Sudoración generalizada (hiperhidrosis generalizada)
Sudoración generalizada (hiperhidrosis generalizada) – esto es un aumento de la sudoración en toda la superficie del cuerpo. El trastorno puede ir acompañado de debilidad, enrojecimiento de la piel y aumento de la temperatura general. Las causas más comunes de hiperhidrosis son la menopausia y otros trastornos endocrinos, enfermedades infecciosas prolongadas y envenenamiento. Para establecer el origen de la sudoración general se realizan pruebas cuantitativas y cualitativas, métodos instrumentales de imagen y pruebas de laboratorio. La eliminación de síntomas desagradables consiste en el tratamiento de la patología subyacente.
Causas de la sudoración general
menopausia en mujeres
Se observa un aumento de la sudoración en el 80% de los pacientes durante la menopausia. La sudoración general es causada por trastornos vasomotores y desregulación del sistema nervioso. Las mujeres informan sentir “sofocos” y enrojecimiento de la mitad superior del cuerpo, combinado con un aumento de la sudoración. La duración de los ataques de hiperhidrosis con la menopausia es de 3 a 5 minutos, se repiten hasta 20 veces al día. El síntoma es más pronunciado por la noche, lo que conduce a trastornos del sueño. La repetición frecuente de “mareas” es la base para una visita al médico para averiguar la causa del malestar.
Hipertiroidismo
Con un aumento en la concentración de hormonas tiroideas, la hiperhidrosis general es causada por un aumento en el metabolismo y una mayor producción de calor. La piel está constantemente caliente y húmeda. Los pacientes notan que les resulta difícil soportar las altas temperaturas del aire. En habitaciones mal ventiladas, la sudoración general aumenta significativamente: el sudor se escurre por la piel y la ropa se moja. Además de los trastornos de la sudoración en el hipertiroidismo, son posibles la pérdida de peso sin causa, la irritabilidad y las palpitaciones. Síntomas similares son causados por varias razones: tiroiditis, bocio tóxico, tumores de la glándula tiroides.
tuberculosis
Cuando se infecta con la varita de Koch, la hiperhidrosis generalizada se asocia con una intoxicación crónica del cuerpo, lo que aumenta la función de las glándulas sudoríparas. El aumento de la sudoración en la tuberculosis se observa con mayor frecuencia por la noche en el contexto de una temperatura corporal subfebril, malestar general. A veces, los pacientes se despiertan por la noche debido a que la ropa de cama está completamente mojada. La sudoración excesiva general preocupa durante varios meses, acompañada de debilidad y disminución del rendimiento, una rara tos seca y dolor moderado en el pecho.
Otras patologías endocrinas
La aparición de hiperhidrosis generalizada puede deberse a diversos trastornos hormonales que alteran los parámetros metabólicos. El aumento de la sudoración persiste constantemente, el aumento de la sudoración es posible con fuertes trastornos emocionales, permaneciendo en habitaciones calientes. El trastorno tiene una intensidad diferente. Con sudoración especialmente excesiva, el paciente tiene que cambiarse de ropa varias veces al día debido a un olor desagradable y a mojarse. La sudoración excesiva puede ser causada por:
- Feocromocitoma. La sudoración en el contexto de una palpitación repentina, temblores, el miedo es característico de las crisis hipertensivas. La sudoración general se combina con enrojecimiento de la cara, la piel se vuelve caliente al tacto.
- Insuficiencia de la corteza suprarrenal.. El síntoma es una de las manifestaciones de la hipotensión ortostática. Con un aumento brusco, se siente sudoración profusa, la piel adquiere un tono pálido, se observan mareos.
- Tumores hipofisarios hormonalmente activos. Un aumento en el nivel de hormonas estimulantes de la tiroides y somatotrópicas provoca un aumento en la producción de calor. Como resultado, los pacientes están preocupados por el aumento de la sudoración con un fuerte olor desagradable.
Megakaryoblastoma
Con una patología tumoral de los ganglios linfáticos, el primer signo de la enfermedad puede ser un aumento de la sudoración en toda la piel. La hiperhidrosis general se desarrolla en el contexto de una temperatura corporal normal y una condición satisfactoria, por lo que los pacientes no acuden al médico durante mucho tiempo. A medida que avanza el proceso, la cantidad de sudor aumenta, la piel, especialmente las palmas de las manos, las axilas y la cara, se humedece constantemente. Además de la linfogranulomatosis, la sudoración general puede ser provocada por otras causas tumorales: linfomas no Hodgkin, leucemias.
Las enfermedades infecciosas
La hiperhidrosis más típica para infecciones que ocurren de forma subaguda y crónica: brucelosis, malaria. La sudoración se asocia con aumentos periódicos de la temperatura corporal. La malaria se caracteriza por un ritmo especial de aumento de la sudoración: un síntoma se manifiesta cada 3 o 4 días, según la forma de la enfermedad. Con la brucelosis, hay una hiperhidrosis generalizada constante, que ocurre en el contexto de mialgia, artralgia y erupciones cutáneas. La causa del aumento de la sudoración puede ser la infección por VIH en el caso del desarrollo del síndrome retroviral agudo.
Envenenamiento
La sudoración generalizada es más frecuente en intoxicaciones masivas con compuestos organofosforados, que se utilizan en la agricultura como insecticidas. Una persona ha aumentado la sudoración, acompañada de salivación profusa y lagrimeo. Las causas de estas manifestaciones son el daño al sistema nervioso periférico y el aumento de la estimulación de las glándulas sudoríparas. Además de la hiperhidrosis generalizada, el paciente presenta vómitos y diarrea repetidos y, en casos graves, puede resultar difícil respirar.
Complicaciones de la farmacoterapia
La sudoración general es típica para el tratamiento de la miastenia grave, el estreñimiento atónico y otras patologías neuromusculares con medicamentos que estimulan el trabajo del sistema nervioso parasimpático: colinomiméticos y anticolinesterásicos. Dicho efecto secundario puede aparecer después del primer uso del medicamento en una dosis terapéutica estándar o máxima. Como regla general, la sudoración normal se restablece por sí sola, pero el desarrollo de manifestaciones desagradables debe informarse al médico tratante para la corrección del tratamiento.
Causas raras
- Comer ciertos alimentos: platos especiados, extractivos (ajo, especias, jengibre), bebidas energéticas.
- Hiperhidrosis esencial o idiopática.
- enfermedades hereditarias: síndrome de Riley-Day (disautonomía familiar), síndrome de Gamstorp-Wohlfarth, síndrome de Book.
diagnósticos
Un terapeuta especialista o un médico de familia se dedica a descubrir la causa de la hiperhidrosis general. La búsqueda diagnóstica tiene como objetivo establecer trastornos primarios del cuerpo, que pueden manifestarse por sudoración profusa. Para el examen, se utilizan análisis de laboratorio modernos y varios métodos de visualización instrumental. Los más informativos son:
- Muestras específicas. Para evaluar la cantidad de sudoración, existen métodos de diagnóstico cuantitativos: gravimetría y evapometría. La hiperhidrosis se establece cuando la secreción es superior a 20 mg/minuto. Los métodos cualitativos son adecuados para evaluar el área de sudoración anormal, se utilizan la prueba de Minor y la prueba de ninhidrina.
- Análisis de sangre. Pruebas obligatorias para las principales hormonas: tiroides, corticosteroides, sustancias trópicas de la glándula pituitaria anterior. En las mujeres, se examina el nivel de estrógeno y progesterona. Para identificar la causa del proceso inflamatorio, debe estudiar los análisis de sangre clínicos y bioquímicos, el proteinograma.
- Análisis bacteriológico. Para confirmar la presencia de patógenos infecciosos, se realizan hemocultivos, frotis de faringe o esputo en medios nutritivos selectivos. Las pruebas serológicas son eficaces para detectar anticuerpos contra microorganismos patógenos en plasma. Para la detección de brucelosis, la prueba alérgica de Burne es informativa.
- Examen de rayos x. La radiografía de OGK es necesaria para excluir tuberculosis o procesos oncológicos. Los rayos X buscan formaciones volumétricas sospechosas, cambios en el patrón vascular. Para un estudio más detallado de los pulmones y el mediastino, se recomienda la TC de los órganos torácicos y la RM.
- métodos invasivos. En caso de detección de formaciones en la cavidad torácica, la biopsia transtorácica (TTB) y el examen citomorfológico posterior están indicados para excluir procesos malignos. Con un aumento en los ganglios linfáticos, se realiza una biopsia de la formación patológica.
tratamiento
Ayuda antes del diagnóstico
Los pacientes con hiperhidrosis generalizada deben buscar ayuda médica para determinar la causa de la enfermedad y seleccionar un régimen de tratamiento adecuado. Antes de la verificación del diagnóstico, las duchas higiénicas frecuentes, el tratamiento de las zonas de la piel expuestas al roce con la ropa, los talcos o polvos especiales ayudan a reducir las manifestaciones desagradables. La ropa y la ropa interior deben elegirse de materiales naturales. Se pueden usar antitranspirantes fuertes para eliminar el olor desagradable del sudor en las axilas.
Terapia conservadora
Los medicamentos que te permiten eliminar la sudoración excesiva no son lo suficientemente efectivos. Para un alivio confiable de los trastornos de la sudoración, es necesario realizar una terapia etiotrópica destinada a eliminar la causa de la hiperhidrosis. Los medicamentos se combinan con antitranspirantes locales, métodos de fisioterapia (exposición a láser, iontoforesis). Según las indicaciones, se utiliza la psicoterapia. Los siguientes medicamentos están incluidos en el régimen de tratamiento para la sudoración general:
- colinolíticos. Para reducir la producción de sudor, se prescribe atropina y sus derivados, que reducen la estimulación nerviosa de las glándulas sudoríparas. Para obtener el mejor efecto, los medicamentos se combinan con sedantes a base de hierbas.
- Medicamentos antiinflamatorios. Los medicamentos del grupo AINE reducen rápidamente la cantidad de mediadores inflamatorios en la sangre y aceleran la recuperación. También tienen un potente efecto antipirético.
- Agentes antibacterianos. En infecciones bacterianas está indicada la terapia etiotrópica específica con fármacos que actúan selectivamente sobre patógenos aislados. El curso dura al menos 14 días.
- Medicamentos contra la tuberculosis. Para erradicar el bacilo de Koch del organismo se combinan varios grupos de fármacos antibacterianos con actividad frente a Mycobacterium tuberculosis. Los medicamentos se toman durante mucho tiempo.
- Terapia de desintoxicación. En caso de intoxicación con venenos exógenos o síndrome neoplásico, es necesaria la infusión intravenosa de glucosa-sal y soluciones coloidales. Los diuréticos también se recetan para eliminar toxinas.
El tratamiento quirúrgico
Para eliminar la hiperhidrosis generalizada, se puede usar un método quirúrgico a distancia: la simpatectomía (cruzar el tronco nervioso a un cierto nivel, lo que reduce el trabajo de las glándulas sudoríparas). La mejor forma es la simpatectomía endoscópica, que se caracteriza por un trauma mínimo y un período de rehabilitación corto. También se utilizan métodos percutáneos y abiertos. Si la sudoración general es causada por causas oncológicas (varios tipos de tumores de los ganglios linfáticos), se extrae el tejido linfoide, que se combina con radiación y quimioterapia.
1. Trastornos de la sudoración (clínica, diagnóstico, tratamiento). Directrices / Gordienko A.F. – mil novecientos ochenta y dos.
3. Hiperhidrosis: un método de corrección / Batyrshina S.V., Khaertdinova L.A. / / Medicina práctica – 2014, No. 8.
Hiperhidrosis, ¿qué es?
Se cree que el problema de la sudoración excesiva afecta aproximadamente a una persona de cada cien, sin contar las personas que tienen que contactar con esta persona. Sin embargo, esto es solo una aproximación oficial. Además, muchas personas que sufren de hiperhidrosis no buscan ayuda. ¿Quizás el punto es que algunos de ellos no son conscientes de su enfermedad? En general, en este artículo decidimos decirle qué es la hiperhidrosis, en qué partes del cuerpo se manifiesta con mayor frecuencia, qué métodos de tratamiento existen (y cuál es mejor), por qué esta enfermedad es peligrosa y por qué razones. aparece en humanos.
que es la hiperhidrosis
Entonces, la hiperhidrosis es la sudoración excesiva. Como regla general, la sudoración anormalmente alta puede ser provocada incluso por un esfuerzo físico débil, o incluso sin ellos en absoluto. La sudoración excesiva generalmente ocurre en las siguientes partes del cuerpo:
La cara, la espalda y el pecho también están en riesgo. Pero en estos lugares, la sudoración es aún menos común. En realidad, los síntomas de la hiperhidrosis son bastante característicos: piel constantemente sudorosa, y con ella la ropa y el cabello. Al mismo tiempo, la enfermedad generalmente no se traiciona por nada más, ya que nada duele, la temperatura no aumenta, el tono no disminuye, etc.
Causas de la hiperhidrosis.
A pesar de que la sudoración es el único síntoma principal que da una enfermedad como la hiperhidrosis, sus causas pueden ser diferentes:
Estado estresante. El estrés severo contribuye a la tensión del sistema nervioso simpático, como resultado de lo cual se estimula la sudoración activa.
Enfermedades de los riñones. Parecería, dónde está la piel y dónde están los riñones. Sin embargo, los problemas renales generalmente significan problemas con el sistema urinario. Por lo tanto, el cuerpo, al no querer acumular el exceso de líquido, lo elimina en forma de sudor.
Enfermedades oncológicas. Tales enfermedades a menudo van acompañadas no solo de una debilidad general del cuerpo, sino también de una gran sudoración.
El embarazo. Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer se reconstruye con bastante fuerza, lo que a menudo aumenta la sudoración.
Abuso de alcohol. Cada vez que una persona bebe alcohol, el organismo lo considera un envenenamiento, por lo que busca deshacerse de él. La sudoración es una de las formas de deshacerse de esto. Además, el alcohol contribuye a la violación de la transferencia de calor y el cuerpo parece estar caliente. Por lo tanto, comienza a sudar intensamente para refrescarse un poco.
Enfermedades infecciosas. Para matar los patógenos en sí mismo, el cuerpo eleva la temperatura. Para no hacerse daño, el cuerpo humano suda, regulando la temperatura.
Herencia. La probabilidad de que una persona desarrolle hiperhidrosis es mucho mayor si fue diagnosticada en sus familiares cercanos.
Enfermedades genéticas. Varias enfermedades genéticas pueden afectar negativamente la cantidad de sudor producido.
Sin embargo, sean cuales sean las causas de la hiperhidrosis, el tratamiento solo debe ser realizado por un médico. Por lo tanto, cuando se produce una sudoración excesiva, es necesario consultar a un dermatocosmetólogo, excluyendo el autotratamiento o el tratamiento con métodos populares.
Tratamiento inyectable para la hiperhidrosis
Las inyecciones de toxina botulínica se consideran uno de los métodos más óptimos para tratar la hiperhidrosis en la actualidad. La esencia del método es bloquear las señales transmitidas a las glándulas sudoríparas desde las terminaciones nerviosas con toxina botulínica. Como resultado, las glándulas, al no recibir señales, no producen sudor. Es por eso que, a pesar de las causas de la hiperhidrosis, se puede eliminar con un solo procedimiento de inyección.
El medicamento se inyecta en pequeñas dosis, por lo tanto, cuando se tratan las axilas, se debe eliminar todo el vello por cualquier medio conveniente. Si los focos de hiperhidrosis se encuentran en los pies, se debe realizar una pedicura antes del procedimiento. Para otras áreas, no se necesita preparación especial.
Otros tratamientos para la hiperhidrosis
Además de las inyecciones de toxina botulínica, existen tres métodos más para deshacerse de la hiperhidrosis:
La simpatectomía es un tratamiento quirúrgico para la sudoración excesiva. La esencia del procedimiento es extirpar parte de la rama del tronco nervioso simpático (ganglio), que es responsable de la sudoración.
Pros: lo más probable es que la hiperhidrosis realmente pase.
Contras: largo período de recuperación, procedimiento traumático. Además, a menudo se observa la aparición de la llamada sudoración compensatoria, cuando, debido a la eliminación del foco de hiperhidrosis en una parte del cuerpo, se activa en otra.
Antitranspirantes. Cabe señalar de inmediato que los desodorantes y los antitranspirantes no son lo mismo. Los primeros solo enmascaran el olor desagradable. Los segundos están destinados a estrechar los conductos sudoríparos, por lo que la sudoración se reduce en un 25-40% aproximadamente, dependiendo de uno u otro antitranspirante.
Ventajas: Relativamente barato.
Contras: dudosa eficacia.
métodos populares. Una infinidad de métodos, recetas, rituales y hechizos. Es que los sacrificios no son suficientes. Y eso no es un hecho.
Pros: casi gratis, algunos métodos se pueden contar como chistes.
Contras: la mayoría de los métodos tienen una efectividad de cero o ligeramente superior, el resto aumentará la sudoración o será perjudicial para la salud.
Como puede ver, es más óptimo tratar la hiperhidrosis con un método de inyección. En una consulta preliminar con un dermatocosmetólogo, puede obtener toda la información necesaria sobre la hiperhidrosis: qué es, cómo se lleva a cabo, cómo prepararse, etc.
La necesidad de tratamiento de la hiperhidrosis
Anteriormente, mencionamos que la hiperhidrosis no es una amenaza para la salud. Entonces, ¿por qué tratarlo entonces?
En primer lugar, también mencionamos que la sudoración excesiva puede indicar varias enfermedades. En este caso, será necesario identificar la causa de la aparición de hiperhidrosis. Y después de eso, curar tanto la enfermedad en sí, que contribuyó a la aparición de la sudoración, como la sudoración en sí.
En segundo lugar, la piel húmeda es casi un recurso para todo tipo de hongos, solo que gratis. Por lo tanto, se multiplican con bastante rapidez en la piel sudorosa, lo que le da a la persona un olor inolvidable (en el mal sentido) y una picazón constante.
En tercer lugar, para una persona de negocios, las palmas mojadas son como una maldición: no estrechar la mano de un socio ni firmar un documento importante.
En cuarto lugar, la hiperhidrosis puede causar dudas, complejos y trastornos.
En nuestra clínica, no solo puede obtener una consulta completa de un especialista, sino también inscribirse en el tratamiento de la sudoración excesiva. Para el tratamiento, utilizamos solo las preparaciones originales “Botox” y “Dysport”, que tienen todos los permisos necesarios.
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