Cómo detectar el cáncer de mama en los hombres

El cáncer de mama es un tumor maligno cuyas células se multiplican rápidamente, se diseminan por todo el cuerpo y crean metástasis, o neoplasias adicionales, en varias partes del mismo.

¿Cómo se desarrolla el cáncer de mama en los hombres?

Hay más de 30 billones de células en el cuerpo humano, cada una de las cuales nace, funciona y muere de acuerdo con la “instrucción” determinada por los genes. A veces, debido a la influencia de diversas sustancias, enfermedades o fallas aleatorias en el proceso de su división, se producen mutaciones: cambios. Como resultado de tales errores, aparecen células anormales en el cuerpo que tienen propiedades peligrosas:

  • Se multiplican sin control.
  • No tienen apoptosis, el mecanismo de muerte programada, que les permite existir mucho más tiempo que el ciclo de vida normal.
  • Entran en los vasos del sistema circulatorio y linfático.El sistema linfático complementa el sistema cardiovascular. En él circula la linfa, un líquido intercelular que lava todas las células del cuerpo, les entrega las sustancias necesarias y elimina los desechos. Los ganglios linfáticos se encuentran a lo largo de sus vasos, pequeños órganos similares a frijoles que neutralizan y eliminan sustancias peligrosas del cuerpo. y se diseminan a través de ellos a varias áreas del cuerpo, donde crean metástasis, nuevos focos cancerosos.

Tales células aparecen en nuestro cuerpo todo el tiempo, pero la mayoría de ellas detectan y destruyen el sistema inmunológico. Si las defensas naturales no logran hacer frente a esta tarea, se multiplican y forman un tumor que no solo comprime las estructuras circundantes, sino que las destruye.

A veces, tales neoplasias ocurren en las glándulas mamarias, que están presentes no solo en mujeres, sino también en hombres.

Antes de la pubertad, en promedio a los 9 o 10 años, los niños de ambos sexos tienen una pequeña cantidad de sus tejidos. Consisten en varios conductos ubicados debajo del pezón y la areola circundante.
Durante la pubertad, los ovarios de una niña producen hormonas, sustancias que le indican a los tejidos cómo deben funcionar: trabajar o descansar, secretar algo o absorber. Hacen que los conductos crezcan y formen lóbulos en sus extremos, que en el futuro producirán leche. En el cuerpo de los niños, hay pocos compuestos de este tipo, por lo que sus senos prácticamente no aumentan.

¿Dónde comienza el cáncer de mama en los hombres?

La mayoría de los cánceres ocurren en los conductos, una minoría en los lóbulos productores de leche y rara vez en otros tipos de células.

También se forman otros tumores malignos en la glándula mamaria, que pueden crecer hacia las estructuras circundantes y diseminarse por todo el cuerpo:

  • linfomaque afectan el sistema inmunológico;
  • и sarcoma, a partir de las células de los músculos, grasa, paredes vasculares, cartílagos, tendones.

Casi todas las neoplasias mamarias no son oncológicas, sino benignas. No van más allá de la glándula y no ponen en peligro la vida.

¿Cómo se propaga el cáncer de mama?

A diferencia de las células normales, las células alteradas pueden existir no solo en los tejidos donde se formaron. Se propagan con la ayuda de dos sistemas importantes: circulatorio y linfático. Es toda una red de pequeños vasos similares a venas que transportan la linfa, un líquido que baña todas las células del cuerpo, les proporciona nutrientes y elimina los desechos. Los ganglios linfáticos están ubicados a lo largo de su longitud: pequeños grupos de células del sistema inmunológico, similares en forma y tamaño a un frijol.
La mayor parte del contenido de los vasos linfáticos de la glándula mamaria ingresa a los ganglios linfáticos axilares, supraclaviculares, subclavios y mamarios internos ubicados en el tórax.

El riesgo de que las células alteradas se propaguen a otras partes del cuerpo aumenta notablemente cuando ingresan a los ganglios linfáticos. Cuantos más órganos se vean afectados por la enfermedad, mayor será la probabilidad de encontrar nuevos focos de oncología en otras partes del cuerpo.

Tipos de cáncer de mama en hombres

Los tipos más comunes son:

  • Carcinoma ductalin situ, CDIS. Algunas de sus células que recubren los conductos están cambiadas y parecen células cancerosas, pero están presentes solo en los tejidos en los que se formaron. Debido a esta característica, la enfermedad se llama precáncer. Hasta la fecha, ninguna técnica puede predecir con precisión la probabilidad de su transformación en un cáncer invasivo que puede extenderse a otras estructuras. DCIS, que representa aproximadamente 1 de cada 10 diagnósticos de cáncer en hombres, casi siempre se trata con cirugía.
  • Carcinoma lobulillarin situ, neoplasia lobulillar o CLIS. Sus células diferentes de las normales están presentes en los lóbulos de la glándula mamaria, pero no van más allá de ellos. Raramente ocurre en el sexo más fuerte.
  • Carcinoma ductal invasivo o infiltrante el tipo más común, que representa alrededor de 8 de cada 10 casos de cáncer. Se desarrolla en el conducto, crece en su pared y en el tejido adiposo circundante, después de lo cual tiene la oportunidad de hacer metástasis: se propaga a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático o el torrente sanguíneo. Se forma cerca del pezón y lo más probable es que lo afecte.
  • Carcinoma lobulillar invasivo o infiltrante – Comienza en los lobulillos. Sus células también pueden moverse a varias estructuras y crear nuevos tumores en ellas. Es raro: representa aproximadamente el 2% de todos los casos de la enfermedad, ya que los hombres generalmente tienen poco tejido glandular.
  • Enfermedad de paget– Ocurre en los conductos, afecta el pezón y posiblemente la areola circundante. Las áreas dañadas suelen estar cubiertas de costras y escamas, están rojas, pican o sangran. Constituye alrededor del 1-3% de los diagnósticos oncológicos en mujeres y aproximadamente el 5% en los representantes del sexo más fuerte.
  • Cáncer de mama inflamatorio – un tipo raro de enfermedad, a menudo confundida con lesiones o infecciones. En sus dueños, el cofre se enrojece, se hincha, se vuelve caliente y sensible, pero no contiene un tumor.
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Razones para el desarrollo del cáncer de mama en los hombres.

Los científicos saben con certeza que los tumores potencialmente mortales surgen de cambios en los genes que se transmiten de padres a hijos y no solo afectan nuestra apariencia, sino que también contienen “instrucciones” para las células:

  • oncogenes – acelerar su división;
  • y supresores de tumores: ralentizan la reproducción o causan la muerte en el momento adecuado.

Si ocurren cambios en el cuerpo que “encienden” el primero de ellos y “apagan” el segundo, una persona puede desarrollar cáncer. La razón de la ocurrencia de tales fallas no siempre está clara para los médicos; hoy en día solo conocen los factores que pueden aumentar la probabilidad de que ocurra este evento. Al igual que ocurre con el cáncer de mama en las mujeres, muchos de ellos están relacionados con el nivel de hormonas sexuales en el organismo. Éstos incluyen:

  • disponibilidad parientes consanguíneos cualquier sexo con un diagnóstico similar. Aproximadamente 1 de cada 5 casos tiene tales familiares.
  • Edad – en promedio, en el momento de la detección de la oncología, es de 72 años. síndrome de Klinefelter – un trastorno congénito que ocurre en aproximadamente uno de cada mil del sexo más fuerte, aumenta el riesgo entre 1 y 20 veces. Sus propietarios no tienen uno, sino varios cromosomas X, lo que conduce a una disminución del tamaño de los testículos, infertilidad, niveles bajos de hormonas andrógenas masculinas y niveles altos de estrógenos femeninos.
  • heredado mutacioneso errores en los genes BRCA2, BRCA1, CHEK2, PTEN y PALB2.
  • Impacto radiaciónobtenidos, incluso durante la radioterapia prescrita para el tratamiento de otros tipos de cáncer.
  • Pesado enfermedad del higado, cuyo mal funcionamiento causa una disminución en el nivel de andrógenos y un aumento en los estrógenos.
  • Algunos trastornos, como la criptorquidia: uno o dos testículos no descendidos, su extirpación quirúrgica, así como las paperas virales transferidas en la edad adulta, conducen al desarrollo de complicaciones, incluida la inflamación de las glándulas mamarias.
  • Consumo de alcohol, posiblemente debido a su efecto negativo sobre el hígado.
  • Tratamiento de estrógenoy tomar medicamentos que los contengan.
  • Obesidadtambién denominados factores de riesgo, ya que las células grasas convierten las hormonas masculinas andrógenas en hormonas femeninas: estrógenos.

Síntomas y signos de cáncer de mama en hombres

El signo más común de la enfermedad es la aparición de bultos o hinchazón en el pecho, generalmente irregulares, indoloros y firmes.
Además, los síntomas del cáncer pueden incluir:

  • secreción del pezón;
  • hoyuelos en la piel;
  • edema – acumulación de líquido en los tejidos;
  • aumento de senos;
  • tumores dolorosos;
  • retracción de los pezones;
  • enrojecimiento o descamación de la piel del pezón o del seno.

En algunos pacientes, las células anormales se propagan a los ganglios linfáticos debajo del brazo o cerca de la clavícula, lo que hace que aparezcan bultos en ellos incluso antes de que aumente la hinchazón en el seno.

Todos los síntomas anteriores pueden ser causados ​​por diversas enfermedades y no siempre están relacionados con el cáncer. Si aparece alguno de ellos, es imprescindible consultar a un médico, ya que pueden ser signos de una enfermedad grave y requieren un tratamiento inmediato.

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Diagnóstico de cáncer de mama en hombres

El examen es necesario no solo para identificar la enfermedad y evaluar la cantidad de tejidos afectados por ella, sino también para seleccionar las tácticas de tratamiento más adecuadas.
El diagnóstico comienza con una encuesta sobre cómo se siente, los síntomas que le molestan, cuándo aparecieron y la presencia de factores de riesgo que pueden aumentar su probabilidad de desarrollar cáncer. Luego se asignan una serie de estudios:

  • Radiografía: Los rayos X ayudan a detectar la propagación de células alteradas a los pulmones y huesos.
  • EE.UU.. Durante este procedimiento, una sonda especial se mueve a lo largo de la piel y emite ondas de sonido reflejadas desde las estructuras internas. Un equipo especial los captura y los convierte en una imagen que se muestra en la pantalla. El ultrasonido toma un tiempo mínimo, no daña el cuerpo y no tiene contraindicaciones. Se utiliza para buscar tumores de mama y signos de su crecimiento en el hígado y otros órganos.
  • TC, tomografía computarizada– muchas radiografías tomadas en diferentes ángulos y proyecciones, combinadas en una imagen detallada. La TC generalmente se prescribe para estudiar las estructuras internas del tórax y la cavidad abdominal, y para identificar metástasis en ellos, crecimientos cancerosos adicionales. Además, bajo su control, los especialistas guían la aguja o los instrumentos quirúrgicos al realizar una biopsia.
  • IRM, resonancia magnética– Creación de imágenes extremadamente detalladas de tejidos blandos utilizando ondas de radio e imanes potentes. La resonancia magnética es especialmente informativa cuando se examina el cerebro y la médula espinal. Tal exploración es inofensiva para el cuerpo, ya que durante su curso una persona no está expuesta a radiación peligrosa, pero lleva mucho más tiempo que una tomografía computarizada.
  • PET, positróntomografía de emisión. Antes del procedimiento, se inyecta una sustancia radiactiva en la vena del paciente, que se esparce por todo el cuerpo y es absorbida por células alteradas de rápido crecimiento. Luego, se toman imágenes que reflejan todo, hasta el más pequeño de sus cúmulos. La PET se prescribe en los casos en que el médico cree que las células peligrosas se han propagado por todo el cuerpo, pero no sabe exactamente a dónde podrían ir. Algunas máquinas pueden realizar tanto CT como PET al mismo tiempo, brindando a los especialistas más información sobre el área que se está estudiando.
  • La única forma de hacer un diagnóstico preciso e inequívoco es biopsia, o tomando una pequeña cantidad de tejido sospechoso para estudiar las propiedades de sus células. Se trasladan al laboratorio, donde se encuentran células alteradas en las muestras, se determina su tipo, se identifican errores en los genes y otras características.
  • Exámenes de sangre. No se realizan para detectar el cáncer de mama, sino para evaluar la cantidad de diversas células sanguíneas, el estado general de salud y la calidad del funcionamiento de los órganos internos, como el hígado y los riñones.

En el centro oncológico “Lapino-2” puede realizarse un examen completo de cáncer de mama e identificar las enfermedades existentes en el menor tiempo posible.
Utilizamos solo los equipos más modernos, realizamos todos los estudios necesarios, recibimos rápidamente los resultados de las pruebas de nuestro propio laboratorio y tratamos tumores peligrosos.

Etapas del cáncer de mama en los hombres

Después de identificar la enfermedad, los médicos comienzan la estadificación, identificando la cantidad de tejidos afectados. Necesitan esta información para proporcionar una estimación aproximada del pronóstico del paciente y seleccionar el tratamiento más óptimo para él.

El desglose de la etapa se ve así:
, carcinoma in situ o cáncer no invasivo: las células alteradas están presentes solo donde se originaron: en los conductos lácteos.

: El foco tiene hasta 2 centímetros de diámetro.
: Neoplasia no mayor de 2 cm, hay pequeñas acumulaciones de células anormales en los ganglios linfáticos.

IIA: No hay tumor, pero se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos axilares. O bien su tamaño no supera los 5 cm, y los ganglios linfáticos están sanos.
IIB: El foco tiene 2-5 cm de diámetro, hay células alteradas en los ganglios linfáticos axilares. O supera los 5 cm, pero los ganglios linfáticos están sanos.

IIIA: No hay neoplasias, pero se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos cercanos. O el paciente tiene un tumor y sus ganglios linfáticos están dañados.
IIIB: una lesión de cualquier tamaño se ha diseminado a la pared torácica y posiblemente a los ganglios linfáticos.
IIIС: Los ganglios axilares, esternales y linfáticos ubicados cerca de la clavícula, así como, posiblemente, la pared torácica, sufrieron oncología.

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IV. El estadio 4 es el cáncer de mama metastásico que se ha diseminado a otras partes del cuerpo alejadas de la mama, como los huesos, el hígado, el cerebro u otros órganos.

Tratamiento del cáncer de mama en hombres.

Las tácticas para combatir el cáncer dependen de muchos factores: la etapa, el tipo, la edad del paciente, su estado de salud general y la presencia de otros trastornos graves.

La mayoría de los hombres necesitan cirugía. Con su ayuda, los especialistas eliminan el máximo número de células alteradas, descubren si han dañado los ganglios linfáticos cercanos o alivian los síntomas de la oncología. Hay varios tipos de tales procedimientos:

  • Mastectomía – extirpación de toda la glándula mamaria y, si es necesario, de los tejidos circundantes.
  • Lumpectomía – extirpación de la parte de la glándula afectada por la enfermedad.
  • Biopsia de ganglio centinela – extirpación de uno o más ganglios linfáticos ubicados en la axila, ubicados junto al tumor. Aquí es donde las células cancerosas generalmente se propagan. El procedimiento reduce el riesgo de desarrollar efectos secundarios graves de la operación.
  • Disección, o retiro establecido, generalmente menos de 20 ganglios linfáticos axilares. Esta intervención es traumática y no se realiza con mucha frecuencia en la actualidad, pero en algunas situaciones puede considerarse la mejor manera de evaluar el estado de los tejidos.

Algunos hombres necesitan radioterapia – la destrucción de células tumorales con la ayuda de radiación, o radiación suministrada por un aparato especial a un área estrictamente definida del cuerpo. Este procedimiento tiene varios propósitos:

  • Se prescribe después de la cirugía para reducir la probabilidad de recaída: el nuevo desarrollo de la enfermedad, especialmente si el tamaño de la neoplasia extirpada excedió los 5 cm y se encontraron células alteradas en la piel o los ganglios linfáticos.
  • Se realiza cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos o el cerebro.

Parte de los pacientes necesarios quimioterapia – tomar medicamentos que destruyen las células tumorales. Se puede recomendar:

  • Como tratamiento no adyuvante que se administra antes de la cirugía para facilitar la extirpación de la lesión y la destrucción de todas las células alteradas existentes en el organismo.
  • Adyuvante, es decir, después de la cirugía para tratar las células anormales restantes y reducir el riesgo de que el cáncer regrese.
  • Hombres con enfermedad progresiva o en desarrollo que se ha diseminado más allá del tórax y las axilas.

Aproximadamente 9 de cada 10 casos de cáncer de mama en el sexo fuerte son positivos para los receptores de estrógeno o progesterona. Esto significa que las células tumorales contienen proteínas que responden a los niveles de estas sustancias. En tales casos, se asigna Terapia hormonal, lo que reduce su número o no les permite actuar sobre la neoplasia. Dichos medicamentos ralentizan el crecimiento de los focos y reducen la probabilidad de recurrencia.
Otra forma de combatir la enfermedad es la orquiectomía o castración, es decir, la extirpación de los testículos. El procedimiento reduce significativamente la producción de hormonas masculinas, por lo que se reduce la mayoría de las neoplasias y aumenta la efectividad de otros tipos de tratamiento.

Adecuado para algunos pacientes. inmunoterapia – tomar sustancias que ayuden al propio sistema inmunitario de una persona a reconocer y destruir eficazmente las células anormales. Dichos agentes les impiden disfrazarse como tejidos normales, mejoran la respuesta de las defensas naturales del cuerpo, reducen los tumores o retardan su crecimiento.

En algunos casos, puede ser terapia dirigida – medicamentos que funcionan solo contra las células que contienen ciertos cambios y prácticamente no afectan las estructuras sanas. A veces funcionan incluso cuando fallan los medicamentos de quimioterapia.

El centro oncológico “Lapino-2” invita a los pacientes con cualquier etapa de cáncer de mama para el tratamiento.
Realizamos un examen completo, identificamos rápidamente trastornos y problemas de salud, desarrollamos un plan de terapia individual y realizamos todas las intervenciones necesarias.
Empleamos solo profesionales: especialistas, candidatos y doctores en ciencias médicas de fama mundial con una vasta experiencia en la lucha contra las enfermedades oncológicas.
Nuestra clínica ofrece a los visitantes no solo atención médica calificada, sino también la máxima comodidad.

Pronóstico y supervivencia de los hombres con cáncer de mama

La perspectiva de cada persona es diferente. Dependen de una gran cantidad de factores: la edad, la presencia de otras enfermedades graves, la prevalencia del cáncer, su tipo y características de las células.

Los médicos determinan los pronósticos aproximados utilizando un indicador especial: “tasa de supervivencia de cinco años”. Es una muestra estadística – el número de pacientes con cierta etapa que sobrevivieron 5 o más años después de que se detectó la oncología:

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Cáncer de mama en hombres

Cáncer de mama en hombres – una neoplasia maligna que se desarrolla a partir del tejido mamario. A menudo ocurre en el contexto de la hiperestrogenemia. En las etapas iniciales, se manifiesta por agrandamiento de los senos. Posible secreción del pezón. Con la progresión de la enfermedad, aumentan los ganglios linfáticos regionales, aparece dolor debido a la germinación del tumor en los tejidos circundantes. Se observan pérdida de peso y signos de intoxicación general. Con metástasis a distancia, hay una violación de las funciones de los órganos afectados. El diagnóstico se basa en los síntomas y los datos de estudios adicionales. Tratamiento: cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal.

Cáncer de mama en hombres

Visión de conjunto

El cáncer de mama en los hombres es un tumor maligno raro de origen epitelial que se desarrolla a partir de células de las glándulas mamarias rudimentarias. Suele ubicarse en la región subareolar. Se diagnostica 100 veces menos que el cáncer de mama en las mujeres. En su mayoría, los hombres mayores sufren, la edad promedio de los pacientes es de 59 años. Sin embargo, la literatura menciona casos de cáncer de mama en niños y ancianos (el paciente más joven tenía 6 años, el mayor 91 años).

Del 30 al 70% de los casos de cáncer de mama en hombres se diagnostican en el contexto de hiperestrogenemia y agrandamiento de los senos. El riesgo de malignidad aumenta con la forma nodular de ginecomastia. Debido a la localización inusual del cáncer y la falta de sospecha de la presencia de una neoplasia maligna, los pacientes buscan ayuda médica tardíamente, lo que empeora el pronóstico. El intervalo de tiempo medio entre la aparición de los primeros signos de la enfermedad y el diagnóstico es de más de un año y medio. El tratamiento es realizado por especialistas en el campo de la oncología, la mamología y la endocrinología.

Cáncer de mama en hombres

Causas del cáncer de mama en los hombres

La etiología de la enfermedad no ha sido dilucidada con precisión, sin embargo, se han establecido una serie de factores que aumentan el riesgo de su aparición. El papel principal en la aparición del cáncer de mama lo desempeñan los trastornos hormonales, que provocan un “cambio” del equilibrio natural de los hombres entre las hormonas sexuales masculinas y femeninas. Un alto nivel de estrógeno estimula el crecimiento de tejido mamario rudimentario, lo que aumenta la probabilidad de transformación de tejido maligno.

La causa de la hiperestrogenemia, que provoca el cáncer de mama en los hombres, puede ser una disminución de los niveles de testosterona relacionada con la edad o el uso de medicamentos hormonales. El nivel de estrógeno también aumenta en algunas endocrinopatías, en particular – en el síndrome de Klinefelter (una rara enfermedad hereditaria causada por un número excesivo de cromosomas X), síndrome de Reifenstein (pseudohermafroditismo masculino incompleto), feminización testicular, hipotiroidismo, castración como resultado de lesión o enfermedad, neoplasias testiculares, tumores de las glándulas suprarrenales y pituitarias.

Los desequilibrios hormonales que contribuyen al desarrollo del cáncer de mama en los hombres pueden ocurrir con el abuso del alcohol, lo que afecta negativamente la capacidad del hígado para regular los niveles de estrógeno en el cuerpo. Se observa un cuadro similar en la cirrosis del hígado y otras enfermedades hepáticas graves. Debido a la actividad hormonal de las células grasas, en la obesidad se detecta un aumento en el nivel de estrógeno en el cuerpo. En este último caso, se combina un verdadero aumento de las glándulas mamarias con una falsa ginecomastia (depósito de grasa en la zona pectoral), lo que dificulta la detección precoz del cáncer de mama en los hombres.

La hiperestrogenemia se puede detectar en atletas con una fuerte disminución de la actividad física, un aumento en el número de estrés psicológico agudo y crónico. La mayor probabilidad de ocurrencia de tales situaciones ocurre al abandonar un gran deporte. Entre otras circunstancias desfavorables, los investigadores señalan la presencia de cáncer de mama en hombres en antecedentes familiares, así como la portación de los genes BRCA 1 y BRCA 2.

Clasificación del cáncer de mama en hombres

Teniendo en cuenta las peculiaridades de la estructura y el origen, se distinguen los siguientes tipos de cáncer de mama en los hombres:

  • Carcinoma ductal. Ocurre en los conductos de la glándula mamaria, no se disemina a los tejidos circundantes (cáncer in situ).
  • Carcinoma ductal invasivo. Se desarrolla cuando las células malignas se diseminan fuera de los conductos.
  • Cáncer de mama focal invasivo en hombres. Ocurre en los lobulillos del cuerpo, se propaga a los tejidos circundantes.
  • Cáncer de mama inflamatorio. Una variedad rara, caracterizada por un crecimiento local agresivo y metástasis temprana. Las manifestaciones clínicas son similares a las enfermedades inflamatorias.
  • Enfermedad de Paget. Afecta el área del pezón o peripapilar.
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Los tipos más comunes de cáncer de mama en los hombres son el carcinoma lobulillar invasivo y el carcinoma lobulillar invasivo. Dada la prevalencia del proceso, se distinguen cuatro etapas de la enfermedad:

  • Etapa 1 – el diámetro de la neoplasia no supera los 2 cm, los ganglios linfáticos regionales no están involucrados.
  • Etapa 2 – el diámetro del tumor es superior a 5 cm, hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales o el diámetro del tumor es superior a 5 cm, pero los ganglios linfáticos regionales permanecen intactos.
  • Etapa 3 – el diámetro de la neoplasia es superior a 5 cm, se detectan metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
  • Etapa 4 – Se determinan metástasis a distancia en varios órganos.

Síntomas del cáncer de mama en los hombres

Por lo general, la enfermedad afecta a una glándula mamaria, las neoplasias bilaterales se detectan solo en el 2% de los pacientes. En las etapas iniciales, aparece una formación similar a un tumor indoloro en el área del pecho. En un tercio de los pacientes se produce un engrosamiento local y retracción de la piel en la zona del ganglio. Con la progresión de la enfermedad, el tumor aumenta de tamaño, es posible la ulceración. En el 10% de los pacientes, aparece secreción sanguinolenta del pezón. Cuando se infecta, la secreción puede volverse purulenta. Con la germinación de las costillas, la pleura y el mediastino, se desarrolla un síndrome de dolor.

El cáncer de mama en los hombres es capaz de metástasis linfogénica y hematógena. En primer lugar, las metástasis suelen ocurrir en los ganglios linfáticos axilares. Luego se ven afectados los ganglios linfáticos torácicos anteriores, supraclaviculares y subclavios. Los ganglios linfáticos periesternales se ven afectados con menos frecuencia. Con el cáncer de mama en los hombres, las metástasis linfógenas aparecen más rápido que en las mujeres. Las metástasis hematógenas a distancia se encuentran comúnmente en los pulmones, los huesos, el hígado, los riñones y la médula espinal. Es posible la metástasis a otros órganos. La progresión de la enfermedad se acompaña de debilidad, dificultad para respirar, fiebre, anemia, pérdida de peso y apetito hasta llegar a la caquexia cancerosa.

Diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en hombres

El diagnóstico tardío del cáncer de mama en los hombres no suele ser difícil. En las primeras etapas, el diagnóstico se realiza teniendo en cuenta la historia, los datos del examen externo, los resultados de la mamografía, la ecografía mamaria, el examen citológico de la secreción del pezón y la biopsia mamaria, seguido del examen histológico. Cualquier ganglio en el área del seno en los hombres está sujeto a extirpación quirúrgica, por lo que la biopsia suele ser total. El diagnóstico diferencial se realiza con lipoma, ateroma, otras neoplasias benignas, actinomicosis, tuberculosis y sífilis terciaria.

El tratamiento del cáncer de mama en los hombres se lleva a cabo de acuerdo con los mismos principios que en las mujeres. Se utiliza la terapia combinada, que incluye cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal. Los tumores resecables generalmente se tratan con mastectomía radical de Halsted. El tejido de la glándula se extrae junto con los ganglios linfáticos, el tejido circundante, los músculos pectoral mayor y menor. En el período pre y postoperatorio, se realiza radioterapia.

El tamoxifeno se prescribe para el cáncer de mama dependiente de hormonas en los hombres. Con lesiones metastásicas, a veces se realizan operaciones en las glándulas endocrinas: hipofisectomía, suprarrenalectomía y orquiectomía. La quimioterapia está indicada para neoplasias inoperables y enfermedades somáticas graves que son una contraindicación para la intervención quirúrgica. El pronóstico está determinado por el estadio de la lesión oncológica, la edad y el estado general del paciente, la resistencia del tumor a la terapia hormonal y otros factores. En general, la tasa de supervivencia para el cáncer de mama en los hombres es menor que en las mujeres, pero en el caso de un diagnóstico temprano, la esperanza de vida después del tratamiento radical del tumor puede ser de 10 años o más.

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