Extirpación quirúrgica de cálculos en la vejiga en hombres

Extracción de cálculos en la vejiga (litotomía transvesical abierta)

La urolitiasis es un problema actual en la urología moderna. La aparición de cálculos provoca dolor, deterioro del flujo de orina y bienestar insatisfactorio. La operación para eliminar cálculos de la vejiga mediante litotomía transvesical es uno de los métodos efectivos para tratar la enfermedad en mujeres y hombres.

Los especialistas del Centro de Cirugía “SM-Clinic” dominan la técnica de realizar tal intervención. Esto garantiza la alta eficacia del tratamiento y la recuperación más rápida posible del paciente.

Ventajas del tratamiento quirúrgico en SM-Clinic

SM-Clinic emplea solo a profesionales con muchos años de experiencia. Nuestros cirujanos tienen a sus espaldas cientos y miles de intervenciones quirúrgicas exitosas. Para mejorar su profesionalismo, los médicos asisten regularmente a cursos de actualización temáticos, simposios y clases magistrales.

Se requiere equipo apropiado para brindar atención médica de calidad. “SM-Clinic” está equipada con equipos modernos, que se utilizan en los principales centros de Europa y el mundo.

Los cirujanos de nuestro centro estudian minuciosamente cada caso clínico. Esto le permite elegir el mejor método de tratamiento para una persona en particular.

Indicaciones para la cirugía

La operación está indicada en presencia de cálculos en la vejiga, que provocan las siguientes condiciones:

    ;
  • infecciones recurrentes del sistema urinario;
  • falta de efecto del tratamiento conservador en curso;
  • síndrome de dolor en la parte inferior del abdomen;
  • Sangre recurrente en la orina (hematuria).

Preparación para una operación

La preparación preoperatoria de alta calidad ayuda a evitar complicaciones inesperadas durante y después de la intervención. Los médicos de SM-Clinic no comienzan a trabajar sin una evaluación completa del estado actual del paciente y una identificación exhaustiva de las posibles contraindicaciones.

Para ello, todos los pacientes se someten a una serie de procedimientos diagnósticos obligatorios:

  • electrocardiografia
  • fluorografía;
  • ecografía del sistema urinario;
  • un conjunto de pruebas de laboratorio. Los más importantes son un análisis de sangre general y bioquímico, un coagulograma, un frotis de uretra, un análisis de infecciones sexuales (VIH, hepatitis B, C), un examen de orina y otros;
  • consultas de médicos afines (terapeuta, endocrinólogo, etc.), incl. examen anestésico para seleccionar el método óptimo de anestesia.

Si es necesario, se pueden prescribir técnicas de diagnóstico adicionales (ultrasonido de la cavidad abdominal, pelvis pequeña, gastroscopia, etc.). Todas estas pruebas se pueden completar en SM-Clinic en 1-2 días sin esperar en largas filas, manteniendo el equilibrio psicoemocional.

Preparación para una operación

Técnica de operación

La eliminación de cálculos en la vejiga mediante litotomía transvesical abierta implica el uso de anestesia. Después de eso, se hace una incisión en la región suprapúbica. El cirujano forma un acceso al órgano, evitando la piel, el tejido graso, etc. en capas.

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La vejiga se moviliza. Se realiza una incisión en la pared del órgano y extracción mecánica de cálculos. Para eliminar el riesgo de sangrado durante la operación, el cirujano realiza una hemostasia adecuada. En la etapa final, se instala el drenaje en la herida, se realiza la sutura capa por capa. La duración de la intervención puede alcanzar los 60-120 minutos.

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Operación litotomía transvesical abierta en “SM-Clinic”

La extracción quirúrgica de cálculos de la vejiga elimina los síntomas clínicos, normaliza el flujo de orina y ayuda a estabilizar el estado general del paciente. Gracias al acceso abierto, el cirujano logra eliminar por completo todas las formaciones patológicas y controlar el estado del propio órgano.

Rehabilitación después del tratamiento quirúrgico

El acceso a la vejiga con litotomía abierta se realiza a través de una incisión bastante grande en la pared anterior del abdomen. Debido a esto, el período de rehabilitación del paciente es más prolongado en comparación con las técnicas mínimamente invasivas. Durante los primeros 7-8 días, el paciente permanece en el hospital para controlar el estado de la herida y controlar el bienestar general. Al final de este período, se retiran las suturas. Para prevenir la infección bacteriana, al paciente se le prescribe un curso profiláctico de antibióticos.

La recuperación completa del paciente ocurre al 3-4 mes después de la intervención. Para minimizar el riesgo de desarrollar complicaciones desagradables, se recomienda a todos los pacientes que:

  • siga las instrucciones del médico;
  • excluir actividad física seria;
  • comer bien y descansar.

La litotomía transvesical abierta es un método eficaz para extraer cálculos de la vejiga. Los médicos del Centro de Cirugía “SM-Clinic” dominan la técnica de realización de la operación. Gracias a muchos años de experiencia de los médicos, equipos de alta calidad y un enfoque individual para cada paciente, es posible garantizar una alta eficiencia del tratamiento. Para aclarar el precio de la extracción de cálculos de la vejiga por el método abierto, así como conocer el costo de otros servicios médicos, llame o haga una cita a través del sitio web.

Eliminación de cálculos de la vejiga.

Eliminación de cálculos de la vejiga.

La presencia de depósitos de cálculos en la vejiga, o cistolitiasis, es una enfermedad que forma parte de las variedades de la urolitiasis. Esta enfermedad es más susceptible a los hombres mayores de cincuenta años, así como a los pacientes pequeños menores de seis años. Pero tal enfermedad también ocurre en mujeres y hombres jóvenes.

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Causas y síntomas de esta enfermedad.

La urolitiasis se divide en varias variedades, dependiendo de varios factores diferentes: la ubicación de la enfermedad, el origen de los cálculos y la gravedad del curso de la enfermedad.

El lugar de formación de los cálculos puede ser la vejiga, los uréteres o los riñones. Según su origen, se dividen en cálculos de cistina, oxalatos, cálculos de fosfato, urato y otros. La gravedad de la enfermedad se ve afectada por la manifestación primaria de la enfermedad, la formación de cálculos, así como por una posible recaída.

Hay muchas razones que influyen en la aparición y el desarrollo de esta enfermedad. Pero algunos de ellos pueden identificarse como los principales factores en la formación de depósitos en la vejiga.

La causa subyacente más común de cistolitiasis es la alteración del flujo de orina. A menudo esto se debe a la presencia de hiperplasia prostática, o simplemente adenoma de próstata. Con esta enfermedad, una glándula agrandada ejerce presión sobre la uretra, y la orina estancada en la vejiga conduce a depósitos de sal, de los cuales surgen posteriormente los cálculos.

Otras causas más comunes que provocan la formación de cálculos son diversos procesos infecciosos e inflamatorios en el sistema genitourinario, trastornos metabólicos en el organismo, presencia de cuerpos extraños en la vejiga, cáncer o adenoma de próstata, obstrucción infravesical, entre otros.

Además, en gran medida, la aparición de cálculos se ve afectada por la presencia de nefrolitiasis en un paciente, ya que los cálculos de grano fino tienen la capacidad de pasar de los riñones a la zona de la vejiga y finalmente desarrollarse allí.

A menudo sucede que las piedras en la vejiga prácticamente no se hacen sentir, en particular, esto se aplica a los cálculos grandes. Las formaciones más pequeñas traen más incomodidad al paciente. Por lo tanto, es muy importante someterse periódicamente a exámenes médicos preventivos, que puedan detectar la enfermedad en una etapa temprana, lo que facilitará en gran medida la terapia posterior.

Dolor al orinar

Los síntomas que pueden indicar la presencia de cistolitiasis suelen expresarse de la siguiente manera:

  • dolor y dolor al orinar;
  • dolores tirando en la parte inferior del abdomen;
  • la presencia de sangre en la orina;
  • ganas frecuentes de orinar, especialmente molestas por la noche;
  • cese abrupto de los procesos urinarios, acompañado de un aumento del dolor en la parte inferior del abdomen y la espalda baja.
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La presencia de al menos uno de estos síntomas indica que es necesario contactar con un urólogo especialista lo antes posible para determinar la causa de dicho trastorno y realizar un diagnóstico correcto.

Diagnóstico y tratamiento de la cistolitiasis

El diagnóstico de esta enfermedad se lleva a cabo en función de los síntomas y quejas del paciente, así como de los resultados de los estudios clínicos que son necesarios para realizar un diagnóstico correcto, así como para prescribir la terapia adecuada. Si sospecha la formación de cálculos en el sistema urinario, el urólogo generalmente prescribe los siguientes tipos de examen:

  • examen de ultrasonido;
  • Examen de rayos x; – examen visual de la cavidad de la vejiga;
  • análisis general de orina;
  • análisis de sangre clínico; ;
  • resonancia magnética;
  • punción vesical.

Debe tener en cuenta que no existe un tratamiento conservador para este problema. Y en presencia de cistolitiasis, solo se usa la extracción quirúrgica de cálculos y varios depósitos de la vejiga. Y solo después de eso, se aplica una terapia dirigida a tratar la causa raíz de esta enfermedad: infecciones del tracto urinario, alteración del equilibrio agua-sal, adenoma de próstata.

Métodos para eliminar cálculos de la vejiga.

Laparoscopia

Por el momento, la eliminación de cálculos en el sistema urinario se lleva a cabo mediante varios métodos: mediante cirugía, con la ayuda de la laparoscopia, así como con el uso de cistolitotricia: trituración de cálculos.

La más agresiva y menos utilizada es la extracción quirúrgica de cálculos, que se realiza bajo anestesia general.

Durante esta operación, con la ayuda de instrumentos quirúrgicos, se corta la pared anterior de la cavidad abdominal del paciente, y luego se realiza una incisión en la propia vejiga, de donde posteriormente se extraen todos los cálculos.

Otro método para eliminar cálculos y depósitos de la vejiga es la cirugía laparoscópica. Es menos dañina que la cirugía convencional, pero también se utiliza sólo en casos excepcionales. Tal operación se caracteriza por la presencia de pequeños pinchazos en la pared abdominal, a través de los cuales se insertan instrumentos para extraer piedras, así como una cámara de video en miniatura.

Después de encontrar la ubicación exacta del cálculo, se hace una incisión en el órgano interno con la ayuda de instrumentos y se extrae el cálculo. Después de eso, se aplican a la incisión suturas especiales de hilos absorbibles que pueden disolverse. Una contraindicación para tal operación es la presencia de procesos infecciosos e inflamatorios en el cuerpo, y en este caso, se usa una operación abdominal convencional. Después de la laparoscopia, el paciente debe permanecer en el hospital durante al menos cuatro días, y si al final de este período no se diagnostican complicaciones posoperatorias, se le da de alta y se le envía a casa.

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Litotricia de contacto y a distancia

Uno de los métodos más comunes para eliminar depósitos en la vejiga es la litotricia, de una manera simple: triturar piedras. La litotricia puede ser de contacto ya distancia, cada una de las cuales tiene sus propias ventajas y desventajas, que deben ser consideradas antes del procedimiento.

La litotricia remota se considera el método menos doloroso para extraer cálculos de la vejiga. Y esto se debe a que en el momento de este procedimiento no hay contacto directo del aparato con el cálculo. Esta técnica consiste en la trituración de piedras mediante una onda de choque de acción direccional. Antes de realizar dicho procedimiento, el paciente debe limpiar los intestinos con enemas o medicamentos de limpieza.

El dispositivo que emite tales ondas se llama litotriptor. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o general.

Este procedimiento toma aproximadamente cuarenta a sesenta minutos, dependiendo de la cantidad de depósitos. El dispositivo se aplica a esa parte del cuerpo, la espalda o el estómago, donde se ubican directamente las piedras. Bajo la influencia de la onda de choque, la piedra se tritura en pequeños fragmentos y se excreta en la orina a través de los canales urinarios durante los próximos días.

endoscopio medico

Después de tal operación, son posibles dolores leves en la región lumbar o en la parte inferior del abdomen, en algunos casos aparece cólico renal. Las consecuencias de tal intervención son a menudo náuseas y vómitos, manchas en la orina. Las contraindicaciones para la litotricia remota son el embarazo, el estrechamiento de la uretra, los procesos inflamatorios en el sistema urinario, la pielonefritis, la uretritis y el sangrado.

La litotricia de contacto es un método innovador para eliminar los cálculos del área de la vejiga, que se lleva a cabo colocando una herramienta especial directamente sobre el cálculo y luego triturándolo.

Para hacer esto, debe insertar el endoscopio en la vejiga. Con este procedimiento, puede deshacerse de todas las piedras a la vez. A pesar de que el impacto del dispositivo durante la litotricia de contacto ocurre directamente sobre el cálculo, este procedimiento se considera no invasivo, ya que no se viola la piel con él.

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Esta técnica se divide en varios tipos:

  • láser;
  • ultrasónico;
  • neumático.

La trituración ultrasónica de piedras se realiza bajo anestesia general. Antes del procedimiento, es necesario limpiar los intestinos con un enema. La exposición a los cálculos con ultrasonido permite triturarlos en fragmentos de menos de un milímetro de diámetro, después de lo cual se excretan naturalmente en la orina. Este procedimiento es excelente para triturar piedras de baja densidad.

La fragmentación con láser se considera actualmente el método más efectivo y altamente productivo de todos los disponibles. El rayo láser actúa sobre el cálculo, aplastándolo en pequeñas partículas al estado de arena o polvo, sin importar dónde se encuentre.

La técnica de realizar este procedimiento no afecta los tejidos sanos cercanos, sino que solo tiene un efecto dirigido. Es por esto que la eliminación de depósitos en la vejiga con láser tiene más ventajas y menos complicaciones que cualquiera de los procedimientos descritos.

Con la litotricia neumática, la eliminación de depósitos en la vejiga se realiza mediante una sonda de metal especial.

El aplastamiento del cálculo ocurre debido al aire comprimido dirigido directamente a la piedra, después de lo cual se excretan pequeñas fracciones del cuerpo a través de la uretra. Una de las desventajas de esta técnica es la alta probabilidad de daño a los tejidos blandos cercanos, así como la posibilidad de que los cálculos entren en los riñones.

Las contraindicaciones para cualquier tipo de litotricia son:

  • prostatitis;
  • exacerbación de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal;
  • período de embarazo

en conclusión

Actualmente, la eliminación de cálculos de la vejiga se realiza de varias maneras. La técnica más eficaz, popular y extendida es la trituración de cálculos sin intervención quirúrgica, mediante litotricia por ondas de choque, láser, neumática o ultrasónica.

Estos métodos tienen las menores consecuencias y complicaciones posibles, y también le permiten deshacerse rápidamente de todas las piedras. Sin embargo, debe recordarse que para eliminar la formación de nuevos cálculos o la recurrencia de la enfermedad, es necesario tratar no solo sus consecuencias, sino también las causas fundamentales.

Es decir, la terapia conservadora debe estar dirigida a eliminar la enfermedad que causó la aparición de depósitos en el sistema urinario.

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