Diagnóstico y tratamiento de la uretritis por Candida en hombres

La uretritis por Candida es una enfermedad inflamatoria de la uretra causada por hongos del género Candida. La presencia de tales hongos en el cuerpo no es una patología.

uretra masculina

Si se altera la microflora local, pueden comenzar a crecer sin control. Es en esta situación que se puede desarrollar la uretritis por Candida.

¿Qué causa la uretritis por Candida?

hongo candida albicans

Los hongos del género Candida comienzan a multiplicarse intensamente con una insuficiencia general de las funciones protectoras del cuerpo.

Las causas de los trastornos de la microflora pueden ser los siguientes factores:

  • enfermedades infecciosas cronicas
  • Focos de inflamación en el cuerpo.
  • Tomar antibióticos y medicamentos hormonales.
  • diabetes mellitus
  • Subenfriamiento
  • La presencia de enfermedades que debilitan el sistema inmunológico.

diabetes

La uretritis por Candida es primaria y secundaria. La uretritis primaria por Candida se desarrolla inicialmente en la uretra. La uretritis candidiásica secundaria es una consecuencia de la candidiasis de otros órganos.

Uretritis por Candida: síntomas

Los síntomas de la uretritis por Candida son similares a los síntomas de muchas enfermedades del sistema genitourinario:

  • Ardor al orinar
  • Prurito y dolor en la uretra.
  • Hinchazón del pene o labios
  • Descarga de la uretra

La uretritis por Candida en los hombres suele ir acompañada de dolor durante las relaciones sexuales.

dolor y calambres en la uretra

El estado general con uretritis por Candida no cambia: la fiebre, la debilidad y la intoxicación no son típicas para él.

Uretritis por Candida: complicaciones

Si no trata la uretritis por Candida a tiempo, la enfermedad puede volverse crónica. El tratamiento en este caso será complicado.

uretra inflamada

Además, la uretritis por Candida puede causar complicaciones.

La uretritis por Candida en los hombres puede conducir al desarrollo de prostatitis.

prostatitis

La uretritis por Candida en las mujeres a menudo conduce a la cistitis. Esto se debe a que la uretra femenina es más corta que la masculina.

¡Importante! Si no se ocupa del tratamiento de la uretritis por Candida, la enfermedad puede conducir a una candidiasis generalizada.

Uretritis por Candida: diagnóstico

La uretritis por Candida en mujeres requiere una visita a un ginecólogo. El urólogo se dedica al diagnóstico y tratamiento de la uretritis candidiásica masculina. El diagnóstico se basa en un examen visual de las membranas mucosas de los órganos genitales.

Otro punto importante en el diagnóstico son las quejas del paciente. El diagnóstico de la uretritis por Candida no requiere métodos de investigación de alta precisión. Para confirmar el diagnóstico, se toma un raspado o hisopado de la uretra.

hisopo para flora

El material obtenido se examina mediante microscopía óptica y cultivo bacteriológico. Además, el médico puede solicitar una consulta con un dermatovenereólogo. Esto es necesario para diferenciar la uretritis por Candida de las enfermedades de transmisión sexual.

Uretritis por Candida: tratamiento

El principio básico del tratamiento de la uretritis por Candida es la corrección de la causa que originó la enfermedad. La terapia de la uretritis por Candida tiene como objetivo suprimir el crecimiento de hongos y restaurar la microflora normal. Para esto, se prescriben medicamentos antimicóticos de acción general y local.

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Diflucan

Para restaurar la microflora del cuerpo, se prescriben preparaciones bacterianas de otros microorganismos. Otro componente del tratamiento pueden ser prebióticos que contengan lactulosa. Si la uretritis por cándida es consecuencia de una inmunidad alterada, se prescriben inmunomoduladores.

¡Importante! En el momento del tratamiento de la candidiasis, debe dejar de tomar medicamentos antibacterianos.

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Candidiasis

Candidiasis – una enfermedad fúngica que afecta principalmente a la piel y las membranas mucosas, con menos frecuencia a los órganos internos. Hay candidiasis de los sistemas respiratorio, digestivo, genitourinario. Con un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico, se puede desarrollar candidiasis generalizada (sepsis por candidiasis). La candidiasis urinaria en los hombres se manifiesta por la inflamación del pene (enrojecimiento, hinchazón, capa grisácea y erosión, picazón, ardor y dolor en la cabeza del pene). Posible uretritis y cistitis por Candida. En las mujeres, hay una lesión de los órganos genitales externos y la vagina. Sin un tratamiento oportuno, la candidiasis toma un curso recurrente crónico.

Candidiasis

Visión de conjunto

Candidiasis – una enfermedad fúngica que afecta principalmente a la piel y las membranas mucosas, con menos frecuencia a los órganos internos. Hay candidiasis de los sistemas respiratorio, digestivo, genitourinario. Con un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico, se puede desarrollar candidiasis generalizada (sepsis por candidiasis). La candidiasis urinaria en los hombres se manifiesta por la inflamación del pene (enrojecimiento, hinchazón, capa grisácea y erosión, picazón, ardor y dolor en la cabeza del pene). Posible uretritis y cistitis por Candida. En las mujeres, hay una lesión de los órganos genitales externos y la vagina. Sin un tratamiento oportuno, la candidiasis toma un curso recurrente crónico.

La candidiasis urogenital es causada por hongos similares a levaduras del género Candida (Candida), representantes de la microflora normal de las membranas mucosas de los órganos genitales. El desarrollo de la candidiasis se produce como resultado de la reproducción intensiva de los hongos Candida y su violación del equilibrio natural del entorno del tracto genitourinario. El desarrollo de la candidiasis se ve facilitado en gran medida por una disminución general de la resistencia del cuerpo.

La candidiasis genitourinaria no es una enfermedad que ponga en peligro la vida, pero es extremadamente desagradable por sus manifestaciones, lo que lleva a trastornos en la esfera íntima y psicoemocional. Además, la presencia de candidiasis puede indicar una comorbilidad severa (diabetes mellitus, infección por VIH, etc.).

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La candidiasis de los órganos genitales, o la llamada candidiasis, afecta las mucosas del tracto urogenital de hombres y mujeres, siendo esencialmente una infección sexual. A menudo, la candidiasis se acompaña de otras enfermedades de transmisión sexual: clamidia, gonorrea, tricomoniasis, etc.

El curso agudo y subagudo de la candidiasis no dura más de 2 meses. Durante este período, se manifiestan edema, hiperemia, secreción del tracto genital y otros síntomas inflamatorios. Las formas crónicas de candidiasis se caracterizan por una duración de más de 2 meses. Se desarrollan focos de sequedad, hiperpigmentación, infiltración, atrofia tisular en las membranas mucosas.

Recientemente, las formas de candidiasis urogenital atípicas, obliteradas y resistentes al tratamiento se han vuelto comunes.

Candidiasis

El desarrollo de la candidiasis genital.

Según estudios realizados en el campo de la venereología, los siguientes factores contribuyen con mayor frecuencia al desarrollo de la candidiasis genital:

  • tomando antibacterianos y una serie de medicamentos hormonales;
  • embarazo;
  • candidiasis (disbacteriosis) del intestino;
  • diabetes mellitus;
  • VIH y otras infecciones que suprimen el sistema inmunológico;
  • duchas vaginales excesivas;
  • usar ropa interior sintética y ajustada;
  • efectos adversos a largo plazo de factores físicos (trabajo en habitaciones cálidas y húmedas, etc.).

Manifestaciones de candidiasis en mujeres.

La candidiasis urinaria es más común entre las mujeres. Alrededor del 75% de las mujeres al menos una vez en la vida experimentaron manifestaciones de candidiasis vulvovaginal y en la mitad de ellas la enfermedad fue recurrente. En las mujeres, la candidiasis del tracto genitourinario se caracteriza por daños en las membranas mucosas de la vulva y la vagina, con menos frecuencia: el cuello uterino, la uretra y la vejiga.

La candidiasis vulvitis y la vulvovaginitis, que no afectan el tracto urinario, tienen las siguientes manifestaciones:

  • abundante, color blanco lechoso y consistencia cuajada de flujo vaginal con un olor desagradable;
  • una sensación de irritación, picazón o ardor en o alrededor de la vulva que empeora después de orinar, dormir o después de bañarse;
  • dolor de las relaciones sexuales, aumento de los síntomas de irritación y un olor desagradable característico después de las relaciones sexuales.

Con la vulvitis por Candida, los hongos similares a levaduras afectan el área de los órganos genitales externos: el clítoris, los labios menores y mayores, el vestíbulo de la vagina. La candidiasis de la vulva puede ocurrir en formas clínicas típicas y atípicas:

Las formas típicas de candidiasis vulvar incluyen:

  • vulvitis catarral-membranosa de curso agudo y subagudo;
  • Vulvitis crónica catarral.

Entre las formas atípicas de candidiasis vulvar, se encuentran:

  • vulvitis crónica similar a la leucoplasia;
  • vulvitis crónica similar a la kraurosis;
  • vulvitis crónica pruriginosa asintomática;

Además, a menudo se encuentran variantes mixtas de una infección fúngica aguda: cándida – bacteriana, cándida – clamidia, cándida – gonorrea, cándida – tricomonas vulvitis.

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El curso de las formas típicas de candidiasis vulvar se caracteriza por ardor y picazón, cuya intensidad aumenta antes de la menstruación y disminuye o desaparece en los períodos menstrual y posmenstrual.

Las membranas mucosas de la vulva afectadas por la candidiasis son hiperémicas, tienen un tinte púrpura azulado. En las mucosas son visibles pequeñas vesículas punteadas que, al abrirse, forman extensas erosiones. Los labios menores están cubiertos de capas en forma de películas blancas de queso.

En la forma crónica de candidiasis vulvar, hiperemia congestiva e infiltración de tejidos, se observa su engrosamiento y aumento de la sequedad.

El curso atípico de la candidiasis vulvar es raro y ocurre en forma crónica.

Desde las membranas mucosas de la vulva, la candidiasis puede extenderse a los pliegues inguinal-femorales y la región perianal. Tales manifestaciones generalmente se observan en la candidiasis crónica en pacientes con mixedema, diabetes mellitus, hipofunción ovárica.

La vaginitis por Candida se caracteriza por la propagación de una infección fúngica a las membranas mucosas de la vagina y, a menudo, a la parte vaginal del cuello uterino.

La candidiasis vaginal se presenta en cuatro formas principales:

  • candidiasis catarral-exudativa-membranosa vaginitis de curso agudo y subagudo;
  • mixta candidiasis-catarral-vaginitis exudativa bacteriana de curso agudo y subagudo;
  • candidiasis catarral subaguda y vaginitis crónica;
  • Vaginitis crónica por Candida asintomática.

Con la candidiasis vaginal, las membranas mucosas están muy hiperémicas, cubiertas con una capa cremosa o suelta que se desmorona. Las paredes y las bóvedas de la vagina, así como la parte vaginal del cuello uterino, están erosionadas. La secreción es abundante, cuajada o cremosa, a veces espumosa e incluso de carácter purulento y de olor desagradable. Subjetivamente, los pacientes notan dolor moderado, ardor y picazón en la vagina.

La endocervicitis por Candida no ocurre por sí sola, sino que se desarrolla solo en relación con la candidiasis vaginal.

Como resultado de la candidiasis vaginal, una infección por hongos asciende a través de la faringe externa hacia el canal cervical. A menudo, la causa del desarrollo de la endocervicitis por Candida es una función ovárica inferior. En un curso típico de candidiasis cervical, se liberan bultos blancos desmenuzables o mucosidad espesa blanca del canal cervical. En el exterior, la superficie del cuello uterino está cubierta con películas blanquecinas. La forma borrada de la candidiasis cervical se caracteriza por una secreción mucosa lechosa deficiente.

Las manifestaciones relativamente raras de la candidiasis urogenital en las mujeres son la uretritis y la cistitis por Candida. La uretritis candidiásica aguda se caracteriza por dolor sordo constante en la parte inferior del abdomen y trastornos disúricos: calambres, ardor, ganas frecuentes y dolorosas de orinar. En el examen, hay hinchazón e hiperemia de las esponjas uretrales, bultos cuajados en la abertura externa de la uretra.

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La cistitis aguda con candidiasis se manifiesta por dolor al orinar y frecuentes impulsos falsos.

La uretritis y la cistitis crónicas por Candida, sin exacerbaciones, proceden con síntomas borrados o sin ellos.

Manifestaciones de candidiasis en hombres:

La candidiasis urinaria en los hombres a menudo se manifiesta en forma de balanitis (inflamación del glande o postitis), inflamación de la capa interna del prepucio, o una combinación de ambas.

Candida balanopostitis se refiere a las infecciones de transmisión sexual. Su crecimiento está asociado a la prevalencia de candidiasis urogenital en mujeres debido al uso de anticonceptivos hormonales, antibacterianos y antitricomonas.

El cuadro clínico de la balanopostitis por Candida depende de la forma de su curso: membranoso, erosivo o eritematopustuloso. Subjetivamente, generalmente se nota picazón y ardor en el glande. La piel en la región de la cabeza del pene, el surco coronal, así como la capa interna del prepucio están hiperémicas, edematosas e inflamadas, cubiertas con una capa blanquecina grisácea. La infiltración del prepucio dificulta la exposición de la cabeza. La cabeza del pene puede erosionarse y humedecerse, lo que facilita la adherencia de una infección purulenta secundaria. Con la balanopostitis por Candida, no hay síntomas de trastornos de la micción.

El curso crónico de la balanopostitis por Candida puede complicarse con fimosis debido al estrechamiento cicatricial gradual del prepucio. Otras complicaciones de la balanopostitis por Candida incluyen linfadenitis, linfangitis, erisipela del pene, candidagranulomas, crecimientos verrugosos y carcinoma de pene.

La uretra con candidiasis en los hombres se ve afectada con menos frecuencia y, por lo general, la uretritis por cándida se presenta en forma subaguda. El período de incubación es de 2 semanas a 2 meses. La candidiasis de la uretra se acompaña de una ligera picazón y sensación de ardor, generalmente escasa, muco-acuosa, con menos frecuencia, secreción profusa y purulenta de la uretra. El examen uretroscópico muestra una placa blanquecina en forma de membrana mucosa de la uretra. La eliminación de la placa se acompaña de la exposición de la mucosa de la uretra edematosa y fuertemente hiperémica.

Las complicaciones de la candidiasis de la uretra son a menudo prostatitis, cistitis, epididimitis.

forma generalizada de candidiasis

En casos especialmente desfavorables, el proceso patológico puede capturar muchos órganos con el desarrollo de una forma generalizada de candidiasis. Los factores de riesgo en el desarrollo de la generalización de la candidiasis son la prematuridad, el uso de glucocorticoides y antibióticos, la nutrición artificial, la quimioterapia, la drogadicción, la cirugía y el postoperatorio, etc. La candidiasis generalizada se presenta con fiebre intensa, reacciones del sistema nervioso central, disfunción del tracto gastrointestinal, cambios en los parámetros de sangre periférica (leucocitosis, neutrofilia con un cambio a la izquierda), trastornos de la homeostasis.

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Diagnóstico de candidiasis de los órganos genitales.

Cuando se presentan síntomas de candidiasis, los hombres suelen buscar la ayuda de un urólogo y las mujeres acuden a una consulta con un ginecólogo. El diagnóstico de la candidiasis urogenital se lleva a cabo sobre la base de las quejas y el examen de las membranas mucosas de los órganos genitales. El diagnóstico de candidiasis se confirma mediante el examen de la vagina o el pene con secreción mediante microscopía óptica, cultivo bacteriológico y determinación de la sensibilidad de las variedades aisladas de Candida a los fármacos antimicóticos.

Es necesaria la consulta con un venereólogo para la conducta del diagnóstico diferencial de candidiasis con tricomoniasis, gonorrea, gardnerelosis, otras infecciones urogenitales y la exclusión de ITS concomitantes.

Con la candidiasis de los órganos genitales, es necesario excluir la presencia de enfermedades crónicas del cuerpo para evaluar el estado de inmunidad.

El diagnóstico de candidiasis no requiere el uso de métodos de laboratorio de alta precisión, como PIF o PCR, que detectan incluso patógenos individuales. El criterio para el diagnóstico de candidiasis de los órganos genitourinarios es la identificación del hecho de la reproducción intensiva de patógenos fúngicos.

Tratamiento de la candidiasis genital

Para el tratamiento de la candidiasis urogenital, se llevan a cabo medidas tanto locales como generales. La elección del método de terapia está determinada por la gravedad del curso de la candidiasis. Las formas leves de candidiasis genital generalmente se tratan con medicamentos tópicos, mientras que las formas graves requieren el uso adicional de medicamentos generales.

La terapia local de la candidiasis se lleva a cabo con supositorios y tabletas vaginales, ungüentos que contienen medicamentos antimicóticos: nistatina, clotrimazol, pimafucina, miconazol, ketoconazol.

Los medicamentos generales para el tratamiento de la candidiasis se toman por vía oral. Para este propósito, se prescriben fluconazol, itraconazol.

Los efectos secundarios de la mayoría de estos medicamentos para el tratamiento de la candidiasis es la supresión de la microflora normal de los órganos genitales, especialmente los lactobacilos, que normalmente excluyen el crecimiento de microorganismos patógenos. Para restablecer el equilibrio normal de la microflora de los órganos genitales, después de un curso de terapia antimicótica para la candidiasis, se prescriben eubióticos, incluidos los lactobacilos, o inyecciones de un medicamento que contiene variantes inactivadas de lactobacilos.

Dado que la candidiasis afecta no solo a los genitales, sino también a los intestinos, en su tratamiento se utilizan vitaminas B, cuya síntesis se altera durante la disbacteriosis intestinal. También justificado en la candidiasis es el nombramiento de multivitaminas.

El tratamiento simultáneo de la candidiasis urogenital se lleva a cabo a todas las parejas sexuales del paciente.

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