Los leucocitos en el espermograma, o leucospermia, es una condición patológica caracterizada por la aparición de glóbulos blancos en el líquido seminal. Según las estadísticas, los leucocitos elevados se diagnostican en el 20% de los hombres que consultan a un médico debido a la infertilidad. Puede identificar la violación utilizando un espermograma.
Urólogo – andrólogo, Ph.D.
Experiencia laboral de 19 años.
El artículo fue revisado por el Director General Adjunto, obstetra y ginecólogo Dmitry Viktorovich Dmitriev.
| Factores etiológicos |
| como identificar |
| Tratamiento de la leucospermia |
| Prevención |
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Factores etiológicos
Las principales razones del aumento del contenido de leucocitos son:
- Infecciones de transmisión sexual: clamidia, sífilis, gonorrea, ureaplasmosis, micoplasmosis y otras. Las ITS pueden ser agudas o crónicas. Son las formas crónicas las que plantean un problema grave tanto para los pacientes como para los médicos, ya que son propensas al curso asintomático, en el mejor de los casos tienen un cuadro clínico borrado. El paciente puede enfermarse durante mucho tiempo y ni siquiera sospecharlo, recurriendo al médico solo después de que la enfermedad haya causado infertilidad.
- Enfermedades de la próstata. La glándula prostática es responsable de la producción de un secreto que asegura la movilidad y vitalidad de las células germinales masculinas. Con el desarrollo de la inflamación de la próstata, aumenta la cantidad de leucocitos en el semen (para obtener más información sobre cómo curar la próstata, lea este material “Masaje urológico” – nota altravita-ivf.ru).
- Uretritis o inflamación de la uretra. En este caso, los leucocitos ingresan al semen durante la eyaculación.
- Enfermedades de los testículos: procesos inflamatorios, testículos no descendidos, hidropesía (lea más sobre el hidrocele en este material “Tratamiento del hidrocele” – nota altravita-ivf.ru). Este órgano es responsable de la producción de testosterona. Además, aquí se produce el desarrollo de los espermatozoides. Los procesos inflamatorios conducen a la disfunción del órgano. Como resultado, el número de células germinales masculinas disminuye y aumenta el número de leucocitos en el semen.
- Procesos inflamatorios de las vesículas seminales y túbulos seminíferos, que conducen a la muerte de los espermatozoides y la aparición de glóbulos blancos en el espermograma.
Además, existen razones adicionales para el aumento del contenido de leucocitos en el líquido seminal. Estos son procesos inflamatorios sistémicos, tuberculosis, lesiones del escroto, tumores malignos.
Como puede ver, independientemente de las razones, los procesos inflamatorios contribuyen a la aparición de leucocitos en el espermograma. La tarea del médico es establecer el grado de su gravedad, conocer las características del curso y la localización mediante la evaluación de datos objetivos y los resultados de un examen adicional.
Procesos inflamatorios en la leucospermia
¿Conoces los resultados de tu espermograma?
como identificar
Es posible detectar un aumento de leucocitos en el semen solo gracias a un espermograma. El análisis de semen le permite identificar los glóbulos blancos y contar su número.
Para diagnosticar con precisión la causa de un aumento en el número de glóbulos blancos en el semen, se recomienda que un hombre se someta a una serie de exámenes, en particular:
- un análisis de sangre general, para identificar signos de un proceso inflamatorio en el cuerpo;
- общий анализ мочи — для оценки функции и состояния мочевыводящих органов; — для обнаружения признаков воспалительного процесса в указанных органах, а также органических изменений (травматических повреждений, опухолей, спаечного процесса);
- microscopía de un frotis de la uretra, para identificar posibles patógenos de enfermedades inflamatorias;
- examen bacteriológico de la secreción de la uretra: le permite identificar microorganismos patógenos, determinar su sensibilidad a los antibióticos; de transmisión sexual: un método muy preciso para identificar patógenos, enfermedades de transmisión sexual;
- inmunograma: le permite evaluar el funcionamiento del sistema inmunológico.
- si es necesario, a los hombres se les prescribe una tomografía computarizada o una resonancia magnética de los órganos pélvicos y el escroto.
El médico puede hacer un diagnóstico final comparando las quejas del paciente, los datos del cuadro clínico y los resultados de los métodos de examen de laboratorio e instrumentales.
Diagnóstico de leucospermia
Tratamiento de la leucospermia
Lo primero que hay que entender es que la aparición de leucocitos en el semen está lejos de ser una sentencia. En la mayoría de los casos, la condición es susceptible de una terapia exitosa. El tratamiento para un hombre que tiene leucocitos elevados en el líquido seminal se prescribe solo después de un examen completo y un diagnóstico preciso, porque la leucospermia es solo un signo de la enfermedad subyacente. No se recomienda encarecidamente automedicarse, ya que esto puede provocar una serie de complicaciones y empeorar la condición del paciente.
Con leucocitos elevados en el líquido seminal, los médicos usan los siguientes grupos de medicamentos:
- Agentes antibacterianos, cuya acción está dirigida a la destrucción de bacterias patógenas. Al elegir un antibiótico, el médico prefiere medicamentos que penetren bien en el semen.
- Medicamentos antivirales: se usan en los casos en que aparecieron leucocitos en el espermograma debido a la exposición a virus patógenos.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: eliminan los signos del proceso inflamatorio y el dolor.
- Grupo de esteroides antiinflamatorios: se usan en los casos en que los medicamentos del grupo anterior no fueron efectivos.
- Витамины и общеукрепляющие средства — направлены на нормализацию работы иммунной системы пациента.
El régimen de tratamiento es compilado por el médico, centrándose en las características individuales de cada paciente. Después de completar el curso principal del tratamiento, se recomienda al paciente fisioterapia. La tarea principal del tratamiento de fisioterapia es mejorar la microcirculación sanguínea en los genitales y finalmente eliminar el proceso inflamatorio, para acelerar la rehabilitación del paciente. El tratamiento quirúrgico se prescribe para el estrechamiento de las vías que eliminan los espermatozoides o su bloqueo por el proceso adhesivo.
Para mejorar la eficacia del tratamiento y mejorar los parámetros del espermograma, se recomienda al paciente:
- descanso sexual;
- rechazo de los malos hábitos;
- actividad física moderada;
- nutrición adecuada;
- observancia del régimen de trabajo y descanso.
Después de completar el curso del tratamiento, se recomienda al paciente que done esperma para un espermograma de control. Si la terapia no produce el efecto deseado, se revisa y se repite. El embarazo debe planificarse después de que los leucocitos se normalicen.
leucospermia
La leucospermia es causada por la inflamación en los órganos del sistema reproductivo, y para un tratamiento exitoso es necesario averiguar exactamente dónde se localiza el proceso. En la mayoría de los casos, la detección de una gran cantidad de leucocitos en el semen indica la presencia de una enfermedad infecciosa.
Razones para el desarrollo de la leucospermia.
Normalmente se permiten menos de 1 millón/ml de leucocitos en el semen, estos son los llamados leucocitos anexiales, con más de 1 millón/ml es necesario un examen adicional minucioso. Más a menudo, el problema ocurre con la prostatitis o la vesiculitis, cuando hay un estancamiento del secreto en la glándula prostática o las vesículas seminales. Sabiendo qué es la leucospermia en los hombres, detengámonos en las principales razones de la aparición de una gran cantidad de células sanguíneas en la eyaculación. Éstos incluyen:
- proceso infeccioso e inflamatorio en los órganos genitales (micoplasmosis, clamidia, ureaplasmosis);
- patologías autoinmunes;
- длительное половое воздержание;
- la presencia de patología sistémica;
- malos hábitos: alcoholismo, tabaquismo y drogadicción;
- proceso inflamatorio en cualquier órgano del sistema genitourinario: testículos, epidídimo, próstata, uretra, vejiga.
Si los resultados del espermograma muestran la presencia de más de 1 millón / ml de leucocitos en el líquido seminal, debe visitar a un médico de inmediato y someterse a un examen completo. Además, es necesario examinar a los socios. Se recomienda el uso de preservativos durante el tratamiento.
Síntomas de la enfermedad
La leucospermia en hombres fuera del período de exacerbación no presenta síntomas clínicos. El paciente aprende acerca de una gran cantidad de leucocitos en el líquido seminal solo después de un espermograma. Como regla general, el análisis se realiza como parte de un examen de infertilidad.
En un proceso inflamatorio agudo, un hombre debe prestar atención a síntomas como:
- malestar o dolor en la parte inferior del abdomen;
- violación de orinar;
- problemas de erección;
- dolor, hiperemia, hinchazón de los órganos genitales, así como secreción de la uretra con olor desagradable;
- picazón o ardor.
Las dificultades con la concepción o al menos uno de los signos de inflamación son una razón para que un hombre busque ayuda médica calificada de inmediato.
Diagnóstico de leucospermia
Dado que la inflamación se puede encontrar en cualquier parte del sistema reproductivo (epidídimo, testículos, conducto deferente, próstata, uretra), se requiere un examen completo. Para diagnosticar las causas de la leucospermia, el médico prescribe un estudio bacteriológico de orina, eyaculación, uretra, secreción prostática (cultivo bacteriológico y diagnóstico PCR), así como un estudio virológico mediante métodos ELISA y PCR.
El tratamiento de la leucospermia tiene como objetivo eliminar las causas y, por regla general, implica una terapia antibacteriana o antiviral.
Tratamiento de la leucospermia en hombres
Antes de elegir el mejor método para el tratamiento de la leucospermia, es necesario someterse a un examen exhaustivo.
Si la causa del aumento del número de leucocitos en el semen de un hombre es una infección sexual, se prescribe el tratamiento a ambas partes. Hasta que se complete el curso, se deben usar condones.
Cualquier infección bacteriana requiere antibióticos.
En algunos casos, la cantidad de leucocitos en el líquido seminal se puede reducir mediante un estilo de vida saludable:
- deja de fumar;
- negarse a tomar bebidas alcohólicas;
- nunca tomes drogas;
- no abstenerse de la eyaculación durante mucho tiempo.
Por lo tanto, el tratamiento de la leucospermia puede implicar el uso de varios métodos y siempre se basa en los resultados del examen.
FIV y embarazo con leucospermia
La leucospermia es un síntoma que indica trastornos en el sistema genitourinario. Como resultado, a menudo hay problemas con el inicio del embarazo, lo que se debe a la patología subyacente al aumento del número de células sanguíneas en la eyaculación.
Sin embargo, la concepción también puede ocurrir en el contexto de la leucospermia, ya que no solo importa la cantidad de leucocitos en el líquido seminal, sino también la cantidad de espermatozoides, su movilidad y estructura. Sin embargo, los médicos recomiendan encarecidamente que, con niveles elevados de leucocitos en el eyaculado, posponga la planificación del embarazo hasta que se normalicen.
Durante el tratamiento, se recomienda el uso de anticonceptivos de barrera. El uso de preservativos para la leucospermia es necesario porque:
- existe el riesgo de transmisión de la infección que provocó el proceso inflamatorio a una pareja;
- en presencia de flora patógena, existe la posibilidad de aborto en una etapa temprana.
A pesar de la probabilidad de embarazo con una alta concentración de leucocitos, en la mayoría de los casos, la concepción solo es posible después de la normalización de los indicadores.
Muchos pacientes están preocupados por la cuestión de si la FIV se puede realizar con un mayor número de leucocitos en el eyaculado. Es necesario eliminar la leucospermia para aumentar la eficacia de la FIV.
En algunos casos, primero debe eliminar la causa de la inflamación. Después de un curso de tratamiento, el embarazo puede ocurrir naturalmente.
Puede prevenir el desarrollo de leucospermia si sigue un estilo de vida saludable, abandona los malos hábitos, tiene una vida sexual regular y visita regularmente a un urólogo-andrólogo.
