Cómo funciona Ureaplasma spp. en los hombres?

Ureaplasmosis en hombres

Los ureaplasmas son patógenos condicionales que habitan nuestro cuerpo, generalmente sin causarle ningún daño. Sin embargo, a veces, en el contexto de estrés o inmunidad reducida, pueden participar en el desarrollo de la inflamación. En los hombres, la ureaplasmosis se asocia con uretritis, inflamación de la uretra. En este artículo, descubrimos cuán peligrosa puede ser la ureaplasmosis en los hombres y si necesita tratamiento.

¿Qué es eso

La ureaplasmosis es una condición en la que predominan bacterias del género Ureaplasma en la microflora genital.

La microbiota normal del tracto urinario en los hombres incluye una amplia variedad de microorganismos no patógenos, que incluyen:

  • corinebacteria,
  • lactobacilos,
  • bacteroides,
  • actinobacterias,
  • fusobacterias.

Por lo general, son dominantes. En una pequeña cantidad en la microflora de hombres sanos, a menudo también están representados algunos microbios oportunistas. Si por alguna razón empiezan a predominar, se produce la disbiosis que, en determinadas condiciones, puede dar lugar a la inflamación de los órganos pélvicos. La ureaplasmosis es un caso especial de tal disbiosis.

Los microorganismos oportunistas se encuentran en la mayoría de los hombres sanos y, en la mayoría de los casos, no causan ningún daño al cuerpo si su contenido en el tracto urogenital no aumenta demasiado. Estos microorganismos incluyen:

  • bacterias Gardnerella vaginalis,
  • hongo Candida albicans (causa de “aftas”),
  • bacterias del parto Ureaplasma и Micoplasma,
  • bacterias del genero Estafilococo,
  • enterobacterias (Enterobacteria).

Los microbios patógenos, a su vez, no deberían estar presentes en el cuerpo de un hombre. Si se encuentran, requieren tratamiento, ya que son patógenos. Entre ellos:

  • bacterias Neisseria gonorrhoeae (agente causante de la gonorrea)
  • bacterias Trichomonas vaginalis (agente causante de la tricomoniasis),
  • bacterias Chlamydia trachomatis (agente causante de la clamidia)
  • bacterias Treponema pallidum (el agente causante de la sífilis)
  • bacterias Mycoplasma genitalium (causa de la uretritis).

Causas, patógeno

La ureaplasmosis se asocia con un mayor contenido o predominio de bacterias del género ureaplasma en la microflora genitourinaria: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma. Estas son bacterias condicionalmente patógenas, que se observan en pequeñas cantidades en la microflora de hombres sanos. En sí mismo, su detección no es un diagnóstico y no requiere tratamiento, sin embargo, un alto contenido de ureaplasmas en el cuerpo puede ser un signo de disbiosis y aumenta el riesgo de inflamación.

Ureaplasma urealyticum. Foto: PHIL CDC

La disbiosis puede ocurrir por una variedad de razones. Provocar cambios en la composición de la microflora normal puede:

  • estrés,
  • falta de vitaminas
  • infecciones concomitantes,
  • anemia,
  • tomar ciertos medicamentos (como antibióticos)
  • tabaquismo y alcohol,
  • falta de nutrientes
  • consumo excesivo de azucar
  • falta de fibra en la dieta.

Hoy en día, los científicos no pueden llegar a un consenso sobre cuán peligrosos son los ureaplasmas. Pueden estar involucrados en el desarrollo de enfermedades inflamatorias asociadas, pero su papel aún no está completamente definido.

Hay evidencia de que Ureaplasma urealyticum junto con otro patógeno reconocido de la misma familia, Mycoplasma genitalium, puede causar uretritis no gonocócica. También se encuentran en:

  • cambios inflamatorios en el cuello uterino (cervititis) y la vagina (vaginitis),
  • inflamación del recto (proctitis),
  • inflamación de la garganta (faringitis),
  • enfermedades de los órganos pélvicos,
  • en casos más raros, con inflamación de los riñones (pielonefritis).

Al mismo tiempo, no se sabe con certeza si estas bacterias son los agentes causantes de estas infecciones.

Mycoplasma genitalium reconocido como una infección de transmisión sexual. Requiere tamizaje y tratamiento de ambas parejas sexuales. Los médicos no tratan la ureaplasmosis. Es necesario tratar una enfermedad inflamatoria asociada que se desarrolla en el contexto de la ureaplasmosis.

Formas de transmisión

Los ureplasmas se transmiten sexualmente: a través del sexo vaginal u oral. Las personas que no usan condones están especialmente en riesgo. Sin embargo, estas bacterias suelen acompañar a otras infecciones de transmisión sexual: clamidia, gonorrea, sífilis. Debilitan el sistema inmunitario y aumentan el riesgo de inflamación asociada.

El otro camino es vertical, de madre a hijo. Las bacterias pueden ingresar al cuerpo del bebé a través del cordón umbilical antes del nacimiento o durante el parto.

Muy raramente se observa la forma de transmisión doméstica de los ureaplasmas: a través de productos de higiene, una toalla común o ropa interior. Debe comprender que la bacteria debe pasar de la membrana mucosa de la vagina o la superficie de la uretra a una toalla y luego a la membrana mucosa de una persona sana. Además, los ureaplasmas en realidad no viven fuera de la célula huésped. Por lo tanto, la posibilidad de tal transferencia es extremadamente dudosa.

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Los síntomas en los hombres.

Los ureaplasmas llenan la flora intestinal humana. Se desconoce qué hace que estas bacterias colonicen y causen infección.

Es posible que la ureaplasmosis no se manifieste en absoluto. Los médicos no prescriben pruebas especiales para detectar la presencia de ureaplasmas. Se encuentran en el tratamiento de otras enfermedades. Entonces, un indicador de ureaplasmosis en hombres es el diagnóstico de uretritis no gonocócica, Fig. 1 (es decir, inflamación de la mucosa uretral, que no fue causada por gonococos). En este caso, la infección tiene ciertos síntomas:

  • secreción purulenta de la uretra,
  • picazón, hormigueo en el pene,
  • dolor al orinar
  • ganas frecuentes de ir al baño,
  • sangre en semen y orina.

El daño a la uretra es uno de los signos de infecciones de transmisión sexual. Por lo tanto, con síntomas de uretritis, también se les pide a los médicos que realicen una prueba para detectar la presencia de una serie de enfermedades de transmisión sexual (VIH, herpes).

Otros patógenos también pueden causar uretritis. En particular: Trichomonas vaginalis, virus del herpes simple (tipos 1 y 2), adenovirus y gonococos. En raras ocasiones, la uretritis es causada por un traumatismo en la uretra o una reacción alérgica, como al gel de ducha o al jabón. En la mayoría de las observaciones, la uretritis se detecta en pacientes que llevan una vida sexual activa y tienen relaciones sexuales sin protección.

diagnósticos

El diagnóstico de ureaplasmas se lleva a cabo con síntomas externos pronunciados del proceso inflamatorio, que podría ser causado por estas bacterias. Por ejemplo, dificultad y dolor intenso al orinar, picor y enrojecimiento del pene. Si el médico sospecha la presencia de infecciones de transmisión sexual (tricomoniasis, herpes genital), también prescribe un análisis para detectar la presencia de ureaplasma. En las mujeres, este diagnóstico se realiza cuando se planea un embarazo, así como después de abortos espontáneos y si se sospecha infertilidad.

Los médicos creen que los ureaplasmas no provocan un parto prematuro. Pero pueden desempeñar un papel en el proceso de infección inflamatoria que puede conducir a un parto prematuro, infección de las membranas y el líquido fetal, inflamación del cordón umbilical, migración de la placenta y bajo peso al nacer.

El análisis obligatorio de ureaplasma lo toman los donantes de esperma y los pacientes que van a someterse a una cirugía en los órganos del sistema genitourinario, y en caso de complicaciones después de un trasplante de riñón.

Con qué médico contactar

En presencia de síntomas, los hombres deben contactar a un dermatovenereólogo o urólogo, mujeres, un ginecólogo. Como regla general, el médico primero da una referencia para las pruebas que se transmiten sexualmente. Si los resultados son negativos, se le pide al paciente que también se haga la prueba de ureaplasma.

Foto: kenchiro75 / freepik.com

Que pruebas tomar

Según el método, se envían para su análisis raspados de la uretra, el recto, así como orina, líquido seminal y sangre. Dado que los ureaplasmas son muy pequeños, no se pueden detectar mediante microscopía. Por lo tanto, se utilizan otros métodos para detectar ureaplasmas.

El biomaterial que recibirá el laboratorio debe contener una cantidad suficiente de bacterias. Antes de ir al médico debes:

  • abstenerse de ir al baño durante al menos 3 horas (importante al raspar la uretra),
  • abstenerse de tener relaciones sexuales durante 2 días (importante cuando se toman secreciones de eyaculación y próstata),
  • no coma al menos 5-6 horas antes del análisis (importante al tomar sangre).

Para el estudio, es posible que deba expulsar una porción promedio de orina. La orina debe recogerse por la mañana o al menos 2-3 horas después de la última micción.

Todos los estudios deben llevarse a cabo antes de comenzar con los medicamentos antibacterianos.

Siembra

La siembra (análisis microbiológico) consiste en tomar biomaterial (secreción de la uretra, líquido seminal, orina) y colocarlo en un medio nutritivo. Si hay bacterias presentes en el biomaterial, formarán colonias. En términos de tiempo, este análisis es el más largo, tarda de 5 a 7 días, pero se considera la forma más confiable de determinar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos (resistencia a los antibióticos). También da información sobre el título de bacterias. Un título superior a 10 4 CFU por 1 ml indicará la presencia de patología. Todo ello ayudará al médico a determinar el tratamiento más adecuado.

El método más popular y más sensible es el método PCR (reacción en cadena de la polimerasa). En este caso, se determina la presencia de ADN de ureaplasma en la muestra del biomaterial tomado. Si este análisis da un resultado positivo, existe una alta probabilidad de que el agente causal de la infección sea el ureaplasma.

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Anticuerpos en la sangre

Otro método es el método ELISA (inmunoensayo enzimático). Determina el nivel de anticuerpos contra el ureaplasma en la sangre de una vena. El análisis se realiza con el estómago vacío o 5 horas después de comer. Este análisis sugiere que una persona se ha encontrado con una bacteria. Puede servir como una confirmación adicional del diagnóstico, pero su resultado no puede ser motivo para iniciar el tratamiento. El método ELISA se prescribe solo junto con otras pruebas.

Análisis de orina

En este caso, la presencia de bacterias estará indicada por un aumento en el número de glóbulos blancos (leucocitosis) y la presencia de bacterias en la orina (bacteriuria). Sin embargo, la mayoría de los pacientes con bacteriuria asintomática no reciben tratamiento. Las excepciones son situaciones con un alto riesgo de infección en el sistema genitourinario. Por ejemplo, durante el embarazo, el SIDA, el cáncer, después de un trasplante de riñón.

Dado que con la ureaplasmosis se observa una alta concentración de ureaplasmas en los hombres en la superficie de la uretra, a menudo se toman raspados de su superficie para la investigación. La herramienta en este caso es una sonda delgada con un cepillo al final. El procedimiento puede causar dolor, la herramienta daña la capa superior del epitelio. Después de raspar, el dolor al orinar también es posible durante 1-2 días.

tratamiento

El tratamiento de la ureaplasmosis incluye tomar antibióticos y medicamentos auxiliares que apoyen el funcionamiento del sistema inmunitario. El nuevo análisis se realiza no antes de 3-4 semanas después del final del tratamiento.

Antibióticos

Para el tratamiento de la ureaplasmosis, el médico prescribe una terapia con antibióticos. Los estudios muestran que la bacteria es más sensible a los antibióticos del grupo de las tetraciclinas (tetraciclina y doxiciclina). Luego viene el grupo de los macrólidos (josamicina). Alternativamente, su médico puede recetarle un antibiótico de fluoroquinolona. Los estudios han demostrado que la bacteria desarrolla resistencia a algunos antibióticos del grupo de los macrólidos (azitromicina y claritromicina), por lo que generalmente no se usan en el tratamiento.

Terapia Complementaria

Como métodos auxiliares de tratamiento, se prescriben fisioterapia, medicamentos para mantener la microflora intestinal, con un diagnóstico de prostatitis – masaje de próstata, para normalizar la actividad hepática y protegerla de los antibióticos – hepatoprotectores. Asegúrese de abstenerse de la intimidad sexual durante el tratamiento.

Los ureaplasmas suprimen el sistema inmunológico humano, por lo que los médicos también prescriben vitaminas. Una proporción significativa de pacientes tiene un contenido reducido de vitamina D3 “sol”, por lo que se prescribe con mayor frecuencia. Si se encuentran ureaplasmas en un paciente diagnosticado con anemia, los médicos recetan preparaciones de hierro como adyuvante.

Inmunomoduladores

El médico puede recetar medicamentos inmunomoduladores para restaurar y mantener la inmunidad. Pero la ureaplasmosis no se trata con estos fármacos, es necesario tratar una enfermedad concomitante (uretritis, infecciones de transmisión sexual, etc.).

Remedios populares

Como remedios caseros, se usa una decocción de manzanilla, hierba de San Juan y equinácea. Naturalmente, este tipo de terapia no es la base del tratamiento.

Pronóstico

Los estudios muestran que la presencia de bacterias en la microflora de la vejiga es normal. Si su número comienza a aumentar o cuando la inmunidad disminuye, comienzan a atacar el cuerpo humano, entonces se produce una infección que puede afectar la membrana mucosa de la uretra y causar uretritis.

¿Qué es la ureaplasmosis peligrosa? Complicaciones

Bajo ciertas condiciones, la ureaplasmosis puede causar un proceso inflamatorio que puede ascender por el tracto genitourinario, afectando varios órganos. La lista de posibles complicaciones en los hombres incluye:

  • inflamación de la próstata (prostatitis),
  • cálculos renales (pielonefritis).

Entre los más raros:

  • inflamación del revestimiento del cerebro y la médula espinal (meningitis);
  • endocarditis y osteomielitis (hay observaciones cuando un paciente con ureaplasmosis desarrolló osteomielitis en el contexto de endocarditis de la válvula cardíaca bicúspide);
  • bacteriemia (la presencia de bacterias en la sangre humana, que debería ser estéril en condiciones normales);
  • inflamación de la vejiga y urolitiasis.

¡Importante! No hay evidencia exacta de que la ureaplasmosis pueda causar infertilidad en los hombres. Los resultados de la investigación en curso son controvertidos. Aún así, si los síntomas están presentes, los médicos recomiendan no dejar la infección sin tratar, ya que aún existe el riesgo de que la infección se propague a la glándula prostática.

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enfermedad de Reiter

Las complicaciones raras de la enfermedad pélvica inflamatoria incluyen la artritis reactiva o el síndrome de Reiter. Es una inflamación que afecta las articulaciones, los ojos, la uretra y la piel (Figura 2). La causa exacta del síndrome no ha sido identificada. En la mayoría de los análisis de hombres sexualmente activos diagnosticados con artritis reactiva, también se detectó infección por clamidia (Chlamydia trachomatis) o ureaplasmas (Ureaplasma urealyticum).

Figura 2. Las principales características del síndrome de Reiter son uretritis, conjuntivitis y artritis. Fuente: CC0 Dominio Público

¿Qué pasará si no se trata?

Las consecuencias de la uretritis no tratada incluyen su forma crónica, infertilidad, malestar constante, ardor y dolor al orinar. Si la causa de la uretritis son bacterias del género ureaplasma, entonces, al ascender por el tracto genitourinario, pueden causar infección en otros órganos: riñones, corazón, sangre.

Prevención

La única forma de evitar la ureaplasmosis es tener una relación monógama con una pareja de confianza. Con una vida sexual activa, el uso de anticonceptivos de barrera (condón) es obligatorio.

Necesitas escuchar las señales que da el cuerpo. Los médicos aconsejan al menos una vez al año visitar a un ginecólogo o urólogo, y si sospecha una infección, asegúrese de contactar a un especialista.

Conclusión

La ureaplasmosis es un caso especial de disbiosis de la microflora genitourinaria, que ocurre en el cuerpo con un aumento en el número de bacterias del género ureaplasma. Los ureaplasmas se transmiten sexualmente. Es posible que no se manifiesten de ninguna manera o, según parte de la comunidad científica, provoquen diversas enfermedades. Para deshacerse de estas bacterias, debe tratar la enfermedad en sí.

La ureaplasmosis en los hombres se asocia con mayor frecuencia con uretritis no gonocócica. Los síntomas incluyen picazón y ardor en el pene, dificultad para orinar, dolor y secreción purulenta. La infección puede migrar y causar inflamación en otros órganos: el corazón, los riñones, la vejiga, las articulaciones, la sangre.

Como tratamiento, el médico prescribe antibióticos: tetraciclina, doxiciclina o josamicina. Alternativamente, se prescribe un fármaco antibacteriano del grupo de las fluoroquinolonas. Los inmunomoduladores no se recomiendan como método de tratamiento. Se pueden prescribir solo para mantener el estado general del cuerpo del paciente.

Ureaplasmosis en hombres

Ureaplasmosis en hombres – Enfermedad inflamatoria de las vías urinarias. Esta enfermedad pertenece a las infecciones de transmisión sexual. Los síntomas suelen estar ausentes; las manifestaciones más comunes son fiebre de diversa gravedad, trastornos urinarios, disfunción sexual e infertilidad. El diagnóstico se basa en la detección del patógeno en el raspado de la uretra, orina o secreción de la glándula prostática; se permiten los métodos serológicos. Tratamiento etiotrópico – medicamentos antibacterianos; así como agentes patogénicos y sintomáticos.

ICD-10

Ureaplasmosis en hombres

Visión de conjunto

La ureaplasmosis es una infección bacteriana con una lesión primaria del tracto reproductivo y urinario. Los síntomas se describieron por primera vez como una causa de infertilidad masculina en 1967. La prevalencia de ureaplasmosis en el grupo de uretritis no gonocócicas se acerca al 16%. La frecuencia de aislamiento de patógenos de los espermatozoides y conductos deferentes entre hombres infértiles es del 5 al 58%, en hombres fértiles del 3 al 31%. Se cree que la ureaplasmosis aumenta la probabilidad de contraer el VIH; es probable el papel de las bacterias en el agravamiento de la inmunodeficiencia y la progresión de la infección por VIH a la etapa de SIDA.

Ureaplasmosis en hombres

razones

El agente causal de la enfermedad es la bacteria Ureaplasma, las principales especies patógenas son U. parvum, incluidos 4 serovares, y U. urealyticum (10 serovares). La fuente de infección es una persona enferma, la mayoría de las veces con una forma latente de patología, ya que los ureaplasmas son parte de la flora normal de los órganos reproductivos con una frecuencia de colonización del 40-80%. La transmisión del agente causal de la nosología en los hombres ocurre sexualmente.

Los principales factores de riesgo: inicio temprano de la actividad sexual, un gran número de parejas sexuales, no uso de anticonceptivos de barrera, síntomas de procesos inflamatorios crónicos del aparato genitourinario. El debilitamiento del estado inmunitario (toma de glucocorticoides, oncopatología, infección por VIH, etc.) y la deficiencia en la ingesta de vitaminas y nutrientes aumentan considerablemente la probabilidad de ureaplasmosis.

Patogenesia

Una vez en el cuerpo, la bacteria se adhiere a las células de la membrana mucosa con la ayuda de proteínas citoadhesivas. Los ureaplasmas son capaces de expresar las fosfolipasas A y C, que generan prostaglandinas proinflamatorias. Luego, se registra un aumento en el nivel de IL-6, IL-8, IL-10, factor neurotrópico cerebral, factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos, proteína quimiotáctica monocítica-1, proteína inflamatoria de macrófagos.

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Ureaplasma produce proteasas IgA, lo que mejora la colonización de la membrana mucosa por microorganismos al degradar el sistema inmunitario local. La capacidad de los microorganismos para formar biopelículas también afecta la virulencia y persistencia de los ureaplasmas. Esta propiedad aumenta la persistencia del organismo y aumenta la tendencia a la inflamación crónica, pero la formación de biopelículas tiene poco efecto sobre la permeabilidad a la azitromicina u otros antibióticos.

síntomas

El período de incubación de la ureaplasmosis en los hombres puede ser de unas tres semanas o más. Dada la tendencia de la enfermedad a ser asintomática, muchas veces es imposible determinar el momento de la infección. No es raro que se detecten bacterias durante un examen para determinar la causa de la infertilidad masculina. Los primeros síntomas de la enfermedad son ardor, incomodidad al orinar, hasta un dolor insoportable y dolor agudo durante el coito.

Los pacientes informan un aumento de la temperatura corporal, generalmente hasta 38 ° C, debilidad, escalofríos, dolor punzante por encima del pubis, necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche, eyaculación rápida, disfunción eréctil, disminución de la libido. A veces hay escasa secreción clara, que se detiene espontáneamente. En el futuro, pueden desarrollarse síntomas dolorosos, una sensación de plenitud en los testículos, dolores agudos en el perineo al sentarse.

Complicaciones

Las complicaciones más comunes de la ureaplasmosis en los hombres son balanitis, balanopostitis, epididimitis, orquitis, prostatitis, con menor frecuencia estenosis uretral y síntomas de retención urinaria aguda. A menudo, la aparición de impotencia, asociada, entre otras cosas, con factores psicógenos de la patología (dispareunia, disminución de la libido, etc.). Los pacientes con ureaplasmosis tienen riesgo de aparición de enfermedades reumáticas autoinmunes.

La infertilidad en esta enfermedad está asociada con la capacidad de los ureaplasmas para fijarse en los espermatozoides, lo que conduce a una violación de su maduración, una disminución de la actividad motora, a menudo la lisis de las células germinales masculinas y la aspermia. Con un curso prolongado de ureaplasmosis, la actividad secretora de la glándula prostática disminuye, lo que también empeora la calidad del líquido seminal.

diagnósticos

El diagnóstico de ureaplasmosis entre los hombres y su tratamiento lo realizan los urólogos, con menos frecuencia los venereólogos. Otros médicos especialistas intervienen según indicaciones. Es importante identificar y examinar activamente a las parejas sexuales del paciente, especialmente cuando se practica sexo sin protección. Los principales síntomas clínicos, instrumentales y de laboratorio de la ureaplasmosis:

  • datos físicos. Un examen objetivo revela: hiperemia, pastosidad de la abertura externa de la uretra, prepucio, glande, escroto, testículos agrandados, su dolor a la palpación; dolor al sentarse, palpación del perineo, examen digital de la próstata. La descarga mucosa no abundante de los conductos deferentes es menos común.
  • Investigación de laboratorio. Para el período de exacerbaciones de ureaplasmosis crónica no tratada, o con ureaplasmosis aguda en el análisis de sangre clínico general, la leucocitosis, la ESR acelerada son características, en parámetros bioquímicos, un aumento en la concentración de PCR. Al examinar un frotis uretral, se visualiza una gran cantidad de leucocitos. En el análisis general de orina, se determina leucocituria, con menos frecuencia microhematuria.
  • Identificación de agentes infecciosos. La detección de ureaplasmas se realiza por PCR; con mayor frecuencia use orina y raspado de la uretra, con menos frecuencia secreción prostática. El “estándar de oro” del diagnóstico es el método cultural, sin embargo, debido al alto costo y la complejidad, prácticamente no se utiliza. La realización de diagnósticos serológicos y microscopía del material no es práctica debido al bajo valor diagnóstico.
  • Métodos instrumentales. Para excluir una infección ascendente, se recomienda una ecografía de la próstata, la vejiga, los riñones, el escroto y el pene. En algunos casos, con fines de diagnóstico diferencial, se realizan uroflujometría, radiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada de la columna lumbosacra, irrigoscopia, colonoscopia, biopsia de próstata con examen histológico.

El diagnóstico diferencial de la ureaplasmosis en los hombres se realiza mediante verificación de laboratorio con otras uretritis gonocócicas y no gonocócicas. El síndrome de dolor pélvico crónico (prostatodinia, prostatitis abacteriana) se confirma mediante resultados negativos repetidos de las pruebas de patógenos microbianos, la uretritis traumática ocurre con la temperatura, la fuerza, la sustancia química y el daño por radiación en el pene.

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Tratamiento de la ureaplasmosis en hombres.

El tratamiento suele ser ambulatorio, es necesaria la hospitalización en caso de curso grave, descompensación de enfermedades crónicas existentes. Se prescribe un régimen general, para pacientes con síndrome de dolor severo: cama o semicama. Los pacientes con ureaplasmosis deben evitar la hipotermia, el sobrecalentamiento, las situaciones estresantes y observar cuidadosamente la higiene diaria de los órganos genitales externos.

La dieta juega un papel importante en el tratamiento de la ureaplasmosis: es necesario evitar los alimentos picantes, ácidos y grasos, las bebidas carbonatadas y los dulces. Sal y el uso de adobos, los condimentos deben ser limitados. Se recomienda aumentar el régimen de bebida debido al agua hervida, la decocción de arándanos rojos, los arándanos rojos. El alcohol y el tabaquismo mientras se toman medicamentos están contraindicados; los deportes están excluidos en el período agudo de ureaplasmosis, con exacerbación, son posibles después del hundimiento de las manifestaciones clínicas.

Terapia conservadora

El curso estándar de tratamiento para la enfermedad generalmente no excede las dos semanas; la mejoría clínica ocurre dentro de 12-48 horas. Durante el período de terapia, se recomienda rechazar las relaciones sexuales, en el futuro usar métodos anticonceptivos de barrera hasta que se obtengan resultados negativos en las pruebas para detectar la presencia del patógeno. El tratamiento de pareja es necesario solo después de la confirmación de su diagnóstico. Los tratamientos más comunes son:

  1. agentes etiotrópicos. Se observó eficacia contra ureaplasmas entre fármacos de tetraciclina, fluoroquinolonas, macrólidos. Los más comúnmente recetados son azitromicina, josamicina, ya que existe una creciente resistencia de las bacterias a la doxiciclina.
  2. fármacos patógenos. Se muestra el uso de antiespasmódicos (drotaverina), analgésicos (analgin) y antiinflamatorios no esteroideos (nimesulida), inmunoestimulantes locales (a menudo en forma de supositorios rectales). Infusiones intravenosas de soluciones: con síntomas generales graves de intoxicación.
  3. medios sintomáticos. Con inflamación severa con un componente alérgico, se usan antihistamínicos, con menos frecuencia glucocorticosteroides. Está permitido prescribir productos farmacéuticos diuréticos, un curso de complejos multivitamínicos y minerales.

A menudo, los médicos practican el tratamiento local con la introducción de agentes antisépticos (collargol) en la uretra, así como métodos de fisioterapia, como: magnetoterapia, terapia con láser de la superficie posterior del pene, masaje prostático, ozonoterapia, terapia UHF, galvanoterapia de la uretra, helioterapia y otros. En un curso crónico, se recomienda un tratamiento balneológico y fangoso.

El tratamiento de la patología persistente de ureaplasma a menudo requiere un segundo curso de terapia con antibióticos. Los medicamentos de reserva incluyen moxifloxacina, así como pristinamicina. Se utilizan métodos de tratamiento no farmacológicos: entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, uso de cosméticos hipoalergénicos para la higiene íntima diaria, prohibición de posiciones hipostáticas prolongadas, muchas horas de descanso entre micción.

Durante el tratamiento de la ureaplasmosis, se recomienda irrigar la cabeza del pene con soluciones antisépticas después de cada micción. Está permitido usar baños con infusiones de corteza de roble, manzanilla, caléndula, salvia. El uso por vía oral de preparaciones a base de hierbas (extractos hidroalcohólicos de hierba centaura, hojas de romero, etc.) no tiene una base de evidencia convincente en el tratamiento de la ureaplasmosis.

Pronóstico y prevención

El pronóstico de vida es favorable, no se registraron defunciones. Sin embargo, el riesgo de infertilidad masculina es alto (76% entre pacientes con ureaplasmosis). Las medidas para prevenir la infección son: rechazo de las relaciones sexuales sin protección, promiscuidad, nicotina, alcohol, drogas, una dieta equilibrada, ejercicio regular, corrección de la inmunodeficiencia (por ejemplo, tomar medicamentos antirretrovirales para la infección por VIH).

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