Infección anaeróbica en hombres: balanopostitis

Novikov Mijaíl Vladímirovich

En la práctica de los urólogos, un fenómeno como la inflamación del glande es bastante común. Esta condición patológica se llama balanitis. En la mayoría de los casos, la capa interna del prepucio también está involucrada en el proceso patológico, y luego estamos hablando de una patología como la balanopostitis. La patología puede tener variantes agudas y crónicas del curso clínico y, con mayor frecuencia, es una enfermedad secundaria, es decir, solo una complicación de alguna otra enfermedad.

La balanopostitis tiene un cuadro clínico característico y, por lo tanto, hacer un diagnóstico preciso no es difícil para un especialista experimentado. La balanopostitis en los hombres es un problema común y, por lo tanto, bien estudiado. Si consulta a un médico de manera oportuna, la enfermedad desaparece sin dejar rastro, pero si se inicia el proceso, pueden surgir complicaciones bastante graves.

Clasificación de balanopostitis

Dependiendo de las manifestaciones clínicas, la balanopostitis tiene la siguiente clasificación:

  1. Forma catarral de patología. Caracterizado por un inicio agudo. El paciente se queja de picazón y ardor en el área afectada del pene, aparece secreción purulenta, hinchazón y enrojecimiento de la cabeza, erosiones únicas o múltiples, que a veces se fusionan y forman una herida bastante extensa.
  2. forma erosiva. El paciente tiene erosiones bastante grandes. La cabeza del pene se vuelve dolorosa, a menudo se observan fenómenos de fimosis. También aparecen áreas blancas de epitelio muerto hinchado. Posibles fenómenos de intoxicación general (fiebre, fiebre, debilidad general, etc.). Se observa linfadenitis local, el paciente se queja de dolor en las áreas de inflamación de los ganglios linfáticos.
  3. Forma pustular-ulcerativa. En el examen, se notan múltiples lesiones pustulosas. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, se producen ulceraciones profundas de la piel.
  4. Gangrenoso. La forma más grave de balanopostitis. Se notan erosiones profundas que degeneran en ulceraciones, necrosis tisular, enrojecimiento e hinchazón del glande. Quizás un aumento significativo de la temperatura corporal y el fenómeno de la intoxicación general. También hay sangrado, perforación del prepucio, etc. La condición amenaza el desarrollo de gangrena, que es peligrosa no solo para la salud, sino también para la vida del paciente.
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Complicaciones de la balanopostitis

La complicación más grave es la parafimosis, en la que se lesiona el glande. Después de una balanopostitis ulcerosa o gangrenosa, se pueden formar cicatrices y deformación del pene.

Cuando una infección ingresa a la uretra, puede ocurrir uretritis, inflamación de la uretra.

Causas de la balanopostitis

Como ya se señaló, la mayoría de las veces la balanopostitis tiene una etiología infecciosa y es el resultado de varias enfermedades infecciosas de transmisión sexual. Estos agentes infecciosos incluyen:

  1. El treponema pálido es el agente causal de la sífilis. La infección se transmite de una pareja sexual a otra. Se manifiesta por erupciones muy características en la piel y las mucosas, incluso en el glande y el prepucio.
  2. Trichomonas es el agente causal de la tricomoniasis. Transmitida sexualmente. Tiene un largo período de latencia. En los hombres, se manifiesta primero con dolor al orinar y luego con la adición de balanopostitis.

Además, la enfermedad puede ser causada por una microflora inespecífica:

  • estreptococos A y B;
  • cocos anaerobios.

Tal microflora puede clasificarse como condicionalmente patógena, es decir, la microflora del coco vive en las membranas mucosas de las personas sanas y no les causa molestias hasta cierto punto. Una disminución en el estado inmunológico del paciente, la interrupción del sistema endocrino y otros factores adversos pueden causar la reproducción activa de la microflora, lo que provoca el desarrollo de balanopostitis y otras enfermedades.

En algunos casos, la balanopostitis puede ser de naturaleza alérgica o tóxica, o desarrollarse como una patología secundaria con el virus del papiloma humano, así como la candidiasis. Hay una serie de factores que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad:

  • incumplimiento de las normas elementales de higiene personal;
  • el uso de detergentes agresivos;
  • irritantes químicos (lubricante de condones);
  • diabetes mellitus;
  • diversas enfermedades que provocan retención de líquidos en el cuerpo del paciente (cirrosis hepática, nefropatía, insuficiencia cardíaca);
  • inmunodeficiencias de diversos orígenes (incluidos pacientes con VIH/SIDA).
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Síntomas clínicos de la balanopostitis

Esta enfermedad se caracteriza por un inicio agudo. En el período agudo, el paciente puede experimentar las siguientes manifestaciones clínicas:

  • micción dolorosa
  • picazón severa y ardor en el glande del pene;
  • hinchazón e inflamación, acompañada de hiperemia pronunciada (enrojecimiento).

En ausencia de un tratamiento adecuado y en presencia de factores irritantes, la balanopostitis pasa rápidamente de forma aguda a crónica. Asimismo, la enfermedad puede cronificarse en presencia de enfermedades de transmisión sexual concomitantes: sífilis, gonorrea, candidiasis, etc. Esto es especialmente cierto para los pacientes inmunocomprometidos. En la forma crónica de balanopostitis, se pueden observar los siguientes síntomas:

  • dolor ardiente y agudo;
  • ulceración de la piel;
  • la aparición de grietas en la piel del glande;
  • estrechamiento de la luz del prepucio debido a procesos de cicatrización, lo que imposibilita la exposición completa de la cabeza (fimosis).

Con inflamación severa en el paciente, se palpan los ganglios linfáticos agrandados, más a menudo locales (inguinales).

Diagnóstico de balanopostitis

El diagnóstico no es difícil para un urólogo. La balanopostitis tiene un cuadro clínico bastante característico. Es mucho más importante averiguar la causa de esta condición. Para ello se realizan estudios bacteriológicos del vertido, hisopados de microflora, pruebas para identificar el patógeno (PCR y pruebas serológicas). Se excluyen las enfermedades de transmisión sexual.

El médico puede considerar apropiado realizar un examen general del paciente para detectar la presencia de diabetes mellitus y enfermedades crónicas.

Balanopostitis: tratamiento y prevención.

El tratamiento tiene dos direcciones. En el interior, se recetan varios medicamentos antimicrobianos, antimicóticos o antibióticos (según el agente causal de la enfermedad). De gran importancia es el tratamiento de la superficie afectada. Los baños con varias soluciones antisépticas se usan de manera efectiva. Puede enjuagar la cabeza del pene con soluciones tibias de hierbas medicinales (manzanilla, caléndula, etc.). Después de los procedimientos, debe secar el cuero cabelludo, ya que en un ambiente húmedo, los microorganismos tienden a multiplicarse activamente.

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Balanopostitis

En algunos casos, está indicada la escisión quirúrgica del prepucio. Este procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local en un entorno ambulatorio u hospitalario. Una contraindicación para la cirugía es la fusión del glande y el prepucio.

Como cualquier otra enfermedad, la balanopostitis es más fácil de prevenir que de curar. Evite las relaciones sexuales sin protección y practique una buena higiene personal. Los exámenes preventivos ayudan a identificar la enfermedad a tiempo y previenen el desarrollo de complicaciones. La automedicación, por el contrario, puede tener consecuencias irreparables. Con el nombramiento oportuno de la terapia adecuada, el pronóstico de la enfermedad es favorable.

Este artículo se publica únicamente con fines educativos y no constituye material científico ni asesoramiento médico profesional. Consulte a su médico para el diagnóstico y tratamiento.

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