Cómo y qué se debe tratar si el espermograma es malo?

Mal espermograma: causas, métodos de tratamiento, consecuencias.

Un espermograma es un estudio de la eyaculación con el fin de determinar la fertilidad de un hombre e identificar enfermedades de la esfera reproductiva. Se verifica que los espermatozoides cumplan con las características fisicoquímicas y morfológicas de los estándares establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) modificada en 2010. La mala morfología de los espermatozoides se determina mediante un estudio según los estrictos criterios de Kruger.

Si los resultados obtenidos no se ajustan a los valores de referencia, los médicos anuncian un espermograma “malo”. En otras palabras, el esperma se considera inadecuado o condicionalmente adecuado para la fertilización del óvulo.

Parámetros del espermograma: normas y desviaciones.

Las desviaciones pueden ser críticas, en las que la fecundación es difícil o imposible de forma natural, y no críticas, susceptibles de corrección. En la mayoría de los casos, las pequeñas desviaciones de la norma no son motivo de preocupación grave.

Las desviaciones críticas incluyen:

• piospermia, leucospermia – diagnosticada con un aumento en el número de leucocitos. La presencia de leucocitos en el semen indica un proceso inflamatorio. Las enfermedades infecciosas subyacen a la infertilidad masculina en el 15% de los casos. La más difícil de corregir es la leucospermia causada por enfermedades crónicas;
• oligozoospermia – bajo conteo de espermatozoides;
• teratozoospermia, o mala morfología del espermograma, – hay una gran cantidad de espermatozoides morfológicamente incorrectos en el semen;
• astenozoospermia: en la muestra hay una cantidad insuficiente de células germinales móviles;
• azoospermia: no se encontraron espermatozoides en el material presentado. La patología puede basarse en varias razones. Algunos de ellos están asociados con la obstrucción de los conductos deferentes (azoospermia obstructiva). Este diagnóstico puede ser eliminado por métodos quirúrgicos. La forma no obstructiva se asocia con alteración de la espermatogénesis y requiere investigación adicional para determinar la causa. Dependiendo de los factores subyacentes del trastorno, se prescriben estimulación de la espermatogénesis, terapia hormonal, tecnologías de reproducción asistida (FIV, ICSI).

Incluso si, de acuerdo con los resultados del espermograma, se realiza uno de estos diagnósticos, no hay necesidad de desesperarse. La medicina moderna tiene métodos para asegurar la fertilización en los casos aparentemente más desesperados. En cualquier caso, es necesario discutir las tácticas y la estrategia de tratamiento con el médico y seguir cuidadosamente sus instrucciones.

De las desviaciones no críticas, cabe señalar:

• cambio en la viscosidad de la eyaculación;
• aumento o disminución de la acidez. Los cambios pueden ser causados ​​por procesos inflamatorios o infecciosos que ocurren en el cuerpo;
• un gran número de células redondas inmaduras. En la mayoría de los casos, esto indica una actividad sexual significativa: los espermatozoides simplemente no tienen tiempo para formarse;
• mucho tiempo para licuar el semen.

La mayoría de las veces, un espermograma defectuoso con tales desviaciones no tendrá consecuencias fatales para el curso del embarazo y la salud del feto. Sin embargo, tal esperma debe observarse en dinámica. Por lo general, el andrólogo recomienda estudios adicionales y nuevas pruebas después de finalizar el tratamiento.

¿Qué hace que la calidad del esperma se deteriore?

Posibles causas de la mala morfología del espermograma:

• Enfermedades genéticas;
• patologías autoinmunes;
• trastornos hormonales;
• oncopatología;
• Estrés crónico;
• trauma;
• situación ambiental complicada;
• envenenamiento por metales pesados;
• exposición a la radiación;
• cargas de vibración;
• malos hábitos: abuso de alcohol, tabaquismo, uso de estupefacientes y sustancias potentes.

Cómo mejorar el conteo de espermatozoides

¿Qué hacer si los resultados de la encuesta no son satisfactorios? Con una mala morfología del espermograma, es necesario llevar a cabo medidas terapéuticas complejas en cuatro áreas principales:

• diagnóstico y tratamiento de la enfermedad subyacente, que afectó el deterioro de la calidad del esperma;
• elaborar una dieta equilibrada;
• terapia farmacológica destinada a mejorar la calidad del líquido seminal;
• mantener un estilo de vida saludable y activo.

Indicaciones terapéuticas

En caso de violación del proceso de espermatogénesis, se llevan a cabo las siguientes medidas terapéuticas, según la etiología de la enfermedad subyacente:

• con varicocele, el único tratamiento es la cirugía;
• para el tratamiento de la hidropesía de los testículos, se usa la esclerosis vascular;
• el desequilibrio del sistema endocrino se elimina mediante la terapia hormonal;
• el tratamiento de las infecciones genitales se lleva a cabo según el patógeno con la ayuda de medicamentos antibacterianos;
• se utilizan métodos quirúrgicos para eliminar la obstrucción de los conductos deferentes;
• Para mejorar los parámetros morfológicos de los espermatozoides, se obtienen buenos resultados mediante el uso de vitaminas y suplementos dietéticos.

El papel de una nutrición adecuada.

El proceso de espermatogénesis depende directamente del estado general del cuerpo masculino. Una nutrición adecuada juega un papel importante en esto. Con indicadores de espermograma pobres, se debe prestar especial atención a la dieta, incluyendo diariamente alimentos saludables y nutritivos ricos en vitaminas, macro y microelementos necesarios para normalizar el proceso de espermatogénesis.

1. La vitamina E y el ácido ascórbico son ricos en verduras, frutas y verduras.
2. El zinc se encuentra en mariscos grasos, carnes rojas, verduras, chocolate y nueces.
3. Para reponer el ácido fólico, debe enriquecer su dieta con plátanos, melones, albaricoques, legumbres: frijoles, guisantes, lentejas, así como champiñones e hígado.
4. La coenzima Q10 se encuentra en las sardinas, la soja, el pollo y los huevos y los cereales integrales.
5. La L-carnitina está presente en la carne dietética: cordero, conejo, carne de ave, así como en el hígado de bacalao, la leche y el arenque.
6. Para mantener los niveles de arginina, debe comer regularmente piñones, maní y productos de soya.

Al mismo tiempo, los alimentos ahumados, salados y grasos, los dulces, incluidas las bebidas carbonatadas y con cafeína, el alcohol y la comida rápida deben limitarse, o mejor, eliminarse por completo.

Terapia de drogas

Para mejorar el proceso de espermatogénesis, el médico puede recetar complejos vitamínicos fortificantes y suplementos dietéticos, así como medicamentos que contengan:

• ácido fólico;
• yodo;
• ácido succínico, cuya acción está dirigida a aumentar la resistencia al estrés y la inmunidad, mejorar la eficiencia y reducir la fatiga;
• zinc: para aumentar los niveles de testosterona;
• Vitamina D
• selenio

No se recomienda encarecidamente automedicarse y tomar medicamentos sin el consentimiento de su médico.

Estilo de vida y prevención

Es difícil de creer, pero para tratar un espermograma malo, a veces es suficiente reconsiderar su estilo de vida y luego, con el tiempo, la situación mejorará significativamente sin el uso de medidas drásticas. Aquí hay algunas pautas a seguir:

• evitar la sobrecarga física y emocional;
• mantener un peso corporal óptimo;
• normalizar los patrones de sueño;
• incluir actividad física moderada en la rutina diaria;
• use ropa interior suelta hecha de telas naturales;
• evitar el sobrecalentamiento y la hipotermia;
• mantener una actividad sexual moderada.

¿Es posible quedar embarazada con un espermograma malo?

Si las desviaciones en el espermograma no se clasifican como críticas o son causadas por razones temporales, la probabilidad de concepción es bastante alta.

En caso de condiciones patológicas severas, se puede recomendar el uso de ART. Por lo tanto, los métodos ICSI y FIV con una morfología de espermograma deficiente pueden brindar la oportunidad de concebir un hijo genéticamente propio.

Mal espermograma, ¿qué hacer?

Un espermograma malo suena como una sentencia para muchos hombres. Y los niños pequeños que a menudo vienen a hacerse la prueba para confirmar su función fértil. Y hombres respetables, confiados en su función de procrear, que, con la persuasión y ruegos de una mujer, son empujados al consultorio de un urólogo. Independientemente de la edad, los representantes del sexo más fuerte se pierden y entran en pánico cuando reciben un resultado de espermograma insatisfactorio. ¿Por qué cambia el espermograma? ¿Se puede mejorar el resultado? ¿Cuándo debes cuidar tu salud? Hablamos con el urólogo de la clínica, Evgeny Nikolaevich Novitsky, y escuchamos una historia interesante.

– Espermograma malo o bueno: los expertos no usan tales comparaciones en su vocabulario. Es mejor decir normospermia o patospermia”, comenzó su historia Evgeny Nikolaevich Novitsky, urólogo-andrólogo con una rica experiencia en restaurar la función de fertilidad en los hombres. Te cuento mejor por qué es importante que un hombre se haga un espermograma. Después de todo, muchas personas piensan que mi erección está bien, así que estoy saludable. En tal situación, es difícil para las mujeres objetar algo. Por ignorancia, comienzan a acudir a los médicos, buscan la razón de la falta de embarazo en ellos mismos. Me apresuro a disuadirlos, queridos hombres, la erección y la fertilidad no están conectadas entre sí de ninguna manera.

Espermograma defectuoso: ¿qué hacer?

Novitsky Evgeniy Nikolaevich — urólogo-andrólogo

Una familia de pleno derecho, como el nacimiento de niños sanos, depende directamente de un hombre y una mujer. La mayoría de los estudios confirman la ausencia de embarazo en los cónyuges en el 45% de los casos con enfermedades femeninas, en el 45% con enfermedades del cuerpo masculino. En el 10% de los casos, enfermedades de ambos cónyuges.

Fedor M. (47 años) me contactó hace unos meses. El hombre tiene un hijo adulto de su primer matrimonio, y en su segundo matrimonio, su esposa no ha estado embarazada durante tres años. La esposa de Fedor es joven, 25 años (primer matrimonio), todo este tiempo ha estado cuidando su salud. Se aconsejó a la pareja que se pusiera en contacto con nuestra clínica porque nos especializamos en el tratamiento de parejas infértiles. Y nuestro ginecólogo solicitó los resultados del espermograma de su esposo. ¡Imagínese, por primera vez en tres años, a una mujer le preguntan sobre la salud de su pareja! Antes de eso, todos los médicos se ocuparon de su examen y tratamiento, sin tener en cuenta los posibles problemas de su marido.

Fedor pasó la eyaculación y como resultado obtuvimos espermatozoides individuales. ¿Cómo lo llamas? Espermograma malo. El hombre se indignó, es el padre, solo tiene 47 años, seguro, hubo un error de análisis. En el caso de tales resultados, cualquier urólogo prescribirá un segundo análisis. De acuerdo con las reglas de diagnóstico, el espermograma se realiza dos veces con un descanso de al menos 7-10 días. Los análisis repetidos mostraron una concentración de espermatozoides de 3 millones/ml.

Diagnóstico de enfermedades en urología.

Ambos espermogramas confirmaron la patología. Para poder prescribir el tratamiento correcto y eficaz, partimos de un diagnóstico completo. Dado que el hombre nunca se ha sometido a un examen médico, se recomienda a los hombres mayores de 40 años que se sometan a un examen una vez al año. En la primera etapa, se prescribió un complejo de examen urológico completo:

• Ultrasonido del sistema genitourinario
• frotis (general, para infecciones sexuales y para infecciones simples)
• secrecion de la prostata
• análisis de orina
• hormonas sexuales
• PSA (totalmente gratis)
• análisis de sangre serológico (SIDA, hepatitis, sífilis)

Como resultado, encontramos una disminución de 1,5 veces en la hormona inhibina B, que es un indicador de insuficiencia testicular. La hormona prolactina se elevó bruscamente en la sangre, lo que indica una violación de la función hormonal. El cultivo de la uretra reveló la presencia de una infección simple, y según la secreción prostática se detectó un proceso inflamatorio.

Según los estudios de diagnóstico, primero debemos tratar la inflamación y solo después de eso comenzaremos a restaurar la espermatogénesis.

Si no hay niños, ¿quién debe ir primero al médico?

Durante el tratamiento, se recomienda excluir las relaciones sexuales sin protección durante todo el período. Según la gravedad de la patología, se prescribe un tratamiento de dos o tres semanas. Después de esto, se dan dos semanas para la liberación de drogas. Solo un mes después, sujeto a pruebas de control normales, podremos comenzar a restaurar la función de fertilidad. Por supuesto, restauraremos la función y esta pareja definitivamente tendrá un bebé, ya que la mujer es fértil.

La experiencia de Fedor es una vívida ilustración de la ilusión de los hombres acerca de por qué no hay niños en la familia. Pero en esta situación, la mujer no sufre patologías y puede, según dicen, esperar a que su marido se recupere. Pero hay situaciones más difíciles, también quiero hablar de ellas. Hay una regla simple: si su mujer está siendo examinada y tratada, debe estar saludable en este momento. Es decir, antes de tratar con su esposa, excluya la patología del esposo. ¿Por qué? Voy a explicar ahora.

¿Por qué es importante acudir juntos a la consejería?

Por ejemplo, una mujer está siendo tratada por un ginecólogo. Y con bastante frecuencia, en ausencia de embarazo, se realiza un procedimiento de laparoscopia terapéutica y de diagnóstico para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio. A menudo, al diagnosticar enfermedades en una mujer e identificar los motivos de la ausencia de niños, los ginecólogos no tienen en cuenta las posibles patologías de un hombre. Después de la laparoscopia, una mujer debe quedar embarazada dentro de los 6 meses, después de este período, el proceso adhesivo volverá a “cerrar” el paso de los espermatozoides. ¿Qué obtenemos a menudo? El embarazo no se produce. La pareja prueba durante un mes, el segundo, el tercero y, finalmente, el hombre accede al examen. Entrega de eyaculado y como resultado un espermograma malo. Un hombre se somete a un examen, recibe tratamiento, es imposible vivir al “abierto”, al menos 1,5-2,5 meses. Y para restaurar la espermatogénesis en una mujer, las posibilidades de embarazo están prácticamente agotadas. Expectativas defraudadas, falta de embarazo, conflicto creciente en la familia.

Por lo tanto, soy un urólogo-andrólogo y ginecólogos de la clínica Diamed recomiendo encarecidamente que vengan juntos a una consulta. Solo los médicos pueden planificar adecuadamente el curso del examen y el tratamiento, ayudarlo a convertirse en padre sin sufrimiento ni procedimientos quirúrgicos innecesarios. Declaramos con toda responsabilidad que el tratamiento al que se somete como parte de la función de restauración de la fertilidad no puede durar toda la vida. Si esta patología no se ha eliminado por completo en su cuerpo, luego de la “salida” de las drogas, reaparecerá. No puede ser tratado y esperar hasta que la pareja vaya al examen. Así que no conseguiréis nada, salvo reclamos y acusaciones mutuas.

Si desea concertar una cita con Evgeny Nikolaevich Novitsky, ¡llámenos! También puede elegir la clínica más cercana a usted, donde se le brindará una asistencia no menos calificada:

Examen programado por un urólogo

Después del curso del tratamiento y antes de que la esposa quede embarazada, el hombre debe hacerse un espermograma dos veces al año. Así estarás siempre lista para la paternidad y segura de tu salud. Recomiendo octubre y abril. En verano durante los meses calurosos y en invierno durante un período de inmunidad reducida, es posible que tenga un espermograma malo: patospermia. Los resultados debido a factores secundarios se distorsionarán.

Un examen médico preventivo general para un hombre debe realizarse al menos cada dos años. Describí el complejo de exámenes al comienzo del artículo, corresponde a lo que realizamos para Fedor. Empezamos con el espermograma, por supuesto.

Y también hay tres eventos en los que un hombre debe someterse a un examen obligatorio:

• con el inicio de la actividad sexual;
• antes de la boda;
• durante la planificación del embarazo;

Hombres, un espermograma malo es un cambio en su función de fertilidad bajo la influencia de procesos patológicos que ocurren en su cuerpo. Ya se trate de infecciones, trastornos hormonales, patología vascular, el impacto de enfermedades somáticas previas. Pero en la mayoría de los casos, podemos restaurar su fertilidad y crear condiciones favorables para un embarazo natural. Debe dar el primer paso: ¡contáctenos para obtener ayuda!

fuente. El artículo fue preparado sobre la base de los materiales proporcionados por el urólogo-andrólogo Evgeny Nikolevich Novitsky. Especialista titulado, miembro actual de la Asociación Europea de Urología, experiencia laboral en la especialidad desde 1994. Se especializa en el tratamiento de enfermedades en el campo de la andrología, uroginecología, dermatovenereología.