Cirugía para extirpar el adenoma de próstata

El adenoma de próstata, o hiperplasia prostática benigna, es un aumento en el tejido glandular que conduce a una violación de la producción de orina. El adenoma de próstata en los hombres generalmente se diagnostica alrededor de los 40-50 años, pero también puede ocurrir a una edad más temprana.

Es extremadamente importante someterse a un examen de manera oportuna para identificar la causa de la patología y recibir la terapia adecuada. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.

Visión de conjunto

cirugía de adenoma de próstata

Los médicos no han establecido las razones exactas por las que se produce el adenoma de próstata. Aparece en hombres de mediana edad. Los síntomas de la proliferación patológica del tejido glandular pueden ser:

    ;;;
  • sensación de dolor o ardor al orinar;
  • retención completa de la producción de orina en patología grave.

En este último caso, se requiere una operación urgente para extirpar el adenoma de próstata.

Indicaciones y contraindicaciones de la cirugía.

Es necesaria una operación para extirpar el adenoma de próstata porque, sin el tratamiento adecuado, la enfermedad puede provocar daños en la uretra, infección del tracto urinario, alteración de la vejiga, urolitiasis y prostatitis.

Es necesario recurrir a un urólogo-andrólogo para conocer el grado de desarrollo de la HBP, para determinar si es posible realizar una operación o si existen contraindicaciones.

En particular, la resección transuretral no se usa para grandes volúmenes de deformidad uretral, procesos inflamatorios agudos del sistema genitourinario, insuficiencia renal crónica y enfermedades cardiovasculares graves.

Las indicaciones para la operación son trastornos graves de la micción, la falta del efecto adecuado después de tomar medicamentos y las complicaciones causadas por el adenoma.

Tipos de operaciones para el adenoma de próstata

extirpacion de adenoma de prostata

Si hay un fuerte crecimiento del tejido glandular, es posible realizar una terapia con medicamentos, que incluye tomar hormonas para normalizar la micción. Si no hay cambios positivos, el adenoma de próstata se extirpa quirúrgicamente. Hoy en día, los médicos realizan las llamadas intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas.

Tratamiento láser del adenoma de próstata

Un método similar implica el uso de un láser para eliminar el sangrado. Como resultado de la exposición al haz, el tejido glandular adquiere una forma gaseosa y se disuelve.

Adenomectomía laparoscópica

Este método también es uno de los más efectivos y tiene un período de rehabilitación relativamente corto. La extirpación de un adenoma de próstata no requiere incisiones externas, sino que solo se realizan pequeñas punciones.

Resección transuretral y electrovaporización

Cómo extirpar el adenoma de próstata: esta pregunta la hacen los pacientes en riesgo. El método permite prevenir el desarrollo de inflamación, sangrado, puede usarse en pacientes incluso con enfermedades del sistema cardiovascular y con un marcapasos.

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Enucleación láser de adenoma de próstata

Un método similar consiste en acceder al tejido de la próstata a través de la uretra mediante un láser de holmio. El tumor se separa y se tritura, pasa a la vejiga y se excreta del cuerpo a través de la uretra. Los pacientes toleran la enucleación con láser del adenoma de próstata con bastante facilidad y, literalmente, en uno o dos días se sienten muy bien.

Rehabilitación postoperatoria del paciente.

cirugía de adenoma de próstata

Cuando se desarrolla un adenoma de próstata, la cirugía es un método eficaz de tratamiento. En promedio, el período postoperatorio puede durar de 1 a 4 días. Dentro de uno o dos meses, la recuperación puede durar y el dolor ocurre periódicamente al orinar.

Después de que el paciente haya llegado a casa, debe tomar un curso de medicamentos recetados por un médico, seguir una dieta determinada, evitar el esfuerzo físico intenso, no practicar deportes y no tener relaciones sexuales durante un período determinado.

Los médicos de la Clínica de Urología que lleva el nombre de R. M. Fronshtein podrán elegir el tipo de operación adecuado para extirpar el adenoma de próstata. No vale la pena arriesgar su salud, y si aparecen síntomas de la enfermedad, es mejor contactar de inmediato a un especialista.

Extirpación de adenoma de próstata

Pshijachev Ahmed Mukhamedovich

Los problemas con la próstata son familiares para una gran cantidad de hombres mayores de 50 años. Los estudios estadísticos confirman que la mitad de los hombres en edad de jubilación sufren síntomas de adenoma de próstata. Año tras año, la enfermedad “rejuvenece”, afectando ya a hombres de 40 años. La cirugía para extirpar el adenoma de próstata es un tipo de intervención quirúrgica bastante común.

Las causas de la enfermedad.

El adenoma de próstata es un tumor benigno. Los tejidos crecen, crecen en tamaño neoplasias en forma de tumores y “nódulos” comprimen la parte de la uretra, que está cubierta por la glándula prostática. El aumento gradual de la presión convierte el proceso natural de orinar en un problema difícil y doloroso.

Se ha establecido que el desarrollo de adenoma provoca cambios hormonales que ocurren en el cuerpo de un hombre con el advenimiento de la madurez. El nivel de producción de hormonas masculinas disminuye, mientras que aumenta el contenido de estrógeno. En hombres jóvenes con formación activa de testosterona, el adenoma de próstata ocurre muy raramente. Los principales factores de riesgo deben ser considerados la edad, que oscila entre los 40-45 años. Afecta la aparición de la herencia de la enfermedad. Si el padre del paciente sufría de hiperplasia, es probable que el hijo también tenga problemas a cierta edad. La diabetes mellitus y las enfermedades cardíacas también aumentan la tendencia del cuerpo a desarrollar adenoma de próstata. El efecto provocador lo proporcionan los medicamentos para la insuficiencia cardíaca y la dependencia de insulina. Los hombres que cuidan su salud física hasta la edad adulta, practican deportes y actividades al aire libre, reducen el riesgo de la enfermedad. Con un estilo de vida sedentario y la presencia de exceso de peso, el riesgo solo aumenta.

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Síntomas del adenoma de próstata

Los hombres no tienen prisa por ver a un médico ante la primera dificultad leve para orinar. Se contacta a un especialista cuando la pared de la vejiga ya no puede contraerse lo suficientemente fuerte como para empujar la orina a través de la luz estrecha del canal. En la vejiga después del último acto de orinar, hay más y más orina residual. Esto aumenta el riesgo de complicaciones graves de hiperplasia prostática benigna o BPH. La extirpación del adenoma de próstata en los hombres es el método más efectivo para tratar la enfermedad.

  • Existe la necesidad de ir al baño con frecuencia, ya que es extremadamente difícil contener la orina con un impulso imperativo.
  • Los impulsos frecuentes por la noche conducen a la interrupción del sueño.
  • El chorro de orina se debilita, se vuelve delgado e intermitente.
  • El paciente siente que la vejiga no se vacía por completo.
  • La separación de la orina no comienza inmediatamente, sino después de un tiempo.
  • Con el desarrollo acelerado de la enfermedad, aparece sangre en la orina.
  • Una vejiga demasiado llena puede provocar incontinencia.

El adenoma se desarrolla gradualmente, pasando por tres etapas.

  • Al principio, el paciente nota solo un ligero aumento en los impulsos y letargo del chorro.
  • En la segunda etapa, el chorro no solo se debilita, sino que se interrumpe de vez en cuando. Para vaciar la vejiga, debe esforzarse. Hay una sensación de vaciado incompleto después de orinar. La orina residual causa inflamación de la mucosa, que se siente como dolor y ardor.
  • En la tercera etapa aparece la incontinencia urinaria.

En sí misma, la aparición de tumores benignos en la glándula prostática no amenaza la vida de un hombre. Sin embargo, las dificultades con la administración de las necesidades naturales pueden afectar seriamente la calidad de vida.

Con retrasos crónicos y violación del flujo de orina, se desarrollan complicaciones que amenazan la vida del paciente.

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Diagnóstico de la enfermedad

Afortunadamente para los pacientes, la enfermedad se puede diagnosticar sin mucha dificultad. La técnica de diagnóstico está bien desarrollada en detalle y bien estudiada por especialistas.

Para hacer un diagnóstico, es necesario realizar algunos tipos de investigación.

  • Ultrasonido de la vejiga con la medición del volumen de la glándula y la evaluación del volumen de orina residual.
  • Uroflujometría, o medición de la velocidad de la micción, según cuyos resultados el médico evalúa el nivel de obstrucción del canal.
  • El análisis de sangre PSA es el marcador más importante para la detección y el tratamiento del cáncer de próstata.

Se realiza un examen rectal digital para crear una imagen final del desarrollo de la enfermedad.

Varios tratamientos para la próstata.

El objetivo principal de cualquier tipo de tratamiento es aliviar los síntomas desagradables, mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones. En la primera y segunda etapa de la enfermedad, con síntomas leves a moderados, se recomienda una táctica de espera activa con énfasis en tratamientos farmacológicos, terapia conductual y terapia de ejercicios.

La intervención quirúrgica sigue siendo la más fiable y eficaz. Anteriormente, la extirpación de la próstata se realizaba solo de forma abierta. Los métodos de tratamiento endoscópicos modernos permiten a los hombres deshacerse del adenoma sin una sola incisión. Los métodos modernos más demandados y populares son la enucleación con láser y la resección transuretral de la próstata. A diferencia de la adenomectomía abierta, estas operaciones permiten la extirpación de tejido prostático a través de la uretra. Con la ayuda de un instrumento especial que se inserta en la luz de la uretra, el adenoma de próstata se pela o se corta en capas y se elimina por lavado de la vejiga.

Los pacientes reciben información detallada sobre métodos de tratamiento, contraindicaciones y prevención de complicaciones en forma de extirpación de toda la próstata durante una consulta con el Dr. A.M. Pshikhachev. Puede hacer una cita para una consulta llamando al número de teléfono que figura en el sitio web. El Dr. Pshikhachev recibe pacientes en el Hospital Clínico Estatal No. 31 y en la clínica privada “K + 31”

caracteristicas de las operaciones

Tras el diagnóstico y una exploración completa, el médico te indicará qué tipo de operación es la más adecuada para el paciente en cada caso. Muy a menudo, la elección de la técnica quirúrgica depende del tamaño de la próstata.

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Durante la RTU o resección transuretral con instrumentos electroquirúrgicos, el cirujano muele el tejido y expulsa los fragmentos a través del canal de trabajo del endoscopio.

Si se supone que debe eliminar el adenoma en grandes partes, entonces es más razonable trabajar con un láser. Con la enucleación con láser, el adenoma se elimina por completo y el tejido adenomatoso que ha sido exfoliado y desplazado hacia la vejiga se evacua con un morcelador. El principio de funcionamiento de un morcelador se puede comparar aproximadamente con el funcionamiento de una trituradora. Ayuda a reducir significativamente el trauma de la intervención quirúrgica, reduce el período de tratamiento postoperatorio y la estancia hospitalaria. La extirpación de la glándula en un solo bloque reduce la pérdida de sangre durante la operación. El uso del catéter en el postoperatorio se reduce al mínimo, gracias al uso de la última tecnología.

Una operación para extirpar la próstata a un precio no es la intervención quirúrgica más cara en Moscú. Los pacientes deben considerar cuidadosamente los logros del médico líder, evaluar sus calificaciones. ¿Cuánto cuesta una operación para extirpar el adenoma de próstata en Moscú? Se puede determinar exactamente después de un examen completo, diagnóstico.

¿Cuándo se requiere la extirpación quirúrgica de la próstata?

Los tumores benignos y no malignos de la glándula prostática ocurren en hombres de edad madura y, a menudo, no tienen síntomas pronunciados en las etapas iniciales de desarrollo. El diagnóstico de cáncer de próstata a veces ocurre en una forma ya avanzada. La forma más efectiva de tratar los tumores hoy en día es una operación para extirpar la próstata en caso de cáncer. La intervención quirúrgica debido al uso de las últimas tecnologías y métodos de tratamiento da un resultado positivo en el 90% de los casos.

Tipos de intervención quirúrgica.

Hay 4 tipos principales de cirugía de próstata.

  • La prostatectomía radical retropúbica es un tipo clásico de procedimiento quirúrgico abierto. Los médicos acceden a la glándula prostática, los tejidos adyacentes y los ganglios linfáticos a través de una incisión realizada en la parte inferior del abdomen.
  • La prostatectomía perineal también es una cirugía abierta. El procedimiento, que es difícil de realizar, rara vez se usa, incluso debido al largo período de recuperación.
  • La cirugía laparoscópica moderna es un procedimiento suave que se realiza a través de varias aberturas pequeñas en la cavidad abdominal. El tamaño de cada agujero no supera los 1-3 cm.
  • La prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot es similar a la operación anterior. Un complejo robótico especial “Da Vinci” acude en ayuda del cirujano, facilitando el trabajo del médico y haciendo que la operación sea menos traumática y segura.
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En nuestra clínica, se prefieren los procedimientos más seguros para los pacientes. Es el tipo de operaciones conservadoras que proporciona una alta probabilidad de una cura exitosa para tumores malignos y benignos.

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Preguntas frecuentes

Pregunta: ¡Buen tiempo! ¡Dé, por favor, consulta! En 2014, mi padre se sometió a una operación para extirpar un adenoma de próstata. El tamaño era de 47 pies cúbicos. ver Ahora han comenzado síntomas extraños: ganas de orinar muy frecuentes, casi cada hora, ¡mientras que la orina sale en cantidades muy pequeñas!

Respuesta: La causa de la micción deficiente después de la extirpación del adenoma de próstata puede estar asociada con el desarrollo de estenosis uretral o deformidad cicatricial del cuello de la vejiga. Para aclarar el diagnóstico, está indicado un examen adicional (ultrasonido, uroflujometría, determinación de orina residual, uretrografía retrógrada). Cuando se confirma el diagnóstico, es necesario el tratamiento quirúrgico.

Pregunta: Hola. ¿Se pueden eliminar un adenoma y cálculos en la vejiga al mismo tiempo? ¿Qué método sería mejor? Edad 70 años.

Respuesta: La extracción de un cálculo vesical y un adenoma de próstata en la mayoría de los casos se realiza al mismo tiempo. La operación se realiza mejor a través de la uretra usando un láser: cistolitotricia con láser de contacto en combinación con enucleación con láser del adenoma de próstata. La edad no es una contraindicación para esta operación, si el paciente no tiene enfermedades graves concomitantes que impidan que la operación se realice bajo anestesia.

Pregunta: Buenas tardes. Tengo un adenoma con un volumen de 105 ml. ¿Cuántos días esperar para la operación después de contactarlo? Tengo programada una operación abierta a principios de abril en Lipetsk, pero me gustaría operarme con láser.

Respuesta: La enucleación con láser de la hiperplasia prostática se puede realizar al día siguiente del tratamiento si tenemos un acuerdo previo. La cirugía abierta para el adenoma de próstata de este tamaño es, por supuesto, indeseable.

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