Cuándo es la extirpación de los testículos en los hombres?

Una orquiectomía es un procedimiento quirúrgico durante el cual se extirpa el testículo de un hombre. Es unilateral, cuando se extirpa solo un testículo, y bilateral, cuando se extirpan ambos. Muy a menudo, esta operación se usa para tumores malignos. La operación dura hasta una hora y media, se puede realizar bajo anestesia o anestesia local. Se hace una incisión en la piel del escroto o en el área de la ingle. Es posible una operación ambulatoria, cuando un hombre no está hospitalizado en un hospital, puede regresar a casa el mismo día.

Dmítriev Sergey Viktorovich

Dmítriev Sergey Viktorovich

La clínica internacional Medica24 emplea cirujanos andrológicos experimentados que dominan la técnica de la orquiectomía y la realizan en un quirófano equipado con equipos modernos. Regístrese para una consulta con nuestro médico: él evaluará cuidadosamente su situación, prescribirá el examen necesario y evaluará las indicaciones para la orquiectomía en su caso.

¿Cuándo está indicada la orquiectomía?

La indicación más común es el cáncer testicular. Son bastante raros y representan menos del 0,5% de todos los cánceres en los hombres. En Rusia se registran anualmente más de mil casos nuevos. Por lo general, si se sospecha un cáncer testicular, se extirpa inmediatamente por completo. No se hace una biopsia antes de la cirugía porque puede propagar las células cancerosas. La ecografía del escroto y un análisis de sangre para marcadores tumorales permiten establecer un diagnóstico oncológico con alta precisión y decidir sobre la necesidad de una intervención quirúrgica.

Para los tumores malignos de los testículos se realiza una orquiectomía inguinal radical. La incisión se realiza en la ingle, ya que junto con el testículo se debe extirpar el cordón espermático cortándolo lo más alto posible. En el cordón espermático hay vasos sanguíneos y linfáticos, que pueden servir como vías para la propagación de células tumorales.

También en oncología, la orquiectomía bilateral en algunos casos se usa para tumores malignos de próstata y cáncer de mama en hombres. En este caso, el propósito de la operación es la castración quirúrgica. Los testículos producen la mayoría de las hormonas sexuales masculinas: los andrógenos. Después de su extirpación, el tumor deja de crecer o disminuye de tamaño. La orquiectomía es la forma más fácil de detener el crecimiento tumoral inducido por hormonas, pero existen otros métodos que utilizan medicamentos.

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Cancer testicular

Otras indicaciones para la extirpación de testículos:

  • Orquitis necrosante, epididimitis – un proceso inflamatorio en el testículo y su apéndice, acompañado de muerte tisular. Muy a menudo, esta patología ocurre con torsión.
  • Lesión testicular severa: su aplastamiento, separación del cordón espermático.
  • Atrofia testicular severa – su disminución de tamaño, por regla general, con varicocele (venas varicosas del testículo) o criptorquidia (testículo no descendido en el escroto).
  • Infecciones testiculares severas.
  • Transgénero, cuando un hombre se siente mujer y quiere cambiar de sexo. En tales casos, el médico debe examinar cuidadosamente los motivos del paciente, asegurarse de que no sufra trastornos mentales y que realmente necesite una operación de este tipo.

Contraindicaciones para la orquiectomía

  • tumores testiculares malignos con múltiples metástasis;
  • violaciones graves de los riñones, el hígado;
  • una disminución significativa en la coagulación de la sangre;
  • cardiopatía isquémica, infarto de miocardio reciente;
  • patología pulmonar severa, acompañada de insuficiencia respiratoria de 2-3 grados;
  • condiciones en las que se puede prescindir de otros métodos de tratamiento y no extirpar el testículo.

La orquiectomía debe usarse solo en los casos en que sea el único método de tratamiento posible y objetivamente necesario. Póngase en contacto con un médico de Medica24 International Clinic y él decidirá si tal operación es necesaria en su caso.

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Preparación para una operación

Durante la consulta preliminar, el médico habla con el paciente, realiza un examen, pregunta sobre enfermedades concomitantes, reacciones alérgicas a las drogas y al látex, si el paciente toma medicamentos constantemente y si tiene malos hábitos. Algunos medicamentos pueden suspenderse temporalmente, como los anticoagulantes (que reducen la coagulación de la sangre), los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se recomienda dejar de beber alcohol y fumar unas semanas antes de la cirugía. Esto ayudará a transferir mejor la operación, reducir el riesgo de algunas complicaciones.

Es necesario someterse a un examen preoperatorio, que incluye análisis de sangre y orina, evaluación de la coagulación sanguínea, determinación de AB0 y grupo, pruebas de infecciones (VIH, hepatitis viral, sífilis), ECG, fluorografía, consulta con un terapeuta.

Si se planea realizar la orquiectomía bajo anestesia general, entonces 10-12 horas antes de la operación, no puede comer ni beber nada.

También habla con el paciente con anticipación, aprende sobre enfermedades concomitantes, reacciones alérgicas, evalúa los riesgos asociados con la anestesia.

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¿Cómo se realiza una orquiectomía?

Con acceso inguinal, se hace una incisión en la ingle de 5 a 10 cm de largo, el cirujano expone el cordón espermático, extrae el testículo del escroto y lo libera de los tejidos circundantes. Cuando se aísla el testículo, se liga y secciona el cordón espermático. Para el cáncer, esto debe hacerse lo más cerca posible del anillo inguinal externo para eliminar la mayor cantidad posible de cordón espermático. La plastia de tejido se realiza para prevenir la formación de una hernia inguinal en el futuro, después de lo cual se sutura la incisión.

En una orquiectomía a través del escroto, la incisión se realiza a lo largo de la sutura escrotal. El testículo se extrae dentro de la herida, se libera de los tejidos circundantes. Luego pellizca, venda y cruza el cordón espermático. Su extremo restante se sumerge en el escroto y se sutura.

Si es necesario, se repiten las mismas manipulaciones con el segundo testículo.

Período de recuperación

Después de la extracción del testículo, la inflamación del escroto persiste durante algún tiempo y el dolor puede ser molesto. Para combatir la hinchazón, se usan compresas frías; deben mantenerse durante no más de 15 minutos. Es posible que su médico le recomiende usar ropa interior de compresión o ajustada. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, se usan para aliviar el dolor.

Es necesario abstenerse de bañarse y visitar piscinas hasta que los tejidos en el sitio de la incisión se hayan curado por completo. Puede ducharse con el permiso del médico tratante. Los puntos generalmente se retiran después de 7 a 10 días. Durante varias semanas, la actividad física intensa y el sexo están prohibidos. Puede ponerse al volante una vez que haya terminado de tomar analgésicos.

Tratamiento y seguimiento tras orquiectomía por tumores testiculares malignos

Si el testículo se extrajo de un tumor maligno, es posible que el paciente necesite un tratamiento adicional.

Los seminomas en las primeras etapas (I, IIA, IIB) se tratan con radioterapia y en etapas posteriores (IIB, IIC, III) se usa quimioterapia. Después del tratamiento, el médico ordenará exámenes, radiografías de tórax y análisis de sangre para marcadores tumorales cada 2 meses durante el primer año y cada 3 meses durante el segundo año. Cada 4 meses durante los dos primeros años y cada 6 meses durante al menos cinco años posteriores, realizar una tomografía computarizada. Los exámenes de seguimiento regulares ayudan a detectar una recaída de manera oportuna y comenzar el tratamiento de inmediato.

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Para los tumores testiculares no seminomas, el seguimiento incluye exámenes médicos, análisis de sangre para marcadores tumorales y radiografías de tórax una vez al mes durante el primer año, una vez cada dos meses durante el segundo año. La tomografía computarizada se realiza cada 3 meses durante los dos primeros años y cada 6 meses durante cinco años.

La clínica internacional Medica24 ofrece tratamientos complejos para el cáncer testicular y otros tumores malignos. Utilizamos todos los tipos modernos de diagnóstico, los últimos medicamentos antitumorales, los pacientes son asesorados por médicos líderes.

operación de orquiectomía

Orquiectomía - cirugía para extirpar los testículos

Una orquiectomía es una operación para extirpar los testículos en los hombres. La extirpación de los testículos en los hombres es un procedimiento complejo que se realiza exclusivamente mediante cirugía, según las estrictas indicaciones del médico tratante. En medicina, tal operación se llama orquiectomía, y su implementación afecta en gran medida la salud de un hombre, su bienestar mental y físico en el futuro. Urólogos experimentados realizan una orquiectomía en el centro de urología “Clínica KDS” utilizando equipos modernos.

Razones para la extirpación de los testículos

¿Bajo qué condiciones es necesaria la cirugía para extirpar los testículos en los hombres? Estas son las principales razones que conducen a una orquiectomía:

  1. Un tumor canceroso en la próstata que se ha diseminado a algunos órganos cercanos.
  2. Cancer testicular.
  3. Torsión del cordón espermático y cese del flujo sanguíneo al testículo.

Además, se puede realizar la extirpación para establecer la forma de cáncer que se identificó durante el proceso de investigación. El precio de la orquiectomía en la clínica privada “Clínica KDS” es de 33 rublos.

Precios de orquiectomía

Услуга Precio
Orquiectomía (extirpación del testículo) +33 000

Urólogos

Erkov Igor Viktorovich

Cuota de admisión 3000

Fomenko Alejandro Pavlovich

Cuota de admisión 3000

¿Cómo prepararse para el procedimiento?

Antes de la operación, el médico tratante y el anestesiólogo deben preparar al paciente. Las principales etapas de preparación:

  1. Examen médico general del paciente.
  2. Diagnósticos completos: imágenes, pruebas, ecografías, cardiografías, fluorografías.
  3. Evaluación del riesgo de la anestesia elegida.
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Si el paciente está tomando algún medicamento, debe advertir al médico al respecto. Algunos medicamentos pueden suspenderse temporalmente, por recomendación de un médico, durante al menos una semana. No debe comer ni beber líquidos 6-8 horas antes de la operación.

Es obligatorio realizar una ecografía de los testículos y donar sangre para la hormona testosterona. Gracias a estos exámenes adicionales, el médico podrá evaluar el estado de los testículos, la extensión del tejido dañado y la capacidad reproductiva del hombre.

Si una orquiectomía bilateral le espera a un hombre que aún no tiene hijos, se le muestra una consulta con un especialista en reproducción. Hoy es posible congelar material biológico, por lo que en el futuro sería posible recurrir al procedimiento de FIV.

La etapa principal y final de preparación para una orquiectomía tiene lugar inmediatamente antes de la operación. Se lleva a cabo una higiene minuciosa del escroto: se elimina la línea del cabello, la piel exterior se trata con agentes antisépticos. En Moscú, se puede realizar una operación para extirpar los testículos en clínicas públicas y privadas.

¿Cuáles son las contraindicaciones para la cirugía?

  1. Enfermedades pulmonares en la etapa de compensación insuficiente o descompensación, insuficiencia respiratoria de 2-3 grados.
  2. Enfermedad cardíaca – enfermedad isquémica, infarto de miocardio en la historia.
  3. Insuficiencia cardiopulmonar.
  4. Trastornos de la coagulación de la sangre.
  5. Insuficiencia renal, hepática o su disfunción.
  6. La etapa final del cáncer, metástasis múltiples.

Una de las contraindicaciones más importantes es la posibilidad de salvar los testículos, que cualquier especialista debe utilizar y tratar de preservar la función reproductora masculina.

¿Cómo es la extracción de los testículos?

En Moscú, la orquiectomía se realiza en clínicas públicas y privadas después de que el hombre se haya preparado preliminarmente para la cirugía. La operación comienza con la inserción de un catéter en una vena del brazo para administrar medicación. Cuando la anestesia funciona y el paciente está dormido, el médico hace una incisión en el escroto o la ingle. Se extrae el testículo de la cavidad del escroto y se corta y sutura el cordón que lo conecta al escroto. Después de extraer el testículo, el médico sutura con hilos absorbibles.

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En algunos casos, el médico coloca un implante en el escroto en lugar del testículo extraído, que es una prótesis testicular. Tal procedimiento se puede realizar tanto durante la operación como algún tiempo después. Se tarda un promedio de 1 hora en extraer un testículo. Se utiliza anestesia general, anestesia local o espinal.

Hay varias opciones para extirpar un testículo:

  1. Con bata blanca.
  2. Con o sin apego.
  3. Una opción conservadora es la extirpación de tejido testicular.

Los precios de una operación para extirpar los testículos en hombres en clínicas privadas en Moscú tienen una amplia gama y oscilan entre 14 y 000 rublos.

Beneficios de la orquiectomía

La tarea principal de extirpar los testículos en un hombre es la capacidad de “apagar” por completo el mecanismo de su trabajo y evitar su función adicional. Los testículos en el cuerpo de un hombre son un “generador” de andrógenos. La orquiectomía reducirá rápidamente la concentración de la hormona testosterona en la sangre, por lo que el efecto esperado de la operación llega lo más rápido posible.

Una disminución en los niveles de testosterona en el cuerpo masculino no conlleva las consecuencias negativas y los efectos secundarios que tiene el estrógeno.

La principal ventaja de la orquiectomía es un bajo porcentaje de complicaciones y la capacidad de lograr rápidamente el resultado deseado. Después de la operación, el paciente sentirá una ligera molestia asociada con la cirugía y la violación de la integridad de la piel, pero todos estos inconvenientes compensan las posibilidades de vida, que aumentan varias veces después de la operación. El precio de una operación para extirpar los testículos en muchas clínicas de Moscú comienza desde 40000 rublos.

Recomendaciones y cuidados

Después de la operación, el paciente necesitará la ayuda de personal médico para aliviar la condición:

  1. Poner un gotero antiinflamatorio.
  2. Dar una inyección de anestesia.

Se le permite al paciente regresar a casa inmediatamente después de que el efecto de la anestesia haya pasado. Solo en casa, un hombre puede aplicar hielo para aliviar la hinchazón, el dolor y la incomodidad posoperatoria en el escroto.

La recuperación segura y rápida después de la cirugía es posible en los casos en que el paciente sigue las recomendaciones del médico que realizó la operación:

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