Cómo se trata el hidrocele en los hombres?

La cirugía para el hidrocele en los hombres, también conocida como hidrocelectomía, consiste en extraer el “saco” de líquido que rodea el testículo.

El propósito de la operación – no solo eliminar la hidropesía del testículo, sino también prevenir su nueva formación.

La operación de hidropesía del testículo en los hombres se realiza de forma ambulatoria, es decir. no se requiere hospitalización a la clínica.

¿Los hombres tienen alternativas?

Si un hombre deja la hidropesía sin tratamiento, aumentará gradualmente. Algunos hombres están interesados ​​en la cuestión de si es posible simplemente succionar líquido del escroto, este es el llamado procedimiento de aspiración. Aspiración no requiere preparación, en hombres se realiza bajo anestesia local. Es fácil de realizar y da resultados rápidos. Pero al mismo tiempo, el riesgo de complicaciones tales como infección y hematoma, así como el nuevo desarrollo de la hidropesía, es extremadamente alto. Por ello, en la actualidad, la aspiración en los hombres se realiza en combinación con la escleroterapia. Puede leer sobre esto en el artículo “Tratamiento del hidrocele sin cirugía”.

El mejor resultado del tratamiento en hombres es la intervención quirúrgica.

Preparación para la operación de hidrocele en hombres

La cirugía se realiza en entornos ambulatoriosel día de la operación está programado con anticipación. En la consulta previa a la operación, recibirá recomendaciones básicas para prepararse para el procedimiento.

Antes de que se requiera que la operación pase conjunto estándar de exámenes: análisis generales de sangre y orina, análisis de sangre bioquímicos, etc. Si es necesario, se pueden prescribir pruebas y exámenes adicionales. Por ejemplo, si está tomando medicamentos anticoagulantes, no solo debe informar a su médico sobre esto, sino también controlar los indicadores del sistema de coagulación de la sangre.

A pesar de que la hidrocelectomía se realiza de forma ambulatoria, todo el proceso desde la llegada a la clínica hasta el alta domiciliaria tomará todo el día. Por lo tanto, es necesario tomarse un día libre del trabajo con anticipación. Después de la operación no recomendado para conducir, así que tenga cuidado de antemano cómo llegará a la clínica y quién lo llevará a casa después de la operación.

Antes de la operación, es mejor dejar de fumar, esto reducirá el riesgo de complicaciones durante la anestesia.

Si está tomando anticoagulantes como aspirina, clopidogrel, etc., debe dejar de tomarlos de 5 a 7 días antes de la cirugía, lo que reducirá el riesgo de sangrado durante la cirugía o en el postoperatorio temprano.

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En la víspera de la cirugía para la hidropesía del testículo, afeitarse la zona de la ingle. Debes llegar a la clínica unas horas antes de la operación. En este momento, se le inicia un historial médico, puede cambiarse de ropa y prepararse para la operación. Antes de la operación, volverá a comunicarse con el cirujano, después de lo cual deberá firmar un consentimiento informado para la cirugía y el alivio del dolor.

Riesgos de la cirugía en los hombres

La cirugía para la hidropesía del testículo en los hombres se caracteriza por una baja tasa de complicaciones y un período de recuperación rápido. Sin embargo, la cirugía para hidrocele puede complicarse por:

  • Hematoma Es una acumulación de sangre en el escroto. En la gran mayoría de los casos, el hematoma se resuelve por sí solo y no requiere tratamiento. En el 1% de los casos, puede ser necesaria una nueva cirugía.
  • Supuración de una herida postoperatoria o infección estructuras del escroto.
  • reurbanización El varicocele ocurre en menos del 5% de los casos.
  • Retención de orina.
  • Reacción alérgica para medicamentos, desinfectantes, látex, etc.

Para obtener más información sobre riesgos y complicaciones, comuníquese con su cirujano operador.

anestesia

La operación de hidropesía del testículo en hombres se realiza bajo anestesia local. Para hacer esto, se inyecta un medicamento anestésico en el lugar donde se realizará la incisión con una jeringa con aguja. Estarás consciente. No experimentará dolor intenso, aunque pueden presentarse molestias e incomodidad.

Anestesia local

Figura. Anestesia local.

A petición del paciente se puede realizar anestesia regional. Puede discutir este problema con el cirujano por adelantado. Anestesia regional, para ser exactos espinal, consiste en la introducción de un fármaco anestésico mediante una inyección en la espalda. Durante la operación, el hombre está consciente, pero no siente dolor debajo de la cintura.

Qué sucede durante la operación de hidropesía de los testículos en los hombres

El campo de operación se procesa y se reviste con material estéril. A continuación, el cirujano realiza la anestesia.

Intervención quirúrgica en un hombre desde el acceso escrotal

Después de preparar el campo quirúrgico, se realiza una incisión longitudinal o transversal de la piel del escroto en la proyección del hidrocele de 4-5 cm de largo.

Sección transversal en hidrocele

Figura. Sección transversal en la hidropesía del testículo.

Un testículo rodeado de hidropesía se saca dentro de la herida. Se aspira el líquido del hidrocele.

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El testículo es expulsado en la herida.

Figura. Se sacó el testículo dentro de la herida, se abrió la membrana vaginal.

Se abre la membrana vaginal. El testículo se examina en busca de cambios patológicos. A veces, ya en el proceso de intervención quirúrgica, se pueden detectar cambios en el testículo, lo que requiere su extirpación obligatoria. Esta situación siempre se discute con el cirujano antes de la cirugía. Para prevenir el nuevo desarrollo de la hidropesía del testículo, se realiza un plástico de la membrana vaginal.

Después de la plastia, el testículo se vuelve a sumergir en el escroto y la herida se sutura en capas. La costura se cubre con un vendaje estéril y finaliza la operación.

Intervención quirúrgica en un hombre desde el acceso inguinal

Se hace una incisión en el área de la ingle. Los tejidos se disecan en capas, el cordón espermático se aísla en el canal inguinal. El testículo con hidropesía es expulsado en la herida.

El cordón espermático y el testículo se introducen en la herida.

Figura. La etapa de la operación, en la que el cordón espermático y el testículo se introducen en la herida a través de una incisión en la región inguinal.

El contenido de la hidropesía se succiona.

Se aspira líquido de la hidropesía.

Figura. De la hidropesía se aspira un líquido amarillo pajizo.

A continuación, se realiza el plástico de la cubierta del testículo y se vuelve a sumergir en el escroto.

El testículo se vuelve a sumergir en el escroto.

Figura. Después de la plastia de la membrana vaginal, el testículo se vuelve a sumergir en el escroto.

Al final, se realiza la sutura de la herida capa por capa, se aplica un vendaje estéril. La operación termina.

La última etapa de la intervención.

Figura. La última etapa de la intervención es la sutura capa por capa de la herida.

El líquido de hidrocele y los tejidos extirpados se envían para un examen histológico.

Tipos de plastia de membranas testiculares

Existen varias técnicas para la plastia de la membrana vaginal. Simplemente se puede extirpar, dejando un borde de 1-2 mm de ancho. La técnica de Bergaman implica que después de la escisión de la membrana, el borde remanente se “enfunda” alrededor del testículo.

Tipos de cirugía plástica de la membrana vaginal por escisión

Figura. Tipos de cirugía plástica de la membrana vaginal por escisión. A – escisión simple de la concha, B – técnica de Bergman.

En la hidrocelectomía con la técnica de Lord, la membrana no se extirpa, sino que se da la vuelta y se corruga alrededor del testículo. Durante la operación de Winckelmann, el caparazón también se gira hacia afuera y los bordes se suturan detrás del testículo.

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Plastia testicular por eversión

Figura. Plastia del testículo por eversión. A – Técnica de Lord, B – Técnica de Winckelmann.

En nuestra práctica, preferimos realizar la operación desde el acceso escrotal según el método de Bergman con alguna modificación. En nuestra opinión, este es el método más indoloro para realizar bajo anestesia local, dando un excelente resultado con una mínima frecuencia de recurrencia de hidrocele.

Después de la cirugía, testículos crowsy en hombres

Después de la cirugía, lo llevarán a la sala de emergencias. Para evitar la hinchazón del escroto, se le aplica hielo durante un tiempo. También se aplica un vendaje de soporte, el llamado suspensorio.

Si no hay quejas ni complicaciones, puede irse a casa dentro de las 2-3 horas posteriores a la operación.

Puede leer información más detallada sobre el período de recuperación después de la operación en el artículo “Después de la operación de hidrocele”.

operación de hidrocele

Cuando un urólogo diagnostica a un paciente con hidrocele, siempre ofrece un solo tratamiento: quirúrgico. Y parecería que no hay problema si se trata de un brazo o una pierna, pero la cirugía genital es la peor pesadilla de casi cualquier hombre, y por lo tanto, por razones obvias, se quiere evitar de todas las formas posibles, tratando de curar una enfermedad no invitada con métodos conservadores.

Entonces surge la “pregunta del millón”: ¿qué pasará si no te operas un hidrocele? ¿Es posible curar esta enfermedad de alguna otra manera, por ejemplo, con medicamentos, compresas o masajes? Y si no, ¿qué consecuencias pueden ocurrir si el hidrocele del testículo no se trata en absoluto? Para responder correctamente a estas preguntas, primero debe hablar un poco más sobre la enfermedad en sí.

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Brevemente sobre hidrocele

¿Cuales son los sintomas?

El hidrocele (conocido popularmente como “hidrocele”) es una enfermedad urológica en la que se empieza a acumular líquido seroso entre las membranas del testículo (a veces dos a la vez), provocando un aumento de su tamaño.

Con pequeñas acumulaciones de líquido, el hidrocele prácticamente no molesta al paciente de ninguna manera, excepto que el testículo agrandado llama la atención de inmediato, lo que empeora el atractivo externo del hombre.

Si se ha acumulado mucho líquido y el testículo ha adquirido un tamaño impresionante (a veces del tamaño de un puño o de un huevo de avestruz), entonces ya no es posible simplemente ignorar el problema, porque al hombre le resulta incómodo moverse: caminar, correr, tener relaciones sexuales, etc. Sin embargo, incluso en En este caso, el dolor o la actividad sexual disminuida no es un síntoma característico de un hidrocele y, por lo tanto, muchos hombres, habiéndose acostumbrado a las nuevas características de su cuerpo y habiendo aprendido para usar un suspensorio (un vendaje especial para los testículos), comience a pensar en cómo ser tratado de alguna manera “diferente”, es decir, sin cirugía.

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Métodos para el tratamiento de la hidropesía del testículo.

Si ocurre un hidrocele en un niño menor de dos años y la enfermedad no es aguda, entonces el único “tratamiento” en esta situación es el manejo expectante, ya que a esta edad la enfermedad generalmente se resuelve por sí sola sin ninguna intervención médica. En todos los demás casos, a los pacientes se les muestra la cirugía como la única forma efectiva de solucionar el problema.

Para el tratamiento farmacológico de la hidropesía del testículo, se utilizan fármacos antibacterianos vasoconstrictores, tanto interna como externamente. Esto ayuda a eliminar el dolor, la picazón, la inflamación y / o la hinchazón del escroto, si se observan tales síntomas, pero tal terapia casi nunca ayuda a provocar una salida independiente de líquido.

Maneras populares

Las recetas de la medicina tradicional (compresas de trigo sarraceno, decocción de perejil en la leche, etc.) no son más que una forma de autocalmarse, para “ocupar la cabeza” con algo y no preocuparse por la enfermedad. Todos estos remedios caseros no traen resultados prácticos.

Resulta que un paciente con hidrocele solo tiene dos opciones:

o ser operado y olvidarse del problema;

o tratar de olvidarse de la enfermedad en sí con la esperanza de que esta táctica expectante no se convierta en nada malo para él.

Pero, como muestra la práctica urológica, la enfermedad progresa y causa muchas complicaciones indeseables.

5 posibles complicaciones del hidrocele testicular sin cirugía

En la mayoría de los casos, el hidrocele se estabiliza y pasa a la llamada forma crónica, cuando el testículo ya no crece, pero tampoco disminuye de tamaño. Si no se produce la estabilización del proceso, el desarrollo gradual de la enfermedad amenaza con múltiples complicaciones y consecuencias. Aquí hay algunos de los más comunes:

1. Violación de la circulación sanguínea en el testículo. Como resultado de la compresión mecánica, se altera la nutrición del testículo, lo que puede conducir a su atrofia o hipogonadismo (disminución en la producción de hormonas sexuales), lo que a su vez a menudo provoca una disminución de la fertilidad masculina (la capacidad de concebir). Además, los trastornos circulatorios en el testículo a menudo causan disfunción eréctil persistente, hasta la impotencia total.

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2. Infección del contenido de hidropesía. El líquido seroso que se acumula entre las membranas del testículo puede infectarse debido a un proceso inflamatorio o hemorragia en el testículo. En el curso agudo de la infección, los pacientes experimentan dolor intenso y enrojecimiento del escroto, escalofríos, náuseas y fiebre. Si la infección es asintomática, los hombres pueden experimentar una fertilidad reducida.

3. Calcificación del líquido seroso. Compactación gradual del líquido seroso, que provoca la compresión mecánica del testículo hasta el cese de su suministro de sangre, si el paciente obstinadamente no busca ayuda médica.

4. Desarrollo de una hernia inguinal. A veces, con un hidrocele, se produce una extrusión espontánea de una parte del intestino, el epiplón o la vejiga en el proceso vaginal, como resultado de lo cual la hidropesía del testículo se complica con la aparición de una hernia inguinal, además, la mayoría de las veces no reducida. , es decir, que requiere una operación separada.

5. Rotura del hidrocele. Con hidropesía grande, cuando la presión en la cavidad de las membranas testiculares es demasiado alta, puede ocurrir la ruptura del hidrocele, la más grave de todas las complicaciones posibles. La ruptura se acompaña de dolor, hinchazón y un rápido aumento de la inflamación del escroto. Los traumatismos, la actividad física elevada o el adelgazamiento de las membranas testiculares como consecuencia de un proceso inflamatorio pueden provocar una rotura.

No debe olvidarse que con un gran tamaño de uno de los testículos, los juegos sexuales con su uso pueden volverse difíciles para una mujer y desagradables para el hombre mismo, lo que trae una incomodidad tangible a la vida sexual habitual de una pareja amorosa.

Conclusión

La conclusión final es bastante obvia: el hidrocele testicular, incluso en ausencia total de dolor o cualquier otra sensación perturbadora, es una “bomba de relojería” que puede “activarse” en cualquier momento. Es por eso que, si un urólogo recomienda operar la hidropesía del testículo, es mejor hacerlo de inmediato, sin esperar a que las complicaciones enumeradas anteriormente se acuesten en la mesa de operaciones.

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