Muy a menudo, el herpes “genital” se presenta de forma leve y una persona ni siquiera sabe que está enferma. Pero en algunos casos, la infección puede causar una gran incomodidad y provocar el desarrollo de complicaciones peligrosas.
Definición de herpes genital
Herpes genital (genital) es una enfermedad de transmisión sexual. Se manifiesta por ampollas en el área genital, en casos raros, con fiebre, dolor de cabeza y malestar general.
Como regla general, el herpes genital es causado por el virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2), con menos frecuencia, el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1).
Aunque el virus del herpes simple tipo 1 se denomina oral (por regla general, provoca erupciones alrededor de la boca, la nariz y, con menos frecuencia, los ojos), también puede provocar erupciones en los genitales. Esta forma de la enfermedad es posible con infección durante el sexo oral.
Una vez en el cuerpo, el virus causa inflamación y luego entra en una fase latente y permanece con la persona para siempre.
Una persona puede ser contagiosa incluso si el virus está inactivo y no hay síntomas de infección.
De vez en cuando, el virus se reactiva, nuevamente causa una inflamación característica. Como regla, esto ocurre en el contexto de una disminución de la inmunidad, el estrés o el exceso de trabajo. Es imposible curar completamente el herpes.
En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), al herpes genital se le asigna el código A60.
Síntomas del herpes genital
Con el herpes genital, se observa hinchazón y enrojecimiento en el área afectada, los ganglios linfáticos inguinales aumentan y se vuelven dolorosos. Hay vesículas que pican dolorosas únicas o múltiples.
Zonas donde aparecen burbujas:
- muslos y glúteos;
- ano;
- boca;
- uretra;
- vulva, vagina y cuello uterino en mujeres;
- pene y escroto en los hombres.
Las erupciones pueden estar no solo en los genitales, sino también en el tronco e incluso en la cara. Aparecen en aquella parte de la piel o mucosa que ha estado en contacto con el virus. Si, después del contacto con una persona enferma, se frota la cara con las manos, la erupción puede afectar incluso a los ojos.
La inflamación comienza con enrojecimiento, hormigueo o picazón. Luego se forman burbujas agrupadas, llenas de contenidos transparentes. Después de un tiempo, revientan o se secan y se forma una costra en su lugar.
Posibles síntomas del herpes genital:
- flujo vaginal atípico,
- dolor durante la micción.
inflamación primaria – cuando el cuerpo acaba de encontrar una infección y aprende a responder a ella – se distingue por la forma más pronunciada del curso. A menudo se acompaña de síntomas parecidos a los de la gripe:
- dolor de cabeza
- agrandamiento de las amígdalas
- ganglios linfáticos agrandados, bazo, hígado,
- aumento de temperatura,
- dolor corporal.
Cuando el virus se reactiva muchos tienen síntomas leves.
Los síntomas del herpes generalmente aparecen de 2 a 12 días después de la infección. En la fase latente, el herpes, por regla general, no se manifiesta de ninguna manera.
El herpes genital recurre con más frecuencia y tiene síntomas más pronunciados cuando reaparece que oral.
Patogenia del herpes genital
El virus ingresa al cuerpo a través de la piel y las membranas mucosas, incluidas las intactas, y causa una inflamación primaria, multiplicándose en las células epiteliales y destruyéndolas. Este proceso se acompaña de erupciones cutáneas características y otros síntomas de infección aguda.
Luego, el virus ingresa a los vasos linfáticos y sanguíneos; en esta etapa, con una respuesta inmune reducida, se puede desarrollar daño a los órganos internos o una forma generalizada de la enfermedad.
Después de eso, el virus llega a las células nerviosas y continúa multiplicándose allí. “Viajando” a través del cuerpo a lo largo de los caminos de las fibras nerviosas, el virus puede volver a la piel y volver a infectar el epitelio. En algunos casos, esto conduce a nuevas erupciones en la piel fuera de la lesión primaria.
Cuando finaliza la fase activa, el virus se elimina por completo de la sangre, órganos y tejidos, pero permanece para siempre en las células nerviosas. Con una disminución de la inmunidad o en situaciones estresantes para el cuerpo, el virus puede volver a activarse. La reactivación, por regla general, no es tan peligrosa y los síntomas son menos pronunciados.
Causas de la reactivación del virus:
- enfermedad (incluyendo infecciones respiratorias agudas simples);
- trabajo excesivo
- estrés;
- estrés físico
- tratamiento con medicamentos fuertes, como la quimioterapia;
- trauma local.
Clasificación del herpes genital
El herpes genital se clasifica según parámetros como la fase de la enfermedad, la localización, la gravedad y el cuadro clínico.
Según la fase, el herpes genital sucede:
- primaria (inflamación que se desarrolla cuando un virus ingresa al cuerpo);
- recurrente (síntomas derivados de la reactivación del virus).
Por localización: el herpes genital puede afectar:
- genitales y tracto genitourinario (uretra, vagina, cuello uterino, vejiga);
- región perianal y recto.
Según la severidad del flujo, distinguen:
- leve (1-2 exacerbaciones durante el año),
- medio (3-5 exacerbaciones durante el año),
- severa (6 o más exacerbaciones durante el año).
Según el cuadro clínico, existen:
- herpes típico,
- herpes atípico.
Complicaciones del herpes genital
Vulnerabilidad a otras infecciones de transmisión sexual. Las llagas en los genitales aumentan el riesgo de desarrollar infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.
Inflamación de la vejiga. En algunos casos, el herpes genital puede causar inflamación alrededor de la uretra, lo que provoca hinchazón. Puede interferir con la salida de la orina, en cuyo caso se requiere la introducción de un catéter.
Meningitis En raras ocasiones, el virus del herpes simple puede causar inflamación del cerebro, la médula espinal y el líquido cefalorraquídeo.
proctitis Una infección de herpes puede causar inflamación del recto.
Diagnóstico del herpes genital
El médico hace un diagnóstico basado en un examen físico y los resultados de sangre, orina o inflamación descargada.
Análisis de sangre, parte de tejido inflamado o líquido cefalorraquídeo por PCR para la presencia de ADN del virus. Tal estudio es especialmente relevante en el curso asintomático de la infección sin un cuadro clínico evidente, pero con la presencia de procesos patológicos.
Prueba de anticuerpos contra el virus del herpes simple. Este análisis determina con gran precisión la presencia del virus del herpes en el cuerpo, su actividad y la forma de la enfermedad, pero no permite determinar el tipo de virus.
Análisis de sangre generales y bioquímicos.. Le permiten determinar el nivel de carga viral y evaluar el estado de los órganos importantes.
Un análisis de sangre clínico es un examen de composición de la sangre que permite evaluar el estado general de salud, identificar inflamaciones, infecciones bacterianas, virales y fúngicas, así como ayudar en el diagnóstico de anemia, enfermedades de los órganos hematopoyéticos, reacciones alérgicas y autoinmunes. enfermedades.
El diagnóstico de laboratorio está indicado cuando la enfermedad se presenta sin síntomas pronunciados:
en ausencia de erupciones cutáneas (cuando la enfermedad se manifiesta por síntomas generales de intoxicación: fiebre, dolor en la cabeza y los músculos, ganglios linfáticos inflamados);
en presencia de síntomas de intoxicación en la forma latente de la enfermedad, cuando no hay erupciones cutáneas características;
con formas generalizadas de infección, que se caracteriza por daño a los órganos internos y al sistema nervioso.
Diagnóstico diferencial del herpes genital
En algunos casos, el herpes genital requiere diagnóstico diferencial con enfermedades como:
- sífilis (en la etapa inicial, se acompaña de la formación de múltiples ampollas);
- granuloma inguinal (manifestado por una erupción en la ingle);
- sarna (puede ir acompañada de una lesión erosiva de los genitales);
- eritema fijo (puede ir acompañado de la aparición de elementos erosivos en los genitales, en la boca y en otras zonas de la piel);
- enfermedad de Behçet (acompañada de erupciones aftosas dolorosas en los genitales y en la boca);
- dermatitis de contacto (se desarrolla localmente como una reacción al látex o al lubricante).
Tratamiento del herpes genital
Dado que es imposible deshacerse por completo del virus del herpes, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas en la etapa aguda, evitando la generalización del proceso y el desarrollo de complicaciones.
El tratamiento del herpes, que se presenta de forma leve, se lleva a cabo de forma ambulatoria. El médico prescribe medicamentos antivirales locales o generales. Los antibióticos se recetan solo si existe el riesgo de desarrollar complicaciones bacterianas.
Para ayudar a aliviar los síntomas, recomendamos:
- limpiar suavemente las zonas afectadas con jabón o productos de higiene íntima,
- use ungüentos anestésicos locales a base de lidocaína o benzocaína,
- aplicar analgésicos o compresas refrescantes
- aplicar medicamentos antivirales locales en las áreas afectadas para acelerar su curación,
- hidratar la piel
- elige ropa holgada hecha de telas naturales.
en medio pesado и curso severo la infección por herpesvirus se trata en un hospital.
¿A qué médico debo contactar si tengo herpes genital?
El herpes genital es tratado por un ginecólogo o un urólogo. En algunos casos, puede ser necesaria la consulta con un inmunólogo.
Pronóstico y prevención del herpes genital.
Durante el período de erupciones, una persona es más contagiosa, pero incluso durante la remisión, cuando la enfermedad no muestra ningún síntoma, el riesgo de infección para los demás permanece.
Para la prevención de la infección por herpesvirus, se recomienda:
- limitar el número de contactos sexuales;
- use condones para cualquier tipo de sexo (no brindan una protección del 100%, pero reducen el riesgo de infección);
- no tenga relaciones sexuales durante una exacerbación del virus (independientemente de la localización);
- lávese bien las manos.
Herpes genital durante el embarazo
De una madre infectada, una infección por herpes se puede transmitir a un niño de dos maneras: en el útero o durante el parto.
Las consecuencias del herpes genital en mujeres embarazadas pueden ser las más indeseables. Si una mujer se encuentra por primera vez con el virus del herpes simple al principio del embarazo, esto suele provocar la muerte del feto o malformaciones.
La infección en el segundo y tercer trimestre generalmente conduce a infecciones intrauterinas del feto. Entre ellos se encuentran la inflamación del cerebro y la médula espinal, los pulmones, el envenenamiento de la sangre y otras condiciones peligrosas. Después de una infección intrauterina, pueden desarrollarse complicaciones como ceguera, sordera y daño del sistema nervioso central.
Para reducir el riesgo de que un bebé se infecte durante el parto, un médico puede recetar medicamentos antivirales para evitar que el virus se reactive durante el parto.
El herpes en la fase activa se trata de manera diferente según la duración del embarazo. En el primer y segundo trimestre, el tratamiento con un medicamento antiviral (aciclovir) solo se permite si la vida de la mujer embarazada está en peligro. Esto es posible si la infección se ha propagado a los órganos internos, como el cerebro o el hígado. A partir de la semana 36-38 de embarazo, se permite la terapia antiviral.
Sobre el herpes genital, definitivamente debe informar al médico que está llevando el embarazo, y si sospecha de herpes genital, debe hacerse una prueba. Esto ayudará a ajustar las tácticas de embarazo y prepararse mejor para el parto.
herpes en recien nacidos
Si un niño se infecta con herpes durante el parto, la infección se desarrolla en el día 3-6 de vida. En el 80% de los casos, se trata de herpes tipo 2 (es decir, genital). Una erupción con ampollas característica aparece en aproximadamente la mitad de los casos. La enfermedad puede ir acompañada de fiebre, pérdida de apetito, letargo o excitabilidad, regurgitación. Con una inmunidad reducida, el herpes genital en los niños puede convertirse en una forma generalizada y potencialmente mortal: la infección afecta a varios órganos internos a la vez, incluidos el corazón, el cerebro, los pulmones, el hígado y los riñones. Para reducir el riesgo de complicaciones y muerte, es importante comenzar el tratamiento lo antes posible.
En el primer mes de vida, los niños son más vulnerables a la infección por herpesvirus, por lo tanto, cuando los síntomas aparecen en adultos, es importante evitar el contacto cercano con el niño, lavarse bien las manos y usar medicamentos antivirales locales para curar la inflamación lo antes posible. El virus es más peligroso para los bebés que nacieron prematuramente.
Si el pecho de la madre está afectado, vale la pena dejar de amamantar por un tiempo. La leche extraída de un seno afectado no se recomienda para un niño.
Preguntas más frecuentes
El herpes genital es tratado por un ginecólogo o un urólogo. Si la enfermedad continúa con complicaciones, puede ser necesaria la participación de otros especialistas: un especialista en enfermedades infecciosas, un inmunólogo y otros.
Con el herpes genital (“venéreo”), se forman vesículas pequeñas, a veces dolorosas y con comezón, en los muslos y las nalgas, en el ano, en la boca, alrededor de la uretra. En las mujeres, las ampollas también pueden afectar la vulva, la vagina y el cuello uterino; en los hombres, el pene y el escroto. Si el cuerpo se ha encontrado con el virus por primera vez, la infección puede ir acompañada de síntomas similares a los de la gripe: fiebre, dolor en la cabeza y los músculos. Las erupciones repetidas, por regla general, pasan en una forma más leve.
Es imposible deshacerse por completo del virus del herpes, pero puede reducir la frecuencia y la intensidad de las erupciones cutáneas recurrentes. Para hacer esto, debe fortalecer el sistema inmunológico, protegerse del estrés y el exceso de trabajo.
Es imposible deshacerse del herpes: una vez que ingresa al cuerpo, el virus permanece en él para siempre y ocasionalmente se manifestará como erupciones. Para reducir la intensidad de las erupciones y acelerar la remisión, puede usar medicamentos antivirales locales y generales recetados por su médico. Como regla general, el virus se reactiva en el contexto de una disminución de la inmunidad, el estrés o el exceso de trabajo. Un sueño saludable, una dieta variada y actividad física ayudarán a mejorar la salud, lo que significa que hará que las erupciones sean más raras.
Escrito el 15.07.2022/20/47 a las XNUMX:XNUMX.
Editado el 13.09.2022/21/38 a las XNUMX:XNUMX.
Verificado por un experto el 19.07.2022/20/02 a las XNUMX:XNUMX.
