Consejos para prolongar las relaciones sexuales cortas

Debido a la prevalencia generalizada de la eyaculación precoz en los hombres modernos, no solo los médicos, sino también los psicólogos y sociólogos estaban preocupados por el problema de la eyaculación precoz. El caso es que numerosas encuestas sociológicas, así como encuestas anónimas, han demostrado que la eyaculación demasiado rápida no es solo una fuente de numerosos conflictos entre parejas sexuales, hasta la terminación completa de las relaciones. Además, debido al estrés acumulado, conduce a una disminución de la calidad de vida del hombre y, en consecuencia, a una disminución de su autoestima, hasta llegar a la completa exclusión social.

Hasta hace poco, había varios puntos de vista sobre lo que realmente se consideraba eyaculación precoz. Y solo en los últimos años, la comunidad internacional de medicina sexual ha definido la eyaculación precoz como una violación de la función sexual masculina, en la que la eyaculación siempre o casi siempre ocurre antes de la penetración vaginal, o dentro de 1 minuto después de ella. Al mismo tiempo, tales violaciones se acompañan de consecuencias negativas en el paciente en forma de estrés y ansiedad, hasta el rechazo total de las relaciones sexuales. Esta descripción es actualmente la única definición científicamente basada de la eyaculación precoz.

Según datos estadísticos, la prevalencia de la eyaculación precoz en la población se da en un 20-35% de los hombres en edad fértil, y según algunas fuentes en diferentes momentos este valor llega al 55%, no se puede negar que este es uno de los más disfunción sexual común en los hombres. Por lo tanto, muchos estudios científicos se dedican al estudio de las causas que conducen a la aparición de la eyaculación precoz. Sin embargo, lamentablemente, en la actualidad, ni las causas ni el mecanismo para el desarrollo de este problema se conocen por completo, lo que crea ciertas dificultades para encontrar métodos para corregir este trastorno.

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Causas de la eyaculación precoz

Según el momento de aparición, la eyaculación precoz se divide en primaria y secundaria. La eyaculación precoz primaria se considera eyaculación precoz, se observa desde el primer contacto sexual y no pasa con el tiempo con la actividad sexual regular y no depende de la pareja y el entorno durante las relaciones sexuales. Se considera que la razón de este tipo de eyaculación precoz es la presencia de ciertas características funcionales del sistema nervioso que no le permiten a un hombre controlar el grado de su propia excitación, lo que resulta en una excitación trascendental de la corteza cerebral y, como resultado , eyaculación precoz.

La eyaculación precoz, cuya aparición fue precedida por un largo período de actividad sexual exitosa, se denomina secundaria. Su causa suele ser el desarrollo de alguna patología concomitante.

Hay muchas enfermedades independientes que conducen al desarrollo de la eyaculación precoz. Estos incluyen lesiones orgánicas y lesiones del sistema nervioso central: el cerebro o la médula espinal. Además, la causa de la eyaculación precoz puede ser enfermedades que conducen a trastornos metabólicos significativos y, además, no se deben olvidar las consecuencias de los procesos inflamatorios en los órganos genitales y los órganos pélvicos. Las causas no somáticas de la eyaculación precoz incluyen estados depresivos, psicosis y las consecuencias de diversas situaciones estresantes.

Diagnóstico de las causas de la eyaculación precoz

Independientemente de las razones que llevaron a la aparición de la eyaculación precoz, se muestra que todos los pacientes con tales quejas se someten a un examen urológico completo, que incluye no solo un examen por parte de un urólogo y pruebas de laboratorio, sino también estudios instrumentales: ultrasonido, ultrasonido transrectal de la glándula prostática, necesaria para identificar problemas urológicos asociados.

En los casos en los que el problema de la eyaculación precoz esté evidente y exclusivamente asociado a la hipersensibilidad del glande y frenillo del pene, antes de realizar el tratamiento quirúrgico indicado en estos casos, se realiza un “test de lidocaína” para confirmar el diagnóstico en casa.

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1. Realización de una prueba selectiva de lidocaína.

Se aplica una bola de algodón empapada en solución de lidocaína al 10% en el frenillo hasta anestesia completa. Después de eso, la lidocaína se lava con agua o se coloca un condón y se realizan las relaciones sexuales.

2. Realización de una prueba general de lidocaína.

Toda la cabeza del pene se trata con una solución al 10% de lidocaína o pomada Emla hasta el estado de pérdida completa de la sensibilidad superficial. Se lava la lidocaína o se coloca un condón y se realizan las relaciones sexuales.

Para obtener el resultado más fiable, es recomendable realizar la prueba de lidocaína varias veces. Es importante recordar que los resultados de la prueba se considerarán adecuados solo en el caso de actividad sexual regular y la presencia de una pareja permanente. En el caso de relaciones sólo episódicas, los resultados no pueden considerarse fiables, debido a la posible influencia de factores psicológicos.

Al realizar una prueba de lidocaína, es necesario evaluar:

  • Calidad de la erección
  • Duración de las relaciones sexuales
  • Preservación del orgasmo y la eyaculación

En el caso de un resultado positivo de la prueba, se considera que se ha confirmado de forma fiable la mayor sensibilidad de la cabeza y el frenillo del pene, que es la base para el tratamiento quirúrgico de la eyaculación precoz.

Métodos de tratamiento para la eyaculación precoz.

Después de llevar a cabo todas las medidas de diagnóstico necesarias e identificar las causas que llevaron a la aparición de la eyaculación precoz, se determinan las tácticas de tratamiento adicionales, cuyo criterio principal debe ser la conveniencia para el paciente y la efectividad en un caso particular.

En el arsenal de la medicina moderna, existen varias formas de tratar la eyaculación precoz. En algunos casos, además de la terapia conservadora, es necesario el tratamiento quirúrgico. En primer lugar, esto se aplica a aquellos casos en los que se produce una eyaculación precoz debido a una mayor sensibilidad del glande y el frenillo del pene.

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Además, hay casos en los que ni la terapia con medicamentos ni el tratamiento quirúrgico ayudarán. Como regla general, este tipo de eyaculación precoz es causado por uno u otro trastorno mental. En tales situaciones, el paciente puede ser ayudado por un sexólogo junto con un psicoterapeuta.

A continuación se describen los principales métodos utilizados por la medicina moderna para el tratamiento de la eyaculación precoz.

1. Terapia de comportamiento.

Existe la teoría de que los hombres que experimentan problemas con la eyaculación precoz no son capaces de controlar el proceso de su excitación, por lo que experimentan el orgasmo de forma más reflexiva que consciente, ya que no tienen una conciencia clara de las sensaciones que preceden al orgasmo.

A estos pacientes les ayuda la técnica de “parada y arranque” desarrollada por D. Semans y la “compresión” propuesta por W. Masters y V. Johnson. Estas técnicas permiten a los pacientes aprender a reconocer la sensibilidad táctil creciente para controlar su excitación, lo que retrasará la aparición del orgasmo y, en consecuencia, la eyaculación.

La esencia de estos métodos radica en el hecho de que tan pronto como un hombre logra una erección estable, su pareja debe estimular la excitación del pene hasta que el hombre tenga la sensación de que se acerca el orgasmo. En este punto, la estimulación se detiene por un tiempo para reducir la sensación de excitación, luego de lo cual se reanuda la estimulación. Con este método de tratamiento, el paciente puede lograr un buen control de la eyaculación en un período bastante corto, de dos a diez semanas. Sin embargo, un buen efecto duradero generalmente se logra solo unos meses después.

2. Aplicación tópica de medicamentos..

No es esencialmente una cura. Sin embargo, el uso de este método se justifica en el caso de utilizarlo para contactos únicos por su probada eficacia en la reducción de la sensibilidad local del glande y frenillo del pene.

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Consiste en el hecho de que antes del inicio de las relaciones sexuales, se debe aplicar en el frenillo y la cabeza del pene un medicamento que contenga un anestésico local: lidocaína o prilocaína en forma de ungüento, gel o aerosol. La droga se lava del pene cuando aparece una sensación de entumecimiento o se coloca un condón. Si esto no se hace, al entrar en la vagina de la pareja, el anestésico puede reducir su sensibilidad, además, la mujer puede experimentar disbacteriosis vaginal o irritación en respuesta a la introducción del anestésico en la vagina.

3. medicación.

Para el tratamiento de la eyaculación precoz, se pueden tomar medicamentos según sea necesario varias horas antes de la relación sexual. También existen esquemas de tratamiento que son individuales para cada uno de los fármacos utilizados.

Los medicamentos utilizados para tratar la eyaculación precoz pertenecen al grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina. Estos medicamentos se consideran antidepresivos, pero en el proceso de estudiar su uso en la práctica clínica, notaron un efecto secundario común en forma de retraso en el inicio del orgasmo y la eyaculación.

El esquema para el tratamiento de la eyaculación precoz con fármacos de este grupo corresponde al esquema utilizado en el tratamiento de la depresión. La efectividad de estos medicamentos depende de la dosis.

4. Tratamiento quirúrgico de la eyaculación precoz.

El tratamiento quirúrgico de la eyaculación precoz se justifica por su sencillez y eficacia.

La presencia de indicaciones para la cirugía la determina el paciente de forma independiente mediante la realización de una prueba de lidocaína parcial o completa. La diferencia entre una prueba parcial y una completa radica en el área donde se aplica el anestésico en el pene: con una prueba parcial, solo se anestesia el frenillo, mientras que con una prueba completa, se anestesia todo el glande. Para obtener un resultado objetivo, es necesario realizar una prueba de lidocaína al menos dos veces. En el caso de un resultado positivo de la prueba, el médico determina la cantidad necesaria de intervención quirúrgica para reducir la sensibilidad del glande.

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Hay tres métodos principales de tratamiento quirúrgico de la eyaculación precoz.

El frenillo plástico más utilizado del pene (frenulotomía) y la circuncisión (circuncisio). En general, estos dos métodos ayudan a la mayoría de los pacientes, a veces en combinación con un tratamiento terapéutico.

Con mucha menos frecuencia, para el tratamiento de la eyaculación precoz, se utiliza el método de denervación del pene, cuya esencia es la intersección de los troncos nerviosos del pene con su sutura microquirúrgica posterior. Después de tal operación, se puede mantener la anestesia completa de la cabeza hasta por cuatro meses. Posteriormente, a medida que los nervios crecen juntos, se restaura la sensibilidad. Durante el tiempo que lleva restaurar la sensibilidad, sujeto a una actividad sexual regular, el paciente desarrolla un reflejo persistente que ayuda a controlar la aparición del orgasmo y la eyaculación.

En casos raros, la intersección de los nervios se realiza sin su restauración posterior.

Independientemente del método elegido para tratar la eyaculación precoz, debe recordarse que lograr buenos resultados solo es posible si se cumplen las siguientes condiciones:

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