Eyaculación – un proceso fisiológico complejo que combina dos procesos: emisión y, de hecho, eyaculación. Fase de emisión – el resultado de una respuesta refleja del sistema nervioso (y los reflejos, si recuerdas, dependen muy limitadamente de nuestra voluntad).
Esto ocurre después de la estimulación erótica (visual o durante el contacto directo). En la fase de emisión, los espermatozoides se liberan en la luz de la uretra debido a la contracción de los conductos deferentes, las vesículas seminales y la próstata. A medida que aumenta la sensación de acercarse a la eyaculación, la posibilidad de control volitivo disminuye progresivamente, llegando a un punto en el que la eyaculación no se puede detener.
Inmediatamente después de la emisión fase de exilio es también el resultado de lo incondicional, i.e. incontrolable, reflejo. En esta fase, el esfínter interno de la vejiga se cierra para evitar el reflujo de la semilla. Después de eso, el esfínter externo se abre y los espermatozoides son expulsados debido a la contracción de los músculos del piso pélvico.
Si profundiza aún más, a nivel bioquímico, la eyaculación es un proceso aún más complejo. No lo insto a memorizar estos nombres complejos, los designaré solo para que pueda imaginar cuán difícil es incluso para un médico muy competente entender por qué este o aquel hombre tiene este problema.
Entonces, los participantes en el proceso: norepinefrina, serotonina, ácido gamma-amino-butírico, óxido nítrico. Los niveles elevados de hormonas de estrógeno (también se les llama “femeninas”, aunque una cierta cantidad de estrógeno debe estar en los hombres) o los niveles reducidos de testosterona, la principal hormona masculina, pueden causar trastornos de la eyaculación. Si un hombre no está en orden con la glándula tiroides, esto generalmente conduce a problemas en la esfera sexual. Si la cantidad de hormonas tiroideas está elevada, puede haber eyaculación precoz (PE). Si se reduce, entonces, por regla general, se altera el proceso de erección.
Ahora juzgue usted mismo: ¿es fácil o difícil tratar la eyaculación precoz?
Prematuro – ¿cuándo?
De hecho, ¿qué se considera eyaculación precoz? Después de todo, para algunos, incluso una hora no es suficiente, y para muchos, incluso tres minutos son suficientes. en la literatura médica se pueden encontrar varias definiciones diferentes de lo que es “eyaculación precoz”.
Por ejemplo, en 1943, Schapiro B. propuso dividir la PE en primaria y secundaria (adquirida).
primario – esto es cuando la EP ocurre dentro de los primeros 30 segundos – 2 minutos con cada o casi cada relación sexual, y desde el comienzo de la actividad sexual. Educación Física Secundaria ocurre después de varios años de actividad sexual normal y, por regla general, puede estar asociado con las siguientes razones:
- Problemas psicológicos (en este caso es normal con un compañero, pero con el otro no pasa nada)
- Disfuncion erectil
- prostatitis
- Enfermedades de la glándula tiroides, acompañadas de un aumento en su función (según los “científicos” – hipertiroidismo)
- deficiencia de testosterona
- Tomar medicamentos o sustancias psicoactivas que interrumpan el proceso de eyaculación (por ejemplo, marihuana).
En agosto de 2007, expertos de la Sociedad Internacional de Medicina Sexual, basándose en una síntesis de numerosas observaciones, acordaron que la eyaculación precoz debería llamarse “disfunción sexual en los hombres, en la que la eyaculación ocurre dentro del primer minuto después de la penetración vaginal, así como la incapacidad para retrasar la eyaculación durante todos o casi todos los casos, acompañada de reacciones emocionales negativas tales como estrés, ansiedad, frustración y evitación de las relaciones sexuales.
¿Con qué frecuencia los hombres tienen problemas con la eyaculación?
Hace algún tiempo, más de doce mil hombres de 18 a 70 años fueron entrevistados en los EE. UU., Alemania e Italia, ¡y resultó que la eyaculación precoz es un problema de casi uno de cada cuatro! (más precisamente, ocurre en el 22,7% de los hombres).
Al final resultó que, los hombres que experimentan problemas con la eyaculación son más propensos que otros a quejarse de disfunción eréctil, disminución de la libido, depresión, ansiedad, trastornos del orgasmo. Al mismo tiempo, solo uno de cada diez acudió al médico, y de los que intentaron ser tratados, más del 90% no están satisfechos con los resultados.
¿A qué edad se presentan con mayor frecuencia los problemas de eyaculación?
Según una encuesta de un gran número (para ser más precisos, 12 mil 133) hombres, en cualquiera. De joven a viejo. Solo en la categoría de edad de 18 a 24 años hay un poco menos de hombres con EP (según el lenguaje “científico”, estadísticamente significativamente menos).
¿Importa si estás casado o soltero?
Resulta que tiene. Los hombres casados (o los que viven en pareja) tienen EP con más frecuencia, pero solo en un 7%. Pero las personas casadas viven más tiempo.
¿El estilo de vida afecta la EP?
Si practica deportes (es decir, educación física regular, no deportes profesionales agotadores) solo unas pocas veces al mes o menos, entonces aumentan las posibilidades de “sexo rápido”.
Esto implica el siguiente patrón: cuanto menos actividad física, más tejido adiposo, y cuanto más se pesa (es decir, sobrepeso), peor es para la función sexual.
Los fumadores también tienen muchas más probabilidades de condenarse a sí mismos a la EP.
Hace algún tiempo tuve la oportunidad de comunicarme con un colega de los Países Bajos. Me dijo que en su país solo hay una epidemia de eyaculación precoz. Como saben, fumar está prohibido en Holanda, pero allí se permiten las drogas “ligeras”. La marihuana es uno de los peores enemigos de la masculinidad.
Saca conclusiones: necesitas empezar por ti mismo, con un cambio de estilo de vida.
Por si acaso, te recuerdo la fórmula del peso ideal: altura en cm menos 100.
¿Existe un vínculo entre la HPB y la PE?
Las estadísticas nos dicen que no. Así que no busques un gato negro en un cuarto oscuro donde no lo hay.
Disfunción eréctil y eyaculación precoz: ¿diferentes problemas o uno solo?
Nuevamente, volvamos a las estadísticas: en los hombres con EP, la disfunción eréctil ocurre 3 veces más que en aquellos que están sujetos a relaciones sexuales prolongadas.
En consecuencia, si tiene factores de riesgo para la disfunción eréctil, a saber: colesterol alto, sobrepeso, presión arterial alta, diabetes, entonces es más probable que desarrolle EP.
De ahí la siguiente lección: no permita el desarrollo de la disfunción eréctil, y si lo hace, entonces primero debe tratar la disfunción eréctil, no la EP.
¿Cómo iniciar el tratamiento de la EP?
Creo que ya hemos respondido parcialmente esta pregunta (ver respuestas anteriores). Resumiendo lo anterior, podemos dar una serie de sencillos consejos:
- Respóndete a la pregunta: ¿desde qué momento de tu vida notaste que el proceso se acortaba? Si de inmediato, lo más probable es que necesite un terapeuta sexual (o un psicólogo que conozca los problemas sexuales). Pero aún así, esto no excluye todo lo que se relaciona con la EP secundaria o adquirida.
- Si PE es secundario, es decir, No apareció de inmediato, pero después de alguna experiencia de sexo normal, entonces hágase esta pregunta: ¿qué salió mal en mi vida? ¿Tal vez es una relación con una pareja? ¿O tal vez has subido de peso y llevas un estilo de vida sedentario? ¿Cuántos cigarrillos fumas? En el caso de respuestas positivas, no se apresure a buscar curas milagrosas: cambie su estilo de vida.
- Si todo lo anterior no se aplica a usted, o ha eliminado todos los factores de riesgo, continúe con el siguiente paso: examen y examen por un médico. Aquí, desafortunadamente, es muy importante qué tipo de médico será. Si sabe leer y escribir, aumentan las posibilidades de prolongar la misma relación sexual. Si promete salvarlo de la EP, pero al mismo tiempo engaña su cabeza con exámenes y regímenes de tratamiento costosos e innecesarios, piénselo, tal vez necesite otro médico.
- Además de un examen general y uno especial (examen de los órganos genitales, próstata), se necesitan una serie de pruebas de laboratorio, principalmente hormonales (qué hormonas debe tomar, puede leer en el párrafo 2 de nuestro artículo). Consejo: deje que el médico le recete pruebas. En mi experiencia, los propios pacientes recurren a varios laboratorios y, o pasan las pruebas equivocadas o en los laboratorios equivocados.
- El último paso es el tratamiento real o pastillas.
¿Existen medicamentos para el tratamiento de la EP?
Si no te resulta difícil, vuelve al punto número 1 y presta atención a los “participantes” en el proceso de eyaculación. El actor principal es la serotonina, su deficiencia es la principal causa de la EP.
Por lo tanto, el medio más efectivo en el tratamiento de la EP es el uso de medicamentos del grupo de los antidepresivos, es decir, el grupo de los “inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina”: los ISRS, que aumentan la concentración de esta hormona. Como resultado, se retrasa el inicio de la eyaculación. Estos son medicamentos como paroxetina, dapoxetina, sertralina, pero se venden estrictamente con receta médica, le recomiendo encarecidamente que no los use por su cuenta.
Una vez más, llamo su atención, si hay problemas con la erección, entonces debe comenzar con esto. Solo es muy importante recordar: hay medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil y hay suplementos dietéticos (BAA). ¡Los suplementos dietéticos no merecen su atención!
Debe ser tratado con medicamentos normales y probados. La primera línea de tratamiento para la disfunción eréctil en la actualidad son los “inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5”. Aumentan el flujo de sangre al pene, provocando una erección completa.
Si regresa al punto número 1 nuevamente, tenga en cuenta que otro “participante” importante en el proceso de eyaculación es el óxido nítrico. Esta sustancia de fórmula simple (NO) es quizás la más necesaria para el “poder masculino”. Es gracias a él, al final, que el pene se llena de sangre y se produce una erección.
Levitra ayuda a aumentar la concentración de óxido nítrico en los vasos, por lo que se expanden.
Hay una serie de contraindicaciones para el medicamento, es mejor consultar primero a un médico.
¿Es necesario y posible tomar inhibidores de la fosfodiesterasa si todo está en orden con una erección y eyaculación precoz?
La PE no es una indicación para los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, pero aun así vale la pena intentarlo. ¿Por qué? Se ha demostrado que la hipererección retrasa la eyaculación.
Si durante el examen se revela que la testosterona se reduce?
Muy simple: debe reponer su suministro en el cuerpo (PERO SOLO DESPUÉS DE CONSULTAR A UN MÉDICO, ¡HAY CONTRAINDICACIONES!). Ahora está disponible una preparación de testosterona, que debe realizarse solo 4 veces al año.
De acuerdo, muy conveniente. Restaurar los niveles de testosterona a veces es suficiente para aumentar el tiempo de eyaculación.
Para detalles de la cita, indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento con testosterona, consulte a su médico.
¿Por qué los médicos son reacios a recetar ISRS?
El hecho es que cuando prescriben antidepresivos del grupo de “inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina – ISRS”, los médicos usan, de hecho, su efecto secundario: para retrasar la eyaculación, para tratar la eyaculación precoz. En las indicaciones de estos fármacos no aparece la eyaculación precoz.
Y usar el efecto secundario de la droga como el principal no es del todo correcto (para ser honesto, ¡generalmente es incorrecto!). Pero a pesar de esto, los medicamentos de este grupo en todas las Recomendaciones (por ejemplo, las Recomendaciones de la Asociación Estadounidense de Urología, la Asociación Europea de Urología) son la primera línea de terapia. Este es el caso cuando la ciencia y la práctica avanzan y el papeleo se detiene. Siempre estoy en un dilema: ¿violar la ley o ayudar al paciente? Por supuesto, es posible justificar el nombramiento de la misma paroxetina por la presencia de depresión en un hombre, pero nos referimos a la eyaculación precoz.
Además, siempre advierto sobre los posibles efectos secundarios de los antidepresivos, que incluyen no solo náuseas y dolor de cabeza, sino también insomnio (o, por el contrario, somnolencia), temblores, fatiga, confusión, convulsiones, etc.
Pero lo más importante, estos medicamentos pueden afectar significativamente la erección y reducir el deseo sexual, es decir, causar efectos completamente opuestos! Así que decida: ¿está listo para correr el riesgo? Espero que comprenda la seriedad con la que debe abordar la decisión de tomar estos medicamentos. Por supuesto, ¡SÓLO UN MÉDICO puede y debe recetarlos!
¿Qué pasa si todavía tiene que tomar ISRS?
Si su médico le receta paroxetina o sertralina, debe tomarlas regularmente, comenzando con la dosis más baja y aumentando gradualmente (¡cómo hacer esto, el médico le dirá!). Como regla general, el curso dura al menos 3 meses.
¿Por qué? El hecho es que 3 meses es el período después del cual obtendrá un cierto efecto que no crecerá más. Por ejemplo, el tiempo de eyaculación antes del inicio del tratamiento era de 1,5 minutos y después de tres meses aumentó a 3 minutos. Esto significa que solo habrá 3 minutos más. aquellos. el tiempo para el cual la droga es máximamente “capaz”. En el futuro, si hay un efecto (y no hay efectos secundarios), puede tomar ISRS una vez, aproximadamente 6 horas antes de la relación sexual.
Los efectos secundarios indeseables enumerados en el párrafo 13 pueden convertirse en un obstáculo para continuar tomando los ISRS. De acuerdo, si quieres dormir, o sentirte mal, antes del sexo?
Pero el problema del deterioro de la potencia en el contexto de los antidepresivos se resolverá con el mismo vardenafilo. Debe tomarse con paroxetina o sertralina.
