Cuál es la causa de la disfunción sexual?

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La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.

Los especialistas del Hospital Clínico de Yauza identifican con éxito las causas de los trastornos sexuales y llevan a cabo su complejo tratamiento con medicamentos, fisioterapia, psicoterapia y, si es necesario, intervenciones quirúrgicas.

Formas de disfunciones sexuales.

Las disfunciones sexuales (sexuales) incluyen trastornos que impiden que una o ambas parejas sexuales disfruten del sexo en cualquier etapa de la actividad sexual.

La respuesta sexual tiene varias fases: atracción, excitación, orgasmo y relajación.

En consecuencia, se distinguen los siguientes tipos de disfunciones sexuales:

  • trastornos de la fase de atracción (disminución del deseo sexual, su aumento o ausencia, aversión al sexo);
  • trastornos de la fase de excitación (disminución o falta de hidratación vaginal, vaginismo, disfunción eréctil);
  • trastornos de la fase del orgasmo (eyaculación precoz, orgasmos raros o inexistentes, orgasmos “lubricados”, orgasmo urinario);
  • trastornos de dolor sexual;
  • otras disfunciones sexuales.

Causas de los trastornos sexuales.

Los factores biológicos y psicológicos pueden conducir al desarrollo de trastornos sexuales tanto femeninos como masculinos.

Factores biológicos:

  • alcohol, drogas y una serie de fármacos (antidepresivos, tranquilizantes, antihipertensivos y diuréticos);
  • diabetes;
  • patología cardiovascular;
  • envejecimiento natural;
  • patología endocrina;
  • enfermedades del sistema nervioso;
  • enfermedades ginecológicas;
  • cambios fisiológicos en la mujer (embarazo y puerperio, menopausia y síndrome de tensión premenstrual);
  • enfermedades de la próstata y patología de otros órganos del sistema genitourinario en hombres;
  • Deficiencia de hormonas sexuales.

Factores psicologicos:

  • fatiga
  • el estrés;
  • depresion y ansiedad;
  • miedo o culpa;
  • problemas interpersonales en la pareja;
  • experiencia sexual negativa (violación, fracaso sexual);
  • falta de educación sexual;
  • incompatibilidad de pareja.

Manifestaciones clínicas de las disfunciones sexuales

Los síntomas de la disfunción sexual se deben al tipo de patología.

Trastornos del deseo sexual

Se caracteriza por un deseo sexual insuficiente o su ausencia total. También es posible desarrollar una aversión al sexo, acompañada de miedo y otras emociones negativas.

Trastornos de la excitación sexual

En los hombres, se caracteriza por la impotencia (disfunción eréctil), cuando la erección está completamente ausente o la tensión del pene es insuficiente. En las mujeres, esto es frigidez o frialdad sexual, o secreción insuficiente de lubricación vaginal. Además, las violaciones de la fase de excitación en las mujeres incluyen vaginismo, un espasmo involuntario de los músculos vaginales al intentar insertar el pene.

Trastornos de la fase del orgasmo

Para los hombres, la eyaculación precoz es característica: la eyaculación ocurre antes de alcanzar el orgasmo (generalmente minutos después de la introducción del pene). Otros trastornos del orgasmo incluyen bradiorgasmia (orgasmos raros que ocurren con un esfuerzo significativo), anorgasmia (sin orgasmo), hipoorgasmia (los orgasmos no son brillantes ni agudos, “borrosos”). También hay un orgasmo urinario, durante el cual se excreta orina.

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Trastornos de dolor sexual

La dispareunia (dolor durante el coito) puede ser experimentada tanto por hombres como por mujeres. En los hombres, el dolor se produce durante las fricciones. En las mujeres, el dolor puede deberse a una hidratación vaginal inadecuada, cambios hormonales (embarazo, menopausia, posparto), enfermedades ginecológicas (inflamación de la vagina, útero o apéndices, endometriosis), irritación por cremas anticonceptivas, óvulos o miedo.

Diagnóstico de disfunciones sexuales.

Dada la variedad de posibles causas de la disfunción sexual masculina y femenina, los especialistas del Hospital Clínico Yauza estudian cuidadosamente la anamnesis y recopilan quejas, prescriben estudios adicionales, que generalmente incluyen:

  • análisis de sangre (clínicos generales, bioquímicos, serológicos, etc.);
  • examen de hisopos de raspados del tracto genital:
  • determinación de hormonas sexuales;
  • investigación vascular;
  • Ultrasonido de los órganos del sistema reproductivo;
  • y otros estudios según indicaciones.

Para identificar las causas de los trastornos sexuales, se pueden requerir consultas y exámenes por parte de varios especialistas: urólogo-andrólogo, ginecólogo, neurólogo, endocrinólogo, cirujano vascular, psicoterapeuta-sexopatólogo.

Tratamiento de los trastornos sexuales.

Los médicos del Hospital Clínico de Yauza prescriben y tratan las disfunciones sexuales según las causas identificadas. En presencia de enfermedades orgánicas crónicas, se lleva a cabo un tratamiento adecuado. En algunos casos, se recomienda la cirugía. En el caso de la génesis psicógena de los trastornos sexuales (depresión, neurosis, estrés severo), un sexopatólogo lleva a cabo un curso de psicoterapia. Para causas mixtas de trastornos sexuales, se prescribe un tratamiento complejo, que incluye medicamentos, fisioterapia (masaje terapéutico y terapia de calor, fototerapia y electroterapia, magnetoterapia y tratamiento con ultrasonido, etc.) y otros métodos de tratamiento.

Además del tratamiento prescrito, los especialistas de nuestro hospital recomiendan a los pacientes cambios en el estilo de vida, entrenamiento psicológico y ejercicios deportivos.

Tácticas para el tratamiento de la impotencia (disfunción eréctil) en nuestro hospital

En la primera etapa, se lleva a cabo la farmacoterapia. Los medicamentos y el régimen de tratamiento son recetados por el urólogo-andrólogo individualmente para cada paciente.

Si el tratamiento médico no es efectivo, en la etapa 2, se realiza una ecografía del pene con una prueba farmacológica, según los resultados, o bien se realiza un tratamiento con inyecciones de vasoprostán en el pene, o se recomienda una etapa quirúrgica: faloprótesis.

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Precios de los servicios de psicoterapeuta

  • Consultas estándar
  • Cita primaria (examen, consulta) con un psiquiatra 5 rublos
  • Recepción (examen, consulta) de un psiquiatra repetido 5 rublos.
  • Cita extendida (examen, consulta) con un psiquiatra RUB 5
  • teleconsulta
  • Consulta a distancia con un psiquiatra RUB 5
  • Cápsula endoscópica
  • Cápsula endoscópica RUB 60

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Nuestros especialistas:

Utrobin Alejandro Ivánovich

UtrobinPsicoterapeuta Alejandro Ivánovich
Ingreso de pacientes a partir de 10 años
Precio de la entrada: 5900

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PonomarevElena Valerievna Psiquiatra Candidata a Ciencias Médicas, doctora de la máxima categoría
Precio de la entrada: 5900

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Disfunción eréctil en hombres.

La disfunción eréctil es la incapacidad de un hombre para lograr y mantener una erección y, en algunos casos, el final de las relaciones sexuales. Esta patología tiene causas muy diversas y, al no ser mortal y grave debido a la ausencia de síntomas dolorosos pronunciados, trae importantes molestias a la vida de los pacientes. El tratamiento para esta enfermedad se selecciona individualmente después de un examen completo del paciente.

¿Qué es la disfunción eréctil?

Bajo el concepto de disfunción eréctil se combinan muchos problemas de la esfera sexual en los hombres, que consisten en la incapacidad de obtener una erección estable, mantenerla durante el coito o completarla con la eyaculación (eyaculación).

¡Nota! Vale la pena hablar sobre la presencia de un diagnóstico desagradable solo si los problemas de erección persisten durante 3 meses o más.

Según las estadísticas recopiladas por la Organización Mundial de la Salud, al menos 160 millones de hombres en el mundo saben de primera mano qué es. Al mismo tiempo, se rastrea la dependencia de la frecuencia de aparición de la enfermedad con la edad:

  • entre los hombres jóvenes y maduros (de 21 a 40 años), la proporción de quienes han experimentado disfunción eréctil no supera el 10%;
  • entre los hombres de 40 a 60 años, la proporción de hombres que al menos una vez experimentaron dificultades de erección es del 50%;
  • entre los hombres de 60 años o más, la proporción de los que no pueden realizar una relación sexual completa alcanza el 70%.

El mecanismo del problema es complejo. Se basa en un cambio en el proceso neurovascular, que es una erección. Para comprender qué es y qué tipo de cambios ocurren en el cuerpo masculino, lo ayudará un urólogo, a quien se recomienda contactar con este problema. A veces, especialistas de otros campos de la medicina están involucrados en su solución: psicólogos y psiquiatras, endocrinólogos y otros.

Normalmente, después de la estimulación de las terminaciones nerviosas, se liberan en la sangre sustancias biológicamente activas, principalmente óxido nítrico. Este compuesto relaja las paredes de las arterias y los músculos lisos responsables de la contracción de los cuerpos cavernosos del pene (el cuerpo esponjoso que se encuentra dentro del pene). Como resultado, hay un aumento en el flujo de sangre en el pene. Al mismo tiempo, se produce un estrechamiento de las venas que drenan la sangre del tejido esponjoso del pene. La sangre llena los cuerpos cavernosos, se produce una erección. Durante las relaciones sexuales, se produce un llenado aún mayor, como resultado de lo cual el pene aumenta de tamaño y se endurece, la erección se intensifica hasta que se produce la eyaculación.

Bajo diversas condiciones, se produce un fallo en una de las etapas del montaje. Esto puede suceder durante la estimulación, en la etapa de cambios en el tono vascular y con un aumento de la presión arterial en los cuerpos cavernosos.

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¡Importante! No existe un esquema único para la eliminación de la impotencia. En cada caso, las causas y el tratamiento son individuales.

Causas de la disfunción eréctil

La disfunción eréctil puede ocurrir en el contexto de problemas psicológicos y orgánicos y, por lo tanto, la clasificación incluye tres grupos de estos trastornos:

  1. psicógeno. Ocurre en el contexto de una mayor ansiedad, neurosis, enfermedades mentales (depresión, esquizofrenia y otras). Se acompaña de falta de excitación sexual o de su rápida extinción.
  2. Orgánico. Ocurre en el contexto de problemas vasculares (suministro inadecuado de sangre al suministro de los cuerpos cavernosos del pene, hipertensión, endarteritis obliterante, aterosclerosis, hiperlipidemia, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias e infarto de miocardio), patologías neurológicas (polineuropatía, esclerosis múltiple, lesiones de la pelvis menor y de la columna vertebral, insuficiencia cerebral, etc.). .d.), enfermedades endocrinas. La impotencia orgánica también puede desarrollarse en el contexto de tomar medicamentos, envenenamiento con sustancias tóxicas.
  3. Mezclado. Ocurre en presencia de cambios orgánicos y psicológicos. Según las estadísticas, las lesiones orgánicas a menudo juegan un papel dominante, contra el cual se desarrolla la patología psicológica.

El riesgo de fracaso sexual aumenta en los hombres con la edad. Las razones principales de esto son una disminución gradual en la síntesis de testosterona en el cuerpo, cambios en los vasos sanguíneos relacionados con la edad.

Síntomas y signos de la disfunción eréctil

Los signos de la disfunción eréctil son una variedad de trastornos sexuales en los hombres, que incluyen:

  • debilitamiento o ausencia de erección matutina, su apariencia irregular;
  • erección insuficientemente estable o incompleta, que imposibilita la inserción del pene en la vagina;
  • la necesidad de estimulación prolongada para obtener una erección suficiente para iniciar la relación sexual o su completa ausencia incluso en presencia de excitación;
  • una disminución repentina o gradual de la tensión del pene durante el coito, por lo que su continuación y finalización se vuelven imposibles;
  • eyaculación precoz (precoz), a veces incluso antes de la introducción del pene en la vagina;
  • un aumento en el tiempo entre las relaciones sexuales o el inicio de una erección completa.

La gravedad de estos síntomas depende de la causa del problema. Se encontró que con un origen psicógeno, la disfunción sexual ocurre repentinamente y solo bajo ciertas condiciones. Después de su eliminación, se restaura la capacidad de realizar relaciones sexuales. Se conservan las erecciones nocturnas y matutinas. Con disfunción de origen orgánico, las violaciones aparecen sistemáticamente y tienden a progresar. La erección espontánea del pene se observa solo en las etapas iniciales de la enfermedad.

Diagnóstico de la disfunción eréctil

El diagnóstico de la disfunción eréctil implica identificar los factores que causaron los problemas en el ámbito sexual, ya que las causas y el tratamiento de la enfermedad están directamente relacionados. Para empezar, un médico, generalmente un urólogo, recopila una anamnesis y evalúa la condición actual del paciente. En la mayoría de los casos, se le ofrece a un hombre que complete un cuestionario especial.

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El siguiente paso es un examen físico, durante el cual se revelan signos de trastornos vasculares, hormonales y neurológicos. Los estudios de detección (pruebas) ayudan a identificar cambios patológicos:

  • prueba intracavernosa;
  • estimulación sexual con registro de potenciales cerebrales (electroencefalografía o mielografía);
  • ecografía peneana;
  • electromiografía de los músculos del perineo;
  • Dopplerografía de las arterias del pene.

Si se sospecha impotencia psicógena o situacional, se realizan una serie de pruebas para determinar la relación causal, ansiedad, depresión. Si el médico asume el origen endocrino de la disfunción eréctil, se realizan pruebas de laboratorio, durante las cuales se determina la concentración de testosterona, prolactina, luteinizante y otras hormonas en el plasma sanguíneo.

La evaluación instrumental de las erecciones nocturnas ayuda a diferenciar la impotencia psicógena de la orgánica. En el caso de problemas psicológicos y mentales, se produce una erección normal durante el sueño, y con lesiones orgánicas, la erección es defectuosa o inexistente.

Tratamiento de la disfunción eréctil

El tratamiento para la disfunción eréctil se selecciona según las causas de su aparición. Los métodos pueden ser muy diversos, desde medicación y psicoterapia hasta artroplastia. Sin embargo, antes que nada, es necesario eliminar las causas de los problemas sexuales.

Tratamiento de la impotencia psicógena

Para eliminar los problemas de naturaleza psicógena, se presta atención a la reducción de los conflictos intrapersonales e interpersonales con la ayuda de la psicoterapia o la terapia cognitiva conductual. Si un hombre está en una relación permanente, se recomienda que su pareja también asista a las sesiones. El objetivo del tratamiento es enseñar a la pareja cómo interactuar de manera efectiva y formarse ideas adecuadas sobre el sexo.

Tratamiento de la impotencia orgánica – medicamentos

Más difícil es el tratamiento de la disfunción eréctil de origen orgánico. Su objetivo es eliminar patologías que resultaron en un deterioro de las funciones sexuales, normalizar el funcionamiento de órganos y sistemas, y estimular el flujo sanguíneo al órgano sexual.

A los hombres se les recomiendan los siguientes medicamentos:

  • agentes hormonales (recetados principalmente para enfermedades endocrinas);
  • inhibidores de la PDE-5 (estimulantes de la erección Viagra, Cialis y sus análogos);

  • vasodilatadores (incluyendo inyecciones en los genitales).

¡Importante! Los grupos de medicamentos enumerados tienen una serie de contraindicaciones graves, por lo que solo pueden usarse según las indicaciones de un urólogo.

Terapia de masajes y ejercicios para la impotencia.

La terapia de vacío constrictor ayuda a estimular el flujo de sangre al pene. El método implica el uso de una bomba de vacío especial equipada con un anillo constrictor (las fotos de tales dispositivos se pueden encontrar fácilmente en la red). El dispositivo activa el flujo de sangre en el pene y contribuye al llenado de sangre de las tesis cavernosas y evita su salida.

Para aumentar el tono de los vasos que suministran sangre al pene, ayudará el masaje y el automasaje de la región púbica, la pelvis y el perineo. Un conjunto de ejercicios de terapia de ejercicios tiene un efecto similar a ellos para estimular la circulación sanguínea y fortalecer los músculos del perineo:

  • tensión y relajación del perineo y el ano, al menos 200 veces al día;
  • sentadillas profundas – 50-100 veces al día;
  • levantar la pelvis desde una posición supina con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, de 30 a 50 veces al día;
  • caminar en el lugar con las rodillas altas.
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La terapia de masaje y ejercicio se utilizan para cualquier forma de la enfermedad como métodos auxiliares de terapia. No confíes únicamente en ellos.

Tratamiento quirúrgico de la impotencia

Se recurre a métodos quirúrgicos para eliminar la disfunción eréctil cuando los métodos conservadores son ineficaces. Hay varios tipos de cirugías para restaurar la erección en los hombres:

  • endofaloprótesis: indicada para patología de los cuerpos cavernosos del pene, las prótesis pueden ser inflables y plásticas;

  • revascularización del pene (procedimiento microquirúrgico) – utilizado para patologías vasculares;
  • embolización, ligadura de las venas o patas del pene, espongiolisis son intervenciones que se utilizan en la patología del mecanismo venooclusivo del pene.

La efectividad de las operaciones es buena, pero requieren una preparación cuidadosa, especialmente en presencia de enfermedades concomitantes.

Las operaciones para restaurar la erección en pacientes de edad avanzada (mayores de 70 años) rara vez se realizan.

Prevención de la disfunción eréctil y pronóstico

Para la prevención de la disfunción eréctil, se utilizan medidas generales, que incluyen una nutrición racional, el cumplimiento de la rutina diaria y el mantenimiento de una actividad física suficiente. Para reducir el riesgo de problemas en la esfera sexual, abandonar los malos hábitos: fumar, beber alcohol y drogas ayudará. Para los hombres en la edad adulta, mantener la actividad sexual juega un papel especial. La abstinencia prolongada puede afectar significativamente la erección.

Las enfermedades crónicas también juegan un papel especial en la prevención de enfermedades del área genital. Tanto las patologías sistémicas como los medicamentos que deben tomarse durante mucho tiempo pueden causar problemas de erección.

Las adicciones a la comida también pueden afectar la capacidad de un hombre para tener relaciones sexuales. Cómo y qué comer para reducir el riesgo de impotencia o ayudar al cuerpo a superar los problemas de erección, vea el video:

Los pronósticos de impotencia dependen de muchos factores. Los urólogos señalan que esta es una enfermedad en la que importan la edad del paciente, las causas de la disfunción sexual, la presencia de problemas concomitantes y el descuido del proceso. Desafortunadamente, muchos hombres consideran el debilitamiento o la falta de erección como un fenómeno vergonzoso y no tienen prisa por buscar ayuda de un especialista.

¡Importante! Tomar estimulantes, la forma más popular de eliminar los problemas de erección en los hombres, no es una panacea para la impotencia. Sin un abordaje integrado y eliminando las causas de la enfermedad, los síntomas aumentarán.

Cuanto antes un hombre recurra a un urólogo con quejas, mayor será la posibilidad de una restauración completa de las funciones sexuales.

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