Epididimitis crónica y aguda

La epididimitis es una lesión infecciosa e inflamatoria del epidídimo testicular.

Sobre la enfermedad

Los signos de epididimitis, que tiene un curso agudo, según las estadísticas, se encuentran en hombres de la categoría de edad de 18 a 50 años. Esta patología ocupa el quinto lugar en la estructura de la patología urológica.

La inflamación del epidídimo también puede ocurrir en niños que no han llegado a la pubertad. Sin embargo, a diferencia de los hombres adultos, su epididimitis en la mayoría de los casos es un proceso secundario que se desarrolla en respuesta a la inflamación sistémica. La frecuencia de aparición en niños de 2 a 13 años es de 0,12%.

Dependiendo de la naturaleza del curso de la enfermedad, se distinguen 3 tipos de epididimitis:

  • aguda: la inflamación dura menos de 1,5 meses;
  • subagudo: el proceso se resuelve en 1,5 a 6 meses;
  • crónico: el proceso inflamatorio dura más de 6 meses;

Por localización, la enfermedad puede ser:

  • unilateral – hasta el 90% de los casos;
  • bilateral – hasta el 10% de los casos.

Si no solo el epidídimo, sino también el testículo están involucrados en el proceso patológico, los médicos llaman a esta condición orquiepididimitis. La proximidad anatómica de los órganos, la facilidad de propagación de la infección y el deterioro de la microcirculación contribuyen a dicha inflamación.

Síntomas de la epididimitis

Los síntomas de la epididimitis aguda en los hombres incluyen:

  • dolor intenso que puede extenderse no solo al escroto, sino también a la ingle y la parte inferior del abdomen (el dolor aumenta gradualmente);
  • hinchazón y enrojecimiento del escroto;
  • ganglios linfáticos inflamados en el área de la ingle.

En la epididimitis crónica, se observa un curso ondulante. Durante el período de remisión, los síntomas están casi completamente ausentes y aparecen solo durante el período de exacerbación, que puede desencadenarse por alteración de la función intestinal, hipotermia, retraso en el vaciado de la vejiga e infecciones concomitantes. La epididimitis crónica a menudo conduce a una disfunción reproductiva, por lo que los hombres se quejan de problemas para concebir en pareja. El síndrome de dolor se caracteriza por molestias constantes o periódicas en el escroto. El dolor suele aparecer durante el movimiento. Durante una exacerbación de un proceso crónico, los signos inflamatorios (hinchazón y enrojecimiento) generalmente están ausentes.

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razones

Durante mucho tiempo se creyó que la inflamación del epidídimo se desarrolla como resultado del retorno de la orina no estéril. Pero como resultó más tarde, tal mecanismo ocurre en no más de 1 caso por 100.

Hoy en día, la principal causa de epididimitis aguda y crónica en hombres jóvenes son las infecciones de transmisión sexual. Los patógenos más comunes son el gonococo, la clamidia trachomatis y el micoplasma genital. En hombres mayores de 35 años, una lesión inflamatoria del apéndice puede ser causada por flora intestinal oportunista (E. coli, enterococo fecal, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Al entrar en un entorno inusual (tracto genital), estos microorganismos conducen al desarrollo de un proceso inflamatorio, que a menudo pasa de una forma aguda a crónica. En los hombres mayores, las bacterias que se encuentran en la orina también pueden actuar como agentes causales de la epididimitis. La probabilidad de dicha infección puede aumentar por factores que conducen al reflujo de orina no estéril hacia los conductos deferentes:

  • estrechamiento adquirido de la uretra;
  • hiperplasia prostática benigna (adenoma);
  • compresión del cuello de la vejiga.

La lesión infecciosa del epidídimo gonadal a veces se desarrolla después de intervenciones médicas que predisponen a un cambio en el microbioma natural de los órganos genitourinarios. Así, los riesgos aumentan tras la cirugía de próstata, tras la introducción de una sonda uretral y una cistoscopia.

La epididimitis crónica puede ser causada por microorganismos específicos: Mycobacterium tuberculosis o treponema pálido. Por lo tanto, se recomienda incluir exámenes de tuberculosis o infección sifilítica en el programa de diagnóstico.

Recibe consejos

Si experimenta estos síntomas, le recomendamos que haga una cita con su médico. La consulta oportuna evitará consecuencias negativas para su salud.

Puede obtener más información sobre la enfermedad, los precios del tratamiento y registrarse para una consulta con un especialista por teléfono:

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