Cuándo se prescribe y qué muestra el PSA total?

Determinación del nivel del marcador tumoral de cáncer de próstata en sangre, que permite valorar la probabilidad de detectar una neoplasia y decidir sobre la conveniencia de la biopsia prostática.

Los resultados de la investigación se emiten con un comentario médico gratuito.

sinónimos rusos

El antígeno prostático específico es común y libre; PSA total + PSA gratis.

sinónimos en inglés

Detección de cáncer de próstata.

Método de investigación

unidades

Ng/ml (nanogramos por mililitro), % (porcentaje).

¿Qué biomaterial se puede utilizar para la investigación?

¿Cómo prepararse adecuadamente para el estudio?

  • Eliminar los alimentos grasos de la dieta 24 horas antes del estudio.
  • Elimine el sobreesfuerzo físico y emocional durante 30 minutos antes del estudio.
  • No fume durante los 30 minutos previos al estudio.
  • El estudio debe realizarse no antes de los 10 días posteriores al masaje prostático (obtención de secreción prostática, masaje de vesículas seminales).

Información general sobre el estudio

Composición del complejo: 2 estudios

  • Antígeno prostático específico (PSA) común
  • Sin antígeno prostático específico (PSA)

El cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más comunes en los hombres. En el mundo ocupa el 3°-4° lugar en cuanto a prevalencia entre las neoplasias malignas, y en algunos países de Europa y América ocupa el primer lugar entre las causas de muerte por cáncer entre los hombres de edades más avanzadas.

Por lo general, se desarrolla muy lentamente, durante muchos años. Los síntomas de la enfermedad aparecen solo con un aumento significativo en la masa del tumor, pinzamiento de la uretra y una violación del flujo de orina. Se puede sospechar una neoplasia de la próstata cuando el paciente se queja de micción frecuente, nocturna y dolorosa, un chorro de orina débil, una mezcla de pus o sangre en la orina, malestar en la parte inferior del abdomen, en la pelvis y disfunción sexual. Al mismo tiempo, estos síntomas son inespecíficos y pueden ocurrir con hiperplasia prostática benigna, infecciones del tracto urinario, inflamación de la próstata, infecciones genitales. El diagnóstico temprano de una neoplasia permite el tratamiento oportuno y la prevención de consecuencias potencialmente mortales. El crecimiento tumoral sin un diagnóstico y tratamiento oportunos puede provocar metástasis en el tejido óseo, los riñones y los pulmones. Más del 70% de los casos de cáncer de próstata recién diagnosticado se diagnostican en hombres mayores de 65 años. En este sentido, en hombres de grupos de mayor edad, la aparición de síntomas de disfunción genitourinaria obliga a la exclusión obligatoria del cáncer de próstata.

READ
La impotencia en los hombres y sus principales causas

Algunos países han desarrollado pautas para la detección de pacientes sin síntomas clínicos de enfermedad de la próstata. La Asociación Americana de Urología identifica varios niveles de riesgo para desarrollar cáncer de próstata en pacientes asintomáticos: riesgo moderado (hombres sanos sin antecedentes hereditarios cargados), riesgo aumentado (si uno de los parientes cercanos (hermano o padre) menor de 65 años tiene cáncer), alto riesgo (si más de un familiar tiene una neoplasia a cualquier edad). En el grupo de riesgo moderado, se recomiendan los niveles de antígeno prostático específico (PSA) y el examen digital de la glándula prostática anualmente después de cumplir los 50 años; con mayor riesgo – a partir de 45 años; en alto riesgo – a partir de 40 años.

El antígeno prostático específico (PSA) es una glicoproteína producida en la glándula prostática. Se secreta principalmente con líquido seminal y solo una pequeña cantidad ingresa a la sangre. El PSA en la sangre consta de dos fracciones: asociada con alfa-1-quimiotripsina y libre (sin unir a la proteína). Con neoplasias de la glándula prostática y algunas otras enfermedades de la próstata, aumenta el contenido de PSA total y unido en la sangre. La sensibilidad y especificidad del PSA total para el diagnóstico de cáncer de próstata es solo del 20-40%, pero aumenta con la determinación simultánea de la cantidad de PSA libre. Esta prueba de laboratorio no es diagnóstica, sino de cribado. Solo en un tercio de los casos con aumento del PSA total se confirma el diagnóstico de “cáncer de próstata”. El “estándar de oro” para diagnosticar el cáncer de próstata es una biopsia de la próstata con un examen histológico del material. La determinación simultánea de PSA total y libre permite diferenciar entre el cáncer de próstata y otras enfermedades no cancerosas de la próstata. La determinación del nivel de PSA total y libre, junto con un examen digital de la próstata, determina la viabilidad de una biopsia de próstata para aclarar el diagnóstico. El objetivo de este estudio de detección es reducir la cantidad de biopsias de próstata innecesarias.

La conveniencia de prescribir esta prueba en pacientes sin síntomas depende de la presencia de factores de riesgo y se decide con la participación del médico tratante de forma individual.

READ
Cómo y por qué se realiza la faloplastia?

¿Para qué sirve la investigación?

  • Detección de neoplasias de próstata;
  • decisión sobre la conveniencia de una biopsia de próstata;
  • evaluación de la efectividad del tratamiento del cáncer de próstata;
  • diagnóstico de cáncer de próstata recurrente.

¿Cuándo está programado el estudio?

  • Si el paciente se queja de micción difícil, dolorosa y frecuente;
  • con un aumento en el tamaño, consistencia y estructura de la glándula prostática según un examen digital o ultrasonido;
  • durante un examen de rutina de hombres mayores de 50 años (en ausencia de factores de riesgo), a la edad de 45 años (con un mayor riesgo) o a los 40 años de edad y antes (con un alto riesgo de desarrollar cáncer de próstata) ;
  • anualmente con un aumento de PSA superior a 2,5 ng/ml o si existe un alto riesgo de desarrollar cáncer de próstata;
  • durante y después del tratamiento del cáncer de próstata.

¿Qué significan los resultados?

Antígeno prostático específico común (PSA común): 0 – 4 ng/ml.

La proporción de PSA libre / PSA total: 25 – 100%.

Razones para un aumento en el PSA total:

  • hipertrofia prostática benigna
  • Cáncer de próstata (alrededor del 80% de los casos van acompañados de un aumento del PSA total)
  • Prostatitis, lesión de la próstata
  • Impotencia
  • Actividad sexual reciente
  • infección del tracto urinario
  • retención urinaria
  • Procedimientos urológicos

Con un nivel de PSA total de 4 a 10 ng/ml y un resultado de DRE (examen rectal digital) negativo:

la proporción de PSA libre / PSA total 25% – bajo riesgo de cáncer de próstata.

(Según Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).

¿Qué puede influir en el resultado?

Con la edad, el nivel de PSA total en la sangre aumenta gradualmente.

Un aumento falso en el PSA total es posible con:

  • examen digital de la próstata, ultrasonido transrectal de la próstata antes de tomar sangre para análisis;
  • biopsia de próstata unas semanas antes del estudio;
  • después de la investigación con el uso de preparaciones de radioisótopos;
  • cistoscopia reciente, cateterismo vesical o infección del tracto urinario;
  • eyaculación 24-48 horas antes de la prueba;
  • infecciones de transmisión sexual;
  • después de andar en bicicleta.

Medicamentos que afectan el nivel de PSA total: alopurinol, finasterida, ciclofosfamida, metotrexato, antagonistas de andrógenos.

Análisis de PSA (antígeno prostático específico) – indicaciones, preparación, interpretación

Análisis de PSA (antígeno prostático específico) - indicaciones, preparación, interpretación

Desde la década de XNUMX, en Centroeuropa y EE. UU., la determinación de PSA se ha convertido en un análisis clínico obligatorio. Este es uno de los parámetros de laboratorio más populares utilizados en el diagnóstico urológico. En Rusia, generalmente se acepta determinar el nivel de PSA en suero al menos una vez al año.

READ
Reseñas sobre el tratamiento de enfermedades de la próstata con finasterida.

El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por células normales y tumorales en los conductos excretores de la próstata. Se refiere a marcadores específicos de órganos. El antígeno prostático proporciona la motilidad necesaria de los espermatozoides.

Una pequeña porción del antígeno prostático específico se libera en la sangre después de que la glándula prostática lo produce. En el cuerpo de un hombre, el PSA se encuentra en forma unida a proteínas y PSA no unido (libre). Libres y encuadernados componen el PSA total. Su proporción aproximada es de 9:1.

Los resultados de PSA se evalúan en función de la edad del paciente, el volumen de la próstata y estudios clínicos adicionales: biopsia, resonancia magnética, ultrasonido, palpación de próstata. El propósito de PSA es licuar naturalmente el semen. Por lo tanto, en la sangre de un hombre sano siempre está presente, pero la concentración no debe ir más allá de los valores permitidos.

¿Cuándo se ordena una prueba de PSA?

La prueba de PSA es la más confiable en el diagnóstico de tumores malignos de próstata y otros cambios patológicos (inflamación o infección). El objetivo principal del estudio es la detección de oncología. La manipulación se recomienda anualmente para hombres mayores de cincuenta años; este es un grupo de riesgo. El cribado precoz está indicado en pacientes con antecedentes sobrecargados (familiares en primera línea tuvieron oncología).

La próstata se compone principalmente de tejido glandular. Produce un secreto que forma parte del líquido seminal. La próstata es sensible a la concentración de hormonas masculinas – andrógenos. Las anomalías en el órgano pueden estar asociadas con una dieta que eleva los niveles de colesterol en la sangre. Los médicos también asocian la producción incorrecta de testosterona y su conversión en dihidrotestosterona.

Se puede derivar a un análisis con quejas de dolor y dificultad para orinar, así como con un aumento en la próstata y cambios estructurales en sus tejidos. El terapeuta hace la interpretación de los resultados junto con el oncólogo y el urólogo. Biomaterial: suero sanguíneo venoso extraído de la vena cubital en el pliegue.

READ
Cuál debe ser el espermograma para una eco exitosa?

El cáncer de próstata ocupa uno de los primeros lugares entre las posibles enfermedades oncológicas en representantes de la fuerte mitad de la humanidad. En las primeras etapas, la enfermedad avanza sin síntomas pronunciados, por lo que nadie le presta atención. Las quejas que aparecen indican la progresión del diagnóstico. En este caso, ya podemos hablar de 3-4 etapas de cáncer. Las pruebas de detección ayudarán a protegerse de una enfermedad peligrosa.

Estudio de PSA total

El contenido total de antígeno prostático es un marcador importante del cáncer de próstata. Se prescribe para controlar la eficacia del tratamiento del adenoma de próstata. El análisis se realiza como parte de una encuesta integral junto con la determinación del PSA del total.

Por el contrario, la biopsia de próstata se considera el “estándar de oro” en el diagnóstico del cáncer. La extracción de sangre es menos dolorosa, no provoca complicaciones y tiene un mínimo de contraindicaciones.

Para investigar las diferencias entre la hiperplasia prostática benigna y el cáncer, se recomienda determinar tanto el PSA total como el libre.

Estudio gratuito de PSA

El antígeno libre es la forma activa que no está asociada con moléculas bloqueantes. Parte de la proteína PSA que ingresa al torrente sanguíneo se une a otras proteínas, cuyo nivel se puede medir. Las células cancerosas en la próstata (a diferencia de su tejido blando) ya no producen PSA. Por tanto, en esta situación, el porcentaje de PSA libre es mínimo.

El PSA libre es un marcador específico de tejido, no solo específico del cáncer. El análisis es significativo en la detección de grandes grupos de pacientes. Este es un método seguro y económico.

Para el análisis de PSA total y libre se utiliza suero sin partículas extrañas. El material se puede almacenar a temperaturas de +2 a +8°C durante el día. Para un almacenamiento más prolongado (hasta tres meses), la sangre debe dividirse en alícuotas y congelarse. Se debe evitar la congelación y descongelación secundaria. Después de descongelar, las muestras se mezclan completamente.

El biomaterial se coloca en tubos de ensayo sellados y se envía para su examen. Los factores de coagulación se eliminan de la sangre extraída. Luego, los anticuerpos marcados con enzimas se inyectan en el suero. Interactúan con el PSA libre y forman un complejo específico. El segundo paso es la adición de un sustrato quimioluminiscente. Se emite un resplandor no térmico, cuya intensidad se registra. El estudio completo toma un máximo de varias horas.

READ
Cómo se puede congelar el esperma y conservarlo durante varios años?

Preparacion para analisis

El procedimiento se lleva a cabo estrictamente con el estómago vacío, pero no está vinculado a una hora específica del día. Una prueba de PSA se puede tomar tanto en clínicas públicas como privadas. La fiabilidad del resultado depende en gran medida de la preparación del paciente. En la víspera del procedimiento es necesario.

  • Rechazar todo frito, salado y ahumado. Dicho alimento provoca la producción activa de sustancias similares a los marcadores tumorales.
  • Elimina el estrés físico y emocional. Una situación estresante puede cambiar radicalmente el funcionamiento del sistema enzimático. No puedes andar en bicicleta.
  • No fume al menos una hora antes de la toma de muestras de sangre. No beba alcohol durante al menos un día.
  • Limite la medicación durante dos días. Si esto no es posible, asegúrese de informar al médico sobre los nombres de los medicamentos.
  • Abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos días antes de la prueba.
  • Es importante que hayan pasado al menos 10 días desde el último masaje de próstata antes del procedimiento. Después de la cirugía de próstata, el PSA no se toma antes de los seis meses posteriores.

En la dirección de análisis, si es necesario, indique la presencia de un diagnóstico confirmado de cáncer de próstata, así como información sobre manipulaciones médicas anteriores.

El estudio se realiza en un laboratorio ELISA completo, que dispone de agitador-incubador, dispositivo de lavado y fotómetro de microplacas. Varios fabricantes rusos y extranjeros producen kits para determinar el PSA. Al mismo tiempo, los dispositivos domésticos no son inferiores a los análogos importados en términos de precisión. A costa del análisis, son muchas veces más económicos.

norma PSA

Se han desarrollado valores estándar para el oncomarker. Sin embargo, pueden utilizarse únicamente con fines de información general. No se permite la interpretación independiente de los datos de laboratorio obtenidos. Esto puede conducir al deterioro de la condición (hasta la muerte).

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: