“Botox” y “Dysport” contra la hiperhidrosis: tratamiento de la sudoración excesiva mediante inyección
En medicina oficial, la sudoración excesiva de todo el cuerpo o de alguna de sus partes se denomina hiperhidrosis. La enfermedad no es mortal y ni siquiera es contagiosa, pero trae muchos inconvenientes a la vida (especialmente para aquellos que, por la naturaleza de su trabajo, tienen que comunicarse mucho con la gente). Un olor característico, axilas y espalda constantemente mojadas: estos “bonos” llevarán a cualquiera a los complejos.
Las estadísticas dicen que cada 3 personas de cada cien sufren de hiperhidrosis. Es importante separar esta patología de la sudoración natural, que se manifiesta durante el esfuerzo físico, clima caluroso o situaciones estresantes. En la hiperhidrosis, el sudor se libera en grandes cantidades en respuesta a estímulos mínimos (por ejemplo, cuando la temperatura del aire aumenta entre 1 y 2 grados).
Tipos y grados de hiperhidrosis
La enfermedad se clasifica según una serie de parámetros: la causa del desarrollo, la gravedad, el área de distribución. Según las causas de aparición, se distinguen la hiperhidrosis primaria y secundaria. Con el segundo, todo es simple: la sudoración excesiva es un síntoma de otras dolencias, entre ellas:
- Patologías endocrinas (diabetes mellitus, tumores suprarrenales, etc.).
- Enfermedades infecciosas (tuberculosis, paludismo, brucelosis, etc.).
- Enfermedades oncológicas (linfoma de Hodgkin, leucemia linfoblástica, etc.).
- Trastornos neurológicos (neurosis, EVD, etc.).
Una variedad secundaria también es la hiperhidrosis inducida por fármacos, que ocurre como un efecto secundario de tomar ciertos medicamentos farmacológicos. Pero la hiperhidrosis primaria o, como también se le llama, esencial, es una enfermedad bastante misteriosa. A pesar de que la enfermedad está muy extendida y es fácil de diagnosticar, aún no se han identificado sus causas exactas. Los científicos han estado discutiendo durante muchos años sobre los mecanismos del origen y desarrollo de la hiperhidrosis, y los casos clínicos son tan diferentes que no se pueden resumir en una sola razón. En pocas palabras, los médicos aún no saben por qué se produce la hiperhidrosis primaria, pero esto no impide que se trate con éxito.
Según el área de distribución, se distingue una forma local de patología, en la que se observa un aumento de la sudoración en ciertas partes del cuerpo, y generalizada, cuando todo el cuerpo suda. La hiperhidrosis local, a su vez, difiere en el lugar de la dislocación: axilar, palmar, inguinal, plantar. Finalmente, según la gravedad, se distinguen tres formas de hiperhidrosis: leve, moderada y grave. Y si con una forma leve la calidad de vida apenas cambia, luego de una forma severa se siguen problemas sociales serios, hasta la reclusión.
Terapia de inyección en el tratamiento de la hiperhidrosis
Hay varias maneras de lidiar con la sudoración excesiva. El cosmético más simple, pero menos efectivo. Con hiperhidrosis, el recurso de un desodorante o antitranspirante convencional dura muy poco tiempo, por regla general, después de una hora, el producto cosmético desaparece por completo de la piel. Existen desodorantes especiales “seco-seco”, cuyo efecto dura más, pero no deben usarse con regularidad.
La forma más razonable de eliminar el problema de la hiperhidrosis local durante mucho tiempo son las inyecciones de toxina botulínica, conocidas en cosmetología como “Botox” o “Dysport”. Esta sustancia bloquea la transmisión de impulsos a las células de las glándulas sudoríparas a nivel de las neuronas posganglionares. En términos simples, las órdenes del sistema nervioso central para liberar sudor no llegan a las glándulas sudoríparas. Al mismo tiempo, el relieve de la piel en el área de la inyección no cambia de ninguna manera, la hinchazón posterior al procedimiento desaparece después de unos días.
El efecto de las inyecciones no es inmediato: para que las neuronas en la zona deseada “enciendan en animación suspendida”, deben pasar de 3 a 7 días. Pero luego puede olvidarse de la hiperhidrosis durante 5 a 9 meses (dependiendo de la gravedad de la patología). Muchos tienen prisa por inscribirse en un procedimiento antes del comienzo de la temporada de calor, por lo que en verano ni siquiera recuerdan las axilas mojadas. Después de varios meses, se restablece la conducción de las neuronas y se necesitarán inyecciones repetidas.
Características del procedimiento
Para las inyecciones subcutáneas, se utilizan preparaciones a base de toxina botulínica A: Botox y Dysport, actúan de la misma manera y no son inferiores entre sí en términos de efectividad. Para determinar la dosis del medicamento y los puntos óptimos de su administración, la cosmetóloga realiza la llamada prueba Minor. Se aplica una solución de yodo en el área de tratamiento y se rocía almidón. Al reaccionar con el sudor, el yodo oscurece el almidón.
La preparación para el procedimiento se limita a afeitarse el cabello en el área de tratamiento 1 día antes de la inyección. El medicamento se inyecta debajo de la piel a una profundidad de no más de 3 mm. Las jeringas comunes no son adecuadas para este propósito; se necesitan agujas delgadas para mesoterapia. La cosmetóloga desinfecta la piel en el área de tratamiento y marca los sitios de inyección con un marcador especial. Para pacientes con un umbral de dolor bajo, se aplica adicionalmente una crema anestésica en la piel. El proceso de inyección de la droga debajo de la piel es casi indoloro. Se forman pequeños nódulos (pápulas) en los sitios de inyección, que desaparecerán después de aplicar hielo en la piel. En casos raros, en las primeras horas después de las inyecciones, se observan efectos secundarios en forma de picazón, ardor, debilidad leve en los músculos. Estos inconvenientes son demasiado menores para ser considerados inconvenientes graves del procedimiento.
Desafortunadamente, el tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulínica no es adecuado para todos. El procedimiento tiene una serie de contraindicaciones, tanto absolutas como relativas, de las cuales hay muchas más. Solo un especialista puede decidir si la terapia botulínica es adecuada en un caso particular. Las enfermedades pasadas también pueden ser contraindicaciones relativas para el procedimiento, por lo que vale la pena llevar una tarjeta médica para la cita inicial con una cosmetóloga.
Tratamiento de la sudoración excesiva con toxinas botulínicas
Uno de los métodos cosméticos modernos es el tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulínica.
El procedimiento se realiza para formas locales de sudoración excesiva. Requiere preparación preliminar, después de la sesión es necesario seguir algunas reglas.
Cómo funciona el Botox para la sudoración
El ingrediente activo del Botox es la toxina botulínica A-hemaglutinina, que bloquea la transmisión de los impulsos nerviosos. Una vez dentro, interrumpe la conducción de señales de las fibras nerviosas a las células de las glándulas sudoríparas. Como resultado, se suprime la producción de su secreto.
Por un tiempo, la sudoración excesiva se detiene. Al mismo tiempo, no se produce el bloqueo de los conductos de las glándulas, ya que no se acumula nada en ellos.
Un efecto notable después del procedimiento ocurre después de 1-2 semanas y dura hasta seis meses. Entonces la acción se detiene gradualmente.
Muchas personas se inyectan “Botox” una vez al año antes del inicio del verano.
Preparados de toxina botulínica para el tratamiento de la hiperhidrosis
Los medios a base de toxina botulínica son de origen proteico. El ingrediente activo se obtiene de la bacteria Clostridium botulinum. Las preparaciones difieren en el grado de purificación, fuerza y duración de la acción.
Botox
Una de las drogas más famosas y populares a base de toxina botulínica. Producido por la compañía americana Allergan. En el mercado farmacéutico ruso desde 1994.
Las indicaciones de uso son:
- Corrección de arrugas mímicas;
- hiperhidrosis;
- blefaroespasmo;
- tortícolis espástica muscular;
- Estrabismo
Con la introducción de esta herramienta, hay un número mínimo de efectos secundarios y complicaciones.
El medicamento se produce en forma de polvo liofilizado en viales. A partir de él, prepare soluciones para administración intramuscular y subcutánea.
Para la cría, se usa solución salina. Debe guardar el medicamento en el congelador. La solución que quede después del procedimiento debe desecharse.
El efecto máximo ocurre después de 14 días y dura de 2 a 4 meses. Los posibles efectos secundarios incluyen dolor en el lugar de la inyección, erupción cutánea alérgica.
Deporte
La droga es similar al Botox. 1 botella de polvo contiene 300 o 500 unidades del principio activo. La lactosa se utiliza como estabilizador. En ocasiones este componente provoca reacciones alérgicas cuando se administra.
El medicamento se adapta bien al tratamiento de la hiperhidrosis, ya que tiene una buena difusión.
Solo un especialista calificado con las habilidades necesarias debe realizar las inyecciones.
Si el paciente está tomando antibióticos u otros medicamentos, se debe advertir al médico al respecto. Es aconsejable posponer el procedimiento hasta el final del curso del tratamiento.
xeomin
La preparación de segunda generación basada en la toxina botulínica A. contiene proteína sérica humana (albúmina) y sacarosa como componentes adicionales. Cuando se introduce en el cuerpo, inhibe la producción de acetilcolina. Este principio activo afecta al sistema nervioso simpático, que también es responsable de la sudoración.
Producido en forma de polvo para la preparación de una solución. Envasado en botes de 50 y 100 unidades. La acción comienza en 4-7 días y tiene una duración de 2-4 meses.
Tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulínica: descripción de la técnica
La corrección de la hiperhidrosis con toxina botulínica solo debe realizarse en centros médicos o de cosmetología especializados.
Antes de comenzar el tratamiento, es necesario consultar a un médico y excluir todas las posibles contraindicaciones.
El procedimiento le permite mejorar la calidad de vida, eliminar la sudoración excesiva, las molestias psicológicas y físicas.
Indicaciones para el procedimiento
Las inyecciones de toxina botulínica se pueden usar para formas locales de sudoración excesiva. Estos incluyen hiperhidrosis:
- axila,
- Las palmas de las manos y las plantas de los pies;
- Espalda y escote;
- Caras y cabezas.
Como resultado del procedimiento, las áreas tratadas no sudarán en absoluto. Al mismo tiempo, la sudoración rara vez aumenta en otras áreas del cuerpo.
El Botox y otros medicamentos de este grupo pueden usarse si la sudoración es de naturaleza primaria (idiopática), es decir, no es causada por otras enfermedades más graves.
La corrección de la hiperhidrosis con toxina botulínica es una medida sintomática, no afecta la causa del problema.
No es recomendable tratar la sudoración generalizada de esta forma (durante la menopausia o en enfermedades crónicas).
Противопоказания
Antes de comenzar el procedimiento, es importante excluir posibles contraindicaciones. Éstos incluyen:
- Edad menor de 18 años;
- Durante el embarazo y la lactancia;
- Tumores malignos de cualquier localización;
- Exacerbación de enfermedades crónicas existentes;
- trastornos de la coagulación de la sangre;
- Lesiones pustulosas e inflamatorias de aquellas zonas de la piel donde está prevista la introducción de toxina botulínica;
- Reacciones alérgicas a medicamentos;
- debilidad muscular (miastenia gravis);
- Tomar ciertos medicamentos: antibióticos, medicamentos que afectan la coagulación de la sangre.
Si las contraindicaciones son temporales (por ejemplo, embarazo o lesiones en la piel), el procedimiento puede posponerse.
Ventajas y desventajas
Según pacientes y médicos, la introducción de la toxina botulínica en la hiperhidrosis tiene sus pros y sus contras. Las ventajas del procedimiento incluyen:
- Resultado rápido: la mejora se produce en unos pocos días.
- Estabilidad y duración de la acción.
- Seguridad: la frecuencia de complicaciones y efectos secundarios es mínima.
- Baja invasividad: las marcas de inyección desaparecen en 2-3 días.
- Precio disponibilidad.
Junto con esto, el procedimiento tiene algunas desventajas. Éstos incluyen:
- La necesidad de sesiones repetidas 1-2 veces al año;
- La presencia de contraindicaciones;
- Posibilidad de desarrollar una reacción alérgica.
Antes de la introducción de la droga, es necesario someterse a un examen completo.
Número y frecuencia de las sesiones
La toxina botulínica para la hiperhidrosis se puede administrar no más de 2 veces al año. Muchos pacientes realizan el procedimiento antes del inicio de los días calurosos. En promedio, es suficiente aplicar inyecciones una vez al año. Puedes repetir los cursos tantas veces como sea necesario, si no hay otras restricciones.
El número de inyecciones en 1 sesión depende del área de tratamiento.
Efectos secundarios
Durante el tratamiento, las reacciones adversas son posibles. Son de naturaleza local o sistémica. El primer grupo incluye:
- hemorragias subcutáneas;
- Erupciones cutáneas locales;
- Hinchazón en el sitio de la inyección;
- Dolor y picazón;
- Sequedad e irritación.
De acuerdo con las revisiones del tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulínica, tales reacciones son raras y generalmente se resuelven en unos pocos días. Las complicaciones sistémicas comunes incluyen:
- Reacción alérgica común;
- Cambio en la sensibilidad de la piel;
- Náuseas, vómitos, indigestión;
- Letargo y debilidad muscular;
- Dificultad para tragar y respirar.
Los efectos secundarios pueden ser causados por la absorción del fármaco en la sangre y la alteración de la conducción neuromuscular.
Botox para sudar
La introducción de fármacos a base de toxina botulínica es eficaz si la sudoración es local y no está provocada por otras enfermedades más graves.
Antes de comenzar el procedimiento, es necesario ser examinado por un médico. Las sesiones requieren preparación previa.
Preparación para el procedimiento
Antes de comenzar el tratamiento, el paciente es examinado por un cosmetólogo o dermatólogo. Unos días antes del procedimiento, se recomienda:
- Abstenerse de beber alcohol, ya que el alcohol etílico reacciona con la toxina botulínica y puede afectar negativamente a la salud.
- Negarse a tomar medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (anticoagulantes). Esto ayudará a evitar hemorragias subcutáneas.
- Si planea administrar el medicamento en las axilas, primero debe hacer la depilación.
- No use desodorantes y antitranspirantes.
El día de la sesión, debes tomar una ducha tibia.
Etapas
La duración total del procedimiento es de unos 40 minutos. La sesión se desarrolla en varias etapas:
- Se determina el lugar del tratamiento y la gravedad de la hiperhidrosis. Para ello se realiza una prueba Minor. La solución de Lugol se aplica sobre la piel del área problemática y se deja secar. Luego, esta área se pulveriza con almidón seco. El sudor hará que el área problemática se vuelva morada.
- El médico calcula cuántas unidades de toxina botulínica necesita el paciente para tratar la hiperhidrosis localizada.
- La piel en el lugar de la inyección se trata con una solución antiséptica.
- En caso de hipersensibilidad, se permite aplicar una crema con anestesia local.
- Marque los límites del área tratada con un marcador especial.
- Las inyecciones se realizan con agujas finas especiales, como se muestra en el video.
- La distancia entre los sitios de inyección es de 5 a 10 mm, la profundidad no supera los 3 mm.
El curso del tratamiento requiere 80-100 UI del medicamento. Una vez finalizado, se aplica hielo en el área tratada para evitar la hinchazón.
Comportamiento después de las inyecciones
Para evitar consecuencias indeseables del procedimiento, es importante seguir reglas simples. Después de la finalización, los médicos recomiendan:
- No use antitranspirantes y otros cosméticos durante 3-4 días.
- No tome alcohol durante 2 semanas.
- Evite visitar piscinas, saunas, solariums durante 14 días.
- No tome el sol bajo la luz directa del sol durante 14 días.
- Evite el esfuerzo físico intenso y el entrenamiento deportivo durante 2 semanas.
De lo contrario, puede seguir con su estilo de vida normal.
El coste de tratar la sudoración excesiva con toxina botulínica
El precio del tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulínica depende de la zona a tratar, del número de inyecciones y de la dosis del fármaco. Además, puede depender de las características de la clínica. El costo total de un curso de tratamiento oscila entre 8000 y 30 rublos.
Revisiones del procedimiento.
Tomé un tratamiento con toxina botulínica para la hiperhidrosis de las axilas hace un año. Después de eso, las áreas problemáticas se secaron por completo, el olor desapareció por completo. El efecto apareció después de 2 semanas.
Lyudmila, 34 años:
Introdujo la toxina botulínica para la sudoración en las axilas hace seis meses. El procedimiento es muy doloroso, incluso con anestesia. El efecto fue suficiente durante 4 meses. Otra desventaja es el alto precio.
Estoy haciendo inyecciones de Dysport por tercera vez. Las áreas problemáticas son las axilas y las palmas. El dolor durante la inyección es moderado y se puede tolerar. El efecto suele ser suficiente durante 7 meses.
