Los hombres son más propensos a desarrollar uretritis crónica aislada. Su uretra es más delgada y mucho más larga que la femenina.
Sí, y las enfermedades de transmisión sexual, la uretra masculina se ve afectada con mayor frecuencia.
En la gran mayoría de los casos, uretritis cronica en hombres es el resultado de infecciones de transmisión sexual. Pero hay otro grupo no específico de patógenos. La causa más común de uretritis crónica en el sexo fuerte es el gonococo.
Luego hay otros desencadenantes:
- clamidia
- Ureaplasma
- Gardnerella
- Klebsiella
- Los estafilococos
- E. coli
La inflamación que provocan se clasifica como no gonocócica. Y los dos últimos – a la categoría de no específicos.
Algunos médicos aplican el término “crónico” a las lesiones herpéticas de la uretra. El problema real es que la mayoría de los casos de uretritis crónica tienden a ser casi asintomáticos. No hay nada extraño y sorprendente en esto, cuando la clínica y los síntomas están suficientemente expresados, la persona acude al médico y es tratada, evitando que el proceso se vuelva crónico.
Si hay alguna manifestación, entonces típica. sintomas de uretritis cronica en hombres tales:
- Malestar en el perineo.
- Prurito en la uretra. Es más pronunciado en la misma abertura (el área de la llamada fosa navicular).
- Dolor y ardor allí.
- Adhesión de los labios de la uretra, generalmente después de una noche de sueño.
No debe esperar ver una descarga abundante. Dado que la inflamación crónica en la pared de la uretra se expresa con lentitud. A pesar de esta naturaleza aparentemente benigna, la enfermedad progresa de manera constante.
Las manifestaciones patológicas se desarrollan en tres direcciones principales:
- Infección de otros órganos del sistema genitourinario: próstata, testículos, vejiga y riñones.
- Degeneración cicatricial de la íntima (el revestimiento interno de la uretra).
- Deformidades de la uretra.
Con cada exacerbación, aumentan el riesgo y la intensidad de estos eventos concomitantes. Luego, los síntomas de las complicaciones anteriores se superpondrán a la clínica de uretritis. Es decir, prostatitis, epididimitis, orquitis y otras patologías. Y, a menudo, son estas enfermedades las que llevan al paciente al urólogo. Y su causa, la inflamación crónica de la uretra, se encuentra en el camino.
Diagnóstico de uretritis crónica en hombres.
Notamos de inmediato que es imposible establecer un diagnóstico preciso y prescribir un tratamiento efectivo garantizado sin pruebas de laboratorio. El cuadro clínico no siempre permite diferenciar incluso la uretritis aguda con sus síntomas brillantes y pronunciados. Además, en el contexto de un proceso inflamatorio lento y subagudo, una clínica ya inexpresiva se desdibuja aún más. Por lo tanto, el diagnóstico debe tomarse muy en serio.
El tratamiento de la uretritis crónica en hombres no debe iniciarse sin un examen completo:
- Análisis clínico de orina: una modificación de tres porciones.
- Microscopía de un frotis de la uretra.
- Siembra de una muestra de descarga.
Este es el mínimo necesario. Como métodos opcionales, a veces se conectan pruebas serológicas, PCR (reacción en cadena de la polimerasa). El análisis de orina utilizado tiene su propio nombre: una muestra de tres vasos.
El punto es que la orina primero limpia la uretra. Esto significa que la mayor parte del material uretral estará en la primera porción. Solo es importante que la recolección del análisis se realice después de la noche: se necesita la primera porción de orina diaria.
Lo más probable es que sea imposible considerar el patógeno que contiene usando un microscopio: la carga microbiana es demasiado baja. Pero aquí para ver linfocitos, eritrocitos, células epiteliales y otros signos indirectos de una infección crónica, el asistente de laboratorio estará al hombro. La microscopía de frotis dará una respuesta más precisa.
Esta es una muestra concentrada (es mejor tomar el material de la fosa navicular). Por lo tanto, es probable que los microbios estén en cantidades suficientes para la identificación visual. La investigación cultural – bakposev – ayuda a identificar todo el espectro de la flora microbiana que habita en la uretra.
Además, de esta manera puede estudiar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos individuales. Se utilizan otros métodos más modernos y costosos (ELISA, PCR) según indicaciones.
La razón más común es la falta de dinámica de la clínica. y síntomas de prostatitis crónica en hombres, tratamiento que ha estado en marcha durante algún tiempo.
Tratamiento de la uretritis crónica en hombres.
Desafortunadamente, la cronización del proceso plantea problemas muy complejos ya veces irresolubles para los médicos.
Deshacerse de los gérmenes es muy difícil por varias razones:
- Forman una película densa, profunda en la que los antibióticos no pueden penetrar.
- Penetra en el espacio intercelular y crea colonias allí.
- Habitan las células y se multiplican en su interior.
- Volverse resistente a muchos antibióticos.
- Forman asociaciones de varios microorganismos diferentes, que requieren diferentes enfoques y medicamentos para combatir.
Por eso es tan importante el examen preliminar del paciente. Solo se debe prescribir el fármaco que tenga más probabilidades de ser eficaz contra el patógeno o los patógenos.
La mezcla microbiana más común es el gonococo y la clamidia, a veces Trichomonas se unirá a ellos. En consecuencia, se necesitan antibióticos de dos grupos diferentes y un agente antimicrobiano (metronidazol).
Los métodos auxiliares deben estar conectados:
- frecuencia ultraelevada
- Electroforesis
- Rellenos (instilaciones)
- OVNI
- terapia con láser
En principio, es posible encontrar un uso para cualquier método de fisioterapia que esté disponible en una institución médica. Es de vital importancia en tales pacientes encontrar una enfermedad infecciosa concomitante que pueda convertirse en una fuente de infección después de un curso de terapia. Por ejemplo, si ignora la prostatitis, entonces exacerbación de la uretritis crónica en los hombres no te hará esperar mucho. Incluso después de un tratamiento exitoso y eficaz.
Si sospecha de uretritis crónica, póngase en contacto con los urólogos experimentados de nuestro centro médico.
Uretritis masculina – inflamación de la uretra: tipos, síntomas, complicaciones
La uretra es el conducto que conecta la vejiga con el exterior. La uretra masculina mide unos 20 cm de largo y conecta la vejiga con el glande. Cuando los hombres orinan, la orina sale de la vejiga a través de la uretra y el líquido seminal también se expulsa durante las relaciones sexuales. La uretritis, inflamación de la uretra, es una de las razones más comunes por las que los hombres deben visitar a un urólogo o dermatovenereólogo.
Los síntomas de la uretritis
Los hombres con uretritis experimentan con mayor frecuencia picazón en la uretra, micción frecuente, dolor al orinar, mucosidad, pus u otras secreciones.
La uretritis puede ser asintomática, entonces los hombres no tienen síntomas desagradables. Pero ambas formas son igualmente peligrosas: la uretritis no tratada puede complicarse con prostatitis, inflamación testicular, inflamación reactiva de las articulaciones e infertilidad.
Causas de la uretritis – patógenos infecciosos
La uretritis generalmente es causada por una infección, aunque no siempre es así. La uretritis infecciosa generalmente se transmite sexualmente.
La uretritis masculina se divide en:
- uretritis gonocócica causada por Neisseria gonorrhoeae;
- uretritis no gonocócica causada por infección no gonocócica;
- uretritis persistente o recurrente, cuyas causas multifactoriales a menudo no pueden identificarse.
La uretritis no gonocócica es causada por:
- Chlamydia trachomatis (40%);
- Ureaplasma urealyticum (10-20%);
- Mycoplasma genitalium (10-20%);
- Trichomona vaginalis (1-17%).
Otras causas de infección son menos comunes:
- infección del tracto urinario (menos del 6%);
- adenovirus (2-4%);
- virus del herpes simple (2-3%).
El adenovirus o virus del herpes simple está más asociado con las relaciones sexuales orales.
A veces, la uretritis es causada por: Candida spp., Haemophilus spp., Neisseria meningitidis, infección por E. coli, infección por Bacteroides.
- trauma, por ejemplo, durante el cateterismo;
- irritación de las estructuras de la uretra, por ejemplo, con jabones, cremas espermicidas y desodorantes.
Otras causas de inflamación incluyen:
- liquen escleroso, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Reiter, artritis reactiva;
- cuerpos extraños en la uretra;
- en alrededor del 20% de los casos no hay una causa clara.
¿Cómo evitar las complicaciones de la uretritis? ¿Cómo no perderse la enfermedad?
Para evitar complicaciones, se deben realizar exámenes preventivos más frecuentes, especialmente después de una relación sexual sin protección, incluso en ausencia de molestias. Cuanto antes se haga el diagnóstico, más fácil será el tratamiento.
De hecho, el sexo, ya sea vaginal, oral o anal, puede ser igualmente inseguro, ya que todos los fluidos corporales pueden contener muchos patógenos. Las relaciones sexuales inseguras significan promiscuidad y cambios frecuentes de parejas sexuales.
Cambio frecuente de parejas sexuales.
Pero incluso una mujer no es garantía de salud, ya que puede tener una relación íntima con otro hombre. En este sentido, un condón es una barrera confiable para la propagación de infecciones.
De los datos proporcionados, está claro que solo un urólogo que realiza pruebas especiales y serológicas puede determinar la causa de la uretritis y qué infección causó la uretritis, una posible opción, incluso varias infecciones a la vez. Algunos de ellos pueden tener un período de incubación y no aparecer de inmediato. Por lo tanto, al notar signos desagradables, no necesita culpar inmediatamente al último compañero.
Tratamiento de uretritis
Es posible prescribir el tratamiento correcto solo después de recibir los resultados de la prueba, ya que cada patógeno se trata con ciertos medicamentos y no existen píldoras mágicas universales.
Es muy importante completar el curso completo de la terapia con antibióticos y controlar la prevención de la enfermedad:
- observar las reglas del sexo seguro (condones);
- evite las relaciones sexuales hasta que la infección esté completamente curada;
- los socios también deben ser examinados y tratados;
- se debe observar la higiene personal.
Si la uretritis es asintomática, se debe controlar el contacto sexual desde las últimas cuatro semanas hasta los seis meses. Todos los socios que estaban en una relación en este momento deben hacerse la prueba. El tratamiento se realiza con la confidencialidad de cada paciente, por lo que no tiene sentido tener miedo de contactar con la clínica.
Si un hombre se siente bien y abandona el tratamiento, pero aún no está completamente curado (la recuperación no está confirmada en el laboratorio), entonces la enfermedad puede regresar. Los síntomas de la uretritis pueden reaparecer incluso después de unos meses, de nuevo, de forma espontánea. Tal hombre, sin sentir nada, todo este tiempo infecta a sus parejas sexuales con una infección de transmisión sexual. En este caso, el tratamiento repetido será más largo y duro, y las consecuencias mucho más peligrosas, hasta el desarrollo de uretritis crónica, que no se puede curar por completo.
