Cómo curar eficazmente los ronquidos en los hombres?

Cirugía del ronquido: todo sobre el tratamiento quirúrgico

Cirugía del ronquido: todo sobre el tratamiento quirúrgico

Cómo: uvulopalatoplastia, uvuloplastia con láser, somnoplastia, septoplastia, traqueotomía: la elección del tratamiento quirúrgico depende de las causas de la patología, la naturaleza de la enfermedad y el estado general del paciente

Contraindicaciones: problemas de coagulación sanguínea, cáncer, patologías crónicas, edad, obesidad

Razones de ronquidos

El ronquido es un sonido causado por la vibración de los tejidos blandos de la orofaringe con obstrucción parcial de las vías respiratorias superiores durante el sueño.

Durante la respiración normal, el aire pasa libremente a través de la faringe hacia la laringe, la tráquea y los bronquios, luego de lo cual ingresa a los pulmones. Durante el día, incluso para los que roncan, todo es exactamente así. ¿Por qué los problemas comienzan por la noche?

Foto: gpointstudio / freepik.com

Todo es culpa de la faringe, el canal que conecta la cavidad de la nariz y la boca con la laringe y el esófago. Cuando estamos despiertos, los músculos de la faringe están en buena forma, pero por la noche se relajan, y la luz de la faringe puede estrecharse tanto que será difícil que entre el aire, los tejidos de la faringe comienzan a vibrar , aparecerá un sonido característico: una persona roncará (Fig. 1). A veces, el acceso de aire se detiene por un tiempo muy breve; esta condición se denomina apnea.

¡Importante! La apnea obstructiva del sueño es un trastorno grave caracterizado por el cese de la respiración durante unos segundos o incluso minutos. Puedes identificarlo por los sonidos asfixiantes y de bufidos que hace el paciente en un sueño. Si sospecha que tiene esta enfermedad, consulte a su médico. La apnea del sueño puede representar una amenaza para su salud, aumentando su riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Los síntomas de la apnea del sueño incluyen falta de atención, hiperactividad, somnolencia y otros problemas de conducta. Si un niño ronca con frecuencia, debe hacerse una prueba de apnea del sueño. En los niños, este estado de sueño a menudo ocurre junto con amígdalas agrandadas.

Figura 1. Cómo se produce el ronquido: los tejidos de la faringe bloquean parcialmente el libre flujo de aire hacia los pulmones y vibran cuando se inhalan, convirtiéndose en la fuente de un sonido característico. Fuente: CC0 Dominio Público

Hay muchas razones para roncar. Por ejemplo, las anomalías anatómicas (pólipos, adenoides, amígdalas o úvula agrandadas, fosas nasales estrechas, tabique nasal desviado) pueden obstruir el flujo de aire y provocar el estrechamiento de las vías respiratorias. Esto también incluye anomalías en la mordida: si la mandíbula inferior es pequeña y está biselada hacia atrás, no se pueden evitar los ronquidos. La causa de la roncopatía temporal suele ser una secreción nasal (rinitis), normal o alérgica, así como una inflamación de los senos paranasales o una posición corporal incómoda durante el sueño.

Las personas mayores roncan porque el tono de los músculos faríngeos disminuye con la edad. Lo mismo sucede cuando:

  • disfunción de la glándula tiroides,
  • obesidad e hipertensión
  • abuso de alcohol,
  • de fumar,
  • tomar drogas y una serie de drogas: relajantes musculares, tranquilizantes, analgésicos, sedantes, hipnóticos, antialérgicos, etc.

Todos estos son factores que aumentan la probabilidad de roncar.

Trate de aliviar los ronquidos usted mismo

No todas las personas con ronquidos necesitan cirugía. En ausencia de anormalidades fisiológicas obvias que causen problemas para dormir, seguir algunos consejos simples puede ayudarlo. En la Tabla 1, hemos reunido algunas reglas que debe seguir si quiere vencer o reducir los ronquidos por su cuenta.

¿Qué hacer

Qué no hacer

  • trate de perder peso si tiene sobrepeso
  • duerma de lado: intente colocar una pelota de tenis en la parte posterior de su pijama o compre una almohada especial para mantenerse en la posición correcta
  • Trate la secreción nasal si la tiene
  • Ajuste la humedad en el dormitorio, el aire no debe ser demasiado seco ni demasiado húmedo.
  • fumar
  • bebiendo alcohol
  • tomar pastillas para dormir
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Si los ronquidos no se pueden curar en casa, duerme mal y tiene sueño durante el día, o sus ronquidos causan grandes molestias a su pareja, consulte a un médico: es necesaria una cirugía de ronquidos.

Roncar no es una enfermedad, pero puede indicar algún otro problema de salud. Casi todas las personas roncan de vez en cuando, pero para algunas puede ser un problema crónico.

diagnósticos

La cirugía del ronquido es un grupo de métodos quirúrgicos de los cuales vale la pena elegir el mejor en función de los resultados de un examen completo. Suele llevar a cabo una secuencia de medidas diagnósticas.

  • Recopilación de una anamnesis para enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior, entrevistando a familiares para evaluar la frecuencia y la naturaleza de los ronquidos.
  • Examen por un otorrinolaringólogo para evaluar el estado del tabique nasal, el tamaño de la lengua, identificar edemas de mucosas, neoplasias y otras obstrucciones al paso del aire.
  • Pruebas de laboratorio de sangre, así como frotis de nariz y garganta para excluir procesos inflamatorios en el tracto respiratorio superior y la nasofaringe.
  • Diagnóstico funcional: endoscopia, rinomanometría y otros métodos para evaluar la respiración nasal y el estado de la mandíbula inferior.
  • Investigación informática durante el sueño diurno y nocturno.

Para aclarar el diagnóstico, un otorrinolaringólogo puede prescribir una consulta con otros especialistas: un médico general, un neumólogo, un cardiólogo, un endocrinólogo e incluso un oncólogo.

Foto: prostooleh / freepik.com

¿Cuándo se requiere cirugía? (indicaciones)

El método más radical para eliminar los ronquidos es la cirugía. Su objetivo es eliminar el problema debido al cual se desarrolla esta patología. Gracias a la intervención quirúrgica, a menudo es posible deshacerse por completo de los trastornos del sueño y mejorar significativamente la calidad de vida del paciente. La operación se prescribe si es imposible eliminar los ronquidos por métodos conservadores (uso de aerosoles para reducir la hinchazón de la mucosa nasal o dispositivos especiales que mantienen la lengua o la mandíbula en la posición deseada).

Las indicaciones para la cirugía pueden ser:

  • defectos congénitos o adquiridos de la nasofaringe, que dificultan la respiración;
  • curvatura del tabique nasal por traumatismo;
  • la presencia de una forma leve de síndrome de apnea obstructiva del sueño, es decir, cese intermitente de la respiración durante el sueño durante más de 10 segundos.

Противопоказания

Las razones comunes para no someterse a una cirugía para los ronquidos incluyen:

  • problemas de coagulación de la sangre
  • enfermedades oncológicas
  • enfermedades crónicas graves,
  • la vejez del paciente,
  • obesidad
  • intolerancia a los componentes de la anestesia.

Las contraindicaciones específicas para la intervención quirúrgica son el tamaño pequeño de la boca y algunas otras.

La decisión sobre la necesidad y la conveniencia de la cirugía como método de tratamiento siempre la toma el médico en función de los resultados de un examen completo.

¿El efecto de la operación es para toda la vida?

Desafortunadamente, los ronquidos a menudo regresan incluso después de la cirugía. A veces la operación no funciona en absoluto. Sin embargo, es posible una curación completa siempre que en el período postoperatorio el paciente siga cuidadosamente las recomendaciones médicas.

La razón para rechazar la cirugía también puede ser la posibilidad de efectos secundarios. Los beneficios de la cirugía no siempre superan los riesgos.

Tipos de operaciones

La medicina moderna ofrece varios tipos de intervención quirúrgica para deshacerse de los ronquidos. La elección del método de tratamiento quirúrgico depende de las causas de la patología, la naturaleza de la enfermedad y el estado general del paciente.

Figura 2. Escisión quirúrgica de tejido en la zona del paladar blando y garganta. Fuente: Habib M’henni / Wikipedia (licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported, 2.5 Generic, 2.0 Generic y 1.0 Generic)

Uvulopalatoplastia

El tratamiento quirúrgico del ronquido mediante uvulopalatoplastia (UPP) tiene como objetivo mejorar la permeabilidad de las vías respiratorias y normalizar la respiración durante el sueño.

Durante la operación, el cirujano extirpa tejidos en el área del paladar blando y la garganta, generalmente se realiza UPP junto con la extirpación de las amígdalas palatinas (uvulopalatofaringoplastia). La intervención se realiza bajo anestesia general, ya que el procedimiento es bastante complicado y requiere mucho tiempo, como material de sutura se utilizan hilos autosolubles, por lo que el paciente no necesita retirar las suturas.

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Figura 3. Uvulopalatofaringoplastia: A – antes de la cirugía, B – cirugía estándar, C – cirugía modificada, D – cirugía mínima. Fuente: Drcamachoent / Wikipedia (licencia internacional Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0)

Las indicaciones para este tipo de intervención quirúrgica son los ronquidos sin complicaciones asociados con cambios hipertróficos en los tejidos blandos de la orofaringe. La operación se prescribe si los métodos conservadores de tratamiento no dan el efecto deseado.

Las contraindicaciones al tratamiento quirúrgico están asociadas a patología crónica grave, procesos inflamatorios en garganta y nariz, enfermedades oncológicas y epilepsia. Tampoco se recomienda la implementación de UPP durante el embarazo y la lactancia.

Las ventajas de la técnica son la eficiencia y un corto período de recuperación. Al mismo tiempo, este es un método bastante traumático. En el 5% de los pacientes tratados con AMR, hay complicaciones postoperatorias graves (sangrado o infección). A menudo, después de la cirugía, se desarrollan efectos secundarios persistentes, que incluyen: trastorno de la deglución, sensación de un objeto extraño en la boca (en aproximadamente el 27% de los pacientes), trastornos de la voz, el olfato y el gusto debido a la cirugía plástica del paladar blando y los tejidos de la garganta.

La uvulopalatoplastia a menudo se reemplaza con cirugía láser.

uvulopalatoplastia láser

La cirugía con láser está indicada para pacientes a los que ya se les extirparon las amígdalas palatinas o que no están agrandadas. Esta es una variante del UPP clásico que utiliza un rayo láser en lugar de un bisturí. Cuando el láser lesiona el paladar, se endurece debido a la cicatrización y los ronquidos desaparecen.

Ventajas de la cirugía láser:

  • coagulación instantánea de los vasos sanguíneos y eliminación del riesgo de sangrado masivo;
  • seguridad relativa del procedimiento;
  • corto período de recuperación;
  • tratamiento ambulatorio y la posibilidad de volver a casa inmediatamente después de la cirugía.

Las desventajas del método incluyen su baja eficiencia en el tratamiento de la apnea. Esta cirugía puede ayudar a reducir significativamente la intensidad y frecuencia de los ronquidos.

Otra desventaja de la cirugía láser es la complicación frecuente en forma de necrosis tisular, que provoca fuertes dolores y mal aliento. Muchos pacientes se quejan de salivación excesiva después de la cirugía y de la necesidad de seguir una dieta estricta durante el período de recuperación.

Las contraindicaciones para este procedimiento son las mismas que para la UPP clásica.

Operación de ondas de radio (somnoplastia)

El método de uvulopalatoplastia que utiliza ondas de radio se basa en la capacidad de las ondas de alta frecuencia (hasta 4 MHz) para calentar localmente las células del tejido que deben eliminarse para aliviar los ronquidos de los pacientes.

  • preservación de la integridad de los tejidos circundantes,
  • pérdida mínima de sangre
  • ausencia de cicatrices postoperatorias,
  • la posibilidad de realizar la operación bajo anestesia local y de forma ambulatoria.

Si el ronquido es causado únicamente por la patología de los tejidos blandos de la orofaringe, la recuperación suele ocurrir después de la cirugía. Sin embargo, si el paciente tiene otras causas de ronquidos, es posible que se requiera un tratamiento adicional con técnicas combinadas. En general, la cirugía de ondas de radio se considera ineficaz en comparación con otros métodos y los especialistas rara vez la recomiendan.

No hay cambios en la voz después de la cirugía de ondas de radio. En casos raros, posible: hemorragia, infección del área afectada de la faringe, hinchazón de la boca y la lengua, sangrado.

Corrección quirúrgica del tabique nasal (septoplastia)

Si la causa de los ronquidos es un tabique desviado en la nariz, recurren a corregirlo: septoplastia.

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El método más común para realizar la operación es cerrado. En este caso, la operación se realiza a través de pequeñas punciones en la mucosa de la cavidad nasal. Se inserta una sonda delgada especial a través de ellos, después de lo cual la membrana mucosa se separa del cartílago y el hueso, y el tabique se desplaza a la posición correcta. Se aplican suturas autoabsorbibles a las incisiones dentro de la nariz; no quedan suturas en la cara. El fortalecimiento y la fijación de los tejidos se lleva a cabo con la ayuda de turundas instaladas en la nariz. La operación suele durar de media hora a 2 horas, dependiendo de la complejidad.

La clásica cirugía de acceso abierto, cuando el cirujano corta la piel, se prescribe para la curvatura severa del tabique nasal para un mejor control visual. Después de retirar las secciones deformadas de cartílago, se aplican suturas absorbibles al paciente y se colocan férulas rinológicas especiales en la nariz. Para reparar el tabique extirpado, se aplica yeso en el tercio medio de la cara.

El riesgo de complicaciones tras la septoplastia depende de las características de la patología, y no suele superar el 3-4%. La complicación más frecuente es el sangrado y la hemorragia, con menor frecuencia se pueden observar deformidades nasales, perforación del tabique, abscesos por infección, etc.

La septoplastia con láser se prescribe para una ligera curvatura de la parte cartilaginosa del tabique nasal. Las secciones deformadas del cartílago se calientan con un láser y los tejidos se fijan en la posición deseada. El láser no puede afectar el hueso, por lo tanto, el otorrinolaringólogo establece la posibilidad de tal operación después del examen. El procedimiento dura unos 20 minutos. La septoplastia con láser se considera segura y suave, se realiza sin anestesia de forma ambulatoria y no causa sangrado ni hinchazón.

traqueotomía

La traqueostomía es el método más radical de tratamiento quirúrgico de los ronquidos, que se usa muy raramente si existe el riesgo de que la respiración se detenga por completo durante el sueño.

En este caso, se instala un tubo de traqueotomía de plástico a través de una incisión en el cuello, a través del cual el aire, sin pasar por el tracto respiratorio superior, ingresa directamente a la tráquea y los pulmones.

Tal intervención está asociada con numerosos riesgos para la salud del paciente y un cambio radical en su estilo de vida.

Otro tipo de operaciones

Entre otros métodos de tratamiento quirúrgico para los ronquidos, cabe señalar:

  • instalación de implantes palatinos para el tensado de tejidos y creación de un marco específico;
  • operaciones para reducir la parte posterior de la lengua con un láser;
  • endurecimiento del músculo geniolingual para evitar la retracción de la lengua durante el sueño;
  • unión de la lengua y la epiglotis al hueso hioides;
  • osteotomía de los maxilares superior e inferior.

Dichas operaciones se prescriben cuando fallan otros métodos de tratamiento conservador y quirúrgico de los ronquidos, y los trastornos respiratorios durante el sueño amenazan al paciente.

Conclusión

Entonces, la medicina moderna tiene un amplio arsenal de métodos quirúrgicos para el tratamiento de los ronquidos. La elección de la técnica está determinada por la naturaleza y gravedad de los síntomas, el estado de salud general del paciente y la presencia de contraindicaciones. Antes de la operación, es necesario someterse a un examen completo para minimizar los riesgos de complicaciones y luego eliminar los ronquidos de forma permanente.

Dormir roncando en hombres

Dormir bien es muy importante para mantener el bienestar de una persona, su vida activa. Roncar durante el sueño no es la norma, sino una patología, que en algunos casos puede convertirse en un desencadenante del desarrollo de enfermedades graves.

Causas de los ronquidos en los hombres

Causas de los ronquidos en los hombres

La aparición en un sueño en los hombres de unos sonidos característicos, llamados ronquidos, se debe a un debilitamiento del tono de los músculos del paladar blando y de la lengua. El velo del paladar por diversas razones comienza a vibrar, impidiendo el normal flujo de aire. Debido a esta vibración, se producen extrañas modulaciones de sonido, creando los sonidos de los ronquidos.

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Características anatómicas del cuerpo masculino, las consecuencias de las enfermedades ENT: un aumento de las adenoides, vías respiratorias estrechas;

Beber alcohol: incluso la dosis mínima de alcohol, que se bebe antes de acostarse, ayuda a relajar los músculos y estrecha la luz de la nasofaringe;

Una determinada postura en un sueño: por lo general, los hombres roncan en posición supina, cuando la relajación de los músculos de la laringe conduce a un estrechamiento de la luz de la nasofaringe;

Exceso de peso: un aumento excesivo en el volumen del tejido adiposo conduce a un estrechamiento de las vías respiratorias y luego a la aparición del síndrome de apnea obstructiva del sueño y el riesgo de desarrollar patologías graves;

Tabaquismo: debido a la irritación de los tejidos de la nasofaringe por la nicotina, se produce edema tisular crónico y estrechamiento de la luz de las vías respiratorias;

fatiga crónica, falta de sueño;

Tomar barbitúricos, que provocan la relajación muscular y la interrupción de la respiración normal;

Cambios relacionados con la edad: el debilitamiento del tono muscular y la flacidez de la cortina palatina provocan un estrechamiento de la luz de las vías respiratorias.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño se acompaña de deficiencia de oxígeno durante el sueño nocturno, lo que provoca fatiga que no desaparece durante el día y aumenta la irritabilidad. Con apnea, las vías respiratorias se superponen por completo durante los ronquidos, el cerebro no recibe oxígeno durante 15-60 segundos, lo que conduce a un aumento de la carga en el sistema cardiovascular, al desarrollo de asfixia.

[Video] Dr. Berg – Apnea del sueño y ronquidos: la verdadera causa. Usted se sorprenderá:

Tratamiento para el ronquido en hombres.

Roncar en un hombre no solo es peligroso para su salud, sino que puede convertirse en una fuente de sentimientos negativos para los miembros de su familia. Para el tratamiento de los ronquidos, la medicina moderna tiene en su arsenal muchos métodos efectivos que se usan tanto en combinación como por separado.

Terapia de drogas

Si el ronquido es causado por rinitis y otras enfermedades del tracto respiratorio superior, es suficiente para curar la enfermedad subyacente.

Para eliminar otras causas de ronquidos en los hombres, se utilizan medicamentos específicos para hidratar la membrana mucosa, reducir las manifestaciones de alergias, aumentar el tono del paladar, la faringe y la laringe.

Gimnasia terapéutica

Gimnasia terapéutica

Realizar ejercicios diarios ayuda a fortalecer el tono muscular, eliminar la dificultad para respirar.

Para lograr el efecto, es suficiente que un hombre realice los siguientes ejercicios diariamente durante 10-15 minutos:

Alcance la barbilla con la punta de la lengua, estirándola tanto como sea posible y manteniéndola en esta posición durante 2-3 segundos; repita hasta 30 veces dos veces al día;

Apriete un lápiz, un bolígrafo o una cuchara pequeña en los dientes durante 5 minutos varias veces durante el día;

Mueva la mandíbula inferior en un círculo 25-30 veces en cada dirección, mientras abre la boca;

Pronunciar sonidos de vocales con tensión de los músculos articulatorios y músculos del cuello;

Simule morder una manzana y masticarla varias veces durante el día;

Apriete la punta de la lengua, moviéndola lo más posible hacia la laringe, luego relájese, repita 12-15 veces;

En una posición sentada, respire por una fosa nasal, luego por la otra.

El ejercicio regular ayuda a fortalecer los músculos de la nasofaringe, retrasa la aparición de cambios relacionados con la edad y será una excelente prevención de los ronquidos en los hombres.

El tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico

En los casos en que la apnea amenaza no solo la salud, sino también la vida de un hombre (puede causar un derrame cerebral, un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular), está indicado el tratamiento quirúrgico. Si el síndrome de apnea del sueño ha surgido debido a neoplasias en la nasofaringe o debido a características congénitas de los órganos otorrinolaringológicos, la cirugía ayudará a resolver muchos problemas asociados con los ronquidos.

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Localización de patología y corrección quirúrgica:

Cavidad nasal – la corrección con láser de pólipos y conchas que han surgido en la nasofaringe conduce a una mejora en la permeabilidad de los senos paranasales.

Nasofaringe – la extirpación de adenoides, pólipos, tumores benignos y malignos de la nasofaringe facilitará la respiración, aliviará los ronquidos.

Cavidad oral – amigdalectomía de amígdalas agrandadas, extirpación de tejidos del paladar blando, úvula palatina corregirá la respiración patológica durante el sueño nocturno, aumentará la luz de las vías respiratorias.

Laringe – la reducción de parte de la lengua patológicamente agrandada (glosectomía), la expansión de la luz de la laringe (traqueotomía) están indicadas cuando aparecen problemas respiratorios, no solo durante el sueño, sino también durante la vigilia, se llevan a cabo solo si existen razones graves.

Una alternativa a la cirugía conservadora tradicional era la escisión de los tejidos patológicamente agrandados de la laringe mediante criodestrucción, ondas de radio y cirugía láser. Las técnicas se distinguen por una intervención más suave en el funcionamiento del cuerpo humano, una mínima pérdida de sangre y un breve período de rehabilitación.

La única complicación es una ligera hinchazón en los primeros días después de la operación, que desaparece rápidamente. Cuando se restaura la membrana mucosa, los pacientes sienten la ausencia de ronquidos debido a que la luz de la faringe ha aumentado y ya no hay obstáculos para el flujo de aire.

Dispositivos para el tratamiento del ronquido

Dispositivos para el tratamiento del ronquido

La tecnología médica moderna ofrece dispositivos y dispositivos efectivos para eliminar los ronquidos o reducir la gravedad de los síntomas negativos.

Dispositivos para el tratamiento del ronquido:

Clip magnético “Antichap” – un clip en forma de herradura que se lleva en la nariz tiene imanes en los extremos. Crean un campo que atrae glóbulos rojos. La intensificación del flujo sanguíneo facilita la respiración nasal, alivia los ronquidos asociados a la congestión nasal.

Medios para fijar el idioma. – sujetar la lengua, evitando que se hunda, ayudar contra la aparición de ronquidos en posición supina.

Tapa para sujetar las mordazas en una posición fija: se fabrica de acuerdo con una receta individual, lo que conduce a un alto costo del dispositivo.

Correa de la barbilla – fijado en la espalda y mantiene la mandíbula inferior en una posición fija. La tensión muscular contrarresta la relajación y los ronquidos. No se puede usar con la nariz tapada.

¿Cómo lidiar con los ronquidos en los hombres?

Cómo lidiar con los ronquidos en los hombres

Con una forma leve de ronquidos, puede intentar prescindir del uso de medios especiales.

Los médicos con experiencia en contrarrestar los ronquidos recomiendan seguir reglas simples:

No duerma boca arriba, sino de lado o boca abajo;

No use almohadas de alta densidad, prefiriendo dispositivos ortopédicos para un sueño saludable;

No coma en exceso antes de acostarse;

No beba alcohol, no fume antes de acostarse;

Evite el esfuerzo físico excesivo, normalice el modo de trabajo y descanso.

De gran importancia es el control sobre el peso corporal, el tratamiento oportuno de las enfermedades de la nasofaringe. Para entrenar los músculos de la laringe, se recomienda cantar con más frecuencia, recitar poemas en voz alta, tocar instrumentos de viento.

Para que los ronquidos no se conviertan en la causa de una patología grave, cuando aparece, debe comunicarse con un otorrinolaringólogo para diagnosticar y tratar un síntoma negativo.

[Video] Dr. Berg – ¿RONCAS EN TU SUEÑO? Cómo deshacerse de los ronquidos:

Lázarev Oleg Vladimirovich

educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad “Medicina” en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en la especialidad “Otorrinolaringología” (2010)
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