Causas y tratamiento del hipogonadismo en hombres

La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.

Hipogonadismo: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Hipogonadismo – Este es un proceso patológico provocado por la falta de hormonas sexuales masculinas, que se caracteriza por un subdesarrollo de los órganos genitales y características sexuales secundarias.

Causas del hipogonadismo

El hipogonadismo primario de tipo congénito, por regla general, es el resultado de una falla genética de naturaleza hereditaria o que ocurrió durante el desarrollo embrionario:

  • herencia de 3 o más cromosomas en lugar de un par (síndrome de Klinefelter);
  • herencia de solo el cromosoma X en lugar de un par (síndrome de Shereshevsky-Turner);
  • la formación de atrofia del epitelio de los testículos (síndrome de Del Castillo).

criptorquidia.jpg

El sistema reproductivo del feto puede sufrir debido a los efectos negativos en el cuerpo de una mujer embarazada (rayos X, radioterapia, medicamentos hormonales, toxicosis de mujeres embarazadas, sustancias tóxicas).

El riesgo de hipogonadismo aumenta en pacientes que previamente han tenido paperas, sífilis, orquitis y algunas otras enfermedades infecciosas.

El hipogonadismo primario adquirido puede desarrollarse como resultado de varicocele, castración temprana, vólvulo de las gónadas, tumores de las glándulas sexuales.

El hipogonadismo secundario de tipo congénito puede manifestarse en el contexto del síndrome de Kallman (insuficiencia del hipotálamo) o el síndrome de Maddock (disminución de la función de la glándula pituitaria).

El hipogonadismo adquirido secundario se desarrolla como resultado de lesiones del sistema nervioso central: adenomas hipofisarios, cirugía hipofisaria, tumores hipofisarios que provocan un exceso de producción de prolactina, encefalitis, meningitis, acumulación excesiva de hierro en los tejidos, así como tomar opiáceos, corticosteroides.

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Clasificación de la enfermedad

Según el principio etiológico, el hipogonadismo se divide en:

  • a primaria (hipergonadotrópica),
  • secundario (hipogonadotrópico),
  • mezclado,
  • debido a una violación de la retroalimentación negativa “pituitario-gonadal”.
  • lo que se convirtió en la fuente del desarrollo de la patología;
  • qué glándulas están involucradas en el proceso;
  • en qué etapa de desarrollo del organismo se produjo la manifestación de la enfermedad.

Según la frecuencia de los síntomas, el hipogonadismo es crónico y transitorio.

Síntomas del hipogonadismo

Los síntomas del hipogonadismo difieren significativamente según los factores que influyeron en el desarrollo de la patología, qué glándulas están involucradas en el proceso patológico, en qué etapa del desarrollo del organismo se detectaron los primeros signos de la enfermedad y cuál fue su gravedad.

Las violaciones que ocurren antes de la semana 20 del desarrollo embrionario conducen al subdesarrollo de los órganos genitales, hermafroditismo, criptorquidia y defectos complejos en el crecimiento y desarrollo.

En el hipogonadismo secundario, se observan disfunciones de órganos y sistemas asociados con la glándula pituitaria: endocrino, nervioso y reproductivo. Como resultado, el hipogonadismo puede manifestarse por estatura anormalmente alta, sobrepeso, infertilidad, seis dedos, retraso en el desarrollo físico, subdesarrollo de la laringe, asimetría de la cara y el cuerpo, disminución o ausencia total del olfato, función suprarrenal insuficiente y una disminución de las capacidades mentales.

El hipogonadismo adquirido en la edad adulta no afecta el desarrollo físico, pero tiene una serie de rasgos característicos asociados con trastornos metabólicos, psicológicos y reproductivos. Los pacientes con esta forma de la enfermedad se caracterizan por palidez y adelgazamiento de la piel, experimentan episodios de insomnio, fatiga, deterioro de la memoria, depresión, agrandamiento de los senos, pérdida ósea, saltos en la presión arterial, disminución del tamaño de la próstata y los genitales. órganos, y la formación de depósitos grasos tipo femenino, disfunción eréctil.

Síntomas del hipogonadismo.jpg

Diagnóstico de hipogonadismo

El hipogonadismo masculino a menudo se puede diagnosticar durante un examen físico. De acuerdo con el protocolo de diagnóstico, el médico mide la altura del paciente, las proporciones corporales (longitud de las extremidades, segmento superior, extensión del brazo), determina el grado de desarrollo del tejido adiposo subcutáneo y la masa muscular, y la naturaleza de la distribución del tejido adiposo.

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El examen físico también incluye examinar la vulva de la paciente en busca de una estructura anormal del pene, evaluar la condición, el tamaño y la posición de los testículos en relación con el escroto: el volumen testicular se mide con un orquidómetro Prader.

Se prescriben pruebas de laboratorio para determinar el estado actual del paciente:

La testosterona es la principal hormona androgénica. La prueba se utiliza en el diagnóstico de trastornos del desarrollo sexual e hipogonadismo en hombres; trastornos del ciclo, infertilidad, vir.

Hipogonadismo normogonadotrópico en hombres (primario)

Galleria

Para el funcionamiento normal del organismo es necesario el funcionamiento coordinado de todas las glándulas. Uno de los papeles clave lo juegan los genitales, que están directamente involucrados en la producción de hormonas. Para los hombres, los testículos son los más importantes en este sentido: son responsables de la producción de un complejo de sustancias necesarias para mantener la salud y el desarrollo normal. El hipogonadismo combina la disfunción de los órganos genitales y la falta de hormonas. Conduce a un deterioro severo de las funciones corporales.

Hipogonadismo hipergonadotrópico en hombres

Hay varias variedades de la enfermedad, que difieren en términos de formación y síntomas. Una de las formas de patología es el hipogonadismo hipergonadotrópico, un trastorno en el que las patologías en el desarrollo del tejido testicular se combinan con la producción excesiva de hormonas por parte de la glándula pituitaria. Esta condición se desarrolla en presencia de los siguientes factores:

  • daño mecánico a los órganos genitales;
  • ectopia o criptocrisma de los testículos;
  • aplasia de los testículos;
  • síndrome de Klinefelter;
  • síndrome del Castillo;
  • síndrome de Shereshevsky-Turner;
  • falso hermafroditismo.

Dependiendo de la edad a la que se manifieste la enfermedad, sus síntomas también serán diferentes. Las características comunes para todas las subespecies de hipogonadismo hipergonadotrópico son una disminución en el tamaño de los órganos genitales, una estructura corporal similar a la de un eunuco, subdesarrollo de las características sexuales secundarias y la ausencia o disminución severa de la fertilidad. Muy a menudo, la violación se desarrolla con un efecto negativo en los testículos.

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Hipogonadismo hipogonadotrópico en hombres

Este subtipo de la enfermedad se asocia principalmente con disfunciones de la hipófisis y el hipotálamo. Bajo la influencia de la falta de sustancia gonadotropina, hay una disminución en la producción de andrógenos en los testículos. Esto es lo que causa el hipogonadismo masculino de tipo hipogonadotrópico. En este caso, la desviación es condicionalmente secundaria. Sus causas fundamentales pueden ser tales factores:

  • daño mecánico o biológico al hipotálamo;
  • tumores cerebrales benignos y cancerosos;
  • accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos;
  • síndrome de Cullman;
  • enanismo pituitario;
  • craneofaringioma;
  • Síndrome de Maddock.

Esta forma de la enfermedad a menudo se complementa con un trastorno general del desarrollo y la presencia de diversas deformaciones en la estructura del cuerpo. Estos pueden incluir “labio hendido”, “paladar hendido”, cuatro o seis dedos. Además, hay fallas en el trabajo del sistema cardiovascular, trastornos mentales, ginecomastia. Como en el caso de la forma hipergonadotora de la enfermedad, se desarrolla un eunuchismo pronunciado.

Síntomas de la enfermedad

Hay dos categorías principales de trastornos: hipogonadismo primario y secundario. Luego se dividen en niveles más específicos según las causas y formas de manifestación. El hipogonadismo primario en el hombre está directamente asociado a anomalías en el desarrollo de los testículos, mientras que el secundario aparece por patologías del cerebro. Los principales signos de la enfermedad, independientemente de la forma, son:

  • reducción del crecimiento del vello en el cuerpo y la cara; por tipo femenino;
  • subdesarrollo del pene y los testículos;
  • tipo de estructura esquelética en forma de eunuco: extremidades altas y largas, reducidas en comparación con la norma, el tamaño de los huesos del tórax y la cintura escapular, subdesarrollo de la laringe;
  • ginecomastia;
  • posible desarrollo de hermafroditismo;
  • Disminución del deseo y la potencia sexual.

Es difícil para las personas con tal problema socializar en sociedad y llevar una vida normal. La incomodidad constante causada por las alteraciones endocrinas provoca depresión frecuente, una disminución del interés por la vida y la comunicación.

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Foto Hipogonadismo normogonadotrópico en hombres (primario)

Causas del hipogonadismo masculino

La enfermedad puede ser causada por dos tipos de trastornos: disfunción del tejido testicular y mal funcionamiento del cerebro. El tratamiento del hipogonadismo hipogonadotrópico en hombres se lleva a cabo con patologías del departamento pituitario-hipotálamo. Las causas de los trastornos también se correlacionan con la parte del cuerpo (los genitales o el cerebro) que se ha formado la patología. Éstos incluyen:

  • traumatismos y tumores de la cabeza;
  • subdesarrollo congénito del cerebro;
  • reducción de la conducción nerviosa de las neuronas;
  • lesión testicular;
  • tumores;
  • anomalías en el desarrollo de los órganos genitales.

Las patologías congénitas y las consecuencias de los impactos negativos son igualmente difíciles de eliminar, pero esto depende del grado de su manifestación. Las causas del hipogonadismo en los hombres pueden ser:

  • envenenamiento tóxico y químico;
  • enfermedades infecciosas y virales;
  • exposición a radiación y ionizantes;
  • tomando ciertos medicamentos;
  • procesos inflamatorios.

También hay hipogonadismo normogonadotrópico en hombres. Se expresa en una disminución de la función testicular de los testículos. Su causa principal se considera prolactinemia, un aumento en el nivel de la hormona prolactina en la sangre. Esta forma de la enfermedad también puede ser congénita o adquirida.

¿A qué médico debo contactar?

Las violaciones del funcionamiento del sistema reproductivo y las disfunciones relacionadas con el cuerpo pueden ser el resultado de violaciones de un espectro extremadamente amplio. Daño mecánico, subdesarrollo de órganos, patologías del cerebro: todas estas son las áreas de actividad de diferentes médicos. Sin embargo, para resolver el problema general ayudará:

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