El espermograma como indicador de fertilidad

Espermograma

espermograma – Este es un método para examinar el esperma de los hombres con el fin de determinar la fertilidad y la presencia de enfermedades del sistema genitourinario.

Indicaciones para el estudio:

  • con infertilidad familiar,
  • al donar esperma como donante,
  • así como hombres que quieren criopreservar el eyaculado.

Propósito de evaluar la fertilidad masculina

Según las estadísticas, cada 15 parejas casadas en edad reproductiva experimenta problemas con el nacimiento de un hijo, en aproximadamente una cuarta parte de los casos, este fenómeno está asociado con la baja calidad de la eyaculación (líquido seminal masculino – esperma). Los principales órganos que aseguran su producción son los testículos, la próstata y las glándulas seminales (segregan la mayor parte de los espermatozoides, hasta el 80% del volumen total). La aparición de infertilidad masculina puede estar asociada con condiciones patológicas que afectan la producción de un eyaculado funcionalmente de alta calidad. Las razones más comunes son:

1. Varicocele (hasta el 40% de los casos): daño al sistema venoso de los testículos, que se acompaña de una violación del suministro de sangre a los órganos reproductivos. El problema se corrige quirúrgicamente.

2. orquitis (aproximadamente 10%) – inflamación de los testículos, lo que lleva a cambios estructurales en los testículos, su epidídimo o el conducto que elimina los espermatozoides. El proceso patológico puede ser desencadenado por:

  • una enfermedad infecciosa (por ejemplo, epidparotitis);
  • formación de tumores;
  • trauma;
  • anomalía congénita (criptorquidia – testículo no descendido en el escroto);
  • patología genética (enfermedad de Klinefelter);
  • realizar quimioterapia y radioterapia.

3. Patologías de las glándulas endocrinas (alrededor del 9%), acompañado de hiperestrogenismo (un aumento en el nivel de estrógeno en el cuerpo) o hipoplasia de las glándulas suprarrenales o la glándula pituitaria.

4. Obstrucción de los conductos deferentes (5% de los casos) – Obstrucción congénita o adquirida de los túbulos que expulsan el eyaculado, debido a:

  • anomalía en la estructura del tracto genital;
  • infección transferida;
  • inflamación de los testículos;
  • Intervención quirúrgica;
  • lesion grave;
  • escroto varicoso;
  • neoplasma maligno;
  • estenosis uretral.
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5. Producción de anticuerpos autoinmunes a los espermatozoides. (1-2%), reduciendo la fertilidad.

Para contrarrestar la acidez del medio vaginal y asegurar la conservación de los fondos rudimentarios, el líquido seminal debe tener un pH elevado y la fructosa necesaria para la actividad de los espermatozoides.

La base para evaluar la capacidad de un hombre para producir descendencia saludable es el estudio del fluido seminal. Además, un espermograma es un método importante para diagnosticar enfermedades del sistema urinario, en las que la actividad de los espermatozoides puede cambiar. Las bacterias, los hongos y los virus pueden adherirse a la cabeza del pene y la parte media de los gametos, cambiar su movilidad y la capacidad de fertilizar el óvulo. Los productos de desecho de los microorganismos patógenos causan reacciones autoinmunes y también afectan negativamente la espermatogénesis.

El análisis clínico del semen incluye el estudio de sus características físicas (volumen, color, olor, turbidez, viscosidad, pH, tasa de licuefacción), morfológicas (nivel de contenido de células germinales normales y patológicas, falta de aglutinación y agregación – pegajosidad y bloqueo) y datos cuantitativos (concentración y actividad de los gametos, el número de elementos formados de la espermatogénesis, la presencia de moco y microbios patógenos). Los resultados del estudio permiten diagnosticar la patología urológica, comprobar el éxito de las medidas terapéuticas adoptadas y sugerir la importancia del factor masculino en el caso de la infertilidad de pareja.

Métodos para estudiar el espermograma.

Métodos para estudiar el espermograma.

Al estudiar los espermatozoides, producen análisis cuantitativos y cualitativos.
Método cuantitativo realizar un conteo de espermatozoides con características morfológicas, el número de leucocitos y células inmaduras.
Analisis cualitativo le permite dar una conclusión sobre la movilidad y viabilidad de los espermatozoides, el volumen de esperma y su color.
Además de los principales, también se utilizan métodos de investigación adicionales, que permiten evaluar contenido bioquímico de sustancias químicas en el eyaculadoTal como fructosa, zinc, alfa-glucosidasa и L-carnitina.

Preparación preliminar y normas para la donación de semen.

Antes de donar esperma para investigación, se supone que un hombre debe tener abstinencia sexual de 2 días a una semana. El tiempo promedio es de tres días. Al mismo tiempo, se prohíbe cualquier contacto sexual, así como la masturbación. Esto es necesario para garantizar que los espermatozoides de prueba se ajusten a los estándares desarrollados.
Durante 2-5 días, es necesario evitar el uso de bebidas alcohólicas, así como evitar la exposición a procedimientos térmicos en el área genital. Esto se aplica a los baños o saunas, ya que a altas temperaturas, la motilidad de los espermatozoides disminuye drásticamente.
El día del espermograma, se le pidió al hombre que masturbara la eyaculación en el recipiente estéril propuesto. A continuación, realice un estudio de los espermatozoides resultantes.

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norma de espermograma

  • el volumen de semen obtenido debe ser superior a 1,5 mililitros;
  • más de 39 millones de espermatozoides en la cantidad requerida de eyaculado;
  • la concentración de células germinales masculinas por 1 ml es más de 15 millones;
  • más del 40% de formas móviles de células germinales;
  • mientras que el movimiento progresivo debe ser superior al 32%;
  • el número de formas viables es más del 58%;
  • de estos, las formas normales deben ser más del 4%.

Resultados del análisis y su interpretación.

análisis de esperma, que está dentro de los límites, se llama normospermiaO normozoospermia.

  • si la concentración de espermatozoides se reduce, la patología se llama oligozoospermia.
  • en movilidad reducida exhibido astenozoospermiay en la presencia de cambios morfológicosteratozoospermia.
  • En el caso cuando no hay esperma en la eyaculación, la patología es considerada como azoospermia.
  • Si el eyaculado no recibido, es revelado aspermia.
  • en aumento de los niveles de leucocitos en el semen se llama patología leucocitospermia.
  • Si se detectan varias condiciones patológicas al mismo tiempo, los términos se combinan.

¿Cómo mejorar el espermograma?

Cuando una pareja casada planea el nacimiento de un bebé, tanto la mujer como el hombre deben estar preparados en el momento de la concepción. Es importante recordar que necesitas:

Cómo mejorar el espermograma

  • identificar y tratar rápidamente los procesos infecciosos e inflamatorios latentes que ocurren en el sistema genitourinario;
  • controlar el peso corporal;
  • limitar los procedimientos térmicos (tomar un baño caliente, visitar un baño y una sauna);
  • llevar un estilo de vida activo;
  • renunciar a los malos hábitos;
  • come una dieta balanceada;
  • abstenerse del uso incontrolado de agentes farmacológicos;
  • Evitar situaciones estresantes.

Teniendo en cuenta el hecho de que los parámetros del espermograma difieren en una variabilidad insignificante, así como el éxito de la fertilización del óvulo femenino depende de la influencia de otros factores, los resultados del estudio no brindan información al 100% sobre la posibilidad. de la concepción Incluso un hombre prácticamente sano puede experimentar un deterioro temporal en la calidad de la eyaculación. Mejorar el rendimiento permite la normalización del régimen de trabajo y descanso, la ingesta de complejos vitamínicos y minerales, la limitación del estrés físico. Para obtener datos finales precisos, el análisis del líquido seminal debe realizarse dos veces, preferiblemente en el mismo centro de diagnóstico clínico.

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