El período de incubación para el desarrollo de la candidiasis en los hombres.

La candidiasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un hongo levaduriforme del género Candida.

El nombre trivial para la candidiasis es aftas.

La enfermedad puede localizarse no solo en los órganos reproductivos, sino también en la boca, el recto y la piel.

Muy a menudo, esta enfermedad indica una disminución de la inmunidad.

Los factores que aumentan el riesgo de infección por aftas son:

• embarazo (la disminución más fuerte de la inmunidad se observa en los últimos tres meses de embarazo),
• VIH (virus de la inmunodeficiencia humana),
• estrés severo,
• drástico cambio climático,
• diabetes mellitus y otras enfermedades endocrinas,
• tomar antibióticos u hormonas esteroides

• radioterapia o radiación ionizante,
• exceso de peso,
• abuso de solarium o bronceado – también reduce la inmunidad,
• varias enfermedades de la sangre, enfermedades oncológicas (cáncer), anemia,
• avitaminosis (falta de ciertas vitaminas),
• hipotermia severa del cuerpo durante mucho tiempo.

La candidiasis (la misma candidiasis) puede ocurrir a cualquier edad en representantes de ambos sexos. La candidiasis es la más peligrosa para los recién nacidos y las mujeres embarazadas.

Sobre cómo se manifiesta
aftas en los hombres
dice el teniente coronel
servicio médico, médico
Lenkin Sergey Gennadievich

El contenido de este artículo ha sido revisado y confirmado por médicos
estándares por un dermatovenereólogo, urólogo, Ph.D.

Lenkin Sergey Gennadievich

Nombre	Período	Precio
Recepción de un venereólogo	900.00 rublos.
Candida albicans ADN	1 día	300.00 rublos.

¿Qué tan rápido aparece la candidiasis en los hombres?

La cantidad de tiempo que debe transcurrir desde el momento de la infección con el hongo hasta las primeras manifestaciones clínicas se denomina período de incubación (también llamado período latente o latente).

El período de incubación depende tanto del propio patógeno como del estado del sistema inmunitario de la persona infectada.

En la candidiasis, en el caso de una fuerte mitad de la población, las primeras manifestaciones comienzan un par de días después de la infección, con menos frecuencia, la incubación se prolonga hasta una semana.

Cómo se manifiesta la candidiasis en los hombres: síntomas

Aproximadamente uno de cada ocho hombres no se manifiesta de ninguna manera.

Es decir, cursa de forma asintomática (latente), reportándose ya en forma crónica, posiblemente con algunas complicaciones.

Por lo tanto, es tan importante como medida preventiva realizar pruebas de ITS al menos una vez al año.

Entonces, si la candidiasis todavía se manifiesta, ¿cómo?

Si un representante de la parte masculina de la población tiene los siguientes síntomas, lo más probable es que esté infectado con aftas o su combinación con otras enfermedades de transmisión sexual:

1. I. balanopostitis (inflamación de la cabeza del pene y la hoja del prepucio),
2. II. malestar al orinar (ardor, calambres y dolor),
3. tercero placa en el pene de color blanco grisáceo con olor agrio,
4. IV. erosiones supurantes en la cabeza, cubiertas con una capa blanca,
5. V. secreción cursi de la uretra, placa en las láminas del prepucio, surco coronal,

1. VI. dolor durante las relaciones sexuales, erección,

Balanopostitis – Cambios inflamatorios en el prepucio y glande.

Pueden ser causados ​​por muchos patógenos (por ejemplo, tricomonas, clamidia, virus del herpes), incluida la candidiasis.

Si la candidiasis se manifiesta por balanopostitis

se presentan los siguientes síntomas:

• respectivamente, hinchazón de la cabeza y el prepucio,
• desagradable olor a leche agria,
• malestar en los órganos reproductivos (picazón, ardor, dolor),

• la formación de una masa de consistencia blanda, blanca con un tono de gris en la cabeza del pene,
• aumento de la libido, que ocurre debido al hecho de que las terminaciones nerviosas en el área afectada están constantemente irritadas. Pero el contacto sexual es incómodo.

Además, además de la balanopostitis por Candida, puede ocurrir uretritis o cistitis por Candida.

Debe recordarse que si no consulta a un médico a tiempo, la enfermedad puede pasar a una forma desatendida o incluso crónica, adquirir algún tipo de complicación.

Por eso es muy importante saber cómo se manifiesta la candidiasis en los hombres.

Para cualquier manifestación similar a la candidiasis en los hombres, comuníquese con el autor de este artículo, un venereólogo, urólogo en Moscú con 15 años de experiencia.

Candidiasis vaginal (aftas) – síntomas y tratamiento

¿Qué es la candidiasis vaginal (aftas)? Analizaremos las causas de la aparición, el diagnóstico y los métodos de tratamiento en el artículo de la Dra. Sosnina Anastasia Sergeevna, ginecóloga con una experiencia de 15 años.

La editora literaria Vera Vasina, el editor científico Sergey Fedosov y la editora en jefe Lada Rodchanina trabajaron en el artículo de la Dra. Sosnina Anastasia Sergeevna.

Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad

Candidiasis vaginal (vaginitis por cándida) – daño a la mucosa vaginal por hongos tipo levadura del género Candida. En la vida cotidiana, esta enfermedad se llama tordo .

Resumen del artículo – en el video:

Las cándidas son microorganismos oportunistas, anaerobios facultativos (organismos que pueden vivir tanto en presencia de oxígeno como sin él). Tienen tropismo, la dirección del crecimiento de las células ricas en glucógeno, en particular, las células de la mucosa vaginal. El tipo de patógeno más común, que ocurre en el 70-90% de los casos, es Candida albicans.

En los últimos años, la incidencia de candidiasis causada por otros miembros del género Candida ha ido en aumento. Más a menudo encontrado:

• C. glabrata (15%);
• C. dubliniensis (6%);
• C. tropicalis (3–5 %);
• C. parapsilosis (3%);
• C. krucei (1-3%).

La propagación de nuevos tipos de microorganismos se asocia principalmente con el autotratamiento descontrolado de los pacientes, lo que lleva a una mayor resistencia de los hongos a los medicamentos [3] [4] .

La frecuencia de vaginitis por Candida entre las enfermedades infecciosas de la vagina y la vulva es del 30-45%. La patología ocupa el segundo lugar entre todas las enfermedades infecciosas de la vagina y es una razón extremadamente común para que las mujeres busquen ayuda médica. Según JS Bingham (1999):

• a la edad de 25 años, alrededor del 50% de las mujeres en edad reproductiva han experimentado al menos un episodio de candidiasis vaginal diagnosticado por un médico;
• al comienzo de la menopausia – alrededor del 75% [17] .

Rara vez se observa vaginitis por Candida en mujeres posmenopáusicas, excepto en aquellas pacientes que reciben terapia de reemplazo hormonal.

Los factores predisponentes para la enfermedad son:

1. Mecánico: uso de ropa interior sintética, primer contacto sexual, daño traumático en los tejidos de la vagina, uso prolongado de un dispositivo intrauterino.
2. Fisiológico – embarazo, menstruación.
3. Endocrino – hipotiroidismo, diabetes mellitus.
4. Estados de inmunodeficiencia.
5. Iatrogénica (tomar antibióticos, corticoides, inmunosupresores, radioterapia, quimioterapia, cáncer, anticonceptivos orales).
6. Otros (avitaminosis, enfermedades alérgicas, patologías crónicas de los genitales y del tracto gastrointestinal).

La enfermedad, por regla general, no se transmite sexualmente, pero se ha establecido que está asociada con la naturaleza de los contactos sexuales: anal-vaginal y orogenital. Además, no se excluye la posibilidad de desarrollar balanopostitis candidiásica en las parejas sexuales de pacientes con candidiasis vaginal.

Si experimenta síntomas similares, consulte a su médico. No se automedique, ¡es peligroso para su salud!

Síntomas de la candidiasis vaginal

Los principales síntomas de la candidiasis vaginal:

• ardor y picazón en la vagina y la vulva;
• secreción cuajada de la vagina;
• trastornos de la micción;
• dolor durante el coito.

La picazón puede aumentar después de los procedimientos de agua, las relaciones sexuales, por la noche durante el sueño y durante la menstruación [1] .

Por lo general, los síntomas de la candidiasis vaginal aumentan antes de la menstruación. Durante el embarazo, la manifestación de la enfermedad también se agrava, esto se debe a una disminución de la inmunidad en las mujeres embarazadas.

Signos objetivos de candidiasis vaginal:

• hinchazón e hiperemia de la membrana mucosa de la vagina y los órganos genitales externos;
• manchas blancas o de color blanco verdoso en las paredes de la vagina;
• enrojecimiento de la mucosa vaginal.

Con la candidiasis complicada, aparecen vesículas en la piel de los órganos genitales externos, vesículas que se elevan por encima del nivel de la piel o la membrana mucosa y se llenan de contenido transparente o turbio, que puede abrirse y formar erosiones. Con la candidiasis vaginal, también se pueden observar grietas en la mucosa de la vulva, la comisura posterior y la región perianal [2] .

Patogenia de la candidiasis vaginal

Los hongos del género Candida pertenecen a la microflora condicionalmente patógena, que está presente tanto en el medio ambiente como en la superficie de la piel y las membranas mucosas de una persona sana (en la cavidad oral, los intestinos, la vagina). Con una disminución de las defensas del cuerpo, es posible aumentar las propiedades adhesivas (capacidad de adherirse) de los hongos con su unión a las células del epitelio vaginal, la colonización de la membrana mucosa y el desarrollo de una reacción inflamatoria [7] .

La candidiasis vaginal a menudo afecta solo las capas superficiales del epitelio vaginal sin penetración del patógeno en las capas más profundas de la membrana mucosa. Sin embargo, en casos raros, se supera la barrera epitelial y se produce la invasión del tejido subyacente, seguida de diseminación hematógena (propagación del agente infeccioso desde el foco primario de la enfermedad por todo el órgano o el cuerpo a través del torrente sanguíneo) [8] [9 ] .

Las principales etapas de la patogenia:

1. Adhesión (pegamento) de hongos sobre la mucosa y colonización.
2. Invasión (penetración) en el epitelio.
3. Superación de la barrera epitelial.
4. penetración en el tejido conjuntivo.
5. Superar los mecanismos protectores de los tejidos.
6. Entrada en los vasos sanguíneos.
7. diseminación hematógena.

Con la candidiasis vaginal, la inflamación ocurre en las capas superiores del epitelio vaginal. La razón es que se mantiene un equilibrio dinámico entre el hongo, que no puede penetrar en las capas más profundas, y el organismo, que frena su propagación. En consecuencia, la infección puede desarrollarse en un lugar durante mucho tiempo, manifestándose como secreción cuajada de la vagina. Una exacerbación de la enfermedad ocurre cuando cambia el equilibrio entre el desarrollo de hongos y las defensas del cuerpo.

Clasificación y etapas de desarrollo de la candidiasis vaginal.

De acuerdo con las guías clínicas nacionales [18], existen dos formas de candidiasis vaginal:

• agudo: hasta tres exacerbaciones por año;
• crónico (recurrente): al menos cuatro exacerbaciones por año.

Según la clasificación propuesta por DA Eschenbach, la candidiasis vaginal se divide en dos tipos:

• sin complicaciones;
• complicado [10] .

En las mujeres, hay tres formas de la enfermedad:

• vaginitis (inflamación de la vagina); (inflamación de la vagina y la vulva); (inflamación del cuello uterino).

En los hombres, hay:

• balanitis (inflamación del glande del pene);
• balanopostitis (inflamación del prepucio y el glande del pene); (inflamación de la uretra).

Para la candidiasis vaginal aguda Los síntomas pronunciados son característicos: flujo vaginal profuso, ardor y picazón en la vagina y los genitales externos. En el contexto de tales síntomas, la capacidad del paciente para trabajar a menudo disminuye y se desarrollan neurosis. La forma aguda de candidiasis vaginal ocurre con mayor frecuencia y se forma como resultado de un aumento en la cantidad de hongos del género Candida en la vagina en el contexto de una disminución en la inmunidad del paciente.

Candidiasis vaginal recurrente – ocurre en el 10-15% de las mujeres en edad reproductiva y se manifiesta por cuatro o más exacerbaciones por año [11] .

forma no complicada de la enfermedad sugiere candidiasis vaginal que se detecta por primera vez o se presenta menos de cuatro veces al año con manifestaciones moderadas de vaginitis en pacientes sin factores de riesgo concomitantes (diabetes mellitus, toma de glucocorticoides, citostáticos, etc.).

Para candidiasis vaginal complicada Se observan síntomas objetivos brillantes: enrojecimiento, hinchazón, formación de úlceras, grietas en las membranas mucosas y piel de la región perianal. También hay recurrencias cuatro o más veces al año. La enfermedad a menudo ocurre en el contexto de diabetes mellitus, infección por VIH, terapia con glucocorticoides y citostáticos. El agente causal de la enfermedad en este caso son tanto C. albicans como otros hongos del género Candida.

Complicaciones de la candidiasis vaginal

Las complicaciones de la candidiasis vaginal en las mujeres incluyen:

• estenosis vaginal;
• patologías inflamatorias de los órganos pélvicos: salpingitis, ooforitis y otras;
• enfermedades del sistema urinario – cistitis, uretritis [2].

estenosis vaginal se desarrolla con la inflamación de las paredes de la vagina. En este caso, la luz de la vagina se estrecha y las paredes de la vagina se vuelven poco extensibles. Los pacientes experimentan dolor durante el coito.

salpingitis – enfermedad infecciosa e inflamatoria de la trompa de Falopio (uterino). Ocurre cuando la infección pasa hacia arriba desde la vagina; la ruta de transmisión hematógena tampoco está excluida. La salpingitis ocurre con mayor frecuencia en combinación con la ooforitis, una inflamación del ovario. La lesión puede ser unilateral o bilateral. Los pacientes experimentan dolor en la región de los apéndices, en la parte inferior del abdomen a la izquierda o a la derecha, la temperatura corporal aumenta, hay malestar general, debilidad y, a veces, náuseas con vómitos. Con el tratamiento inoportuno de esta complicación, existe un alto riesgo de infertilidad, la aparición de un embarazo ectópico, la aparición de un proceso adhesivo que conduce a la cirugía, la infección del peritoneo y la pelvis pequeña. La salpingitis es especialmente peligrosa en los casos en que se combinan otras infecciones con la candidiasis [1] .

uretritis – inflamación de la membrana mucosa de la uretra. Se manifiesta por dolor al orinar, sensación de ardor en la uretra, excreción de sangre o pus con la orina, molestias al contacto con la ropa interior, adherencia de los bordes de la uretra, enrojecimiento del área alrededor de la uretra.

Cistitis – inflamación de la vejiga. La patología ocurre cuando el patógeno ingresa al camino ascendente a través de la uretra hacia la vejiga. Los síntomas de la cistitis son similares a los síntomas de la uretritis, pero existen algunas diferencias: ganas frecuentes de orinar con poca cantidad de orina, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, dolor, dolor al final de la micción, orina turbia, fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen.

En el contexto de la candidiasis vaginal, aumenta la frecuencia de complicaciones durante el embarazo y también aumenta el riesgo de infección del feto.

candidiasis fetal puede causar muerte intrauterina o dar lugar a un parto prematuro. Después del parto, las mujeres pueden desarrollar endometritis por Candida – un proceso inflamatorio en los tejidos que recubren la cavidad interna del útero.

Diagnóstico de la candidiasis vaginal

El diagnóstico de la candidiasis vaginal se basa en las quejas características de la paciente, los datos de la anamnesis y las manifestaciones clínicas identificadas durante un examen ginecológico. En los espejos, se ven hiperemia, edema de la mucosa, depósitos blancos en las paredes de la vagina.

Independientemente de estas características, la confirmación del diagnóstico debe basarse en datos de laboratorio:

1. Microscopía de frotis de flujo vaginal – le permite identificar las esporas y el micelio del hongo.
2. metodo cultural – siembra de contenidos vaginales en medios nutrientes artificiales. El método determina la cantidad, la especie, la sensibilidad a los fármacos antifúngicos, así como la naturaleza y el grado de colonización por otros microorganismos. El método de cultivo complementa la microscopía.
3. Diagnóstico serológico (RSK). Detecta anticuerpos contra antígenos de hongos del género Candida. Este diagnóstico es importante para la generalización del proceso.
4. Métodos de biología molecular. Dirigido a la detección de fragmentos de ADN específicos de Candida spp. Se utiliza el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
5. Diagnóstico inmunofluorescente (Candida Sure Test) realizado en caso de curso recurrente de candidiasis vaginal [15] .

Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen: el estudio de la microbiocenosis intestinal, el examen de infecciones de transmisión sexual, la prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa [16] .

Diagnóstico diferencial realizado con las siguientes enfermedades:

• herpes genital; ;
• vaginitis aeróbica;
• enfermedades de la piel (eczema, liquen plano, esclerodermia, enfermedad de Behçet, etc.).

Tratamiento de la candidiasis vaginal

Las indicaciones para el nombramiento de terapia para la candidiasis vaginal son las quejas del paciente, las manifestaciones clínicas y la confirmación de laboratorio de la presencia de hongos del género Candida. No se requiere tratamiento si los hongos se encuentran sin manifestaciones clínicas (candidiasis). Esta regla se debe al hecho de que los hongos del género Candida se pueden encontrar en pequeñas cantidades en la vagina y forman parte de la microflora normal si su número no supera el valor umbral de 10 4 .

El mecanismo de acción de los medicamentos antimicóticos es una violación de la síntesis de ergosterol (una sustancia en las membranas celulares de los hongos), lo que conduce a la formación de defectos en la membrana del microorganismo. Dependiendo de la dosis, los antimicóticos exhiben acción fungistática (retraso del crecimiento) o fungicida (destrucción completa) [15] .

Existen diferentes grupos de fármacos para el tratamiento de la candidiasis vaginal:

• antibióticos (pimafucina, anfotericina B, nistatina, levorina);
• imidazoles (clotrimazol, sertaconazol, ketoconazol, ginopevaril, miconazol);
• triazoles (itraconazol, fluconazol);
• preparaciones combinadas (“Terzhinan”, “Polizhinaks”, “Pimafukort”, “Klion D”, “complejo Makmiror”);
• fármacos de diferentes grupos (flucitosina, griseofulvina, dafnedzhin, nitrofungina, yodato de polivinilpirrolidona).

El ginecólogo selecciona el tratamiento individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta el cuadro clínico, la forma de la enfermedad y la gravedad de los síntomas. Pero es importante tener en cuenta que cuando tratamiento de la candidiasis durante el embarazo fluconazol está contraindicado ya que puede afectar negativamente el desarrollo fetal [19] [20] .

En el tratamiento de formas agudas de candidiasis vaginal tratamiento local prescrito. El medicamento no se absorbe en la circulación sistémica, pero actúa en el área de la vagina y la mucosa. Ejemplos de regímenes de tratamiento:

150 mg en forma de óvulos vaginales una vez al día durante tres días; un aplicador de crema por la noche por vía vaginal durante tres días; una vela por la noche una vez al día durante ocho días; una tableta por la noche durante 10 días.

Para la candidiasis crónica junto con el tratamiento local, se utilizan antimicóticos sistémicos:

150 mg una vez por vía oral; 200 mg por vía oral dos veces con 12 horas de diferencia durante un día o 200 mg al día durante tres días.

Con una forma recurrente de la enfermedad. (más de cuatro episodios por año) aplican el esquema:

150 mg por vía oral tres veces con 72 horas de diferencia en los días 1,4, 7 y XNUMX de tratamiento.

Para detener las recaídas, el medicamento se usa en una dosis de 150 mg una vez a la semana durante seis meses.

En los últimos años, se ha estudiado cada vez más la capacidad de C. albicans para formar biopelículas, sustancias en la superficie de una colonia de microorganismos que sirven como barrera para la penetración de fármacos y aseguran la supervivencia. El principal polisacárido que determina el desarrollo de resistencia a los antibióticos es el glucano. Se considera como una de las razones de la formación de resistencia a los fármacos antimicóticos. Esto explica la falta de efecto en el tratamiento de algunos pacientes. En tales pacientes, se puede recomendar fenticonazol 600 mg por día con un intervalo de tres días. El fármaco se diferencia de otros en la capacidad de superar las biopelículas, lo que aumenta la eficacia del tratamiento con resistencia a otros fármacos.

Pronóstico. Prevención

Con el tratamiento oportuno del paciente al médico, el examen de laboratorio y la falta de autotratamiento, el pronóstico es favorable. La automedicación es peligrosa por el riesgo de recurrencia de la enfermedad, su cronicidad y la aparición de resistencias a un medicamento elegido incorrectamente por el paciente o en una dosis inadecuada.

Para aumentar la eficacia de la terapia, los pacientes deben seguir el régimen de tratamiento prescrito individualmente por el ginecólogo. Durante el tratamiento y la observación del dispensario, es necesario observar el descanso sexual o usar métodos anticonceptivos de barrera. Debe consultar a un médico nuevamente para controlar los análisis en 7-10 días [12] .