Los hombres pueden tener varios problemas para orinar. Estos, por ejemplo, incluyen: micción frecuente, incluida la nicturia por la noche, dolor y ardor al orinar, e incluso retención urinaria completa. Estos problemas aparecen con mayor frecuencia en hombres mayores y son un síntoma de la proliferación de la próstata, a la que los pacientes se refieren como hiperplasia prostática. La dificultad para orinar en hombres jóvenes generalmente se asocia con una infección del tracto urinario.
Causas de los problemas urinarios
El problema con la micción suele ser muy vergonzoso para los hombres, por lo que ocultan los síntomas hasta el final, avergonzados de contactar a un urólogo. De hecho, este es un síntoma muy peligroso que requiere tratamiento.
Causas de la dificultad para orinar:
- infecciones del tracto urinario;
- tomando ciertos medicamentos;
- complicación después de la cirugía en el tracto urinario;
- daños y enfermedades del sistema nervioso.
Pero con mayor frecuencia en los hombres, esta enfermedad se asocia con problemas de próstata, más a menudo con hiperplasia prostática benigna.
¿Qué es la próstata?
La próstata es la glándula prostática encargada de producir esperma. La próstata se encuentra debajo de la vejiga. El tamaño y la forma de este órgano se asemeja a una castaña. Los problemas de próstata ocurren cuando el órgano comienza a crecer de tamaño.
Los pacientes a menudo se refieren a la condición con una próstata agrandada como hiperplasia prostática o hiperplasia prostática. El término hiperplasia prostática también se utiliza en la terminología profesional.
La condición afecta a la mayoría de los hombres mayores y es uno de los signos del envejecimiento. Los primeros síntomas de la hiperplasia son trastornos y dificultad para orinar, ya que la próstata agrandada presiona la uretra. En casos extremos, la uretra puede obstruirse por completo, provocando retención urinaria. Esta es una condición peligrosa que requiere atención médica inmediata.
Micción frecuente, urgencia, nicturia – síntomas de agrandamiento de la próstata
Todo hombre sano tiene una glándula prostática que realiza funciones importantes en el cuerpo. Pero mientras el órgano está sano, los hombres no notan su presencia: la próstata no se hace sentir. Los pacientes recuerdan este órgano solo cuando se desarrolla hiperplasia u otra enfermedad que causa síntomas desagradables.
La micción frecuente en un hombre debe ser la primera señal que lo impulse a someterse a un examen de próstata.
- micción frecuente en pequeñas porciones;
- micción frecuente por la noche (nicturia);
- incontinencia urinaria;
- excreción de gotas de orina después de orinar;
- chorro de orina débil;
- ganas fuertes y frecuentes de orinar.
Con una próstata agrandada, a menudo hay una sensación de vaciado incompleto de la vejiga, una salida intermitente de orina. También es característico esperar el inicio de la micción, a pesar de una fuerte necesidad de orinar.
Próstata agrandada – hiperplasia prostática benigna
A menudo, la hiperplasia prostática benigna no es motivo de preocupación, ya que la próstata crece con la edad en todos los hombres. Por ello, en la mayoría de los casos en los que los síntomas no son demasiado graves, el tratamiento del agrandamiento de la próstata solo implica una exploración urológica anual y un seguimiento estrecho del paciente.
Pero el agrandamiento de la próstata puede estar asociado no solo con procesos hiperplásicos relacionados con la edad. Por ejemplo, el órgano aumenta con la prostatitis y el cáncer de próstata. Por lo tanto, todo hombre mayor de 40 años debe hacerse un examen de próstata que incluya:
- Pruebas de laboratorio para la función de la glándula: una evaluación del nivel de PSA en la sangre. El PSA, una proteína producida por la próstata, es un marcador de hiperplasia y cáncer.
- Ultrasonido de la próstata. Proporciona medidas precisas del tamaño de la glándula prostática.
- Examen rectal. Examen de la próstata a través del recto. Poniéndose guantes y aplicando el gel en el dedo, el médico lo inyecta en el recto del paciente, examinando el área a la que se une una parte de la glándula. El objetivo del examen es evaluar el tamaño de la glándula prostática, su consistencia, forma, presencia de nódulos, etc.
Los exámenes regulares realizados por un urólogo le permiten al médico evaluar sistemáticamente la condición de la glándula prostática y los cambios que ocurren en la glándula. Esto facilita que el médico detecte signos de advertencia que podrían indicar cáncer de próstata.
En sus primeras etapas, el cáncer de próstata produce síntomas muy similares a los que se encuentran en la hiperplasia prostática benigna. Estos incluyen agrandamiento del órgano, dificultad para orinar, micción frecuente, micción en pequeñas porciones durante la noche. El tumor en crecimiento eventualmente puede conducir al cierre completo de la uretra y retención urinaria.
Prostatitis e inflamación de las vías urinarias
La prostatitis afecta a hombres de todas las edades. La inflamación causa la hinchazón de la próstata. Los problemas para orinar en los hombres comienzan con un aumento de la presión sobre la uretra, pasando por el parénquima del órgano. La enfermedad se manifiesta por presión sobre la vejiga, así como dolor y ardor al orinar.
La inflamación de la próstata generalmente es causada por una infección bacteriana o viral. La infección es facilitada por el contacto sexual sin protección. Un ejemplo es la gonorrea. También contribuyen al desarrollo de la prostatitis el cateterismo prolongado, las infecciones del tracto urinario, la presencia de cálculos en la próstata o la secreción persistente de la próstata.
Un problema para orinar en una persona joven puede deberse a una infección del tracto urinario. Los síntomas problemáticos de la uretritis son, en primer lugar, dolor al orinar, ardor y secreción purulenta de la uretra. A veces la infección es completamente asintomática.
La enfermedad se transmite con mayor frecuencia por vía sexual. A menudo, la causa es una infección por clamidia: Chlamydia trachomatis o gonorrea. El tratamiento consiste en antibióticos. Es muy importante que la pareja también se someta al tratamiento.
¿Qué más causa dificultad para orinar en los hombres?
Complicados por problemas posteriores con la micción pueden ser procedimientos quirúrgicos realizados en la vecindad inmediata del tracto urinario.
La incontinencia urinaria puede ser causada por daño a las fibras nerviosas que controlan la micción.
También son peligrosas las consecuencias de la cirugía uretral asociadas con la formación de tejido cicatricial. Esto puede provocar el estrechamiento de la uretra y los consiguientes problemas para orinar en los hombres.
Las dificultades para orinar pueden estar asociadas con enfermedades del sistema nervioso. Por ejemplo, los problemas urinarios a menudo son causados por daños en los nervios responsables del correcto funcionamiento de los esfínteres uretrales. Esta condición es común en hombres que han experimentado lesiones asociadas con lesiones de la médula espinal.
La diabetes, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares y las infecciones de la médula espinal también provocan problemas urinarios.
Dificultad para orinar en los hombres
La dificultad para orinar en los hombres suele ser causada por enfermedades del sistema genitourinario. La urgencia de vaciar la vejiga se vuelve frecuente y se excreta muy poca orina. La corriente es intermitente. Todo el proceso va acompañado de sensaciones incómodas e incluso dolorosas. Estos síntomas no deben ignorarse ya que no desaparecerán por sí solos. El hombre necesitará ver a un especialista. Este médico es urólogo.
¿Qué es esta patología?
Todos los trastornos de la micción los médicos llaman al término único “trastornos disúricos”.
estranguria – Este es un tipo de trastorno disúrico e implica dificultad para orinar.
La estranguria no es una enfermedad independiente. Sólo indica que el cuerpo no está bien. Muy a menudo, este síntoma acompaña a las patologías urológicas. La micción débil puede molestar a los hombres a diferentes edades. Cuanto antes el paciente busque ayuda de un especialista, mejor.
Tipos de violaciones
Con estranguria, la producción de orina es difícil.
La estranguria puede ser de varios tipos:
Retención aguda de orina.
Emisión de orina en un chorro intermitente débil.
Excreción de orina al hacer fuerza.
La aparición de dolor al orinar.
Aislamiento de orina en chorro bifurcado, con salpicaduras.
Causas de los trastornos de la micción
La estranguria puede desarrollarse por varias razones.
Factores de riesgo que pueden conducir a la estranguria:
Daño a los ligamentos de la vejiga.
La presencia de piedras en el divertículo de la uretra.
Inflamación aguda de la próstata.
Cancer de prostata.
Neoplasias benignas de próstata.
Causas andrológicas
Adenoma de próstata. Esta violación se manifiesta por hiperplasia de la glándula. El tumor se convierte en un obstáculo mecánico para la excreción de orina, lo que debilita el flujo. A medida que avanza la patología, la uretra puede obstruirse por completo.
retencion de liquidos en la prostata y desarrollo de prostatitis crónica. Muy a menudo, la prostatitis afecta a hombres mayores. La violación de la micción ocurre debido al hecho de que la próstata aumenta de tamaño.
Razones mecánicas
Entrada en la uretra de un objeto extraño.
Violaciones en el trabajo de los músculos del esfínter, con un aumento en su tono. Como resultado, se interrumpe la conexión normal entre la vejiga y el sistema nervioso central.
Estenosis uretral. Esta patología se manifiesta por un estrechamiento de la uretra. El chorro de orina pierde su presión normal. El proceso de vaciado de la vejiga ocurre en varios actos.
Lesiones en la columna vertebral, relaciones sexuales agresivas, masturbación frecuente: todo esto puede causar trastornos urinarios. La orina se excreta en pequeñas porciones.
Causas urológicas
Enfermedades del sistema genitourinario: urolitiasis, daño a los glomérulos renales.
Las enfermedades del sistema endocrino, como la diabetes mellitus, afectan negativamente la capacidad de evacuación de la vejiga.
Causas neurológicas
Una vejiga neurogénica se desarrolla en hombres que han tenido un derrame cerebral o sufren de una enfermedad neuromuscular. La lesión de la médula espinal y la neuropatía posterior a la vacunación pueden provocar estranguria. El paciente experimenta un dolor intenso, ya que los nervios están involucrados en el proceso patológico. En la mayoría de los casos, estos problemas los enfrentan hombres mayores de 50 años.
Enfermedades posibles
Las causas de la dificultad para orinar en los hombres pueden estar ocultas en diversas enfermedades, entre ellas:
HBP. La próstata se agranda, se deforma y se inflama. Ella comienza a ejercer presión sobre la uretra, interrumpiendo el proceso de excreción de orina. Para vaciar la vejiga, un hombre tiene que esforzarse.
Cancer de prostata. Un aumento en el tamaño del tumor afecta el proceso de micción.
Estenosis de la uretra. Su estrechamiento provoca una violación de la producción de orina.
Prostatitis. Esta enfermedad se caracteriza por la inflamación de la próstata. El paciente desarrolla edema, lo que conduce a problemas para orinar.
Enfermedad de la urolitiasis. Los cálculos pueden estar en la vejiga, en el uréter o en los riñones. Causan no solo una violación de la micción, sino que a menudo causan un dolor intenso.
Uretritis. Esta es una inflamación de la uretra, que se acompaña de una violación del flujo de orina y un dolor intenso.
Enfermedades del plan neurológico. Pueden desarrollarse debido a una lesión en la médula espinal o el cerebro, así como en el contexto de la diabetes mellitus.
Formación de un tumor en los órganos del sistema urinario.
Violaciones en el sistema reproductivo: balanopostitis, balanitis, orquitis, epididimitis.
Enfermedades de transmisión sexual.
A una edad temprana, la estranguria puede desarrollarse en el contexto de hipocondría o histeria. En los hombres adultos, los trastornos de la micción a menudo ocurren debido al abuso del alcohol, mientras toman diuréticos. Además, se produce una violación de la micción en pacientes que se ven obligados a permanecer en cama durante mucho tiempo.
Síntomas de la patología.
Con estranguria, un hombre experimenta ganas frecuentes de orinar y el proceso en sí se acompaña de dolor e incomodidad. La orina sale en gotas o en un chorro fino e intermitente. El paciente siente constantemente que su vejiga está llena. Cuanto más intensa es la inflamación, más difícil es el proceso de vaciar la micción.
Las principales manifestaciones de la estrangulación incluyen:
Micción lenta, la orina puede salir gota a gota.
Falsas ganas de orinar. Hay impulsos, pero no orina.
Dolor y pesadez en el bajo vientre.
Dolor al orinar.
Además, una persona puede experimentar síntomas como:
Dolor de espalda baja.
Si ignora los síntomas de la enfermedad, la inflamación se vuelve crónica. De vez en cuando habrá episodios de exacerbación. Durante este período, la orina puede adquirir un color oscuro, a veces contiene secreción purulenta, sangre, sedimento.
Diagnóstico de dificultad para orinar en hombres
La palpación rectal de la próstata es el “estándar de oro” para diagnosticar trastornos que pueden causar dificultad para orinar. Este procedimiento le permite evaluar el tamaño de la glándula y su estructura.
Para aclarar el diagnóstico, el médico puede prescribir estudios tales como:
Ultrasonido de la uretra, riñones, próstata. Este es uno de los métodos más accesibles para evaluar el estado de estos órganos. El ultrasonido puede detectar varios procesos patológicos.
Tomografía computarizada de los órganos urinarios.
Uroflujometría. Este estudio le permite evaluar la velocidad de la micción, la presión del chorro de orina y su fuerza.
Uretroscopia. El médico examina la uretra desde el interior. Para esto, se utiliza un endoscopio microscópico.
Recolección de sangre y orina para análisis generales. En la orina se pueden detectar proteínas, partículas de sangre y otras inclusiones patológicas. Se puede usar un análisis de sangre para juzgar la intensidad del proceso inflamatorio.
Cultivo bacteriológico de moco de la uretra. Esto aclarará qué representante particular de la flora patógena provocó la inflamación y determinará la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos.
Tratamiento de la dificultad para orinar
La automedicación de la dificultad para orinar es inaceptable. La selección de medicamentos debe ser realizada por un médico. Necesitas contactar a un urólogo. Después de establecer la causa de los trastornos de la micción, el médico podrá elegir el régimen de tratamiento óptimo. Es importante salvar al paciente de los síntomas patológicos, ya que la violación de la micción empeora significativamente la calidad de vida de un hombre. Si el tratamiento se inicia en una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad, la mayoría de las veces es posible arreglárselas con corrección médica. En la formación de complicaciones, uno tiene que recurrir a la ayuda de un cirujano.
Terapia de medicación
Los productos médicos (medicamentos, vitaminas, medicinas) se mencionan únicamente con fines informativos. No recomendamos usarlos sin receta médica. Lectura recomendada: “¿Por qué no se pueden tomar medicamentos sin receta médica?”.
La tarea principal que enfrenta el médico es el alivio de la inflamación.
Además, el médico prescribe al paciente medicamentos como:
Antibióticos de amplio espectro.
Preparaciones para el tratamiento de enfermedades urológicas.
Antipsicóticos. Su recepción está indicada para violaciones en el trabajo del sistema nervioso. Los antidepresivos relajan las paredes de la vejiga.
Fármacos que se pueden utilizar en el tratamiento de pacientes con estranguria:
Sonizín. Se prescribe a pacientes con adenoma.
Oxibutinina. Se utiliza para eliminar las ganas frecuentes de orinar.
Phytocaps Adenoma-Complejo. Este remedio se usa a menudo para tratar enfermedades urológicas.
Spasmex. Se utiliza para tratar la enuresis.
Insulina y las preparaciones a base de él se prescriben a pacientes con diabetes mellitus.
duloxetina. Este medicamento le permite deshacerse del dolor y el dolor al vaciar la vejiga.
Imipramina. Esta herramienta le permite hacer frente a la incontinencia urinaria y aliviar el dolor al orinar.
La elección de un fármaco en particular depende de la enfermedad que se haya diagnosticado en el paciente.
Video: transmisión Live Healthy: ¿tiene problemas para orinar?
La intervención quirúrgica
A veces no es posible hacer frente a la enfermedad con métodos conservadores. En este caso, el paciente está preparado para la cirugía. Puede ser necesario en presencia de grandes cálculos en los riñones y en la vejiga, con un tumor canceroso detectado. La próstata se puede extirpar total o parcialmente. Todo depende del caso clínico específico.
A veces, para eliminar la orina de la vejiga, recurren a manipulaciones como:
Trituración de piedras por ondas ultrasónicas.
Tomar medicamentos para disolver cálculos y su fácil eliminación.
Masaje prostático y calentamiento.
Magnetoterapia y estimulación eléctrica.
Trasplante de tejidos de donantes. Este procedimiento se realiza con estenosis de la uretra.
Posibles complicaciones
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad se vuelve crónica. Una de las peores complicaciones es la infertilidad. Para evitar que esto suceda, debe controlar su salud, visitar a un urólogo y llevar un estilo de vida moderado.
Prevención
Cualquier patología es más fácil de prevenir que tratar con su tratamiento durante mucho tiempo.
Hay ciertas recomendaciones que ayudarán a evitar los trastornos de la micción:
Llevar un estilo de vida activo. Debe hacer ejercicio regularmente, realizar ejercicios especiales para la próstata.
Rechazo de tabaco y bebidas alcohólicas.
Nutrición apropiada. El menú debe contener la mayor cantidad posible de verduras, frutas y verduras frescas. Evite los alimentos picantes y salados. Las grasas animales no deben ocupar el primer lugar en la dieta.
Vida sexual habitual. Si hay un cambio frecuente de parejas sexuales, se debe usar condones. A menudo, las enfermedades de transmisión sexual conducen a trastornos urinarios.
Si tiene problemas con la salud de los hombres, debe comunicarse con un urólogo. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa.
Es necesario evitar la hipotermia del cuerpo.
Minimizar el estrés. Muchas enfermedades se desarrollan en el contexto de trastornos emocionales.
educación: Se obtuvo un diploma en la especialidad “Andrología” después de completar la residencia en el Departamento de Urología Endoscópica de la RMAPO en el Centro Urológico del Hospital Clínico Central No. 1 de Ferrocarriles Rusos (2007). Los estudios de posgrado se completaron aquí en 2010.
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