La prostatitis en los hombres es un proceso inflamatorio que involucra el tejido de la próstata. La enfermedad se acompaña de dolor que ocurre en la parte inferior de la espalda, perineo, en la pelvis. Las principales manifestaciones son dolor en el perineo y disfunción del tracto urinario inferior.
Entre todas las enfermedades urológicas, los urólogos se encuentran con mayor frecuencia con la prostatitis. Puede desarrollarse inesperadamente (agudamente) en el contexto de la salud general, o continuar durante mucho tiempo, con períodos de exacerbación y remisión, lo que indica un curso crónico. Además, la segunda variante de la enfermedad se diagnostica con mucha más frecuencia.
La enfermedad es independiente y también puede combinarse con hiperplasia prostática o cáncer de próstata.
Las causas de la
La inflamación no aparece por sí sola. Las causas de la prostatitis se pueden dividir en bacterianas y no bacterianas.
La variante infecciosa aguda generalmente ocurre en hombres menores de 35 años debido al daño a la glándula prostática por bacterias gramnegativas: Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Además, la inflamación se produce debido a la infección por infecciones de transmisión sexual: gonorrea, clamidia. En la forma crónica, puede haber muchas más razones y la lista incluirá microbios atípicos.
Los factores que provocan el desarrollo de la variante bacteriana son:
- sexo sin protección;
- infección por SIDA o VIH;
- diarrea o estreñimiento;
- contacto sexual anal;
- estilo de vida sedentario;
- vida sexual inactiva;
- diabetes mellitus;
- hipotermia
- Violaciones en la higiene íntima.
- trastornos emocionales;
- enfermedades autoinmunes;
- aumento de la actividad física;
- falta de vida sexual regular;
- trabajo asociado con el levantamiento de pesas;
- Estrés crónico;
- congestión en los tejidos de la próstata;
- cambios fibróticos previamente confirmados en la próstata (según los resultados de TRUS).
Síntomas de la prostatitis aguda
La prostatitis aguda ocurre en varias etapas, que pasarán de una a otra, si no contacta a un especialista y no detiene el desarrollo de la enfermedad a tiempo.
La primera etapa se llama prostatitis catarral aguda. Comienza con quejas de micción frecuente y dolorosa. En la parte inferior de la espalda y el sacro, así como en el perineo, aparece un dolor leve al principio, que aumenta rápidamente.
Sin tratamiento, ocurre la segunda etapa: folicular aguda. En este momento, los dolores se vuelven especialmente intensos, se irradian al ano y se agravan durante la defecación. La micción es muy difícil, a veces hay una retención urinaria aguda. La temperatura no supera los 38 grados y solo en casos excepcionales puede ser superior.
La prostatitis parenquimatosa aguda se expresa en una intoxicación grave, la temperatura alcanza los 38 ° C y más, aparecen escalofríos. A menudo se observa retención urinaria, aparecen dolores agudos y palpitantes en el perineo, el acto de defecar es difícil.
Síntomas de la prostatitis crónica
A veces, la prostatitis crónica ocurre en el contexto de un proceso inflamatorio agudo. Esta es una enfermedad separada en la que hay un curso crónico primario que se desarrolla durante mucho tiempo.
A menudo, el curso crónico comienza como una complicación del proceso inflamatorio causado por varios agentes infecciosos: clamidia, Trichomonas, gonococo. Pero las manifestaciones vívidas son muy raras, con mayor frecuencia la enfermedad ocurre con un dolor menor al orinar o en el perineo, con una pequeña secreción de la uretra. A menudo, estas manifestaciones pasan desapercibidas incluso para el paciente durante mucho tiempo.
Los signos de prostatitis en los hombres pueden ocurrir de diferentes maneras, pero todos se combinan en tres grupos: síndrome de dolor, trastorno de la micción, problemas con la vida sexual. Los tejidos de la próstata están desprovistos de receptores, por lo tanto, no pueden dar sensaciones dolorosas. Aparecen cuando la inflamación comienza a trasladarse a los órganos pélvicos, que están abundantemente inervados. El dolor en los pacientes puede ser diferente, desde molestias apenas perceptibles hasta fuertes e intensas, que interrumpen el sueño y el estilo de vida habitual. El dolor puede irradiarse al sacro, el escroto, la parte inferior de la espalda, el perineo, por lo que el autodiagnóstico es inútil aquí.
Los problemas para orinar comienzan en el momento en que la próstata aumenta de volumen y comienza a apretar la uretra con una disminución de la luz del uréter. Hay ganas frecuentes de orinar, una sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Por lo general, tales fenómenos se expresan al comienzo de la enfermedad, en sus primeras etapas, luego son compensados por el cuerpo, pero en una etapa posterior, sin un tratamiento adecuado, reaparecen.
Los problemas de potencia en los hombres también se pueden expresar de diferentes maneras. Los pacientes se quejan de empeoramiento de la erección, eyaculación acelerada, disminución de la excitación sexual. Poco a poco, los trastornos sexuales se vuelven más pronunciados y, en una etapa avanzada, los síntomas de la prostatitis se complementan con la impotencia.
Posibles complicaciones
- vesiculitis;
- uretritis o coliculitis posterior;
- absceso de la propia glándula;
- esclerosis o fibrosis de la próstata;
- quistes y piedras de la próstata;
- infertilidad;
- trastorno de la eyaculación;
- disfuncion erectil.
diagnósticos
El urólogo se ocupa del diagnóstico y la terapia de cualquier forma de prostatitis. Si se sospecha un tumor, el paciente puede ser derivado para una consulta con un oncólogo. En la prostatitis crónica a largo plazo, que es difícil de tratar, puede ser necesaria la consulta con un inmunólogo.
- Cultivo bacteriológico de orina.
- Análisis de secreción prostática para microflora y sensibilidad a antibióticos.
- Examen rectal de la próstata.
- Ecografía de la glándula prostática, que permite detectar tumores, quistes, adenomas, así como diferenciar la prostatitis de otras enfermedades urológicas y quirúrgicas.
- Espermograma para descartar infertilidad.
tratamiento
Los pacientes con prostatitis aguda identificada sin el desarrollo de complicaciones son tratados de forma ambulatoria. Solo con síntomas severos de intoxicación y sospecha de un proceso purulento, se lleva a cabo la hospitalización.
Los antibióticos son los fármacos de elección para combatir la inflamación. También se utilizan en forma bacteriana crónica. El medicamento se selecciona individualmente, se toma como un curso durante 4-6 semanas. En casos severos, los agentes antibacterianos se administran por vía intravenosa, en todos los demás casos, por vía oral, en forma de cápsulas o tabletas.
Otro medicamento utilizado para la prostatitis son los bloqueadores alfa1, que se prescriben en presencia de orina residual confirmada por ultrasonido. Ayudan a facilitar la micción, relajan los músculos de la próstata y la vejiga. Los AINE ayudan a aliviar el dolor.
El tratamiento de la prostatitis se lleva a cabo solo de manera integral y consistente. Además de tomar medicamentos, el médico le recetará un curso de masaje de próstata y la fisioterapia se usa para mejorar la circulación sanguínea en este órgano. El tratamiento quirúrgico se usa solo cuando aparecen abscesos y supuración de las vesículas seminales.
Pronóstico y prevención
La forma aguda sin tratamiento a menudo se vuelve crónica, que empeora periódicamente. La recuperación completa no siempre es posible, sin embargo, con el acceso oportuno a un médico y tomando todos los medicamentos recetados, se pueden eliminar las molestias, los problemas para orinar y el dolor.
El autotratamiento en el hogar y el uso de métodos populares a menudo pueden poner en peligro la vida.
Para prevenir la prostatitis, se recomienda evitar la hipotermia, vaciar la vejiga en el momento oportuno, limitar el uso de café, especias y alcohol, y mantenerse sexualmente activo el mayor tiempo posible.
