implica síntomas de intoxicación y fiebre 6 .

Dolor agudo al orinar: causas

Cistitis aguda

La cistitis es una inflamación de la membrana mucosa de la vejiga, la mayoría de las veces de naturaleza infecciosa y puede desencadenarse por hipotermia, mala higiene, contacto sexual, etc. Es la infección genitourinaria más común entre las mujeres: su frecuencia es de 0,5 a 0,7 episodios. por 1 mujer por año. Debido a las características anatómicas, las mujeres sufren de cistitis 30 veces más que los hombres. El embarazo y la posmenopausia aumentan aún más estas posibilidades 4 .

Con esta enfermedad, el paciente experimenta muchas dificultades asociadas con ir al baño. Dolor en la vejiga, dolor al orinar, secreción sanguinolenta y/o purulenta en la orina, ganas improductivas constantes de ir al baño. No importa cómo se manifieste la cistitis, generalmente se recetan antibióticos para su tratamiento, que pueden hacer frente a la fuente de la inflamación. Dolor en la vejiga y molestias al orinar, el dolor después de orinar desaparece junto con la enfermedad.

En el primer caso, es insoportablemente doloroso orinar, pero las sensaciones dolorosas, al disminuir un poco, pueden persistir por el resto del tiempo. En el segundo, por regla general, solo hay una ligera sensación de ardor al orinar. De una forma u otra, hasta que la inflamación se haya extendido a la vejiga, la próstata y no haya provocado complicaciones graves, debe consultar a un médico.

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uretritis

Esta enfermedad es cercana en etiología y síntomas. Su principal síntoma es el dolor al orinar, que se produce directamente en la uretra. Junto con él, se produce secreción mucosa de la uretra. La enfermedad puede ocurrir en forma aguda y crónica.

En el primer caso, es insoportablemente doloroso orinar, pero las sensaciones dolorosas, al disminuir un poco, pueden persistir por el resto del tiempo. En el segundo, por regla general, solo hay una ligera sensación de ardor al orinar. De una forma u otra, hasta que la inflamación se haya extendido a la vejiga, la próstata y no haya provocado complicaciones graves, debe consultar a un médico.

urolitiasis

Esta es la razón más común de hospitalizaciones “urológicas” en una ambulancia. En los órganos del sistema urinario, se forman piedras (cálculos), que pueden interferir con la salida normal de la orina, así como provocar molestias al orinar. Esta es una enfermedad grave que puede conducir a resultados adversos. Ante la menor sospecha de la presencia de piedras, debe consultar inmediatamente a un médico. Tras el diagnóstico, se puede prescribir tratamiento tanto médico como quirúrgico.

Enfermedades de transmisión sexual

Este grupo de enfermedades lidera entre las causas de disuria entre los hombres de mediana edad 3 . La clamidia, la tricomoniasis, la gonorrea y muchas otras enfermedades se manifiestan, en primer lugar, por la secreción de los órganos genitales y la aparición de molestias al orinar. Ardor, secreción de la uretra, calambres y picazón, erupciones en el perineo y en la cabeza del pene: una razón para examinar la presencia del agente causal de estas infecciones.

Además, la picazón durante y después de orinar puede ocurrir con la candidiasis, conocida por muchos como aftas. Tales enfermedades pueden causar vergüenza legítima, pero esconderlas o tratar de curarlas con remedios “populares” es una mala idea que puede conducir a complicaciones graves. Hacerse la prueba y el seguimiento por parte de un especialista es un enfoque mucho más inteligente.

Enfermedad de la próstata y síndrome de dolor pélvico

Chorro débil, dolor, sensación de ardor al orinar, sensación de vaciado incompleto de la vejiga son quejas típicas de pacientes con prostatitis crónica e hiperplasia prostática benigna. Además de estas quejas, a los hombres les preocupan los problemas de erección y la aparición de dolores crónicos en el perineo 4-5 .

Tumores del tracto urinario

El crecimiento de un tumor dentro de la uretra o la vejiga puede estar acompañado de dolor constante al orinar. Puede ser un pólipo benigno o una neoplasia maligna.

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Cambios posmenopáusicos

El envejecimiento urogenital es la causa de síntomas desagradables del tracto genitourinario: dolor y calambres al orinar, pérdida de orina, aumento de las ganas de orinar, incluso por la noche. Esto es consecuencia de procesos atróficos en la mucosa del tracto urogenital, aparato muscular y ligamentoso de la pelvis pequeña 5 .

Tratamiento del dolor al orinar

Para comenzar el tratamiento, debe comprender qué tipo de proceso patológico causó los síntomas desagradables. Para esto, es mejor que los pacientes busquen ayuda de un ginecólogo, terapeuta o urólogo. Tomarán un historial, realizarán un examen físico y prescribirán un diagnóstico, que puede incluir:

análisis de orina: general, según Zimnitsky, Nechiporenko, cultivo bacteriano de orina;

análisis de sangre general y análisis de sangre bioquímico;

análisis de secreción de próstata;

análisis de antígeno prostático específico (PSA);

PCR para la presencia de patógenos de las infecciones de transmisión sexual más comunes;

Ultrasonido de los riñones, la pelvis y la vejiga (incluyendo ultrasonido transvaginal y transrectal);

examen radiopaco de la vejiga;

tomografía computarizada, etc

Una vez realizado el diagnóstico, comienza el tratamiento de la enfermedad subyacente.

En la cistitis aguda y la uretritis, generalmente se prescribe terapia con antibióticos. En algunos casos, esto conduce a una curación completa ya la desaparición clínica de todos los síntomas. Tradicionalmente, el agente causal de la cistitis aguda no complicada son los habitantes permanentes del intestino grueso: E. coli. Los medicamentos de primera línea pueden ser agentes antibacterianos como nitrofuranos, trimetoprima/sulfamatexazol, fosfomicinas.

Si la uretritis crónica de origen ureaplasma, clamidia o micoplasma se oculta bajo la máscara de la cistitis postcoital, los regímenes con prescripción de antibióticos tetraciclínicos o macrólidos 6 son efectivos.

Sin embargo, con la naturaleza recurrente de la enfermedad, esto trae solo una mejora temporal y puede contribuir al desarrollo de resistencia múltiple de las cepas microbianas, ya que en algunos casos la presencia de requisitos anatómicos previos para la reinfección puede desempeñar un papel principal en la patogénesis: la aparición de adherencias entre la uretra y la vagina, la aparición de reflujo uretral. En tales casos, los médicos pueden recomendar la corrección quirúrgica: transposición de la uretra distal. Las indicaciones de cirugía son: presencia de flora oportunista en el cultivo bacteriano de orina, aumento significativo de bacteriuria, acidificación del pH urinario por reflujo, etc. 6

Los ginecólogos se dedican a la corrección de los cambios posmenopáusicos. Cuando se detecta una enfermedad oncológica, los pacientes son derivados para un tratamiento específico a oncólogos y cirujanos.

Prevención del dolor al orinar

Si existe una conexión entre el dolor y las relaciones sexuales, se pueden recomendar medidas conductuales preventivas a los pacientes:

micción poscoital para eliminar mecánicamente los microbios;

uso de cremas antibacterianas después del coito;

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lavarse después del coito;

corrección de patrones sexuales para reducir la participación de la uretra en el contacto sexual;

uso de agentes para la corrección de la flora microbiana de la vagina 6 ;

Con cistitis y uretritis, es útil beber más líquidos, seguir las reglas de higiene personal, usar solo productos y ropa interior hipoalergénicos y naturales.

También se recomienda llevar un estilo de vida saludable, realizar ejercicios de Kegel para mantener el tono de los músculos de la pelvis pequeña, está prohibido levantar pesas, levantar pesas.

Si no está seguro de sus síntomas, le recomendamos que se haga una prueba para evaluar los síntomas de una vejiga hiperactiva.

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La incontinencia urinaria es un problema común que puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres.

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La enfermedad es de dos tipos: en el primer caso, se debe a la falta del reflejo necesario, que hace que te despiertes por la noche para ir al baño (generalmente ocurre en la infancia). En el segundo caso, la patología comienza a desarrollarse ya en la edad adulta.

¿Sientes sensación de ardor al orinar? Hablamos de las causas del síntoma en hombres y mujeres

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La sensación de hormigueo y ardor al orinar se llama disuria. Esta es una de las quejas más comunes al contactar a un urólogo. El síntoma está asociado con enfermedades del sistema genitourinario. Las mujeres experimentan disuria con más frecuencia, lo que se explica por las características anatómicas de la uretra femenina. La lista general de causas de la sensación de ardor al orinar incluye:

  • cistitis (la causa más común); ; ;
  • cuerpo extraño, como un stent;
  • pielonefritis (inflamación infecciosa de los riñones);
  • uretritis (inflamación de las paredes de la uretra);
  • cateterismo prolongado de la vejiga;
  • estrechamiento severo de la uretra;
  • tumores malignos de la vejiga;
  • tomar medicamentos citostáticos o citotóxicos (recetados para enfermedades oncológicas);
  • cirugía o pruebas recientes, como un hisopo uretral
  • uso de productos de higiene íntima inadecuados;
  • piedras en los riñones, uréter, vejiga.

Si, además de ardor al orinar, se observa dolor y hay sangre en la orina, esto puede indicar cáncer de vejiga, glomerulonefritis, poliquistosis o tuberculosis de los riñones y urolitiasis. Además, la causa en este caso puede ser daño a los órganos urinarios.

Ardor al orinar

¿Por qué ocurre ardor al orinar en las mujeres?

La causa más común es la cistitis aguda. La enfermedad puede ser infecciosa o no infecciosa. Las razones son:

  • uretritis complicada;
  • pielonefritis crónica; ; ;
  • hipotermia local o general;
  • estrés severo y exceso de trabajo;
  • lesiones de la mucosa de la vejiga;
  • relaciones sexuales sin protección (por lo general, los síntomas se desarrollan dentro de las 12 horas posteriores a la relación sexual).

Con la cistitis, el dolor y el ardor en la uretra aparecen de manera aguda, son agudos e incluso se acompañan de picazón. En este contexto, la temperatura puede aumentar, se pueden presentar malestar general, escalofríos y letargo, y se puede sentir un vaciado incompleto de la vejiga. Si la enfermedad se vuelve crónica, los síntomas ocurren periódicamente, acompañados de micción frecuente y, a menudo, flujo vaginal.

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A menudo, los problemas para orinar aparecen durante el embarazo, cuando cambia el trasfondo hormonal. Durante la menopausia, tales trastornos pueden ocurrir varios años después del inicio de la menopausia. Hay ardor y sequedad en la vulva, y al orinar, calambres, que se combinan con pérdidas de orina.

Otras razones posibles incluyen:

  • vulvovaginitis;
  • inflamación del cuello uterino; ;
  • violación de la microflora de la vagina; (se desarrolla en el contexto de tomar antibióticos, trastornos metabólicos, debilitamiento del sistema inmunológico).

¿Por qué tal síntoma puede estar en los hombres?

La cistitis se considera una enfermedad “femenina”, que se explica por la anatomía de la uretra. Es más corto y más ancho que en los hombres, por lo que las bacterias pueden entrar fácilmente en la vejiga. Por lo tanto, la cistitis rara vez se considera una causa de problemas urinarios en los hombres. Más a menudo, la enfermedad se desarrolla debido a la prostatitis avanzada. Con su tratamiento, también desaparecen los signos de inflamación de la vejiga.

En los hombres, la causa más común de molestias al orinar son las enfermedades de transmisión sexual: ureaplasmosis, clamidia, micoplasmosis, tricomoniasis, gonorrea, herpes. Esto se debe a la promiscuidad, que aumenta el riesgo de contraer este tipo de infecciones. Los síntomas aparecen entre 5 y 21 días después de la relación sexual sin protección. Algunas enfermedades como la micoplasmosis pueden aparecer incluso después de 2 meses.

Con cistitis, dolor y ardor en la uretra

Los hombres también pueden experimentar candidiasis. Por lo general, se desarrolla debido a la infección de una mujer que padece una infección fúngica de la vagina. La candidiasis masculina a menudo se presenta en forma de balanitis (inflamación del glande del pene sin trastornos de la micción, con menos frecuencia) en forma de uretritis candidiásica, acompañada de una ligera sensación de ardor, picazón, dolor y secreción mucosa y acuosa.

Además, la lista de causas infecciosas de ardor al orinar incluye:

    (hay problemas con la potencia);
  • epididimitis;
  • pielonefritis

Entre las enfermedades masculinas no infecciosas que pueden causar ardor al orinar, se destacan las siguientes:

    ;
  • cálculos renales;
  • estrechamiento del prepucio;
  • estrés nervioso severo;
  • cáncer de próstata o de pene.

Si encuentra un síntoma similar, debe comunicarse con un urólogo lo antes posible. Pide cita en el Dr. AkNer utilizando el número de contacto o el formulario en línea en nuestro sitio web. Contamos con especialistas experimentados que lo ayudarán a encontrar la causa exacta de la incomodidad y prescribirán un tratamiento competente basado en medicamentos modernos.

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