La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Herpes genital: causas, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
El herpes genital es una enfermedad crónica recidivante de etiología viral, transmitida principalmente por contacto sexual. El herpes se considera una enfermedad erosiva y ulcerosa extremadamente común de los órganos genitales: cada año se registran 500 nuevos casos de quejas sobre esto en el mundo. En la Federación Rusa, en personas mayores de 000 años, la infección por el virus que causa el herpes genital es de 18 casos por cada 17,2 habitantes.
En el 70% de los casos, la enfermedad es asintomática, lo que condujo a la aparición generalizada de esta patología.
Causas del herpes genital
El herpes genital es causado por los tipos I y/o II del virus del herpes simple (VHS). El virus del herpes simple tipo I afecta con mayor frecuencia a la membrana mucosa de la boca y se denomina herpes oral (labial). Cuando se infecta con este virus, las lesiones se localizan en la cara en el área de los labios.
El herpesvirus tipo II a menudo causa herpes genital, pero ambos tipos pueden provocar el desarrollo de patología de localización oral y genital. Para el HSV tipo II, un curso recurrente es más característico que para el HSV I.
- La vía sexual es la forma más común de transmisión de la infección por herpes genital.
- La transmisión doméstica del virus es la más rara.
- Autoinoculación: la transferencia del virus de las áreas infectadas de la mucosa a las áreas sanas por parte del propio paciente.
- Transplacentario: a través de la placenta de una madre infectada al feto.
- Perinatal – en el proceso de parto.
- Contacto-hogar (en caso de incumplimiento de las normas de cuidado e higiene).
- Autoinoculación (ver arriba).
- Vida sexual promiscua sin el uso de anticonceptivos de barrera (condones).
- Violación de las normas de higiene personal y del hogar.
- Inmunidad reducida (debido a la presencia de enfermedades crónicas a largo plazo, nutrición desequilibrada, exposición al estrés frecuente, trastornos del sueño).
- El primer episodio del desarrollo de síntomas clínicos de herpes genital.
- Infección herpética recurrente.
- Infección del tracto urinario.
- en hombres
- en mujeres
- Infección del recto y piel perianal.
- Herpes con un cuadro clínico típico.
- flujo atípico.
Si el sistema inmunitario hace frente al virus en esta etapa, se forma la inmunidad y el transporte del virus, lo que no excluye la recurrencia de la enfermedad cuando las funciones protectoras del cuerpo se debilitan.
Si el cuerpo no tiene los recursos para resistir el HSV, entonces el virus penetra en los órganos internos y se fija en ellos. Con una disminución de la inmunidad, otras infecciones virales o exacerbaciones de enfermedades crónicas, el HSV de los órganos ingresa nuevamente al torrente sanguíneo y se propaga por todo el cuerpo con su corriente.
Síntomas del herpes genital
Con la infección primaria, el período de incubación es de 1 a 10 días y las manifestaciones clínicas duran de 18 a 24 días con un aumento de los síntomas en una semana. Antes de la aparición de lesiones, el 50% de los pacientes desarrollan síntomas prodrómicos – parestesias, sensación de ardor en el área genital, neuralgia en las áreas glútea, inguinal femoral, disuria – y duran hasta 24 horas. Posteriormente, el daño viral del epitelio se manifiesta en forma de vesículas sobre un fondo eritematoso con resolución característica adicional (formación de costras). Los síntomas de intoxicación general, característicos de cualquier infección viral (malestar general, debilidad, estado subfebril, dolor de cabeza), se desarrollan, por regla general, durante la infección primaria y son mínimos durante la recaída.
La infección herpética genital no primaria es menos pronunciada: la duración de las manifestaciones clínicas es de hasta 15 días, el aislamiento asintomático del virus es menos común, la duración de la descamación del epitelio dañado es de solo 4-5 días.
Las erupciones en los genitales y/o en la región perianal son siempre de naturaleza vesicular, el contenido es transparente, la base de las vesículas es hiperémica (roja); puede ser múltiple y único.
El área afectada de la membrana mucosa está edematosa. En los hombres, la localización más común de las erupciones es el escroto, el pene, el pubis, el perineo y la región perianal.
En las mujeres: clítoris, vagina, vulva, pubis, cuello uterino, región perianal. En el caso de una infección secundaria (normalmente bacteriana), aparecen secreciones purulentas y mucopurulentas.
En caso de exacerbación del herpes genital, hay dolor durante el contacto sexual.
Diagnóstico del herpes genital
El diagnóstico de esta enfermedad se basa en el cuadro clínico característico de las erupciones y en la detección del ADN del virus en la sangre o en la secreción de los tejidos afectados.
Es necesario realizar análisis de sangre para confirmar la infección por el virus del herpes y determinar la actividad del proceso, para detectar ADN del virus en el eyaculado, secreción prostática, en raspados de células del tracto urogenital, así como en raspados de la conjuntiva. , piel, mucosa nasal, orofaringe.
Determinación separada del ADN del virus del herpes simple tipo 1 (labial o labial) y tipo 2 (genital) en suero sanguíneo por reacción en cadena de la polimerasa (.
herpes genital en hombres
El herpes genital es una enfermedad viral caracterizada por una rápida transición a una forma crónica y frecuentes recaídas. El grado de infección es alto, más del 90% de la población mundial está infectada con el virus del herpes simple (HSV) del primer y segundo tipo. Sólo el 20% de ellos tienen manifestaciones clínicas. Entre las ETS, el herpes ocupa el segundo lugar después de la gonorrea y la uretritis estreptocócica, y entre las infecciones virales, solo la influenza.
La patología se transmite principalmente por vía sexual, afecta la piel y las membranas mucosas: aparecen pápulas acuosas y dolorosas en ellas, vesículas. Su localización habitual en el hombre es en la uretra, pliegues del prepucio y glande. En consecuencia, las formaciones interfieren con la micción normal, la vida íntima, causando dolor y otros síntomas desagradables.
El herpes en los hombres es complicado porque debido a la estructura específica y la estructura de los sistemas urinario y reproductivo, es imposible prevenir rápidamente el desarrollo de la patología. Los científicos han encontrado un vínculo entre la propagación del HSV-2 y el cáncer de próstata.
contenido
Patogenesia
El herpes genital se define en ICD-10 bajo el código A60.0. Según la OMS, los hombres se infectan 2 veces menos que las mujeres. Cuando se infecta, el virus ataca principalmente a las células epiteliales, afectando grandes áreas de los genitales y penetrando más profundamente en el sistema genitourinario.
En las células, los virus se multiplican por gemación, ya 10 horas después de la infección, el herpes está listo para crear viriones “hijos”, partículas virales completas. Penetran en varios tejidos, sangre, linfa. El período de remisión del virus depende del nivel de inmunidad. Por lo general, es de 14 a 21 días.
Los organismos libres de células infectan los ganglios nerviosos (grupos, nodos) y permanecen allí de por vida, ya que no pueden sobrevivir sin una célula. Aquí no se manifiestan de ninguna manera hasta que ocurren las llamadas situaciones desencadenantes, que sirven de impulso para la activación de la microflora patógena.
Urólogo-andrólogo, médico de la más alta categoría
Causas y factores de riesgo
En algunos casos, los médicos diagnostican patología en los recién nacidos. En este caso, el virus se transmite cuando el feto pasa por el canal del parto. Sin embargo, la causa más común es la infección de una pareja sexual durante la intimidad. En este caso, los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad incluyen relaciones sexuales sin protección, especialmente con cambios frecuentes de parejas sexuales.
Después de que el virus ingresa al cuerpo, comienzan a producirse anticuerpos, por lo que después de un período de activación breve pero bastante brillante, el herpes desaparece. Se activa instantáneamente en caso de situaciones desencadenantes:
- hipotermia;
- Infecciones bacterianas, fúngicas y virales;
- Traumatización de los órganos del sistema genitourinario;
- Cirugía de pene, testículos, próstata;
- Inmunidad disminuida;
- patologías crónicas del sistema genitourinario;
- Enfermedades autoinmunes;
- Trastornos hormonales.
Incluso debido al cambio climático o la falta de vitaminas, el herpes genital puede recordarse a sí mismo.
Los médicos distinguen entre tipos primarios y secundarios de la enfermedad.
Primario: uno que se diagnostica por primera vez. Se caracteriza por un cuadro clínico brillante y un curso rápido.
Secundario: uno que ha sido diagnosticado repetidamente, estas son recaídas de patología crónica. La frecuencia de recurrencia de los signos depende de la inmunidad de la persona, los síntomas a menudo son borrosos y de corta duración.
El herpes genital secundario se distingue por la frecuencia de las exacerbaciones:
- Forma leve: no más de 3 recaídas en 12 meses;
- Moderado: hasta 6 exacerbaciones en 12 meses;
- Forma severa: más de 6 recaídas por año.
Además, los médicos clasifican la enfermedad según los detalles de los síntomas.
Síntomas del herpes genital
El período de incubación de la patología es de 2 a 14 días, luego aparecen signos generales y locales en aumento, luego disminuyen.
La patología se puede sospechar por los siguientes signos:
- La aparición de vesículas: pequeñas burbujas con un diámetro de no más de 2 mm, formadas en grupos de hasta 2,5 cm de diámetro;
- Prurito, ardor, dolor en la zona afectada;
- Sensaciones desagradables durante las relaciones sexuales, al orinar;
- Aumento local y general de la temperatura corporal;
- Hinchazón del pene;
- Malestar;
- Náusea;
- Debilidad.
La forma manifiesta más común de herpes genital: una lesión fuerte con vesículas, después de abrirse se cubren con costras, los ganglios linfáticos regionales se agrandan.
Además, los urólogos y andrólogos observan las siguientes formas de patología:
- Atípico. Hay pocas vesículas, pero el pene está edematoso y hay un enrojecimiento intenso. Aparecen grietas en la mucosa, que se regeneran en 5-7 días.
- Hemorrágico. La principal diferencia es que en lugar de un líquido claro en las burbujas, hay un líquido rojo oscuro en el que están presentes las células sanguíneas. La cabeza del pene, la uretra están muy hinchadas, calientes al tacto.
- Abortivo. En lugar de vesículas, una mancha con picazón, pápula, que se ulcera dentro de 5 a 7 días.
- subclínico. Hinchazón en el área afectada, acompañada de picazón severa, pero pasa rápidamente.
Dado que el herpes también afecta los ganglios nerviosos, es posible una violación de los sistemas nervioso central y autónomo: pellizcos, dolor en los músculos y las articulaciones y la columna vertebral.
Precios de los servicios de urólogo
* ¡Los precios presentados en el sitio no son una oferta pública! El costo exacto del tratamiento se determina en la cita con el médico. Los precios de los servicios de los principales especialistas del Centro Médico Raduga pueden diferir del costo indicado en el sitio web.
Diagnóstico de herpes
Dado que los síntomas son similares a otras infecciones de transmisión sexual, los urólogos realizan un examen solo para determinar el estado general de los órganos genitales. El médico escucha las quejas del paciente, determina, si es posible, cuándo y en qué circunstancias ocurrió la infección. Es necesario examinar al compañero.
Los métodos informativos son análisis de sangre de laboratorio:
-
(reacción en cadena de la polimerasa);
- hibridación de ADN;
- reacción de inmunofluorescencia;
- detección de anticuerpos específicos contra el herpes.
Adicionalmente, se identifican problemas asociados: procesos inflamatorios, infecciones, alteraciones hormonales. La orina, el contenido de las vesículas, los raspados y la mucosidad de la uretra, el secreto de la glándula prostática están sujetos a investigación.
Para identificar el estado general de los órganos del sistema genitourinario, los médicos prescriben ultrasonido, radiografía y otros tipos de exámenes instrumentales. Ayudan a detectar complicaciones de la patología a tiempo.
Complicaciones
En primer lugar, el virus del herpes provoca la aparición de pequeñas burbujas y síntomas asociados. Si la terapia competente no se inicia a tiempo, se desarrolla un proceso inflamatorio en el contexto de la microflora patógena:
-
– en los tejidos de la cabeza y prepucio del pene; – en la uretra, uretra;
- cistitis – en la vejiga; – en la próstata;
- pielonefritis – en los elementos estructurales de los riñones.
Cada una de las enfermedades conlleva una amenaza de violaciones del sistema genitourinario: micción, función reproductiva, función eréctil. Es posible desarrollar radiculopatía, meningitis viral debido a la participación de los ganglios nerviosos en el proceso patológico.
Tratamiento del herpes.
Se recomienda que ambas parejas sexuales se sometan a terapia. Los urólogos prescriben agentes antivirales durante la recaída y la remisión: el medicamento puede ser uno, pero se reduce la dosis durante el período de calma.
Los ungüentos, geles y cremas han demostrado su eficacia, que incluyen un componente antiviral, así como sustancias que reducen los síntomas: analgésicos, descongestionantes, antiinflamatorios, antipruriginosos.
Sin embargo, en casos difíciles, los médicos prescriben la administración intravenosa o intramuscular de medicamentos antivirales y de apoyo inmunológico. Y adicionalmente se usan ungüentos que alivian los síntomas.
En situaciones difíciles, los médicos agregan la plasmaféresis al programa de tratamiento: la eliminación del componente viral del plasma sanguíneo. En una centrífuga, el plasma se separa de la composición total de la sangre, se limpia y luego se inyecta al paciente.
Prevención
Los urólogos aconsejan recurrir a la vacunación: en la mayoría de los casos, la introducción de medicamentos que promuevan la producción de anticuerpos, durante un tiempo breve, pero que protejan eficazmente contra el problema.
La medida preventiva más efectiva es la elección cuidadosa de una pareja sexual. No se deben descuidar los anticonceptivos de barrera. Si hay dudas sobre la salud de una mujer, debe tomar un curso de un medicamento antiviral. Sin embargo, la regla se aplica si la pareja está efectivamente infectada con el virus.
Los exámenes preventivos oportunos por parte de los médicos ayudarán a prevenir complicaciones y múltiples recaídas de la patología.
¡La información se proporciona solo con fines informativos! Si tienes alguna duda, te recomendamos pedir cita con un urólogo.
¡Puede confiar! El texto es revisado por un médico y es de carácter informativo general, no reemplaza el consejo de un especialista. Para recomendaciones sobre diagnóstico y tratamiento, es necesaria la consulta de un médico.
