Cuadro clínico y tratamiento del VPH en hombres

Virus del papiloma humano en hombres: síntomas, diagnóstico, tratamiento.

El virus del papiloma humano (VPH) está muy extendido en todo el mundo. Afecta con igual frecuencia tanto a hombres como a mujeres. Se conocen más de 200 tipos de virus del papiloma. El peligro es que pueden causar el desarrollo de cáncer.

1. ¿Cómo te puedes infectar?

La infección generalmente se transmite sexualmente. También hay datos de infección por contacto-hogar a través de un apretón de manos, piscina, ropa de cama, artículos de higiene. Es posible la transmisión de la infección durante el parto de madre a hijo (ruta vertical).

El VPH infecta las células epiteliales, penetra en las capas más profundas de la piel o las membranas mucosas, puede persistir en ellas durante mucho tiempo. En muchos, el virus se elimina del cuerpo por sí solo dentro de los 12 a 24 meses posteriores a la infección.

¡Interesante! ¡Alrededor de la mitad de la población adulta sexualmente activa del planeta está infectada con algún tipo de virus del papiloma!

El pico de incidencia se da entre los 17-29 años, a mayor edad persiste el riesgo de infección.

2. Clasificación

  1. 1 Verrugas anogenitales: verrugas genitales, lesiones en forma de manchas, pápulas y formas más raras: enfermedad de Bowen, papulosis bowenoide, condiloma gigante de Buschke-Levenstein.
  2. 2 Papilomas y verrugas extragenitales:
    • Daños en la piel de otra localización: verrugas planas, vulgares, plantares, epidermodisplasia verruciforme, formaciones cutáneas no verrugosas, etc.
    • Papilomas de mucosas: laringe, conjuntiva del ojo, mucosa oral, etc.
  3. 3 Displasia, condiciones precancerosas.
  4. 4 Cáncer de ano y canal anal, cáncer de pene, etc.

Según el flujo, se distinguen:

  1. 1 Forma latente (no tiene signos externos, procede oculto, se detecta en un estudio de laboratorio).
  2. 2 Forma subclínica (manifestación borrada de la enfermedad).
  3. 3 Forma clínica (síntomas clásicos de infección en forma de neoplasias, displasia).

Cabe aclarar que en la práctica de un médico es más común la forma latente. Un grupo separado está formado por personas con inmunodeficiencia severa (infectados por VIH, condiciones después del trasplante de órganos, etc.), pacientes debilitados, es en ellos donde es mucho más difícil tratar la infección.

3. Factores de riesgo

Estas son condiciones que aumentan la posibilidad de contraer el virus del papiloma. Se pueden distinguir los siguientes factores de riesgo:

  1. 1 Comienzo temprano de la actividad sexual, gran número de parejas y su frecuente cambio.
  2. 2 Descuido de la anticoncepción de barrera (condones).
  3. 3 Infecciones sexuales concomitantes (clamidia, gonorrea, herpes genital, sífilis, tricomoniasis).

La avitaminosis, otras enfermedades somáticas y los factores que conducen a la inmunodeficiencia aumentan la probabilidad de manifestaciones clínicas.

4. Síntomas del VPH en hombres

El período de incubación de la infección por VPH es de aproximadamente 3 a 6 meses, a veces puede extenderse hasta un año. Se cree que en el 90% de todos los casos, se produce la autocuración y la eliminación completa del virus del papiloma humano del cuerpo. En otra parte de los hombres infectados, aparecen signos clínicos de infección de gravedad variable, que depende del tipo de virus, su título y el estado de inmunidad.

Las manifestaciones más comunes en los hombres son las verrugas genitales, las verrugas y los papilomas.

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4.1. Verrugas genitales

Son crecimientos alargados de color rosa claro en la piel y las membranas mucosas, que tienen una estructura y un patrón característicos. A veces se dice que las verrugas exteriores parecen coliflor.

La mayoría de las veces aparecen en lugares sujetos a la mayor fricción durante las relaciones sexuales: el glande, la uretra, el prepucio (brida, superficie interna de la hoja), el ano (durante las relaciones sexuales anales). Los condilomas son característicos de 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 tipos de virus del papiloma humano.

Después de la infección, las verrugas genitales no se forman inmediatamente. Cuando se fusionan, aumentan de tamaño, lo que puede causar consecuencias desagradables (por ejemplo, lesiones y sangrado). A la palpación, todas las formaciones son indoloras, móviles, la piel que las rodea no cambia.

También aparecen condilomas en el pubis, cara interna de los muslos, en la región inguinal. Un hombre puede experimentar síntomas adicionales:

  • Dolor, calambres, malestar al orinar.
  • Sensaciones desagradables durante las relaciones sexuales, a veces extremadamente dolorosas.
  • Sangrado de verrugas genitales con la aparición de grietas que no cicatrizan a largo plazo.
  • Comezón
  • Dificultad para vaciar la vejiga y eyaculación con aparición de grandes verrugas en la uretra.
  1. 1 Lesión con adición de una infección secundaria.
  2. 2 Sangrado.
  3. 3 Fimosis o parafimosis (estrechamiento del prepucio).

La aparición de verrugas genitales en el área genital no afecta la salud reproductiva de un hombre. Sin embargo, se vuelve contagioso para su pareja sexual. Por eso, si se encuentran formaciones poco claras en los genitales, debe comunicarse de inmediato con un dermatovenereólogo o urólogo.

4.2. verrugas

En los hombres, las verrugas pueden formar:

  1. 1 En el perineo, cerca del ano, en el prepucio, cuerpo del pene, escroto. Se ven como pápulas (nódulos densos) sin protuberancias ni crecimientos.
  2. 2 Pueden afectar no solo la piel y las mucosas de los órganos genitales, sino también localizarse en otras partes del cuerpo: plantas y palmas, extremidades, cuello, cara y cabeza, tronco. Las verrugas palmar-plantares afectan la piel de los pies y las palmas de las manos, tienen manchas oscuras en su superficie, lo que las distingue de los callos comunes y causan molestias al caminar.
  3. 3 Los filamentosos son bien conocidos por muchas personas y se encuentran en la piel del cuello, los párpados, la cara, el pecho y los antebrazos. Son protuberancias delgadas, móviles, de color carne; entre los pacientes, se encuentra el nombre de “lunar colgante”.
  4. 4 Las verrugas vulgares y planas son pequeñas (hasta 0,5 cm), a menudo múltiples y tienen crecimientos. Por lo general, se encuentra en el dorso de la mano y el pie (¡no debe confundirse con el palmar-plantar!).
  5. 5 Mosaico quístico también a menudo localizado en la superficie plantar del pie, difieren en estructura y apariencia.

La causa de tales formaciones suele ser el virus del papiloma tipo 1, 2, 4, 27 y 57. Tienen diferente afinidad con los tejidos: con verrugas vulgares, los tipos de VPH 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 se detectan con mayor frecuencia, con verrugas plantares – 1, 2, 4, 60 , 63, con piso – 3, 10, 28, 38, 41, 49.

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5. Formas raras de infección por el virus del papiloma humano

Las patologías raras incluyen la enfermedad de Bowen, papulosis bowenoide, cáncer de pene.

5.1. Enfermedad de Bowen

Se caracteriza por la formación de manchas de superficie aterciopelada y contornos irregulares, localizadas en la piel o mucosas. Su color en la membrana mucosa es rojo brillante, en la piel, marrón grisáceo. El tamaño y el número de formaciones pueden ser diferentes. En los hombres, estas manchas se forman en el pene, las manos y la cabeza y son causadas por los tipos de VPH 16, 18, 31 y 34.

La formación generalmente se encuentra dentro de la epidermis, pero posteriormente puede transformarse en un carcinoma de células escamosas invasivo.

5.2. papulosis bowenoide

Se manifiesta por múltiples pápulas (1-30 mm de diámetro) de superficie lisa y bordes dentados en la cabeza o el cuerpo del pene. Ocurre en personas de cualquier categoría de edad, más a menudo en la vejez en el contexto de infección con 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 tipos de virus del papiloma.

La papulosis bowenoide tiene un curso benigno, propenso a la regresión. Sin embargo, en algunos casos, la enfermedad puede transformarse en cáncer.

5.3. Carcinoma de pene

Los tipos de VPH altamente oncogénicos (a saber, 16 y 18) en ciertas condiciones conducen a la degeneración maligna del epitelio, displasia y cáncer.

La papulosis bowenoide, la enfermedad de Bowen, la eritroplasia de Keyr, la balanitis obliterante contribuyen a la aparición de una formación maligna de los órganos genitales masculinos. La mayoría de las veces, el defecto primario se forma en la cabeza, con menos frecuencia en las láminas del prepucio y pasa desapercibido. Es una formación plana o exofítica, que crece progresivamente en profundidad.

Las características del proceso maligno son:

  1. 1 Ulceración de la superficie.
  2. 2 Sangrado.
  3. 3 Aspereza, tuberosidad, tinción desigual, llagas.
  4. 4 Formación de fístulas con secreción purulenta.
  5. 5 Síntomas generales (temperatura subfebril, debilidad, agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales).

6. Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de la infección por el virus del papiloma se reduce al examen inicial del área afectada, la toma de muestras de biomaterial para la investigación (frotis de la uretra, biopsia de la formación). El material obtenido se examina por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) e hibridación de ADN (Digene-test). Las pruebas pueden determinar no solo la presencia de VPH, sino también el genotipo del virus, así como la carga viral.

Con menos frecuencia, se realiza un inmunoensayo enzimático para detectar anticuerpos contra el virus del papiloma humano en la sangre del paciente (inmunoglobulinas de clase G y M).

7. Tratamiento y prevención

En el tratamiento de la infección por VPH, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:

  1. 1 El virus del papiloma humano no se puede eliminar por completo del cuerpo. En algunos de los infectados, el virus se elimina sin la participación del médico y el paciente.
  2. 2 Los defectos cosméticos externos (verrugas, verrugas y papilomas) se eliminan mediante uno de los siguientes métodos.
  3. 3 Además, se pueden prescribir preparaciones de interferón para fortalecer la inmunidad y combatir infecciones, así como para reducir el número de recaídas y complicaciones.
  4. 4 Infección por VPH de alto riesgo oncogénico muestra seguimiento dinámico. Es importante avisar a la mujer de la posibilidad de transmisión del virus y vigilarla. Los tipos de VPH 16 y 18 son responsables de la mayoría de los casos de carcinoma de células escamosas del ano y el cuello uterino.
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Para eliminar las verrugas genitales, los papilomas y las verrugas virales, los siguientes métodos se usan con mayor frecuencia: escisión con láser, bisturí eléctrico, bisturí, eliminación con nitrógeno líquido.

También se utilizan métodos químicos: exposición a los ácidos nítrico, tricloroacético y sus combinaciones. En los últimos años han aparecido en el mercado farmacéutico fármacos como Mardil Zinc Max, Duofilm y Solcoderm. Con su aplicación local, se desarrolla necrosis local del papiloma y su destrucción espontánea.

Con múltiples condilomas grandes, se realizan condiciones precancerosas, terapia combinada y monitoreo dinámico.

La efectividad del tratamiento depende en gran medida del esquema elegido, la edad y el estado de inmunidad del paciente y el tamaño de la lesión.

La prevención de la infección por VPH en los hombres se reduce a la disminución del número de parejas sexuales, el uso de anticonceptivos de barrera (condones), exámenes médicos regulares por parte de un urólogo, vacunación a la edad de 9 a 15 años con las vacunas Gardasil y Gardasil 9.

VPH en hombres: síntomas, causas, tratamiento, fármacos

El virus del papiloma humano es una infección de transmisión sexual. Se manifiesta en forma de un rápido crecimiento de neoplasias en la piel y las mucosas. Puede convertirse en tumores malignos, dependiendo del tipo de oncogenicidad. El VPH en los hombres a menudo no se acompaña de ningún síntoma, y ​​el portador de una infección viral puede no ser consciente de su presencia.

¿El VPH ocurre en los hombres?

La enfermedad no tiene “preferencias” sexuales, mientras que los signos del VPH en los hombres pueden no manifestarse durante mucho tiempo después de la infección. El período de incubación a menudo se retrasa hasta varios años. La frecuencia de la enfermedad en los hombres en este caso puede ser la misma que en las mujeres, sin embargo, el cuadro sintomático en el sexo débil suele ser más pronunciado.

¿Cómo se ve y se manifiesta el VPH en los hombres?

El período de incubación promedio después de la infección es de dos a tres meses, según el nivel de inmunidad. La actividad de la infección se produce en caso de una fuerte caída de las defensas del organismo. El síntoma principal del virus del papiloma humano en los hombres es que la infección, al penetrar en las células epiteliales, contribuye a su rápido crecimiento. Exteriormente, esto se manifiesta por la formación de papilomas, verrugas genitales y verrugas.

Síntomas adicionales que caracterizan la manifestación del VPH en hombres:

  • la aparición de neoplasias en varios lugares, incluida la cabeza del pene, así como el ano;
  • incomodidad dolorosa durante las relaciones sexuales, al defecar y al orinar;
  • sangrado de verrugas genitales, mientras que en su lugar se forman úlceras que no cicatrizan;
  • picazón en el área de las neoplasias.

¿De dónde viene el VPH en los hombres?

El principal motivo de aparición del VPH en los hombres está asociado al contagio a través de la intimidad. Con el método sexual de transmisión de la infección, el representante del sexo fuerte lo recibe a través del flujo vaginal de mujeres que contienen el virus. Según las estadísticas, una relación sexual es suficiente para que los hombres se infecten con el virus del papiloma.

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La infección es posible con cualquier tipo de intimidad sexual, incluido el contacto oral y anal sin protección. Esto se debe a la capacidad de un microorganismo patógeno para infectar la membrana mucosa no solo de los órganos genitales, sino también del ano y de la orofaringe.

Formas adicionales de infección con el virus del papiloma humano:

  • contacto doméstico cuando se usan artículos de higiene comunes, incluidas toallas, con una persona infectada;
  • de madre a hijo: la probabilidad de infección es mínima, pero aún está presente.

El VPH es una enfermedad infecciosa contagiosa que afecta tanto a hombres como a mujeres con la misma rapidez.

¿Existe una cura para el VPH en los hombres?

Al igual que el virus del herpes, no existe cura para el VPH en los hombres. Cualquier método terapéutico contra la enfermedad tiene como objetivo eliminar la propagación de la enfermedad o desarrollar una remisión estable. Esto también se aplica a la eliminación de papilomas con su apariencia activa en la piel y las membranas mucosas.

¡Importante! Si la neoplasia no causa molestias al paciente, a petición suya, no puede deshacerse de ella. Sin embargo, un requisito previo es la aprobación de un examen regular para evitar que el papiloma pase a la etapa maligna.

¿Qué es peligroso y si es necesario tratar el VPH en los hombres?

El principal peligro para los hombres del VPH es el riesgo de contraer un tipo oncogénico. Entre la gran lista de variaciones de enfermedades, hay varias de ellas. Al mismo tiempo, no se ha inventado un tratamiento universal para el virus del papiloma humano en la medicina moderna. La terapia dirigida a la remisión es más bien empírica.

¿Qué médico trata el VPH en hombres?

Los hombres con sospecha de VPH deben comunicarse con los siguientes médicos:

  • urólogo – con colonización activa de verrugas en el pene;
  • colonoproctólogo: si se observa un proceso extenso de neoplasias en el ano;
  • cirujano: si es necesario, intervención quirúrgica para eliminar el epitelio crecido en exceso;
  • oncólogo: si sospecha un aumento de la oncogenicidad de los papilomas, las verrugas genitales y las verrugas que aparecen en cualquier parte del cuerpo.

Cómo identificar el VPH en hombres

El diagnóstico de VPH en hombres comienza con un interrogatorio exhaustivo del paciente por parte de un urólogo. Esto le permitirá hacer una correcta historia de la enfermedad y determinar el tratamiento. Además de analizar las quejas del paciente, el médico examina las áreas afectadas, prestando atención a la forma y estructura de los papilomas que han aparecido.

Otras medidas de diagnóstico incluyen pruebas de laboratorio, cuyos tipos son prescritos por el médico a su discreción:

  1. Frotis de PCR, que se toma de la uretra del pene. El biomaterial resultante se somete a examen bajo un microscopio, durante el cual se determina la presencia de partículas de virus. Preste atención a la presencia de células que son demasiado grandes, lo que puede indicar el rápido desarrollo de una infección en el cuerpo.
  2. Análisis de sangre por ELISA. La presencia de anticuerpos contra el patógeno confirmará el diagnóstico.
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Para determinar el grado de oncogenicidad de las neoplasias surgidas se practica la citología a partir del raspado directo de verrugas y papilomas.

Qué y cómo tratar el VPH en hombres

La tarea principal del tratamiento del VPH en hombres de acuerdo con varios esquemas y el uso de medicamentos modernos es “llevar” el virus a un estado latente. Esto logrará una remisión estable y la infección en sí no representará una amenaza para el cuerpo.

Para una terapia de alta calidad contra el VPH, se utilizan los siguientes grupos de fármacos y medicamentos:

  • medicamentos antivirales que suprimen la actividad del virus y evitan que se multiplique;
  • inmunoestimulantes que aumentan los recursos propios del cuerpo, como resultado, se levanta para protegerse del patógeno;
  • vitaminas, que también ayudan a fortalecer la inmunidad, que puede suprimir el desarrollo del VPH;
  • preparaciones complejas con efectos antivirales e inmunoestimulantes, manifestados simultáneamente, estos incluyen Indol, Indometacina, etc.

Adicionalmente, se muestra el uso de medios para el procesamiento local. Con la ayuda de preparaciones a base de celidonia, por ejemplo, puede deshacerse de las desagradables verrugas cutáneas.

Además del efecto medicinal, la eliminación de los signos primarios del VPH en los hombres (papilomas, condilomas, etc.) es posible mediante una intervención quirúrgica.

Tratamientos invasivos de uso común:

  1. Eliminación de neoplasias por láser. La principal ventaja del método es que no afecta las áreas sanas de la piel, todas las acciones se llevan a cabo deliberadamente en la lesión.
  2. La crioterapia es la extirpación de tumores con nitrógeno líquido.
  3. El uso del método de electrocoagulación, cuando el efecto se produce a través de la corriente.
  4. Las ondas de radio son una técnica moderna que no está disponible en todas las clínicas.

¡Atención! Si es imposible utilizar cualquiera de los métodos mínimamente invasivos, el médico puede decidir eliminar los signos del VPH en los hombres mediante una intervención quirúrgica clásica.

Профилактически меры

El agente causal del virus del papiloma humano es un patógeno bastante insidioso que se propaga muy rápidamente por todo el cuerpo. Para prevenir la aparición de dicho diagnóstico, es importante observar algunas medidas preventivas:

  • evitar el sexo casual sin protección;
  • решиться на вакцинацию, которая не даст патогенам активно развиваться в организме в случае их попадания;
  • observar el régimen de higiene.

Si aparece algún síntoma, independientemente de su especificidad, debe consultar a un médico.

Conclusión

El VPH en los hombres es una enfermedad que ocurre en el sexo más fuerte no menos que en las mujeres. En la mayoría de los casos, el diagnóstico no se manifiesta por ningún síntoma. El tratamiento consiste en suprimir la actividad del virus para lograr una remisión estable.

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