La espondilitis anquilosante (espondiloartritis) es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones intervertebrales que provoca una inmovilidad completa de la columna vertebral. Popularmente se llama enfermedad de Bekhterev, por el nombre de un neuropsiquiatra, quien identificó por primera vez los signos de la enfermedad. Los científicos asocian la patología con causas genéticas y hereditarias, así como con las características del sistema inmunitario para responder a estímulos externos.
La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y tratamiento adecuado, debe contactar a un especialista.
síntomas
La espondiloartritis puede comenzar en la región cervical o lumbar de manera abrupta o gradual. En el primer caso, el dolor se “dispara” desde el cuello hasta el brazo o desde la parte inferior de la espalda hasta la pierna. En el segundo, las manifestaciones se asemejan a la osteocondrosis o la ciática. Inicialmente, el paciente puede quejarse de dolor en la parte baja de la espalda. Por lo general, desaparecen por un tiempo después de un masaje, ejercicio o calentamiento. Sin tratamiento, las molestias aumentan gradualmente. Su carácter se convierte en:
- aumento del dolor después de las tres de la mañana;
- calma por la tarde;
- Rigidez matinal en la zona lumbar.
El cincuenta por ciento de los pacientes tienen un aumento de la temperatura corporal, enrojecimiento y sequedad del blanco de los ojos y pérdida de peso. A medida que avanza la enfermedad, la columna vertebral y el tórax pierden movilidad rápidamente. La respiración se vuelve superficial, aparece congestión en los pulmones, lo que provoca inflamación en las vías respiratorias. Los movimientos se vuelven cada vez más difíciles, la apariencia del paciente se caracteriza por las siguientes características:
- falta de curvatura natural de la columna vertebral;
- fuerte encorvamiento;
- piernas ligeramente dobladas en las rodillas
El paciente no puede agacharse, girar a la derecha ni a la izquierda. Su columna vertebral se asemeja a un monolito, completamente desprovisto de flexibilidad. Para realizar cualquier acción, debe girar todo su cuerpo.
razones
La espondilitis anquilosante se considera una enfermedad autoinmune. Con él, se violan los mecanismos de protección del cuerpo, que percibe a sus propias células como extrañas y comienza a luchar contra ellas, produciendo anticuerpos. Los motivos de la aparición de la espondiloartritis aún no se han dilucidado por completo. Se supone que el desarrollo de la enfermedad está influenciado por una predisposición hereditaria o una característica genética, además, es el gen HLA-B27 el que puede causarla. Pero incluso aquellos que son susceptibles a la enfermedad pueden evitarla en ausencia de los siguientes factores:
- enfermedades infecciosas de naturaleza viral;
- hipotermia frecuente;
- lesiones del sistema musculoesquelético;
- resfriados
- Infecciones urinarias o intestinales latentes.
Recientemente, los científicos han demostrado que muy a menudo la enfermedad ocurre en el contexto de fenómenos psicosomáticos, como:
- estrés prolongado;
- estrés nervioso prolongado;
- mayor sentido de responsabilidad;
- supresión de emociones negativas;
- depresión crónica.
La presencia de necrosis tumoral de TNF-a, una proteína específica activa en relación con los procesos inmunitarios, juega un papel en el desarrollo de la enfermedad. Tal proteína puede provocar inflamación de la articulación sacroilíaca.
diagnósticos
La espondiloartritis debe distinguirse de las patologías espinales de naturaleza degenerativa, que afectarán las tácticas de tratamiento. Con este fin, el médico debe derivar al paciente a los siguientes métodos de examen:
- Radiografía de columna y sacro. El método es muy efectivo, la imagen mostrará inflamación y los primeros signos de osificación de las vértebras. Su precisión se acerca al 95%. El costo de una radiografía de la columna vertebral en las clínicas de Moscú comienza desde 1800 rublos. El precio de una imagen del sacro es de 417 rublos.
- Análisis de sangre para la inflamación. Se debe prestar atención a la tasa de sedimentación de eritrocitos. Con inflamación, el indicador saltará a 35 milímetros por hora. El precio de un análisis de sangre general en las clínicas de Moscú oscila entre 295 y 1168 rublos.
- Análisis de sangre de genética molecular para la detección del antígeno HLA-B27. El material se toma de una vena. No se recomienda fumar inmediatamente antes de la prueba. El costo promedio de un servicio en los centros médicos de la capital es de aproximadamente 3024 rublos.
¿A qué médico debo contactar?
Si sospecha que tiene la enfermedad de Bechterew, es importante prevenir su progresión, por lo que el tratamiento debe iniciarse a tiempo. Con “lumbago” en las extremidades o dolor en la espalda baja, debe consultar a un especialista, que es:
