La oligozoospermia es una violación de la espermatogénesis, caracterizada por una disminución en el número de células germinales en la eyaculación.
Según los estándares de la OMS, una muestra de esperma de un hombre fértil debe contener 39 millones de células, y el número de espermatozoides en 1 ml de eyaculado no puede ser inferior a 15 millones.
La concentración de gametos en el líquido seminal no es un valor constante y fluctúa aproximadamente dentro del 15%. Por lo tanto, si los resultados de los dos análisis difieren, esto no debería ser motivo de preocupación. El mejor indicador obtenido se considera un indicador fiable.
Causas de la oligozoospermia
Los principales factores subyacentes a la oligozoospermia incluyen:
- Enfermedades genéticas;
- predisposición hereditaria;
- trastornos hormonales;
- adherencia a una dieta estricta;
- beriberi;
- intoxicación química crónica;
- enfermedades inflamatorias crónicas;
- exposición a la radiación;
- exceso de trabajo psicoemocional o físico;
- fumar y beber alcohol;
- eyaculación frecuente.
¿Cómo pueden estos factores afectar el conteo de espermatozoides?
En primer lugar, una disminución en la concentración de espermatozoides se debe al daño del tejido testicular de los testículos debido a anomalías congénitas del desarrollo o al desarrollo de diversas enfermedades urológicas.
En segundo lugar, la oligozoospermia puede estar basada en trastornos hormonales asociados al funcionamiento del sistema hipotálamo-hipofisario. En este caso, el cuerpo masculino comienza a producir una cantidad excesiva de LH y FSH, que a su vez estimulan las células intersticiales de Leydig, que están directamente relacionadas con la producción de la hormona testosterona, que regula el proceso de espermatogénesis.
Diagnóstico de oligozoospermia
Para evaluar la función reproductiva de un hombre, se prescribe un espermograma.
La oligozoospermia de 1 grado se diagnostica si un mililitro de eyaculado contiene de 10 a 15 millones de espermatozoides. Tal disminución es insignificante y las posibilidades de concepción natural siguen siendo bastante altas.
La oligozoospermia de grado 2 se diagnostica cuando la concentración de espermatozoides cae a 5-10 millones. En este caso, la probabilidad de embarazo es mucho menor. Sin embargo, si esta situación surgiera por primera vez, no debe entrar en pánico de antemano. Es necesario retomar el análisis y asegurarse de que los resultados no hayan sido influenciados por varios factores:
- abstinencia sexual insuficiente antes de tomar un espermograma;
- situación estresante;
- visitar la sauna;
- tomando ciertos medicamentos.
La oligozoospermia de grado 3 se diagnostica con una disminución significativa en la concentración de espermatozoides: en este caso, su número no supera los 5 millones. Las posibilidades de concepción natural son extremadamente pequeñas, pero existe la posibilidad de embarazo en ausencia de patología concomitante (teratozoospermia, astenozoospermia).
Con una disminución en el número de espermatozoides, es necesario realizar un cribado genético (cariotipo, predisposición AZF a la oligozoospermia, diagnóstico de fibrosis quística en ausencia de células germinales en el eyaculado).
tratamiento
El tratamiento de la oligozoospermia puede implicar terapia conservadora, cirugía o el uso de métodos de reproducción asistida.
La corrección de la oligozoospermia de grado 1 generalmente no requiere una intervención seria y puede implicar cambiar la dieta, tomar complejos vitamínicos, normalizar el estado psicoemocional y abandonar los malos hábitos.
La oligozoospermia de segundo grado suele responder bien a la terapia: un tratamiento adecuado puede aumentar la concentración de espermatozoides en un 2-25%. Es importante seguir las recomendaciones del médico, que pueden incluir cambios en el estilo de vida, tomar medicamentos hormonales y vitaminas y abandonar los malos hábitos. Además, para aumentar las posibilidades de embarazo, se puede utilizar la inseminación artificial, un método de ART más cercano a la concepción natural.
Si se detecta el grado 3, el médico prescribe un examen para identificar las causas de la oligozoospermia grave. Una disminución en la concentración de gametos puede deberse a la obstrucción de los conductos deferentes (infertilidad obstructiva) oa una violación de la producción de esperma (infertilidad secretora). Si la terapia conservadora falla, el urólogo-andrólogo puede recomendar métodos de tecnologías de reproducción asistida: FIV o FIV-ICSI.
Los especialistas de Nova Clinic llevan a cabo el tratamiento de la oligozoospermia solo después de un examen preliminar completo y, en la mayoría de los casos, conduce a una restauración completa de la fertilidad de los pacientes.
