Diagnóstico y tratamiento del pequeño adenocarcinoma acinar de próstata

El adenocarcinoma de próstata es un tumor maligno común que a menudo ocurre en hombres mayores. Se registró una alta mortalidad por adenocarcinoma después de los 75 años. El adenocarcinoma de próstata es propenso a la metástasis, el desarrollo inicial pasa desapercibido. En las últimas etapas, las metástasis tumorales afectan los ganglios linfáticos regionales, los tejidos y órganos cercanos, luego se diseminan a los ganglios linfáticos y órganos distantes, afectando los huesos, los pulmones, las glándulas suprarrenales, el hígado y el tumor se extiende más allá de la próstata.

El departamento de oncología del Hospital Yusupov brinda diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes con cáncer de próstata. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética según las indicaciones, biopsia de tejido prostático, osteogammagrafía. La atención quirúrgica se brinda no solo en el departamento de oncología del hospital Yusupov, sino también en una red de clínicas asociadas. Después del tratamiento, el paciente puede someterse a rehabilitación en el hospital Yusupov bajo un programa especial para pacientes con cáncer.

adenocarcinoma de próstata

Adenocarcinoma acinar de próstata

El carcinoma de próstata es un cáncer de la glándula prostática, cuyo desarrollo comienza a partir del epitelio de los elementos de células alveolares de la glándula. Existen varios tipos de adenocarcinoma de próstata:

  • Gran acinar.
  • Pequeño acinar.
  • Cribosa.
  • Trabecular sólido.
  • Endometrioide.
  • Papilar.
  • Quístico glandular.
  • Formador de moco.

Adenocarcinoma de próstata: causas

Causas del adenocarcinoma de próstata:

  • Aumento de los niveles de testosterona, falla hormonal.
  • Infección por el virus XMRV.
  • Predisposición hereditaria
  • intoxicación por cadmio.

Factores que predisponen al desarrollo del cáncer de próstata:

  • Procesos inflamatorios crónicos de la próstata.
  • Enfermedades autoinmunes
  • Adenoma de próstata.
  • Cambios relacionados con la edad.
  • Malos hábitos
  • Características de la nutrición.

El adenocarcinoma acinar pequeño de la próstata ocurre en la mayoría de los casos de detección del cáncer de próstata. Este tipo de adenocarcinoma no se manifiesta por síntomas urológicos, los hombres enfermos no tienen antecedentes de enfermedades del sistema genitourinario. La enfermedad es asintomática en las primeras etapas.

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Carcinoma de próstata: síntomas

Los síntomas del carcinoma en una etapa temprana se manifiestan por micción frecuente, sensación de dolor y ardor al orinar. A menudo, en una etapa temprana, el cáncer de próstata se confunde con el adenoma de próstata: las enfermedades tienen síntomas similares. Con el desarrollo del tumor, los síntomas se vuelven pronunciados: el paciente está preocupado por el dolor en la región lumbar, el abdomen, que se extiende al recto, los testículos y el área púbica. Los ganglios linfáticos de la zona inguinal están agrandados. Con el tiempo, el dolor comienza a molestar en la región de las costillas, el cóccix, el paciente comienza a perder peso, pierde el apetito, se siente débil.

Adenocarcinoma acinar de próstata 3+3 según Gleason

La puntuación de Gleason es una escala de cinco puntos que evalúa la biopsia según el grado de diferenciación tumoral. Un punto es un tumor altamente diferenciado, cinco puntos es un tumor pobremente diferenciado. Al sumar las puntuaciones de la biopsia estudiada se obtiene la suma de Gleason, que puede ir de 2 a 10. La escala de Gleason ayuda a evaluar y clasificar el carcinoma de próstata, ayuda a elegir un tratamiento terapéutico y a hacer un pronóstico de la enfermedad.

Según el índice de Gleason se realiza una determinación histológica de los tejidos:

  1. La estructura del tejido glandular no es muy homogénea.
  2. Se observan numerosas lagunas en la estructura del parénquima glandular.
  3. Las células alteradas han penetrado hasta el borde de la glándula prostática, se observa infiltración celular.
  4. Se determina una pequeña cantidad de tejido glandular con una masa de células atípicas.
  5. En la biopsia se determinan células individuales del tejido glandular.

El índice de Gleason contiene los componentes totales:

  • Diferenciación preferencial de células a partir de la biopsia de la primera muestra.
  • La siguiente diferenciación celular preferencial en la segunda muestra que contiene al menos un 5% de células atípicas.
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Los estudios se evalúan en la escala de Gleason, el resultado total puede ser de 2 a 10 como resultado de la suma. El resultado más alto corresponde a la alta agresividad del tumor canceroso. La puntuación de Gleason más baja para el adenocarcinoma de próstata es 3 + 2, en la mayoría de los casos la suma estimada es 3 + 3 (puntuación de Gleason 6). Este indicador significa que en la biopsia se encuentran predominantemente células del mismo tipo. La glándula tiene una estructura heterogénea, comienza la infiltración del estroma de la próstata y los tejidos vecinos. El adenocarcinoma acinar pequeño de próstata Gleason 7 es un estadio II-III TNM. Una puntuación de Gleason de 7 es un indicador de cáncer de próstata moderadamente diferenciado a pobremente diferenciado.

Adenocarcinoma de próstata: tratamiento

El diagnóstico de adenocarcinoma de próstata se lleva a cabo utilizando varios métodos:

  • Palpación, tacto rectal.
  • Sangre para marcadores tumorales. El PSA (antígeno prostático específico) con un tumor de próstata se eleva por encima de 26 ng/ml.
  • Punción de los tejidos de la próstata.
  • Análisis generales de orina y sangre.
  • Ultrasonido
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada.
  • Investigación en la escala de Gleason.

El tratamiento depende de la etapa del cáncer. En las primeras etapas del adenocarcinoma de próstata, se extirpa la próstata junto con las vesículas seminales. Para reducir el riesgo de recurrencia del tumor, se realiza la irradiación remota de la próstata y los ganglios linfáticos. El tratamiento depende de la edad del hombre: la prostatectomía radical se realiza con mayor frecuencia a una edad temprana, la radioterapia se usa con mayor frecuencia a una edad mayor. En las últimas etapas del desarrollo del tumor, la terapia hormonal a menudo se usa en combinación con otros métodos, la castración quirúrgica y la quimioterapia.

Las operaciones para extirpar el cáncer de próstata se realizan mediante laparoscopia, como técnicas endourológicas conservadoras de órganos, las radicales abiertas. Para el cáncer de próstata, se extirpan los ganglios linfáticos. Como tratamiento, se utilizan la terapia con láser, la braquiterapia, los métodos de tratamiento mínimamente invasivos (crioterapia, ultrasonido y otros métodos). En el hospital Yusupov, el diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo utilizando equipos innovadores, los médicos realizan investigaciones para identificar las causas del cáncer y los factores que predisponen al cáncer.

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Después del examen, el médico determina el pronóstico de la enfermedad, selecciona el tratamiento más adecuado en este caso. Se recomienda al paciente una dieta especial, se dan recomendaciones y se realiza un seguimiento dinámico en caso de cáncer de próstata localizado. La decisión sobre la monitorización dinámica la toman conjuntamente el paciente y el médico. El hospital Yusupov lleva a cabo un tratamiento complejo del adenocarcinoma de próstata. El hospital utiliza radiocirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida, cirugía conservadora de órganos. Puede hacer una cita con un médico por teléfono.

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