Cómo tratar la sífilis en los hombres.

Sífilis – parte 3: tratamiento de la sífilis primaria y secundaria

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Miembro de EAU (Asociación Europea de Urología). Experiencia laboral +17 años. Acepta en el Hospital Universitario. Precio de la entrada – 2000 rublos.

  • Publicación publicada: 22.05.2020
  • Tiempo de lectura: 4 minutos de lectura

La penicilina G (bencilpenicilina), administrada por vía parenteral, es el fármaco de elección para el tratamiento de individuos en todas las etapas de la sífilis.

La familia de las penicilinas incluye:

  • sales de bencilpenicilina Na/K, benzatina (inyectable o penicilina G) y fenoximetilpenicilina (tabletas o penicilina V) – activos naturales;
  • semisintético (oxacilina);
  • aminopenicilinas (amoxicilina, ampicilina).

grupo 2-3: carboxipenicilinas;

Grupo 4: ureidopenicilinas y amidinopenicilinas.

Para el tratamiento de la sífilis, se utilizan medicamentos del 1er grupo:

  • Sales de sodio, potasio y novocaína de bencilpenicilina (cristalina acuosa), más a menudo bencilpenicilina Na, 1 millón de unidades en un vial para inyección intravenosa e intramuscular, ya que las sales de potasio y novocaína se administran solo por vía intramuscular. El polvo se disuelve con agua para inyección o novocaína con inyección intramuscular, en NaCl al 0,9% con administración intravenosa, en NaCl al 0,9% o agua para inyección con endolumbar (1 mil U/ml) combinando la solución con LCR inmediatamente antes de la inyección, preferentemente en una proporción de 1:1, pero no menos de 5-10 ml.
  • Bencilpenicilina benzatínica. Nombre comercial: bicilina 1, contiene 2,4 millones de unidades en un vial, el medicamento de forma prolongada se administra solo en / m, y profundamente en / m, para no ingresar al vaso sanguíneo. Si aparece sangre en la jeringa, no se realiza la inyección, es necesario volver a realizarla, si se requieren 2 dosis, se realizan 2 inyecciones, y en glúteos diferentes. Se disuelve en agua para inyección de 5 ml o NaCl al 0,9% inmediatamente antes de la inyección, con cuidado para que la suspensión sea uniforme. No se permite frotar el lugar de la inyección;
  • Procaína acuosa 600 mil unidades + benzatina + sales de sodio/potasio 1,2 millones de unidades (nombre comercial – bicilina 3), tácticas de administración/disolución como en bicilina 1;
  • Bencilpenicilina procaína acuosa 300 mil unidades + benzatina 1,2 millones de unidades. El nombre comercial es bicilina 5, las tácticas de administración/disolución son similares a bicilina 1.

El fármaco utilizado (por ejemplo, benzatina, procaína acuosa o cristalina acuosa), la dosis y la duración del tratamiento dependen del estadio y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

El tratamiento de la sífilis latente tardía y la sífilis terciaria requiere una terapia más prolongada, ya que, en teoría, los microorganismos pueden dividirse más lentamente.

Se requiere una mayor duración del tratamiento para las personas con sífilis latente de duración desconocida para garantizar un tratamiento adecuado.

La elección del fármaco apropiado es importante porque T. pallidum se puede encontrar en sitios aislados (p. ej., SNC y ambientes acuáticos) que son difíciles de alcanzar para algunas formas de penicilina. Las combinaciones de penicilina benzatina, penicilina procaína y tabletas de penicilina no se consideran preferidas para el tratamiento de la sífilis.

Deben evitarse tanto los errores de prescripción como los de dispensación en las farmacias. A veces, el médico ha prescrito sin saberlo combinaciones de penicilina benzatina-procaína (Bicilina 5) en lugar del fármaco estándar recomendado de penicilina benzatina (Bicilina 1). O los farmacéuticos recomiendan de forma independiente un reemplazo si este medicamento no está disponible. Los médicos y farmacéuticos deben conocer los nombres similares de los dos medicamentos para evitar el uso de una terapia de combinación inapropiada para el tratamiento de la sífilis.

La eficacia de la penicilina para el tratamiento de la sífilis se estableció sobre la base de la experiencia clínica incluso antes de que se reconociera el valor de los ensayos clínicos controlados aleatorios. Por lo tanto, todas las recomendaciones para el tratamiento de la sífilis se basan no solo en ensayos y estudios clínicos, sino también en muchos años de experiencia clínica.

Abordaje especial en el tratamiento de la sífilis: embarazo

La única terapia posible con eficacia documentada para el tratamiento de la sífilis durante el embarazo es la penicilina parenteral. Las mujeres embarazadas con sífilis en cualquier etapa que sean alérgicas a las penicilinas deben desensibilizarse y tratarse con penicilina.

Reacción de Jarisch-Herxheimer

La reacción de Jarisch-Herxheimer es una reacción febril aguda que a menudo se acompaña de dolor de cabeza, mialgia, fiebre y otros síntomas que pueden ocurrir dentro de las primeras 24 horas de iniciar cualquier tratamiento para la sífilis. Se debe informar a los pacientes sobre esta posible reacción adversa y cómo proceder en caso de que se produzca.

Reacción de Jarisch-Herxheimer

Reacción de Jarisch-Herxheimer

La reacción de Jarisch-Herxheimer es más común en personas con sífilis temprana porque la carga bacteriana es mayor en estas etapas. Los antipiréticos pueden tratar los síntomas, pero no pueden prevenir esta reacción.

Una reacción de Jarisch-Herxheimer puede inducir un parto prematuro o causar anomalías fetales en mujeres embarazadas, pero esto no debe retrasar el tratamiento.

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Tratamiento para una posible infección con sífilis.

Se cree que la transmisión sexual de T. pallidum ocurre solo cuando hay lesiones sifilíticas mucocutáneas (borde de la piel y la mucosa). Tales manifestaciones son raras después del primer año de infección, por lo tanto, la sífilis latente primaria, secundaria y temprana se considera la más peligrosa para la propagación de la infección. .

Las personas que han estado expuestas sexualmente a una persona que tiene sífilis primaria, secundaria o latente temprana deben ser evaluadas por un venereólogo, serológicamente examinadas y tratadas de acuerdo con las siguientes pautas:

  • Las personas que han tenido contacto sexual con una persona a la que se le diagnosticó sífilis primaria, secundaria o latente temprana dentro de los 90 días anteriores al diagnóstico deben recibir tratamiento para la presunta sífilis temprana, incluso si la prueba serológica es negativa.
  • Las personas que han tenido contacto sexual con una persona diagnosticada con sífilis primaria, secundaria o latente temprana > 90 días antes del diagnóstico deben recibir tratamiento para la presunta sífilis temprana, a menos que se disponga de un diagnóstico de laboratorio y un seguimiento inmediatos. Si las pruebas serológicas son negativas, no se requiere tratamiento. Si las pruebas serológicas son positivas, el tratamiento debe basarse en la evaluación clínica y serológica y el estadio de la sífilis.
  • En algunas áreas o poblaciones con altas tasas de sífilis, los departamentos de salud recomiendan que las parejas sexuales de personas con sífilis latente tardía que tengan títulos altos en las pruebas serológicas no treponémicas (es decir, >1:32) sean notificadas y consideradas tratadas, ya que los títulos altos pueden indicar una infección temprana. sífilis. Estos socios deben ser observados y tratados como en la sífilis temprana.
  • Las parejas sexuales a largo plazo de personas con sífilis latente tardía deben evaluarse clínica y serológicamente para detectar la presencia de sífilis y recibir tratamiento según los resultados de la evaluación.

Las siguientes parejas sexuales de personas con sífilis se consideran en riesgo de infección y se les debe informar confidencialmente sobre la identificación y la necesidad de una evaluación del riesgo. Parejas que han tenido relaciones sexuales durante:

  1. 3 meses más la duración de los síntomas para personas diagnosticadas con sífilis primaria.
  2. 6 meses más la duración de los síntomas para personas con sífilis secundaria.
  3. 1 año para personas con sífilis latente temprana.

Tratamiento de la sífilis primaria y secundaria.

Para la sífilis primaria y secundaria, se prescribe bicilina 1 parenteral porque este fármaco es eficaz para lograr la resolución clínica (es decir, curar los síntomas y prevenir la transmisión a la pareja) y prevenir complicaciones posteriores. Sin embargo, no se realizaron pruebas comparativas en cuanto a la elección del régimen óptimo para la administración de penicilina. Hay sustancialmente menos datos disponibles para los regímenes sin penicilina.

Modo recomendado para adultos*

  • Penicilina benzatínica (bicilina 1): 2,4 millones de unidades IM en una sola dosis.

* A continuación se analizan las recomendaciones para el tratamiento de la sífilis en personas con infección por el VIH y mujeres embarazadas.

La evidencia disponible sugiere que el uso de dosis adicionales del fármaco, amoxicilina u otros antibióticos no aumenta la eficacia cuando se usa para tratar la sífilis primaria y secundaria, independientemente del estado serológico respecto al VIH.

Régimen recomendado para bebés y niños pequeños:

  • Penicilina 50 UI/kg IM, hasta una dosis de adulto de 000 millones de UI en dosis única.

Los bebés y los niños a los que se les ha diagnosticado sífilis deben tener sus propios registros médicos y los de la madre y someterse a pruebas de detección de sífilis congénita o adquirida.

Los bebés y niños ≥1 mes de edad con sífilis primaria y secundaria deben ser monitoreados por un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas y examinados para detectar abuso sexual.

Otras pautas para el tratamiento de la sífilis

Todas las personas con sífilis primaria y secundaria deben hacerse la prueba de infección por VIH. En áreas/grupos donde la prevalencia del VIH es alta, las personas con sífilis primaria o secundaria deben volver a hacerse la prueba del VIH agudo después de 3 meses si la primera prueba del VIH fue negativa.

Las personas con sífilis y síntomas o signos que sugieran una enfermedad neurológica (p. ej., disfunción de los nervios craneales, meningitis, accidente cerebrovascular y pérdida de la audición) o una enfermedad oftálmica (p. ej., uveítis, neurorretinitis y neuritis óptica) deben someterse a una evaluación que incluya un análisis del LCR/LCR , un examen oftalmológico con lámpara de hendidura ocular y un examen por un otorrinolaringólogo. El tratamiento debe basarse en los resultados de esta evaluación.

Invasión del LCR (líquido cefalorraquídeo) T. pallidum , acompañada de anomalías de laboratorio del LCR, a menudo se encuentra entre adultos con sífilis primaria o secundaria.

En ausencia de datos neurológicos clínicos, no debe haber desviación del régimen de tratamiento recomendado para la sífilis primaria y secundaria. La neurosífilis sintomática se desarrolla solo en un número limitado de personas después del tratamiento con los regímenes de penicilina recomendados. Por lo tanto, si no hay signos o síntomas clínicos de afectación neurológica u oftálmica, no se recomiendan las pruebas de LCR de rutina en personas con sífilis primaria o secundaria.

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La evaluación clínica y serológica debe realizarse a los 6 y 12 meses después del tratamiento; es apropiada una evaluación más frecuente si no es posible el seguimiento o si se trata de una reinfección. La respuesta serológica (es decir, el título) debe compararse con el título durante el tratamiento. Sin embargo, la evaluación de la respuesta serológica al tratamiento puede ser difícil y no se han establecido claramente los criterios definitivos de curación o fracaso. Además, los títulos de las pruebas no treponémicas pueden disminuir más lentamente en personas previamente tratadas por sífilis.

Las personas que tienen signos o síntomas que no mejoran o recurren y con un aumento de al menos cuatro veces en el título de la prueba no treponémica que persiste durante más de 2 semanas es probable que rechacen el tratamiento o se hayan vuelto a infectar. Estos individuos deben ser aislados y reevaluados para infección por VIH. Dado que el fracaso del tratamiento suele ser difícil de distinguir con precisión de la reinfección por T. pallidum, también se debe realizar un análisis del LCR y el tratamiento debe guiarse por los resultados de la prueba del LCR.

Si los títulos de las pruebas no treponémicas no se cuadriplican dentro de los 6 a 12 meses posteriores al tratamiento de la sífilis primaria o secundaria, esto puede indicar un fracaso del tratamiento. Sin embargo, los datos de los ensayos clínicos muestran que entre el 15 y el 20 % de las personas con sífilis primaria y secundaria tratadas con la terapia recomendada no logran una reducción de cuatro veces en el título no treponémico utilizado para determinar la respuesta 1 año después del tratamiento.

La respuesta serológica al tratamiento parece estar relacionada con varios factores, incluido el estadio de la sífilis de la persona (es más probable que los estadios más tempranos se cuadrupliquen y se vuelvan negativos) y los títulos iniciales de anticuerpos no treponémicos (los títulos más bajos tienen menos probabilidades de cuadriplicarse que los títulos más altos) . El seguimiento y tratamiento óptimos de estos pacientes aún no está claro. Como mínimo, deben someterse a vigilancia clínica y serológica adicional y ser evaluados para la infección por el VIH. Si no se puede proporcionar un seguimiento adicional, se recomienda volver al trabajo. Debido a que el fracaso del tratamiento puede ser el resultado de una infección del SNC no reconocida, se puede considerar la prueba del LCR en estas situaciones.

Para la recuperación se recomiendan inyecciones semanales de bicilina 1 2,4 millones UI IM durante 3 semanas, a menos que el estudio del LCR indique la presencia de neurosífilis. Los títulos serológicos pueden no disminuir a pesar de una prueba de LCR negativa y la terapia repetida. La necesidad de terapia adicional o exámenes de seguimiento no está clara, pero generalmente no se recomienda en tales casos.

penicilina para la sifilis

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Alergia a la penicilina

La evidencia que respalda el uso de alternativas a la penicilina en el tratamiento de la sífilis primaria y secundaria es limitada. Sin embargo, algunas terapias pueden ser efectivas en personas alérgicas a la penicilina (excluyendo mujeres embarazadas) que tienen sífilis primaria o secundaria.

  • doxiciclina/tetraciclina. Los regímenes de doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 2 días y tetraciclina (14 mg 500 veces al día durante 4 días) se han utilizado durante muchos años. El tratamiento es mejor con doxiciclina que con tetraciclina porque la tetraciclina puede causar efectos secundarios gastrointestinales y requiere una dosificación más frecuente.
  • ceftriaxona. Aunque estudios clínicos limitados, junto con evidencia biológica y farmacológica, muestran que la ceftriaxona (1-2 g diarios o IM o IV durante 10-14 días) es eficaz en el tratamiento de la sífilis primaria y secundaria, la dosis óptima y la duración de la terapia con ceftriaxona no definida.
  • Azitromicina. Como dosis única, 2 g son, en principio, eficaces para tratar la sífilis primaria y secundaria en algunos grupos de pacientes. Sin embargo, en muchos casos se han notificado mutaciones cromosómicas en T. pallidum asociadas con resistencia a la azitromicina y otros macrólidos y fracaso del tratamiento con este fármaco. En consecuencia, la azitromicina no debe usarse como tratamiento de primera línea para la sífilis y solo debe usarse con precaución cuando el tratamiento con penicilina o doxiciclina no sea apropiado. La azitromicina no debe ser utilizada por homosexuales, personas con VIH o en el tratamiento de mujeres embarazadas.

Las personas que reciben cualquier terapia alternativa para la sífilis deben ser monitoreadas clínica y serológicamente de cerca.

Las personas alérgicas a la penicilina cuyo cumplimiento con la terapia o el tratamiento subsiguiente no se puede asegurar deben ser desensibilizados y tratados con Bicillin 1. A veces se utilizan pruebas cutáneas para la alergia a la penicilina.

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Embarazo

Las mujeres embarazadas con sífilis primaria o secundaria que son alérgicas a la penicilina deben desensibilizarse y tratarse con penicilina.

Infección por VIH

Las personas con infección por VIH que tienen sífilis primaria o secundaria deben recibir el mismo tratamiento que las personas sin infección por VIH.

Sífilis: cómo se transmite y cómo se trata

Sífilis – una enfermedad venérea clásica que se transmite sexualmente. Se considera uno de los más peligrosos, ya que en el curso natural a menudo conduce a la muerte.

diagnóstico - sífilis

Hablemos de lo que es la sífilis. Discutiremos las formas de la enfermedad, los síndromes, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento que se utilizan en venereología.

Tipos de sífilis

Los principales tipos de la enfermedad:

  • congénito
  • temprano
  • tarde
  • otras formas o no especificadas

La sífilis congénita es una enfermedad en la que un niño se infecta en el útero.

La sífilis congénita puede ser:

  • temprano con síntomas (caracterizados por daño a la piel, membranas mucosas, órganos internos – cualquier signo que apareció antes de los 2 años)
  • oculto: si no hay síntomas, las reacciones serológicas son positivas, pero no hay bacterias en el líquido cefalorraquídeo
  • con afectación ocular (oculopatía sifilítica o queratitis intersticial)
  • neurosífilis tardía o juvenil (manifestada por demencia, trastornos sensoriales y motores, meningitis o encefalitis es posible a la edad de más de 2 años)
  • tarde con otros síntomas (con daño en las articulaciones, dientes, corazón, etc.)
  • latente tardía (sin síntomas, con una prueba de sangre positiva, con una prueba de LCR negativa)

La sífilis temprana combina las etapas primaria y secundaria de la enfermedad.

Asignar sífilis temprana:

  • órganos genitales primarios (chancro)
  • primaria en el ano
  • primaria con otra localización
  • secundario con daño a la piel y las membranas mucosas
  • secundario con daño a otros órganos (ganglios linfáticos, meninges, estructuras del ojo, órganos genitales internos, músculos, periostio)
  • oculto: sin síntomas, análisis de sangre positivo, análisis de LCR negativo y menos de 2 años de infección

chancro

El período tardío es la etapa terciaria. Esta patología tiene las manifestaciones más graves.

La sífilis tardía ocurre:

  • cardiovascular – daño a la aorta, endocardio, miocardio, saco pericárdico, arterias cerebrales
  • neurosífilis con manifestaciones clínicas: daño a los nervios craneales, el cerebro y sus membranas, nervios periféricos, médula espinal (sífilis meningovascular)
  • neurosífilis sin síntomas
  • con otras manifestaciones (a excepción del daño al sistema cardiovascular y nervioso): daño a las articulaciones, ojos, órganos pélvicos, peritoneo, huesos, pulmones, hígado, estructuras musculares, etc.
  • latente (dormido): una forma adquirida de la enfermedad con una prueba de líquido cefalorraquídeo negativa y una duración de la infección de más de 2 años

Se suelen poner otras formas y no especificadas en caso de subexamen del paciente. Las principales vías de transmisión de la enfermedad son sexual, parenteral, menos frecuente vertical y muy raramente doméstica.

diagnósticos

Un análisis para la sífilis implica un análisis de sangre para detectar anticuerpos. Hay varios estudios importantes. Algunas pruebas se administran con fines de detección (encuesta masiva de la población). Otros necesitan ser examinados para confirmar la infección.

Por lo general, se requieren 2 exámenes para establecer un diagnóstico. La detección generalmente se realiza con una prueba de anticardiolipina o ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Confirmación de la enfermedad – usando ELISA o RPHA.

análisis de sangre para la sífilis

La cantidad de análisis que se realice depende de la clínica en la que se lo examine. Podemos obtener resultados al día siguiente. Si necesita donar sangre para la sífilis, comuníquese con nuestra clínica. Tenemos acceso a todas las pruebas modernas que se realizan para diagnosticar esta enfermedad.

síntomas

Los síntomas aparecen en promedio un mes después de la exposición si el sexo sin protección es la causa de la transmisión. La forma en que se manifiesta la enfermedad depende de la etapa de desarrollo de la patología.

La sífilis generalmente comienza con la aparición de un chancro duro en el sitio de la puerta de entrada. Como regla general, estos son los genitales. Un chancro es una úlcera dura e indolora con un fondo brillante y bordes afilados.

signo de sífilis

Las primeras manifestaciones de infección pueden ser diferentes. A menudo, en la etapa inicial hay un aumento de los ganglios linfáticos inguinales. Y solo unos días después, aparece un chancro.

Las erupciones aparecen en la etapa secundaria. La erupción es papular, manchada o pustular. Las manifestaciones también son posibles desde los órganos internos. En el período secundario, pueden aparecer signos de daño en el sistema nervioso central o estructuras del sistema musculoesquelético.

Si no es posible identificar la infección en la etapa primaria o secundaria, puede continuar durante años y décadas. Y luego puede pasar a la etapa terciaria.

Se caracteriza por:

  • la formación de sífilis gomosas o tuberculosas
  • daño en las articulaciones
  • inflamación infecciosa del músculo cardíaco o del endocardio
  • síntomas neurológicos

La más peligrosa es la neurosífilis. Se acompaña de parálisis, trastornos mentales, demencia y otros trastornos. A veces, la enfermedad conduce a accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos y, posteriormente, a la muerte del paciente.

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Razones de la infección

Hay varias formas principales de transmisión de la infección.

La infección se produce a través de las siguientes vías de transmisión:

  • sexual: el camino principal que se realiza cuando los genitales de las parejas sexuales entran en contacto (el contacto puede ser no solo vaginal, sino también oral o anal)

transmisión sexual de la sífilis

  • vertical: de madre a hijo en el útero (a través de la placenta);
  • parenteral: durante la transfusión de sangre, a través de jeringas comunes, y el personal médico se infecta durante las operaciones u otras manipulaciones que involucran el contacto con la sangre;
  • hogar: la puerta de entrada de la infección puede ser no solo los genitales, sino también cualquier otra membrana mucosa y, a veces, la piel de una persona.

¿Cómo se infectan las personas ya través de qué? Para que la infección se transmita, la bacteria debe penetrar en la membrana mucosa o inmediatamente en la sangre.

La fuente podría ser:

  • chancro
  • elementos de erupción en la etapa secundaria de sífilis y fluidos biológicos
  • gumma en la etapa terciaria de la sífilis
  • instrumentos quirúrgicos mal procesados
  • sangre o sus componentes

Por lo tanto, es posible infectarse no solo a través del contacto sexual. Si esto sucede durante las relaciones sexuales, aparece un chancro duro en los genitales, el foco principal de infección. Si la enfermedad se transmite por vía parenteral o vertical, la patología puede manifestarse inmediatamente desde la etapa secundaria, porque el treponema pálido ingresa a la sangre.

Tratamiento de la sífilis

El tratamiento es con antibióticos. Esta es la única manera de cómo tratar y curar esta enfermedad. Porque nunca desaparece por sí solo. Si es posible recuperarse de la sífilis depende de la etapa en la que se detecte el proceso patológico.

El régimen de tratamiento será determinado por el médico tratante, en base a:

  • variedades de sífilis
  • gravedad de los síntomas
  • características del cuerpo del paciente (embarazo, alergias, presencia de contraindicaciones a ciertos antibióticos, patología infecciosa concomitante, etc.)

tratamiento de la sífilis

La duración del tratamiento depende de la etapa en la que se detecte la enfermedad. Además, la droga elegida importa. Algunos de ellos se aplican cada pocas horas, otros, cada pocos días. Los comentarios de los pacientes sugieren que prefieren ser tratados con medicamentos de acción prolongada.

Esto trae una serie de beneficios:

  • a veces solo se requieren 2-3 inyecciones, por lo que el curso siempre se completa
  • el tratamiento se tolera mejor, porque las inyecciones intramusculares son desagradables para una persona
  • una persona pasa menos tiempo visitando al médico con menos frecuencia

Esto es lo que un médico puede recetar un medicamento en la etapa de la sífilis primaria:

  • Retarpen
  • bicilina-3
  • bicilina-5
  • Extencilina
  • bicilina-1

bicilina 5

Los medios enumerados son los más preferibles. Estas son penicilinas duraderas con una liberación gradual del antibiótico.

Etapas de la enfermedad

Hay tres etapas.

Primario: cuando el foco primario de infección aparece en el cuerpo (generalmente los genitales). Todavía no está en la sangre. Todas las bacterias se concentran en un área, donde se encuentra la puerta de entrada de la infección. La mayoría de las veces es un chancro duro en el pene en los hombres o en el vestíbulo de la vagina en las mujeres.

La sífilis secundaria es la siguiente etapa, que se caracteriza por la entrada de treponema pálido en la sangre. La infección se propaga.

La terciaria es la sífilis avanzada, en la que aparecen gomas en el cuerpo.

sífilis terciaria

Estas son cavidades llenas de una sustancia pegajosa. En el período terciario de la enfermedad, los órganos internos suelen verse afectados.

Medicamentos para tratamiento.

Qué medicamento para la sífilis elegir depende principalmente de la etapa.

En la forma primaria de la enfermedad, se usan medicamentos de acción prolongada. El curso es de 2 o 3 semanas. El Retarpen más conveniente: se administra solo una vez a la semana. Bicillin-1 se aplica cada 5 días. Bicillin-3 se administra 2 veces por semana. Estos mismos medicamentos pueden usarse en el tratamiento de la sífilis secundaria. Solo el curso debe ser de al menos 3 semanas. Pero las penicilinas durant se usan solo en el caso en que la duración de la enfermedad no exceda los 6 meses.

Si una persona se infectó hace más de seis meses, se da preferencia a las penicilinas de duración media. Se administran 1-2 veces al día.

El fármaco más conveniente es la bencilpenicilina procaína. Se administra por vía intramuscular a razón de 1,2 millones de unidades, 1 vez al día, durante un curso de 20 días.

El fármaco menos conveniente, pero más seguro, es la sal de novocaína de bencilpenicilina. Se requieren inyecciones 2 veces al día, 0,6 millones de unidades.

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Finalmente, la sífilis terciaria se trata por más tiempo. Además, se utilizan penicilinas de acción corta, por lo que hay que administrarlas con frecuencia. Los pacientes son tratados en un entorno hospitalario. Reciben antibióticos por vía intramuscular o intravenosa.

terapia antibiótica para la sifiosis

La sal sódica de bencilpenicilina se usa 6 veces al día, un curso de 4 semanas. Luego, 2 semanas de descanso y un segundo curso de 14 días. Está permitido usar drogas de duración media durante el segundo curso.

También se utilizan otros esquemas. A veces, la bencilpenicilina procaína se prescribe una vez al día durante un ciclo de 1 días y, después de 20 semanas, un segundo ciclo de 2 días.

En el caso de la neurosífilis, el tratamiento es más largo y complicado. Por lo general, comience la preparación con antibióticos de amplio espectro. Se prescribe un curso de 2 semanas con eritromicina o doxiciclina. Luego, en un curso de 1 mes, se utilizan altas dosis de penicilinas. A menudo se administran por vía intravenosa. Después de eso, toman un descanso de 2 semanas y luego un segundo ciclo de terapia con antibióticos.

Algunos pacientes preguntan si se pueden recetar antibióticos para la sífilis en tabletas en lugar de inyecciones. En la mayoría de los casos no se utilizan. Las penicilinas biosintéticas no están disponibles en tabletas. Aunque con la sífilis primaria, se permite el uso de penicilinas semisintéticas. Se puede usar ampicilina u oxacilina. Se producen en forma de tabletas, ya que tienen una alta biodisponibilidad oral.

Además, con la sífilis primaria, se permite el tratamiento con otros grupos de antibióticos:

  • tetraciclina
  • doxiciclina
  • eritromicina

También se toman en tabletas o cápsulas.

sífilis en hombres

La sífilis es más común en hombres que en mujeres. Los primeros síntomas son la aparición de un chancro en el pene y un aumento de los ganglios linfáticos. En el futuro, los signos de patología en ambos sexos son los mismos. Se describen más arriba en la sección de síntomas.

sífilis en mujeres

Las mujeres tienen los mismos síntomas que los hombres. En las niñas, la enfermedad se manifiesta como un chancro en la vulva o la vagina.

chancros en los labios

La sífilis femenina es muy peligrosa durante el embarazo. Porque la enfermedad se puede transmitir al niño.

Qué medidas se deben tomar para evitar que esto suceda, decide el médico. La interrupción del embarazo no es obligatoria. El tratamiento administrado antes de las 32 semanas da buenos resultados. Las penicilinas no son 100% seguras para el feto. Pero en la mayoría de los casos, el embarazo, incluso en el contexto del tratamiento de la sífilis, avanza favorablemente.

Si un niño que nace de una mujer que padece una infección no tiene signos de laboratorio de la enfermedad, no necesita terapia con antibióticos.

sífilis infantil

Algunos pacientes están interesados ​​en saber si los niños pueden contraer sífilis. Sí pueden. E incluso los más pequeños. La sífilis en los niños puede ser congénita.

sífilis en niños

Se transmite de la madre en el útero, a través de la sangre. La sífilis infantil no siempre se detecta, ya que se manifiesta tarde.

Si un niño nace de una mujer que padece esta enfermedad, entonces se lo examina. Si se detectan manifestaciones clínicas de sífilis o signos de laboratorio de infección, se prescribe tratamiento.

A un recién nacido se le inyecta sal sódica de bencilpenicilina a una dosis de 100 UI por kg de peso corporal por día. Esta dosis se divide en 4 inyecciones para niños a partir de 1 mes de edad y 6 inyecciones si el niño nació hace menos de 30 días. El curso dura 2-3 semanas.

¿Es posible tratar en casa?

Hay una manera fácil de curar la sífilis en casa. Tienes que ir al médico y que te examine. El médico prescribirá un régimen de tratamiento.

consulta con un venereólogo

Después de que escriba cómo tratar la sífilis, puede administrarse inyecciones intramusculares de antibióticos en casa. Algunas personas prefieren la medicina tradicional a la medicina tradicional. Pero “los medios de la abuela” esta enfermedad no se trata.

Incluso si siente una mejoría temporal, esto no significa que la decocción de ortiga o la tintura de propóleo estén funcionando. Después de todo, la enfermedad avanza en oleadas: los síntomas pueden aparecer o desaparecer. El tratamiento con remedios caseros solo conducirá al hecho de que comience la sífilis y, posteriormente, tendrá que ser tratado durante mucho tiempo, de manera dolorosa, costosa y siempre en un hospital.

opiniones

En Internet hay reseñas de quienes tenían sífilis. Confirman que esta es una enfermedad terrible, a veces manifestada por síntomas severos. Algunas personas se enferman durante años sin recibir la terapia adecuada.

Pero al mismo tiempo, cualquier persona que fuera tratada con antibióticos en un dispensario dermatovenerológico se curaba completamente de su enfermedad. Si tiene sífilis, póngase en contacto con nuestra clínica.

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