Cuándo es la eyaculación precoz de un hombre?

eyaculación precoz también llamado a menudo eyaculación precoz (EP). Disfunción sexual, expresada en la eyaculación, que ocurre en el primer minuto de la relación sexual o si la duración del acto no satisface a uno o ambos miembros de la pareja.

contenido

Distribución

Eyaculación precoz (PE) es un problema que ha afectado a millones de hombres hasta la fecha (cuando eyacular dentro de los cinco minutos se define como prematuro). Sin embargo, es importante reconocer que la eyaculación precoz es un diagnóstico subjetivo y depende completamente de la satisfacción de los socios.
Invariablemente o la eyaculación recurrente con mínima estimulación sexual antes, durante o inmediatamente después de la penetración vaginal, la prematura desde la perspectiva de la paciente ahora se define como prematura.

Manifestación

La EP es un diagnóstico subjetivo que depende de muchos factores y se caracteriza por 4 aspectos:

  • tiempo reducido de estancia intravaginal preeyaculatoria (VDIN);
  • perdió el control consciente sobre el momento de la eyaculación;
  • hay un estado estresante pronunciado o una violación de la armonía de la comunicación interpersonal;
  • el trastorno no es causado por factores extraños (p. ej., consumo de opiáceos).

Recientemente, términos como eyaculación rápida u orgasmo temprano han ganado cierta aceptación en la literatura para suavizar la impresión de un diagnóstico. Por otro lado, PE es un término establecido que tiene un significado inequívoco, familiar para muchos hombres por experiencia personal durante la pubertad. Cambiar el nombre del estado no ayudará de ninguna manera a combatir los estereotipos, pero puede generar confusión. Las grandes organizaciones de salud pública como la Asociación Americana de Urología, la OMS y la Sociedad Norteamericana de Sexólogos han llegado a un consenso sobre la necesidad de mantener una terminología común y promover la investigación clínica diseñada para ayudar a quienes padecen EP y sus parejas sexuales.

Fisiología de la eyaculación precoz

La eyaculación se considera tradicionalmente como un proceso único que consta de emisión, eyaculación y orgasmo. Sin embargo, cada uno de estos tres representa un componente separado, que involucra diferentes vías neuronales. La excitación y el ya bien estudiado proceso de erección son seguidos por una serie de respuestas rápidas, secuenciales y coordinadas.
La etapa de emisión comienza con el cierre del cuello de la vejiga, seguido de la acumulación de semen en la uretra posterior, lo que hace que el bulbo uretral se estire y, por lo tanto, cree la sensación de eyaculación inminente. La eyaculación anterógrada ocurre con la relajación del esfínter uretral externo y contracciones rítmicas conocidas de los músculos bulbocavernosos y del piso pélvico.
El orgasmo es una respuesta sensorial sensual, coloreada por una variación individual significativa. El orgasmo puede provenir de la eyaculación e incluso de la erección. Después de la eyaculación, hay una disminución de la excitación seguida de un período de insensibilidad. El período de inmunidad aumenta con la edad y el número de eyaculaciones que se han producido.
Dado que estamos ante una función primitiva de procreación, no es de extrañar que el mecanismo central responsable de la eyaculación esté muy disperso. No hay un centro específico de eyaculación. La eyaculación es un reflejo neural primitivo complejo que involucra receptores sensoriales, ramas centrífugas, centros motores cerebrales, centros motores espinales y ramas centrífugas intermedias.

READ
Prostatitis congestiva crónica y su tratamiento.

articulo principal: orgasmo

Se sabe que al menos las siguientes partes del sistema nervioso están implicadas en el mecanismo de la eyaculación: el campo profético medio, el núcleo paragigantocelularis, la estría terminal, la amígdala cerebelosa (amígdala) y el tubérculo óptico (tálamo). El reflejo eyaculatorio que ocurre en estos centros está mediado por una interacción compleja de neuronas centrales, serotoninérgicas y dopaminérgicas, con participación secundaria de neuronas colinérgicas, adrenérgicas, oxitocinérgicas y GABAérgicas. La serotonina central (5HT) juega un papel inhibidor en el comportamiento sexual masculino.
En un experimento, la microinyección de un inhibidor selectivo de serotonina (ISRS) en el hipotálamo lateral de una rata macho aumentó el nivel de serotonina central (5HT) y ralentizó la eyaculación. Una inyección de antimateria en ratas macho, por el contrario, redujo el nivel de serotonina central (5HT) en su cuerpo y provocó una “eyaculación rápida” después de una o dos inyecciones.
La serotonina juega un papel importante en este proceso y se sabe desde hace mucho tiempo que actúa como el principal neurotransmisor que regula la eyaculación. En el comportamiento sexual de los animales de experimentación, se puede observar que un alto nivel de serotonina central en el cuerpo ralentiza o detiene la eyaculación. Por el contrario, bajar el nivel con la ayuda de la antimateria crea una situación muy similar a la eyaculación precoz.
Los hombres con hiposensibilidad desarrollada al receptor 5-HT2C y/o 5-HT tienen un umbral eyaculatorio genéticamente más bajo y eyaculan más rápido. Los hombres con niveles muy altos de sensibilidad a estos receptores pueden experimentar una eyaculación prolongada o nula a pesar de una estimulación sexual intensa y una erección completa.
Hasta la fecha, se han identificado 16 receptores 5-HT diferentes, que difieren en comportamiento y función. La señalización en la neurona está regulada por 5-HT 1A, 1B, 1D y el sistema de recaptación de 5-HT. Cada uno de estos mecanismos es un sistema de retroalimentación negativa que disminuye la clase sináptica 5-HT 5-HT y evita la sobreestimulación de los receptores postsinápticos. Además, la activación del receptor 5-HT 1A es atenuada o bloqueada por la activación de 5H2C.
Esta variabilidad individual en el sistema 5-HT también puede reflejarse en los efectos secundarios de los fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) comúnmente utilizados.
En cualquier caso, se presume que este tipo de receptividad interactúa con diversos factores psicosociales, externos y situacionales. Esta superposición de componentes físicos y psicosexuales es similar a la superposición de factores en el caso de la disfunción eréctil.

READ
Qué es la astenozoospermia?

Tipos de eyaculación precoz

Congénita (primaria)

Presuntamente hiper/hiposensibilidad congénita de los receptores centrales 5-HT, en combinación con factores psicosociales.

Adquirido (secundario)

  • factores psicógenos que causan estrés;
  • situacional, asociado a disfunción eréctil, prostatitis, uretritis, medicación.

Dado que los expertos no tienen un consenso sobre las posibles causas de la EP, no es de extrañar que no exista una clasificación clara de los subtipos de EP en función de sus causas. Sin embargo, la mayoría de los médicos en sus investigaciones distinguen entre la EP congénita y la adquirida, así como la EP limitada a una situación específica oa una pareja específica, y la EP más general.
Esta división, por cruda que sea, puede ser útil en la investigación clínica.
En general, la información de que el paciente padece una EP congénita, no asociada a una pareja concreta, indica en este caso el origen biológico de la EP, complementado por diversos factores cognitivos de superficie. Por el contrario, la EP que se manifiesta en relación con una pareja en particular sugiere el origen del problema en una relación individual con una pareja.
Algunos hombres con disfunción eréctil desarrollan EP secundaria como respuesta a la sobreestimulación en un intento por lograr o mantener una erección. Estadísticamente, IDT < 30 seg ocurre en el 63% y < 60 seg en el 77% de los casos de eyaculación precoz. La eyaculación antes de la penetración en la vagina (durante los juegos preliminares) ocurre en el 5,6% de quienes la aplicaron.

Tratamiento de la eyaculación precoz

lo que no ayuda

Muchos años de experiencia de la clínica y varios autores han demostrado que los “remedios populares” y algunos otros métodos se enumeran a continuación. absolutamente ineficaz para resolver el problema de la eyaculación precoz:

  • psicoanálisis a distancia;
  • Tomar alcohol;
  • Usar más condones;
  • Concentración en otro tema durante el sexo;
  • Un pellizco fuerte para distraerse;
  • Masturbación frecuente.

Enfoque psicologico

Los métodos psicológicos fueron populares durante el período en que la clínica Masters and Johnson fue pionera en esta área. Algunos de ellos son puramente conductuales: un hombre quiere excitarse, se excita, tiene una erección, y cuando llega al punto en que inevitablemente sigue la eyaculación, se detiene. Durante el coito, se detiene voluntariamente, luego puede continuar y, habiendo llegado nuevamente a este punto, se detiene nuevamente. O su pareja lo ayuda y en el momento adecuado permite que la cabeza de su pene se deslice fuera de la vagina, para que no se produzca la eyaculación. La dificultad radica en el hecho de que estas técnicas requieren una interacción entre los socios a un alto nivel, lo que no siempre es posible. Si la técnica no funciona, puede causar frustración adicional.

READ
Tratamiento del cáncer de próstata en Alemania: asequible y de alta calidad

К tratamientos psicologicos la eyaculación precoz son principalmente técnicas conductuales desarrolladas por Masters y Johnson en los años 70 del siglo XX. Los métodos basados ​​en sensaciones implican la estimulación mutua de los órganos sexuales de la pareja sin penetración en la vagina, lo que lleva al hombre a un cierto grado de adicción a la estimulación que no va acompañada de eyaculación.

Método de compresión

La técnica fue propuesta por los sexólogos estadounidenses Masters y Johnson.
Una mujer estimula el pene de un hombre hasta el momento en que se acerca a la eyaculación. En el momento cercano a la eyaculación, el compañero aprieta el miembro lo suficientemente fuerte como para hacerle perder parte de su erección. El agarre cíclico debajo de la cabeza del pene evitará la eyaculación. El propósito de esta técnica es enseñarle al hombre a reconocer las sensaciones que anuncian el orgasmo, dándole así la capacidad de controlarlo y sostenerlo por sí mismo.
Esta técnica implica ejercicios en tres etapas: desde la estimulación manual hasta el acto cuando solo se mueve un compañero y, en la última etapa, cuando ambos compañeros están en movimiento. Masters y Johnson informaron que el 98 por ciento de las parejas que usaron estos métodos lograron resultados satisfactorios. [una]

Método de parada

El nombre original del método es “Método Stop-Start”.
El método implica la estimulación del pene de un hombre por parte de un compañero hasta el momento en que la eyaculación se vuelve inevitable. En este punto, la estimulación se detiene. En el momento en que el hombre siente que está recuperando el control, le pide a su pareja que comience a estimular su pene nuevamente. Este procedimiento se repite tres veces. Así se produce la eyaculación por cuarta vez. La pareja repite este ejercicio tres veces por semana hasta que el hombre logre controlar su eyaculación.
Después de recuperar el control sobre la eyaculación, la pareja pasa a la siguiente etapa: el método de parada con lubricantes y luego al coito en la posición de “mujer arriba”. El hombre permanece inmóvil. Como en la primera etapa de uso del método (estimulación manual del pene), el hombre le pide a su pareja que deje de moverse en el momento de perder el control. La siguiente etapa en el progreso del método es la transición a la posición lateral durante los contactos posteriores. En lugar de detenerse y comenzar, la pareja puede simplemente estar tratando de disminuir la fricción, lo que permitirá que el hombre recupere el control de su eyaculación. Masters y Johnson reportan una tasa de éxito del 90 por ciento con esta técnica.
Si bien los métodos descritos anteriormente son efectivos, requieren la comprensión y el apoyo total de la pareja sexual, lo que en algunos casos puede ser problemático.

READ
El efecto de la menta en la potencia masculina.
Los ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel originalmente estaban destinados a las mujeres como un entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, lo que implica una mejor retención de la orina y un control sutil de la situación durante el coito. Además, los ejercicios de Kegel aumentan el brillo y la duración del orgasmo en las mujeres. Recientemente, ha habido publicaciones sobre el efecto de los ejercicios de Kegel en el control de la eyaculación.

articulo principal: Los ejercicios de Kegel

Cremas (anestésicos externos)

Se utiliza gel de lidocaína al 10%. En el estudio, la duración de la URTI se registró con un cronómetro, luego se pidió a ambos miembros de la pareja que calificaran su grado de satisfacción sexual en relación con sensaciones similares sin el uso de la droga, mientras que la URTI promedio aumentó de 1:24 a 11:21. minutos. Los anestésicos externos prolongan la duración de la VID, pero pueden causar entumecimiento en la vagina de la pareja.

Tratamiento con fármacos que contienen sildenafilo e inyecciones intracavernosas (IIT)

Sildenafil le permite lograr una erección con menos estimulación. Sildenafil también reduce el período de no recepción de estimulación, o una erección permite volver a tener relaciones sexuales durante el período de no percepción de estimulación en el momento del orgasmo e inmediatamente después.
Para la disfunción eréctil, el tratamiento de esta última suele mejorar el control de la eyaculación. El mecanismo de conexión entre la disfunción eréctil y la eyaculación precoz se muestra en el Esquema No. 1.

ver también: Terapia de inyección intracavernosa

Tratamiento de la eyaculación precoz con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Uno de los efectos secundarios conocidos de Anafronil, Prozac, Zoloft, Paroxetine y Lustral en el tratamiento de la depresión es un retraso significativo en la eyaculación. En estudios, dosis extremadamente bajas de un antidepresivo han prolongado la eyaculación por al menos 5-10 minutos con muy pocos efectos secundarios.
Estos tratamientos son actualmente la alternativa más popular seleccionada por los pacientes. El medicamento se administra aproximadamente cuatro horas antes de la exposición después de un período de “carga” de tres semanas durante el cual se administra una cápsula/tableta por día.
Después del “período de carga”, el paciente toma la misma dosis cuatro horas antes del contacto. El éxito del tratamiento supera el 87%.

READ
Maneras efectivas de prolongar las relaciones sexuales.
Efectos secundarios
  • boca seca
  • nerviosismo
  • dolores de cabeza;
  • somnolencia

terapia de biorretroalimentación

El tratamiento de biorretroalimentación o biorretroalimentación le permite a una persona ejercitar los músculos que controlan la eyaculación y aprender a relajarlos. Dada la extrema incomodidad del método (asociada a la introducción del electrodo en el recto), el método no se utiliza en las clínicas de Es Class Clinic.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: