El desarrollo de ureaplasma parvum y urealiticum en hombres

La ureaplasmosis es una enfermedad inflamatoria infecciosa del sistema genitourinario, en la que se detectó U. urealyticum (ureaplasma urealiticum) en los análisis y no se detectaron otros microorganismos capaces de provocar tal inflamación.

El curso es agudo o crónico. En la forma aguda, el problema se manifiesta en el 5% de los pacientes y es similar en síntomas a la uretritis gonorreica (dura hasta 2 meses). En la forma crónica, la enfermedad empeora y se desvanece, el proceso dura más de 2 meses.

Según la clasificación CIE-10, la ureaplasmosis pertenece a A63.8 “Otras enfermedades especificadas, predominantemente de transmisión sexual”. No incluido en la categoría de enfermedades de transmisión sexual con ICD-9, en Rusia, después de la introducción de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la 10ª revisión.

U. urealyticum se transmite por vía doméstica, sexual, vertical e intrauterina. La ruta vertical implica el paso de la infección desde la vagina y el canal cervical, es posible la vía intrauterina si U. urealyticum está presente en las aguas internas del útero. La enfermedad es más común en hombres que en mujeres. Tanto un hombre joven como un anciano pueden enfrentarse a la ureaplasmosis. La vía de infección más probable es la sexual. A menudo, el proceso procede de forma crónica y no presenta síntomas graves. El principal problema de la enfermedad son las complicaciones (uretritis, epididimitis, artritis, urolitiasis, problemas con la calidad del esperma).

Estudio microbiológico (cultural) de orina para ureaplasma (especies de Ureaplasma) con determinación de sensibilidad a fármacos antibacterianos

Estudio microbiológico (cultivo) de secreción de la uretra [F] para ureaplasma (Especies de Ureaplasma) y micoplasma (Mycoplasma hominis) con determinación de sensibilidad a fármacos antibacterianos

Estudio microbiológico (cultural) de secreción prostática para ureaplasma (Especies de Ureaplasma) y micoplasma (Mycoplasma hominis) con determinación de sensibilidad a fármacos antibacterianos

Cita principal (examen, consulta) con un urólogo

Cita repetida (examen, consulta) con un urólogo

Ureaplasma en hombres

Ureaplasma en hombres

Ureaplasma en hombres

Ureaplasma – más sobre el microorganismo

Ureaplasma es una bacteria que pertenece a la categoría de microorganismos condicionalmente patógenos. Está relacionado con los micoplasmas, pero a diferencia de estos últimos, puede descomponer la urea en amoníaco. Los ureaplasmas del sistema genitourinario son pequeños y pueden penetrar a través de poros de 0,22 micras.

Además de U. Urealyticum, que provocan inflamación de los órganos urinarios, existen U. Parvum, que suelen vivir en las mucosas de mujeres clínicamente sanas. Se trata de dos biotipos, que se subdividen en serotipos:

  • Parvum – 4 serotipos (1, 3, 6, 14);
  • Urealyticum – 10 serotipos (números restantes).

Por el momento, se están realizando estudios en relación a los serotipos responsables de la aparición de inflamación en mujeres y hombres. Una persona puede tener diferentes serotipos de ureaplasma en los resultados de la prueba al mismo tiempo.

Síntomas de ureaplasmosis en hombres.

El período de incubación para los hombres es de unos 30 días, sin embargo, la ingestión de ureaplasma en el cuerpo no garantiza la aparición de una inflamación notable. A menudo, el paciente no nota las manifestaciones y sigue siendo un distribuidor de la infección. Los síntomas son similares a la imagen con uretritis, acompañada de recaídas. La primera sintomatología puede ser leve y pasar lo suficientemente rápido, pero las bacterias no desaparecen en ninguna parte: se adhieren a las paredes de los órganos genitourinarios y esperan el momento adecuado (inmunidad debilitada).

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Los signos de ureaplasmosis, que se presenta en forma latente, aparecen con una disminución de las defensas del cuerpo: estrés, malos hábitos, disminución de la inmunidad debido a otra infección, esfuerzo físico intenso, toma de medicamentos hormonales y antibióticos. La enfermedad a menudo se desarrolla en hombres con prostatitis crónica o se asocia con gonorrea, clamidia y otras ETS. El desarrollo rápido y rápido de una infección tras otra ocurre, por regla general, con una inmunidad deliberadamente reducida, debido al VIH, sífilis, neumonía, tuberculosis, etc.

  • uretritis no gonocócica: observada en el 30% de los pacientes, lenta, los síntomas a menudo desaparecen por sí solos;
  • secreción turbia y escasa, especialmente después de un largo retraso en la micción, característica de una noche de sueño;
  • dolor, dolor al ir al baño;
  • enrojecimiento e hinchazón alrededor de la uretra y en la cabeza del pene;
  • orquiepidimitis – inflamación del testículo o epidídimo;
  • astenospermia: se produce como resultado del parasitismo de ureaplasmas en los espermatozoides;
  • curso lento, recaídas: los síntomas desaparecen por un tiempo, pero luego pueden reaparecer.

La astenospermia es uno de los provocadores de la infertilidad masculina. Ocurre por tres razones. En primer lugar, el ureaplasma entra en contacto con la superficie del espermatozoide, lo que provoca la lisis de la membrana y la pérdida de movilidad. La segunda es que en la membrana del espermatozoide y del ureaplasma existen antígenos comunes por los que se producen anticuerpos que dañan al espermatozoide. Tercero: los ureaplasmas producen enzimas que afectan la fluidez de los espermatozoides.

Complicaciones

El peligro de la enfermedad se debe al hecho de que a menudo es asintomática, mientras que tiene un impacto negativo en los sistemas genitourinario y reproductivo. Como complicaciones, hay inflamación de los testículos (orquiepididimitis, en la que el epidídimo se agranda y engrosa), signos de prostatitis por infección de los tejidos de la glándula prostática, urolitiasis, balanopostitis. El resultado es una erección deteriorada, dolor severo, potencia reducida.

En ausencia de una terapia adecuada, puede experimentar:

  • violación de la motilidad de los espermatozoides y su muerte;
  • inflamación en la vejiga (cistitis) y pielonefritis (enfermedad renal) con mayor propagación de la infección;
  • disfunciones sexuales.

Una de las habilidades de ureaplasma es la capacidad de descomponer la urea. Cuando se descompone la urea, se forma amoníaco, que afecta negativamente las membranas mucosas de los riñones y el equilibrio ácido-base de la orina. Como resultado, se forman urolitos, que causan problemas de salud adicionales y requieren tratamiento.

La presencia constante de microorganismos extraños en el organismo hace que el sistema inmunitario trabaje activamente y constantemente “esté alerta”. Esto puede conducir al desarrollo de enfermedades autoinmunes, en las que las células inmunitarias comienzan a atacar a las propias células de la persona.

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La presencia de una infección ureaplasmática hace que un hombre sea vulnerable a otras enfermedades e infecciones, incluidas las infecciones de transmisión sexual, lo que aumenta la probabilidad de infección. Ureaplasma puede dormitar en el cuerpo durante mucho tiempo sin signos visibles, por lo que es importante someterse a exámenes regulares, incluso para detectar ureaplasmosis.

diagnósticos

¿Qué médico diagnostica la ureaplasmosis? En las clínicas NEARMEDIC, debe concertar una cita con un urólogo para revisar el sistema genitourinario. El médico realizará un examen y prescribirá procedimientos de diagnóstico.

Un frotis general no brinda una imagen confiable al detectar ureaplasmosis, ya que la cantidad de leucocitos puede aumentar ligeramente o corresponder a la norma. Para hacer un diagnóstico preciso, es necesario usar PCR y cultivo bacteriano. Con un análisis de PCR que confirme la presencia de ureaplasma, el resultado será más de 1,0 * 10^3 copias por 1 ml. Con el método de cultivo, es posible no solo determinar la presencia de ureaplasma, sino también analizar la sensibilidad de la cepa aislada a antibióticos específicos para una selección más precisa del tratamiento.

Además de ellos, puedes usar:

  • ensayo inmunoabsorbente ligado;
  • fondo de inversión;
  • espermograma;
  • examen microbiológico del semen.

Dependiendo del cuadro clínico, el médico puede prescribir otros estudios para identificar otras posibles infecciones y patologías que afecten al estado del paciente.

tratamiento

En la cita inicial, el médico escuchará las quejas del paciente, recopilará una anamnesis, realizará un examen y prescribirá los estudios necesarios. El conjunto de análisis depende del caso específico. En las clínicas NEARMEDIC, los exámenes se realizan de forma rápida y completa.

Después de recibir las pruebas e identificar las causas del cuadro clínico observado, así como las enfermedades e infecciones concomitantes, el médico elabora un régimen de tratamiento que incluye medicamentos y terapia. Si no hay signos de la enfermedad y hay ureaplasmas en las pruebas, el médico puede comenzar a tratar al paciente de manera preventiva.

La elección del régimen de tratamiento se realiza individualmente y puede incluir:

  • antibióticos;
  • fármacos antifúngicos y antiprotozoarios;
  • inmunomoduladores;
  • vitaminas;
  • tratamiento local;
  • fisioterapia

Si el paciente ha sido tratado previamente por esta infección, es importante que el médico conozca el régimen de tratamiento anterior para corregirlo y reemplazar los medicamentos activos que no han funcionado. Ureaplasma no tiene pared celular, por lo que rápidamente desarrolla resistencia a los antibióticos destinados a destruir esta pared. Los antibióticos de tetraciclina, como la doxiciclina, no son efectivos porque las cepas actuales del microorganismo son resistentes a ella. Muy a menudo, los macrólidos y las quinolonas se incluyen en el esquema.

Entre los macrólidos de uso frecuente:

  • Eritromicina: más activa que la sumamed, tomada en un curso de 10 o 7 días;
  • Rovamicina: se acumula en el foco de la inflamación, el curso es de 10 días;
  • Roxitromicina: se toma durante 2 semanas;
  • Claritromicina: se puede tomar por vía oral e intravenosa (en casos difíciles), etc.
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El curso promedio general de tratamiento es de 2 semanas. En casos difíciles, especialmente cuando se combinan con otras enfermedades, el curso del tratamiento puede ser más largo. En el proceso de tratamiento se excluyen las relaciones sexuales sin anticoncepción de barrera, el alcohol y parte de la alimentación. 2 semanas después del final del curso, se realiza un nuevo estudio para aclarar los resultados del tratamiento. Si la situación no ha cambiado, se está desarrollando un nuevo esquema. Si las pruebas indican la eficacia del tratamiento, el médico emite un plan individual de visitas y estudios de control. La primera visita está prevista en 3-4 semanas.

Al final del tratamiento, si es necesario, se puede prescribir un curso de fisioterapia y medicamentos y procedimientos restauradores. Éstos incluyen:

  • masaje de próstata (si ocurrieron complicaciones y se hizo un diagnóstico de prostatitis);
  • inmunomoduladores;
  • preparaciones para la restauración de la microflora intestinal en caso de su violación;
  • medicamentos para restaurar la eficiencia de la vesícula biliar y el hígado;
  • dieta especial: debe contener ácido láctico y alimentos fortificados y excluir alimentos picantes, grasos, picantes, ahumados, alcohol, salsas.

Dado que la ureaplasmosis generalmente se transmite a un hombre a través del contacto sexual, se recomienda que ambos miembros de la pareja se sometan a un diagnóstico, incluso si el segundo no tiene ninguna manifestación (la infección puede estar oculta). La principal medida preventiva para evitar la reinfección son los anticonceptivos de barrera.

Haga una cita

Ureaplasma se adapta rápidamente a las drogas y adquiere resistencia. La autoselección de un régimen de tratamiento, así como la interrupción del tratamiento antes de la finalización del curso, conduce a una complicación de la situación. Cuando aparecen los síntomas, así como una vez cada seis meses, incluso en su ausencia, en presencia de actividad sexual, es necesario someterse a exámenes. Con base en la investigación realizada y el historial/información recopilada sobre tratamientos anteriores, en base a la experiencia, las estadísticas y la información reciente de la comunidad científica, el especialista podrá elegir los antibióticos y medicamentos de apoyo adecuados.

En la parte inferior de la página encontrará fotos, biografías y detalles de nuestros urólogos. Puede hacer una cita con un especialista específico a través del formulario en el sitio web o, llamando al centro de contacto, hacer una cita en una clínica conveniente para usted al médico disponible más cercano.

Ureaplasmosis

Ureaplasmosis

Los ureaplasmas son los organismos unicelulares más pequeños que habitan en las membranas mucosas del sistema genitourinario y se transmiten principalmente a través del contacto sexual.

Si se encuentran ureaplasmas (Ureaplasma spp.) en las pruebas, la mayoría de las veces no se requiere tratamiento: estas son bacterias oportunistas, pueden vivir en el cuerpo durante mucho tiempo sin causar daño. Pero a veces los ureaplasmas causan inflamación de los órganos genitourinarios, en cuyo caso es necesario un tratamiento con antibióticos.

Los síntomas de la ureaplasmosis

En mujeres y hombres, los síntomas son similares a otras enfermedades de transmisión sexual.

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Ureaplasma en mujeres puede provocar inflamación de la uretra (uretritis), cuello uterino (cervicitis) o vagina (vaginitis) y otras enfermedades.

Síntomas de ureaplasmosis en mujeres:

dolor durante el coito y la micción;

picazón y ardor en el área genital;

enrojecimiento e hinchazón de las membranas mucosas de la uretra, la vagina o el cuello uterino.

Prueba de acidez media

El ambiente ácido en la vagina (normalmente pH = 4,5) ayuda a inhibir el crecimiento de bacterias dañinas. Si la acidez disminuye, las bacterias comienzan a multiplicarse activamente.

Ureaplasmas en hombres puede causar uretritis, cistitis, prostatitis y otras enfermedades del sistema genitourinario.

Síntomas de la ureaplasmosis en los hombres:

ardor y picazón al orinar y durante el coito;

secreción purulenta o mucosa de la uretra;

aumento de la necesidad de orinar;

dolor en el perineo.

Razones para el desarrollo de ureaplasmosis y patogenia.

La ureaplasmosis es una enfermedad del sistema genitourinario causada por los organismos unicelulares más pequeños del género Ureaplasma. La inflamación se desarrolla con una disminución de la inmunidad y un desequilibrio de la microflora. El período de incubación de las enfermedades causadas por ureaplasmas es de 2 a 4 semanas. Con inmunidad reducida, la enfermedad se manifiesta más rápido.

Si no se trata, la inflamación puede causar complicaciones y provocar infertilidad femenina y masculina, parto prematuro y anomalías fetales.

En casos raros, con una disminución significativa de la inmunidad, los ureaplasmas pueden ingresar al torrente sanguíneo y causar inflamación en tejidos y órganos.

Etapas de desarrollo de la ureaplasmosis:

etapa latente. Los ureaplasmas viven en las membranas mucosas del sistema genitourinario y no se manifiestan de ninguna manera.

etapa aguda. Bajo ciertas condiciones, los ureaplasmas causan inflamación de los órganos del sistema genitourinario.

etapa crónica. Si no se trata la inflamación causada por la ureaplasmosis, se pueden desarrollar enfermedades crónicas del sistema genitourinario, adherencias, disminución de la función reproductiva y daño fetal durante el embarazo.

Tipos de ureaplasmosis: qué es la ureaplasmosis

Forma de flujo:

Según la presencia de complicaciones:

Por patógeno:

Ureaplasma parvum (ureaplasma parvum),

Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).

¿Cómo se transmiten los ureaplasmas?

La ureaplasmosis, es decir, la inflamación de la uretra, la vagina o el cuello uterino, se desarrolla en el contexto de una disminución de la inmunidad general o local, trastornos de la microflora o cambios en la acidez. Los agentes causales de la ureaplasmosis pueden ser todos los tipos de ureaplasma.

Los ureaplasmas se pueden transmitir:

de la madre al feto en el útero

de madre a hijo durante el parto

en el trasplante de tejidos.

Complicaciones de la ureaplasmosis

Posibles complicaciones de la ureaplasmosis en mujeres:

cervicitis – inflamación del cuello uterino;

vaginitis – inflamación de la membrana mucosa de la vagina;

endometritis: inflamación de la capa interna del útero;

anexitis – inflamación de los apéndices;

vaginosis bacteriana: una violación de la microflora de la vagina;

en mujeres embarazadas – insuficiencia ístmico-cervical: una violación asociada con la apertura del cuello uterino durante el desarrollo del embrión, que conduce al aborto espontáneo o parto prematuro;

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Posibles complicaciones de la ureaplasmosis en los hombres:

uretritis: inflamación de la uretra;

cistitis – inflamación de la vejiga;

prostatitis – inflamación de la próstata;

orquitis – inflamación del testículo;

epididimitis – inflamación del epidídimo;

violaciones de la función sexual y la espermatogénesis;

formación de cálculos renales.

Con una disminución significativa de la inmunidad, los ureaplasmas pueden ingresar al torrente sanguíneo y causar inflamación en los tejidos y órganos, afectando las articulaciones, los riñones, el corazón, el cerebro y la médula espinal, y otros órganos.

Complicaciones que pueden causar la ureaplasmosis:

inflamación de las articulaciones (artritis infecciosa);

inflamación de los pulmones (neumonía);

inflamación del revestimiento del cerebro y la médula espinal (meningitis);

un aumento en la concentración de amoníaco en la sangre (hiperamonemia);

inflamación del revestimiento interno del corazón (endocarditis);

inflamación purulenta de los tejidos (abscesos);

la formación de cálculos urinarios;

infecciones de heridas quirúrgicas y no quirúrgicas;

entrada de bacterias en el torrente sanguíneo (bacteriemia);

inflamación de las membranas del feto (corioamnionitis);

Prevención de la ureaplasmosis

La inflamación se desarrolla en el contexto de una disminución de la inmunidad, por lo que la salud general juega un papel importante en la prevención.

La inmunidad local ayudará a fortalecer los medios destinados a la higiene íntima: mantienen una acidez saludable de las membranas mucosas y, por lo tanto, la función protectora del cuerpo. No es necesario usar antisépticos para el tratamiento de los genitales: su uso no protege contra la infección, altera la microflora normal y puede convertirse en una causa indirecta de inflamación.

Es difícil eliminar por completo el riesgo de infección con ureaplasmas: incluso los condones no ofrecen una garantía del 100%, aunque son el método más confiable de protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Por lo tanto, es importante que las personas sexualmente activas se hagan pruebas periódicas para detectar infecciones de transmisión sexual, incluidos los ureaplasmas.

Diagnóstico y tratamiento de la ureaplasmosis

Normalmente, los ureaplasmas pueden formar parte de la microflora del cuerpo. Se requiere diagnóstico y tratamiento de la ureaplasmosis si hay síntomas característicos de inflamación del sistema genitourinario.

Es posible diagnosticar la ureaplasmosis, es decir, determinar que fue el ureaplasma el que se convirtió en el agente causante de la inflamación, solo de acuerdo con los resultados de las pruebas. Es importante determinar el patógeno antes de iniciar el tratamiento, ya que los ureaplasmas son insensibles a ciertos fármacos debido a características estructurales.

La ureaplasmosis se trata con antibióticos. Debido a las características estructurales del ureaplasma, son insensibles a muchos grupos de medicamentos, por lo que el médico selecciona la terapia según las pruebas.

Para determinar el ADN de los ureaplasmas en el cuerpo, se utiliza el método PCR. Se toma orina o un frotis para análisis, pero también es posible estudiar otros fluidos biológicos: eyaculado, secreción prostática. Además, la ureaplasmosis puede determinarse por la presencia de anticuerpos en la sangre.

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