Causas y tratamiento de los bultos en los senos en los hombres

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Ginecomastia – agrandamiento benigno en hombres de las glándulas o glándulas mamarias. La ginecomastia es verdadera (debido al crecimiento de tejido glandular), así como falsa (asociada con depósitos de grasa masivos que aumentan el volumen de la mama masculina).

La causa de la verdadera ginecomastia es el predominio de estrógenos (hormonas sexuales femeninas) en el cuerpo de un hombre. La ginecomastia también puede ocurrir con una disminución en el nivel de hormonas sexuales masculinas: testosterona.

Muy a menudo, la ginecomastia ocurre durante los períodos de los llamados “picos hormonales”: en los recién nacidos, durante la pubertad (alrededor de 12 a 15 años) y en la vejez (más de 45 años). Durante estos períodos, la ginecomastia en los hombres es bastante común y se denomina ginecomastia idiopática o fisiológica. Los tumores de las glándulas suprarrenales, los testículos, el páncreas, el estómago, los pulmones y el hipogonadismo primario también pueden ser la causa de la ginecomastia.

También vale la pena señalar que ciertos medicamentos también pueden causar ginecomastia. Consulta www.mammologist.online

Con la ginecomastia de la etapa neonatal, hay un ligero aumento e ingurgitación de las glándulas mamarias, en algunos casos con secreción similar al calostro.

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En otras formas de ginecomastia, las glándulas pueden aumentar de 2 a 15 cm de diámetro. El pezón se agranda, la areola se pigmenta brillantemente y se expande directamente a 2-4 cm de diámetro. A veces hay una secreción del pezón de tipo lechoso. Por lo general, las glándulas agrandadas son indoloras, en algunos casos hay una sensación de presión, incomodidad al usar ropa, aumento de la sensibilidad de los pezones.

Con ginecomastia unilateral en un hombre, aumenta la probabilidad de una lesión tumoral de la glándula mamaria. Como regla general, los tumores hormonalmente activos que producen gonadotropina coriónica humana y estrógeno provocan un rápido aumento de las glándulas mamarias, su dolor y una sensación de saciedad.

La ginecomastia, que fue causada por hiperprolactinemia, se acompaña de impotencia, oligospermia y síntomas de daño del SNC (sistema nervioso central).

Hay tres etapas de la ginecomastia:

  • proliferante (en desarrollo): cambios iniciales durante los primeros 4 meses, cuando es posible el desarrollo inverso de la ginecomastia con el tratamiento adecuado;
  • intermedio, que se caracteriza por la maduración del tejido mamario glandular, dura de 4 a 12 meses;
  • fibroso, que se caracteriza por la aparición de tejido adiposo y conectivo en la glándula mamaria: la regresión del proceso patológico es casi imposible.

Si hay secreción sanguinolenta del pezón, sellos en la glándula, modificaciones de la piel de la glándula, agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares, entonces ya se puede sospechar cáncer de mama.

Como regla general, el examen inicial de ginecomastia en un hombre incluye un examen del paciente, palpación de las glándulas mamarias y los testículos, una evaluación de la gravedad de las características sexuales secundarias, una evaluación de la familia, antecedentes de drogas y enfermedades existentes, la presencia de la adicción a las drogas y al alcohol.

Las amplias posibilidades de diagnóstico de laboratorio que tiene hoy en día la endocrinología permiten un examen hormonal completo del paciente. Se determinan los niveles en sangre de testosterona, estradiol, LH, FSH, prolactina, hCG, tirotropina, transaminasas hepáticas, nitrógeno, urea, creatinina.

Para excluir procesos tumorales, se realiza una tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales, una radiografía de los pulmones, una tomografía computarizada del cerebro y otros órganos (si está indicado).

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Si existe la sospecha de una lesión tumoral de los testículos, se realiza una ecografía del escroto. Y para determinar la naturaleza de la ginecomastia (falsa o verdadera), para identificar un tumor mamario, se realiza una ecografía de las glándulas mamarias. La ecografía de los ganglios axilares, la mamografía y la biopsia de la glándula se realizan en los casos en que existe una fuerte sospecha de cáncer de mama.

Tratamiento de la ginecomastia

Este tratamiento se realiza de forma ambulatoria bajo la supervisión de un endocrinólogo. El tratamiento conservador de la ginecomastia depende directamente de la forma de la enfermedad. La necesidad de tratamiento de la ginecomastia juvenil, el método y el momento de las manipulaciones terapéuticas están dictados por el estado psicológico del paciente. Puede adherirse a tácticas expectantes, porque después de dos o tres años con ginecomastia juvenil, se produce una regresión espontánea de las glándulas mamarias agrandadas.

Tratamiento quirúrgico de la ginecomastia

Las principales indicaciones para la intervención quirúrgica:

  • gran volumen de glándulas mamarias;
  • ginecomastia por más de un año;
  • un defecto cosmético pronunciado;
  • fracaso de la terapia conservadora.

El tratamiento quirúrgico suele consistir en extirpar tejido mamario a través de una incisión periareolar, o extirpar grasa con liposucción, o una combinación de ambos. Si el paciente tiene pseudoginecomastia (es decir, depósitos de grasa en la región de las glándulas mamarias), entonces el método más óptimo para tratar la ginecomastia es la liposucción láser no quirúrgica.

“El largo curso de la ginecomastia sin el tratamiento adecuado aumenta a veces la probabilidad de desarrollar cáncer de mama en los hombres. “.

RECUERDE: ¡una visita oportuna a un médico le salvará la vida! Los diagnósticos y consultas se llevan a cabo solo en la cita del médico en la clínica. No se realiza diagnóstico remoto por teléfono o correo electrónico.

El horario de recepción de médicos es de 10.00 a 17.00 horas.

Sábado – de 10.00 a 13.00

El material fue preparado por Natalia KOVALENKO. Ilustraciones del sitio: © 2013 Thinkstock.

Ginecomastia

La ginecomastia es una afección en la que un hombre o un niño tiene un seno agrandado debido a un aumento en el volumen del tejido mamario. La razón principal de esta condición es un desequilibrio entre las hormonas estrógeno y testosterona. La mayoría de las veces ocurre en hombres jóvenes durante la pubertad y en hombres mayores.

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Semushin Valentín Valentinovich

Semushin Valentín Valentinovich

Como regla general, la ginecomastia no es peligrosa. Los mayores problemas que puede causar son dolor y malestar psicológico. Pero bajo sus síntomas se puede enmascarar un tumor maligno. Por lo tanto, en cualquier caso, debe visitar a un médico y hacerse un chequeo. En algunos casos, la ginecomastia desaparece por sí sola. Si esto no sucede, los medicamentos o la cirugía pueden ayudar a eliminarlo.

A veces, el pecho de un hombre aumenta debido al hecho de que se deposita mucha grasa subcutánea en el área de las glándulas mamarias. Esta condición se llama falsa ginecomastia.

¿Por qué se produce la ginecomastia?

Los andrógenos generalmente se denominan hormonas sexuales masculinas y los estrógenos son femeninos, pero de hecho están presentes tanto en hombres como en mujeres. Se trata de la proporción. En el cuerpo masculino, los estrógenos se producen en cantidades muy pequeñas. Si su nivel aumenta por alguna razón y el nivel de testosterona disminuye, se produce un desequilibrio que conduce, entre otras cosas, a la ginecomastia. En algunos períodos de la vida, tales cambios en el fondo hormonal son un fenómeno natural:

  • Inmediatamente después del nacimiento. En el cuerpo de todos los recién nacidos hay mucho estrógeno recibido de la madre. Como resultado, más del 50% de los niños nacen con senos agrandados. En unas semanas, la ginecomastia desaparece.
  • El período de la pubertad. En los niños, ocurre entre los 12 y los 14 años. los cambios en el fondo hormonal pueden causar ginecomastia, y durará de seis meses a dos años.
  • En la segunda mitad de la vida. La ginecomastia se puede detectar en cada cuarto hombre de 50 a 80 años. Esta es una disminución gradual en los niveles de testosterona. La cantidad de tejido adiposo en el cuerpo aumenta, esto aumenta la producción de estrógenos.

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Otros factores que contribuyen al desarrollo de la ginecomastia incluyen:

  • La obesidad. Cuando hay mucho tejido adiposo en el cuerpo, se produce más estrógeno. Además, en la zona de las glándulas mamarias se deposita un exceso de tejido adiposo, por lo que se pueden desarrollar tanto verdaderas como falsas ginecomastias. En algunos casos, es posible deshacerse de él perdiendo peso.
  • Hipogonadismo – deterioro de la función testicular, disminución de la producción de hormonas sexuales masculinas. Esta condición puede ser causada por varias razones, por ejemplo, criptorquidia (testículo no descendido al escroto), síndrome de Klinefelter (una enfermedad genética cuando un hombre tiene uno o más) y disfunción de la glándula pituitaria.
  • lesión, inflamación testicular
  • Algunos tumores. Por ejemplo, pueden ser neoplasias de los testículos, glándula pituitaria, glándulas suprarrenales, que producen hormonas.
  • Hipertiroidismo Una condición en la que la glándula tiroides produce una cantidad excesiva de hormonas.
  • Disfunción hepática severa cirrosis (una afección en la que el tejido hepático normal muere y es reemplazado por tejido fibroso). La ginecomastia es causada por trastornos hormonales causados ​​tanto por el daño hepático como por el uso de medicamentos para combatir la cirrosis.
  • Desnutrición, hambre. Cuando el cuerpo no recibe suficientes nutrientes esenciales, los niveles de testosterona disminuyen mientras que los niveles de estrógeno permanecen iguales.
  • Tomar ciertos medicamentos: antiandrógenos, medicamentos para el tratamiento del VIH, antidepresivos, antibióticos, medicamentos contra el cáncer, etc.
  • El uso de esteroides anabólicos. Estos medicamentos son potentes y no se pueden comprar así. Pero algunas personas los obtienen ilegalmente y los usan para desarrollar músculo rápidamente.
  • Malos habitos consumo de alcohol, drogas.
  • Insuficiencia renal La mitad de los hombres en diálisis (“riñón artificial”) experimentan desequilibrios hormonales que conducen a la ginecomastia.
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Tratamiento de la ginecomastia

Síntomas de la enfermedad

La principal manifestación de la ginecomastia en los hombres es el aumento de tamaño de las mamas. Es unilateral y bilateral, desigual, las glándulas mamarias derecha e izquierda pueden agrandarse en diversos grados. Por lo general, todo comienza con el hecho de que aparece una ligera hinchazón debajo del pezón. Aumenta gradualmente, y la glándula mamaria se vuelve cada vez más como una mujer.

Un hombre puede sentirse perturbado por el dolor, una sensación de incomodidad en un pecho agrandado.

Cuando aparecen los primeros síntomas de ginecomastia, debe consultar inmediatamente a un médico. Si el agrandamiento de los senos no está asociado con las fluctuaciones naturales relacionadas con la edad en los niveles hormonales, lo más probable es que el problema no desaparezca con el tiempo. Regístrese para una consulta con uno de los principales especialistas médicos en la clínica internacional Medica24.

Métodos de diagnóstico

Durante la cita, el médico primero pregunta al paciente sobre sus quejas, enfermedades previas y crónicas, lesiones, malos hábitos. Luego, el médico examina y palpa (toca) las glándulas mamarias. En esta etapa, se pueden identificar algunos signos alarmantes que permiten sospechar un tumor maligno: un nódulo en la glándula mamaria, secreción del pezón, cambios en la piel.

Para aclarar el diagnóstico, el médico prescribe un examen, que puede incluir los siguientes procedimientos de diagnóstico:

  • examen de ultrasonido de las glándulas mamarias;
  • mamografía: radiografía de las glándulas mamarias;
  • tomografía computarizada, tomografía;
  • biopsia de tejido mamario;
  • examen de ultrasonido de los testículos;
  • estudio de niveles hormonales y otros exámenes de laboratorio de sangre, orina.

También se pueden ordenar otros estudios. Depende de qué causas de ginecomastia cayó la sospecha. El examen es necesario, entre otras cosas, para realizar un diagnóstico diferencial, para distinguir la ginecomastia verdadera de otras enfermedades:

  • falsa ginecomastia – Depósito excesivo de tejido adiposo en la zona de las glándulas mamarias. Es raro en los hombres, unas cien veces menos común que en las mujeres. Muchos hombres no saben que, en principio, pueden tener una enfermedad de este tipo, ignoran los síntomas y no acuden al médico durante mucho tiempo. Esto provoca un diagnóstico tardío y un mal pronóstico.
  • absceso mamario – una cavidad con pus. Al mismo tiempo, los dolores intensos son molestos, la temperatura corporal aumenta, se hinchan los tejidos y se produce enrojecimiento.
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Tratamiento de la ginecomastia

En la mayoría de los casos, la ginecomastia desaparece por sí sola. Si las glándulas mamarias tienen medicamentos agrandados, el médico puede cancelarlos y recetar otros. En los adolescentes, la ginecomastia suele desaparecer en dos años. El médico prescribirá exámenes regulares, cada 3-6 meses.

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