Cómo se trata el adenocarcinoma de próstata?

Síntomas y tratamiento del adenocarcinoma de próstata

El adenocarcinoma de próstata es un tumor que se desarrolla en las estructuras glandulares de la próstata, la glándula del sistema reproductor masculino. La edad media en el momento de este diagnóstico es de 66 años (70 años según algunos estudios). La mayoría de las veces, la enfermedad progresa lentamente y no se manifiesta durante mucho tiempo. Las células cancerosas pueden diseminarse desde la próstata a otras partes del cuerpo (metástasis), especialmente en los huesos y el sistema linfático. El adenocarcinoma de próstata se puede curar, pero las posibilidades de una terapia exitosa se reducen significativamente en presencia de metástasis.

Cómo se produce la enfermedad

En la actualidad, las causas exactas y los mecanismos del desarrollo de la enfermedad no están completamente claros para la ciencia médica, solo es posible identificar factores que solo pueden contribuir presumiblemente al desarrollo de la patología:

Fondo genético raza, la presencia de genes especiales, parentesco con hombres que tienen tal enfermedad
Desordenes metabólicos obesidad, bajos niveles de vitamina D
El impacto de las drogas medicamentos para reducir el colesterol – estatinas
Inflamación de la próstata y enfermedades infecciosas. especialmente gonorrea

El adenocarcinoma de próstata no ocurrirá si hay uno o dos de estos signos, pero todos los factores anteriores tampoco son necesarios para la aparición de la enfermedad; todo es puramente individual para cada persona.

Clasificación

El adenocarcinoma de próstata histológicamente puede presentarse de las siguientes formas:

  • Adenocarcinoma acinar de la próstata (hay acinares grandes y pequeños).
  • cribiforme.
  • Sólido (trabecular).

Etapas del cáncer de próstata

Los especialistas también distinguen los grados de malignidad (diferenciación) según la morfología del tumor: G1: alto, G2: moderado, G3-G4: bajo grado de diferenciación.
La clasificación TNM describe con mayor precisión la prevalencia del proceso patológico: T 0-4 grado de daño a la glándula prostática; N 0-2 se propagó a los ganglios linfáticos; M – metástasis. Según esta clasificación, teniendo en cuenta el nivel de PSA y la escala de Gleason, se pueden distinguir 5 estadios del cáncer de próstata.

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Cuadro clínico

El adenocarcinoma de la próstata es “insidioso” porque en las etapas iniciales de desarrollo prácticamente no se manifiesta de ninguna manera. Los pacientes no tienen síntomas, lo que significa que el diagnóstico solo se puede hacer sobre la base de pruebas de laboratorio e instrumentales.
Con la progresión de la patología, los pacientes pueden desarrollar síntomas:

Disminución de la función urinaria y aumento de las ganas de orinar (incluidas las falsas ganas)
Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
nicturia
Dolor en el perineo que se irradia a los testículos

Estos síntomas son inespecíficos y más característicos de la hiperplasia prostática benigna que del cáncer.

Además, si el tumor ya ha hecho metástasis, también aparecen síntomas de daño a otros órganos: dolor óseo, fracturas patológicas, función hematopoyética alterada y otros.

Терапия

La primera decisión que se debe tomar en el diagnóstico de cáncer de próstata es si se requiere tratamiento. El adenocarcinoma de próstata, especialmente las formas acinares pequeñas que se encuentran en hombres mayores, a menudo crece tan lentamente que no se necesita tratamiento. El tratamiento para el cáncer de próstata también puede ser inapropiado si la persona tiene otros problemas, consecuencias graves para la salud o si se cree que la persona no vivirá para ver los primeros síntomas. Por lo tanto, en tal situación, están indicadas la observación del tumor a lo largo del tiempo y la evaluación de la tasa de progresión del crecimiento.
La mejor opción depende de la etapa de la enfermedad, la puntuación de Gleason y el nivel de PSA. Otros factores importantes son la edad, la salud general.

La mayoría de los tratamientos pueden tener efectos secundarios graves, como disfunción eréctil e incontinencia urinaria.

El tratamiento para el adenocarcinoma (formas agresivas) puede incluir: cirugía (es decir, prostatectomía radical, extirpación completa de la próstata), radioterapia, ultrasonido enfocado de alta intensidad, quimioterapia, el uso de medicamentos citostáticos contra el cáncer (temozolamida), criocirugía, terapia hormonal o combinaciones

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Pronóstico

Factores pronósticos de los que depende el desenlace de la enfermedad: volumen tumoral, características morfológicas, edad, estado de salud, nivel de PSA. Como regla general, el pronóstico es favorable con un tratamiento adecuado y oportuno.

Médico

Julia Grinberg

La Dra. Yulia Grinberg ocupa el cargo de médica principal en Assuta, la clínica médica privada más grande, y es una destacada experta en radioterapia y oncología en Assuta Medical Center.

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