Cómo se trata y trata la disuria en los hombres?

Dificultad para orinar en los hombres observado en enfermedades de la uretra y la vejiga, daño a la próstata, algunas otras patologías andrológicas y procesos oncológicos. Ocurre de forma aguda o se desarrolla gradualmente, generalmente combinado con otros trastornos disúricos. Para determinar la causa de las dificultades de la micción, se realizan una encuesta, un examen externo, un examen rectal digital, se prescriben exámenes de hardware y de laboratorio. El tratamiento incluye farmacoterapia, fisioterapia, técnicas locales y, en ocasiones, cirugía.

¿Por qué los hombres tienen dificultad para orinar?

Patologías de la uretra

La causa del desarrollo de un síntoma en hombres con una lesión puede ser un desgarro de la uretra. Hay calambres, una mezcla de sangre en la primera porción de orina, sangrado de la uretra fuera de la micción. Otra condición de emergencia, acompañada de dificultad para orinar, son los cálculos. Con una superposición parcial de la luz con una piedra, se notan dolor, hematuria, debilitamiento y dispersión del chorro.

En pacientes con tumores benignos de la uretra, la estranguria aparece en el contexto del crecimiento de la neoplasia. Un hombre está preocupado por la picazón, el ardor y la incomodidad durante la micción, desviación, pulverización o división del chorro, urgencias imperiosas, incontinencia parcial. Caracterizado por uretrorragia. Con el cáncer de uretra, hay una dificultad creciente para orinar hasta retención urinaria, secreción purulenta, dolor en el perineo y el área afectada, y un aumento de los ganglios linfáticos inguinales.

enfermedades de la vejiga

El síntoma acompaña procesos infecciosos e inflamatorios. La cistitis aguda inespecífica en hombres se caracteriza por polaquiuria, nicturia, micción dolorosa, urgencia imperiosa, orina turbia, hematuria terminal, dolor en la vulva y por encima del pubis. La tuberculosis de la vejiga es una complicación de la tuberculosis de los riñones, que se manifiesta por trastornos disúricos, hematuria macroscópica periódica, debilidad general, estado subfebril y pérdida de peso.

La estranguria creciente, que se convierte en retención urinaria completa, es la principal manifestación de la esclerosis del cuello del detrusor. Al principio, los hombres están preocupados por el letargo del chorro, luego se unen la sensación de vaciado incompleto, el dolor y los impulsos frecuentes. Con un tipo hiperactivo de vejiga neurogénica, existen dificultades al tratar de orinar voluntariamente y durante la micción. En ausencia de urgencias, los trastornos vegetativos (elevación de la presión arterial, hiperhidrosis) indican la necesidad de vaciado.

El síntoma se detecta en la mitad de los hombres con la etapa inicial de leucoplasia vesical, combinado con dolor en la parte inferior del abdomen, urgencia imperiosa, episodios de incontinencia. La progresión conduce a polaquiuria severa y nicturia, lo que empeora la calidad de vida. En casos severos, es posible la hematuria terminal.

Los tumores benignos se desarrollan lenta y gradualmente. La estranguria ocurre en el contexto de la cistitis unida. Hay hematuria, urgencias frecuentes, dolor en el perineo y en el área suprapúbica, agravado en la etapa final de la micción. El cáncer de vejiga se caracteriza por una progresión rápida con hematuria temprana, que se acompaña de micción frecuente y dolorosa, impulsos imperiosos. El dolor en la ingle, el pubis y el sacro al principio molesta solo cuando el detrusor está lleno, luego se vuelve constante.

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enfermedades de la prostata

Un aumento de volumen de la glándula prostática y la compresión de la uretra son la causa de la dificultad para orinar en hombres con patologías prostáticas:

  • Prostatitis aguda. El síntoma se presenta en forma folicular, se complementa con dolor intenso, fiebre. Con la transición a la forma parenquimatosa, aumenta la disuria, el dolor se vuelve palpitante, se observa hipertermia marcada, existe una alta probabilidad de desarrollar retención urinaria aguda.
  • Prostatitis crónica Estranguria, impulsos frecuentes y una sensación de vaciamiento incompleto se encuentran en la etapa inicial del proceso patológico. Luego, debido a la hipertrofia compensatoria del detrusor, la gravedad de los síntomas disminuye y aumenta nuevamente durante la descompensación.
  • Adenomas de próstata. Hay un retraso en el inicio de la micción, dificultades en el proceso de vaciar la vejiga, un flujo lento e intermitente, un aumento en el tiempo de micción. Los pacientes están preocupados por la nicturia, polaquiuria, incontinencia, urgencia persistente.
  • Esclerosis de la próstata. Inicialmente, se notan estranguria, calambres, un flujo débil, posteriormente, la orina se liberará gota a gota. Cuando las vesículas están involucradas, se detecta hemospermia. La localización y la intensidad de las sensaciones dolorosas varían significativamente, son posibles dolores agudos o dolorosos en la parte inferior del abdomen, los testículos, el perineo y el recto.
  • Cancer de prostata. La enfermedad está latente durante mucho tiempo, los trastornos existentes son causados ​​​​por adenoma o prostatitis. Aumento de micciones con dificultad al inicio de la micción, debilidad del chorro, se determinan episodios de incontinencia. Posible hematuria, dolor en la pelvis, encima del pubis y en el perineo, disfunción eréctil.

Dificultad para orinar en los hombres

Otras patologías andrológicas

La estranguria se observa con balanitis. Los signos son más pronunciados en la inflamación aguda, incluyen hinchazón e hiperemia de la cabeza, aparición de placa y ulceración, picazón, disfunción eréctil, en algunos casos, linfadenitis inguinal, retención urinaria. La cavernitis se caracteriza por un cuadro clínico brillante y de rápido desarrollo. En el contexto de una temperatura febril, un hombre desarrolla un dolor agudo en el pene y una erección prolongada, lo que dificulta la micción. A veces se encuentra un síntoma con un gran varicocele.

Condiciones agudas

La parafimosis se desarrolla como resultado de la infracción de la cabeza por el prepucio, retraído a la fuerza detrás de su base. Debido al edema y al estancamiento de la sangre, la cabeza y el prepucio aumentan significativamente de volumen, comprimiendo la uretra, lo que provoca dificultad para orinar. Hay un dolor agudo, aumentando la cianosis de los tejidos. En ausencia de asistencia oportuna en el contexto de la isquemia, se puede formar gangrena.

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Con torsión testicular, estranguria, dolor al orinar y, a veces, retención urinaria son causados ​​​​por un síndrome de dolor extremadamente intenso, influencias reflejas. El dolor en el escroto es tan agudo que provoca colapso, náuseas y vómitos. La mitad afectada del escroto está pálida, cianótica o hiperémica. El testículo enfermo está más alto que el sano.

Enfermedades andrológicas en niños.

A veces se observa estranguria en niños con sinequia del prepucio. Considerado como una indicación para la disección de adherencias. Las dificultades en el proceso de micción son posibles con un gran volumen de líquido en pacientes con hidrocele, acompañadas de estallido, pesadez en la ingle y molestias al caminar. El trastorno también se encuentra en niños con prostatitis. La micción se vuelve frecuente, dolorosa e intermitente. Hay dolores en la parte inferior del abdomen.

enfermedades oncológicas

Junto con los tumores de los órganos genitourinarios, el síntoma puede ocurrir con algunas otras neoplasias. Entonces, la neoplasia de la cauda equina en la etapa inicial se manifiesta por dolor en el sacro y la espalda baja. En el futuro, primero se desarrolla un entumecimiento unilateral y luego bilateral de las extremidades inferiores. El hombre se queja de dificultad para defecar y orinar, disfunción sexual. Los condrosarcomas grandes de la pelvis comprimen los órganos y tejidos circundantes, incluido el cuello del detrusor, lo que se manifiesta por estranguria.

Otras razones

Las dificultades en el proceso de micción son posibles con las siguientes enfermedades y condiciones patológicas:

  • Patologías neurológicas: tabes dorsales.
  • Problemas de drogas: abuso de MDMA.
  • Enfermedades hereditarias: Síndrome de Wolfram.

diagnósticos

Las medidas de diagnóstico son realizadas por un urólogo-andrólogo. Se entrevista a un hombre para aclarar la anamnesis de la vida, especificar el momento de aparición de las dificultades, la dinámica del desarrollo de los síntomas a lo largo del tiempo. Durante un examen externo, se revelan signos de inflamación, hematoma, acumulación de líquido en el escroto, infracción de la cabeza y otros cambios. Como parte de un examen adicional, se prescriben los siguientes procedimientos:

  • Examen de la próstata con los dedos. Durante la manipulación, el especialista determina el tamaño y la forma, evalúa la homogeneidad de la próstata. Según los resultados, se puede suponer la presencia de inflamación o un proceso volumétrico, lo que permite aclarar más tácticas de diagnóstico.
  • Ultrasonografía. Con cálculos y lesiones de la uretra, se realiza una ecografía de la uretra. En patologías del detrusor se recomienda una ecografía vesical, en algunos casos con valoración de orina residual. Los hombres con sospecha de prostatitis, adenoma, cáncer y esclerosis de la próstata realizan una ecografía de la próstata. Cuando es cavernoso, es necesaria una ecografía del pene.
  • Técnicas de haz. A los pacientes con esclerosis cervical se les prescribe uretrografía retrógrada. Con lesiones tumorales del detrusor, se realizan urografía excretora y cistografía descendente. Con disfunción neurogénica, se lleva a cabo un examen completo, que incluye uretrocistografía convencional y de evacuación, pielografía ascendente y otros métodos.
  • Estudios urodinámicos. Con esclerosis cervical y micción preservada, se realiza uroflujometría. En caso de trastornos neurológicos, junto con uroflujometría, se realizan perfilometría, esfinterometría y cistometría.
  • Métodos endoscópicos. La visualización del área afectada durante la uretrocistoscopia permite evaluar la localización, extensión y gravedad de los cambios escleróticos en el cuello uterino. La cistoscopia es el principal método de diagnóstico para la leucoplasia, tumores benignos y malignos del detrusor. Además de determinar la naturaleza del proceso patológico, permite realizar una biopsia.
  • Pruebas de laboratorio. Con neoplasias y leucoplasia se realiza un estudio morfológico del material de biopsia para verificar el diagnóstico. En los procesos infecciosos, las ITS se excluyen mediante PCR, RIF, ELISA o microscopía de la descarga, se evalúan los indicadores de un análisis de orina general: la presencia de leucocituria, bacteriuria y otros cambios.
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Consulta de urólogo

tratamiento

Terapia conservadora

La lista de medidas terapéuticas se determina según la naturaleza de la enfermedad:

  • Cistitis Para combatir la infección, se prescriben antimicrobianos de los grupos de nitrofuranos, cefalosporinas y fluoroquinolonas, urosépticos a base de hierbas. Para reducir el dolor, se usan antiespasmódicos y AINE. Se pueden realizar bloqueos presacros, intravesicales y prevesicales con anestésicos locales, lavado vesical. Como parte de la fisioterapia, se utilizan UHF, electroforesis de medicamentos, ultrasonido e inductotermia.
  • MP neurogénico. Para reducir el tono del detrusor, estimular la circulación sanguínea, mejorar los procesos metabólicos locales, se recomiendan bloqueadores alfa, antagonistas del calcio, antidepresivos, anticolinérgicos y preparaciones de ácido succínico. La toxina botulínica se inyecta en la pared del órgano. Las actividades enumeradas se complementan con complejos especiales de terapia de ejercicios, entrenamiento del detrusor, ultrasonido, procedimientos térmicos, terapia con láser y estimulación eléctrica.
  • Prostatitis La base del tratamiento son los agentes antibacterianos, que se seleccionan teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora. La duración del curso depende de la forma de la enfermedad (aguda o crónica). El masaje de próstata se realiza para eliminar la congestión y activar el flujo sanguíneo. Asigne ultrasonido, terapia con láser, a veces microclysters medicinales.
  • Adenoma de próstata. La terapia con medicamentos incluye bloqueadores alfa, antibióticos, inhibidores de la reductasa alfa, remedios herbales, inmunocorrectores. En presencia de aterosclerosis, que impide el flujo de fármacos hacia la próstata, están indicados los vasodilatadores. Después de completar la terapia con antibióticos, se recomiendan probióticos para prevenir la disbacteriosis intestinal.
  • Balanitis. Se aconseja a los hombres que realicen una higiene minuciosa de los genitales utilizando hierbas con acción antiinflamatoria y antisépticos locales. Se prescriben corticosteroides tópicos, inmunosupresores dermatotrópicos. Dependiendo de la etiología del proceso inflamatorio, se necesitan agentes antibacterianos o antifúngicos.
  • Cavernita. En la inflamación aguda, se requiere hospitalización. En la etapa de formación de infiltrados, se usan antibióticos, AINE e inmunoestimulantes. Realizar instilaciones de la uretra, electroforesis, UHF, magnetoterapia, terapia con láser. En las caries crónicas, el tratamiento es ambulatorio. Incluye inmunoestimulantes, antiinflamatorios y fisioterapia.
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El tratamiento quirúrgico

Para hombres con dificultad para orinar, se pueden realizar las siguientes intervenciones quirúrgicas:

Disuria: ¿qué es?

Personas de todas las edades pueden sufrir trastornos urinarios.

Disuria es el nombre general para todos estos trastornos.

disuria en hombres y mujeres

Esta no es una enfermedad específica, sino un concepto unificador.

Por cambios en la frecuencia, volumen de la micción, sensaciones durante este proceso y cualquier otro síntoma asociado a la misma.

micción frecuente

Para comprender que hay violaciones, es necesario conocer las normas fisiológicas.

Si algún parámetro no se corresponde con ellos, debe buscar inmediatamente el consejo de un médico.

¿Disuria o normalidad?

  • Una persona sana excreta 1,5 litros de orina al día;
  • el volumen de orina puede ser hasta el 75% de la cantidad de líquido bebido por día. Es decir, si una persona bebe 4 litros de agua, por supuesto, excretará más de 1,5 litros de orina, y esto es normal.
  • Durante el día, un adulto sano visita el baño de 4 a 6 veces;
  • La duración de cada acto no supera los 20 segundos. Si dura más, puede ser una señal de cambios en la velocidad o uniformidad del flujo y, por lo tanto, una señal de enfermedad;
  • El proceso puede controlarse arbitrariamente y detenerse a voluntad.

El incumplimiento de estos criterios – esto es síntomas de disuria.

poliuria en hombres

Estos incluyen cambios:

  • frecuencia de micción: demasiado frecuente o demasiado rara;
  • la cantidad de orina por día: es muy pequeña o mucho más de lo habitual;
  • la duración del acto: el proceso dura mucho tiempo;
  • uniformidad e intensidad del chorro: un chorro lento y delgado de orina o excreción en gotas;
  • control sobre el proceso – incontinencia.

Causas de la disuria

La disuria puede deberse a diversas causas y enfermedades.

Puede ser un signo de enfermedades de los riñones, la vejiga, la próstata, el desarrollo de tumores e incluso enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.

Diferentes causas causan correspondientemente diferentes tipos de disuria.

Naturalmente, depende del género del paciente qué causa exactamente los trastornos de la micción y qué tipos de disuria se desarrollan a menudo.

Disuria en hombres

Cualquier hombre mayor de 40 años debe saber: disuria – ¿qué es en los hombres?

hombre consultando a un urólogo

En pacientes masculinos, las causas más comunes de disuria son:

  1. I. crecimiento benigno de la próstata – hiperplasia;
  2. II. prostatitis;
  3. tercero formaciones tumorales de próstata y vejiga;
  4. IV. enfermedad del riñon.
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Tipos de disuria que con mayor frecuencia molestan a los hombres:

  • poliuria;
  • polaquiuria; ;
  • retención urinaria aguda o crónica.

Tanto en pacientes masculinos como femeninos, la disuria más común es la poliuria, es decir, un aumento significativo en la cantidad de orina.

Se considera poliuria la excreción de más de dos litros por día.

Al mismo tiempo, en el análisis de orina, se observa su densidad reducida, pero solo si la persona no sufre de diabetes.

Muy a menudo, este síntoma acompaña a la insuficiencia renal crónica (IRC).

enfermedad del riñon

Se desarrolla como resultado de estos causa:

  • pielonefritis crónica;
  • poliquistico enfermedad en los riñones;
  • hiperplasia prostática benigna, que en la vida cotidiana se denomina adenoma de próstata.

Además de la insuficiencia renal crónica, la poliuria puede ser causada por una ingesta excesiva de diuréticos, es decir, diuréticos, medicamentos.

En pacientes masculinos, la poliuria se combina con mayor frecuencia con polaquiuria: aumento de la micción.

Pero aparte de otros síntomas, la micción frecuente es disuria.

También es causado por una próstata agrandada.

Y también puede ser causada por enfermedades del tracto urinario inferior, es decir, la uretra.

Si la orina se excreta en grandes cantidades y con frecuencia, es un marcador de diabetes o IRC.

Si su cantidad es normal y el impulso se altera solo durante el día cuando se mueve y disminuye por la noche, esto es un signo de cálculos en la cavidad de la vejiga.

Sucede, por el contrario, que durante la noche las ansias inquietan más a menudo.

Tal disuria nocturna indica un posible tumor de próstata.

сердечно-сосудистые заболевания

¿Si la urgencia no es más frecuente de lo habitual, pero se excreta la mayor cantidad de orina por noche?

Tal disuria nocturna se llama nocturia e indica una falla del sistema cardiovascular.

La polaquiuria uniforme continua en un hombre durante todo el día es un signo probable de una vejiga enferma.

La incapacidad para ir al baño en presencia de líquido acumulado en la vejiga se denomina ischuria, o simplemente retención urinaria.

Es aguda y crónica, acompañada de urgencia y dolor en el bajo vientre.

El retraso se produce debido a:

  • adenomas de próstata;
  • Cancer de prostata; (constricción) de la uretra;
  • cálculos en la vejiga o la uretra.

adenoma de próstata

A menudo, la ischuria es una disuria psicógena, es decir, una reacción a un fuerte shock mental, estrés.

La ischuria a veces se confunde con anuria.

Anuria: disuria en forma de ausencia total de orina en la vejiga, que se desarrolla con la enfermedad renal.

Para averiguar qué tipo de disuria tiene un paciente, los médicos insertan un catéter en la uretra.

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