El nivel de ALT en la sangre en los hombres: la norma

Pruebas hepáticas: indicadores principales, interpretación de los resultados del análisis.

Mala ecología, malos hábitos, nutrición desequilibrada: todos estos factores afectan negativamente nuestra salud y el hígado es el primero en verse afectado. Una evaluación objetiva de las funciones básicas de un órgano puede llevarse a cabo utilizando un análisis tan específico como las pruebas hepáticas. En este artículo, hablaremos sobre los principales indicadores del estudio y qué violaciones permite identificar.

¿Para qué sirve la investigación?

El hígado es el órgano más grande del cuerpo humano y realiza muchas funciones importantes:

• participa en el proceso de digestión. El hígado produce bilis, que proporciona un cambio de la digestión gástrica a la intestinal,
• neutraliza la acción de alérgenos, sustancias tóxicas;
• regula el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas;
• elimina el exceso de hormonas y vitaminas del cuerpo;
• sintetiza inmunoglobulinas, anticuerpos;
• almacena, distribuye glucosa y glucógeno;
• repone el suministro de ciertas vitaminas.

Sin embargo, el hígado puede realizar completamente estas funciones solo en ausencia de patologías. Las pruebas hepáticas permiten evaluar el estado del órgano – examen bioquimico de sangre, que consiste en muchas pruebas de laboratorio.

La investigación rara vez se realiza como medida preventiva. En la mayoría de los casos, se prescriben pruebas si el médico sospecha que el paciente tiene una disfunción hepática. Por ejemplo, se puede emitir una referencia para la investigación a aquellos que tienen síntomas característicos de patologías hepáticas: ictericia de la piel y la esclerótica, dolor en el hipocondrio derecho, pérdida repentina de peso, náuseas, vómitos, aparición de un sabor agrio-amargo en la boca. Además, el estudio se utiliza para rastrear los resultados del tratamiento de patologías hepáticas.

Los indicadores incluidos en las pruebas hepáticas reflejan no solo el trabajo del hígado, sino también otros órganos y sistemas: el corazón, los riñones, los intestinos, la glándula tiroides y los músculos esqueléticos. Por lo tanto, durante el estudio también se pueden detectar trastornos que no están relacionados con el funcionamiento del hígado.

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• Explicación detallada por parte del terapeuta.
• opinión alternativa de un especialista competente en descifrar los análisis.
• la oportunidad de hacer preguntas al médico sobre los resultados de las pruebas.

¿Cómo me preparo para el estudio?

La preparación para el estudio es la siguiente:

• un día antes de la prueba, debe dejar el alcohol, la actividad física excesiva;
• la última comida debe ser a más tardar 12 horas antes del estudio;
• una hora antes del análisis es necesario excluir fumar.

El muestreo de sangre se realiza por la mañana con el estómago vacío. Antes del análisis, solo se puede consumir agua.

Principales indicadores de las pruebas hepáticas.

Considere los principales indicadores de las pruebas hepáticas, así como sus normas y los motivos de la desviación de los valores de referencia.

Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST)

ALT y AST son enzimas que se sintetizan intracelularmente, participan en el metabolismo de carbohidratos y proteínas, apoyan el funcionamiento de muchos órganos y desempeñan un papel clave en el metabolismo de uno de los aminoácidos más importantes: la alanina y el ácido aspártico. En ausencia de patologías, las enzimas están presentes en la sangre solo en pequeñas cantidades ⇓⇓⇓

12-17 años (niñas)

12-17 años (niños)

mayores de 17 años (mujeres)

mayores de 17 años (hombres)

A pesar de algunas similitudes, ALT y AST también tienen diferencias:

1. La ALT se produce en mayor medida en el hígado, en menor medida en los músculos, el corazón, el páncreas, los riñones y otros órganos. En este sentido, un alto nivel de la enzima indica principalmente una enfermedad hepática.
2. La AST está contenida en las mismas células que la ALT, pero en el miocardio su concentración es mucho mayor. Es por eso que las principales razones del aumento de AST no son solo patologías hepáticas, sino también enfermedades del corazón.

¿Cuándo sube la ALT?

Las principales razones del aumento de ALT incluyen:

• muerte de hepatocitos (células del parénquima hepático) causada por hepatitis viral, exposición a sustancias tóxicas;
• la cirrosis del hígado es una patología crónica en la que el tejido orgánico sano se reemplaza por tejido conectivo o estroma;
• colestasis intrahepática: secreción insuficiente de bilis debido a una violación de su producción por parte de las células hepáticas;
• hepatosis grasa – un síndrome acompañado por la acumulación de grasa en el tejido hepático;
• oncología hepática.

Causas menos comunes de valores altos de ALT:

• insuficiencia cardíaca;
• infarto de miocardio;
• inflamación del músculo cardíaco;
• inflamación de los músculos esqueléticos;
• quemaduras severas;
• choque
• alcoholismo

Además, el valor de ALT puede aumentar cuando se toman medicamentos hepatotóxicos, que incluyen algunos antibacterianos, anabólicos, anticonceptivos, medicamentos que contienen ácido salicílico. Como regla general, el aumento de ALT en este caso es temporal.

¿Qué trastornos hacen que aumente la AST?

Un aumento de AST es causado por los mismos factores que un aumento de ALT. Sin embargo, un fuerte aumento de la AST permite sospechar un infarto de miocardio. Con la necrosis del músculo cardíaco, el nivel de aspartato aminotransferasa puede aumentar de 2 a 20 veces. En este caso, se detecta una alta concentración de la enzima incluso antes de la aparición de los síntomas clínicos de la enfermedad. Un aumento en la actividad de la enzima AST en la dinámica de la enfermedad puede indicar la participación del hígado y otros órganos en el proceso patológico.

Dado que la concentración de AST y ALT en la sangre puede aumentar debido a muchos factores, puede ser difícil realizar un diagnóstico preciso. Para facilitar el diagnóstico diferencial, se utiliza el coeficiente de Ritis, que muestra la proporción de AST y ALT en suero.

Los valores de coeficiente aceptables son de 0,9 a 1,7. La desviación del indicador en mayor medida indica patología del corazón, en menor medida, enfermedades hepáticas.

Gamma-glutamil transpeptidasa (gamma-GTP)

La enzima, cuya fuente principal es el sistema hepatobiliar, que consiste en el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares. Además, la enzima está presente en el páncreas, los túbulos renales y los intestinos.

Gamma-GTP es un marcador de estasis biliar. Con la obstrucción de los conductos biliares, el contenido de la enzima en la sangre puede aumentar varias decenas de veces. La gamma-glutamil transpeptidasa es un indicador más sensible de patologías hepáticas que la ALT y la AST.

En ausencia de trastornos, la concentración de la enzima en la sangre en mujeres es de 5 a 39 unidades / l, en hombres, de 10 a 66 unidades / l.

Los valores altos del indicador pueden causar las siguientes patologías hepáticas:

• colestasis intra y extrahepática;
• hepatitis crónica viral aguda;
• cirrosis alcohólica;
• daño hepático por sustancias tóxicas, intoxicación por drogas;
• degeneración grasa del hígado;
• enfermedades oncológicas del hígado.

Causas de tasas altas que no están asociadas con una función hepática alterada:

• procesos inflamatorios del páncreas;
• oncología del páncreas, próstata;
• patologías renales – pielonefritis, glomerulonefritis, cetoacidosis diabética y otras.

La GGTP es un indicador de la enfermedad hepática inducida por el alcohol, ya que se observan niveles séricos elevados de la enzima en pacientes con cirrosis alcohólica y en la mayoría de las personas que abusan del alcohol.

Fosfatasa alcalina

Una enzima que acelera la descomposición del ácido fosfórico a pH 8,6-10,1. Contenido en casi todos los tejidos del cuerpo, la mayor concentración de fosfatasa alcalina en las células del tejido óseo, hígado, riñones, mucosa intestinal, placenta. Los valores de referencia del contenido de enzimas en la sangre se presentan en la tabla⇓⇓⇓