La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.
Pérdida de cabello: causas de ocurrencia, en qué enfermedades ocurre, diagnóstico y métodos de tratamiento.
Definición
Normalmente, alrededor de 100 cabellos se caen en una persona todos los días, un aumento en esta cantidad puede indicar procesos patológicos en el cuerpo. El paciente nota que queda gran cantidad de pelo en el peine, en la ropa de cama, toallas, en el desagüe del baño y en el menaje del hogar.
Alrededor del 0,1% de la población mundial ha experimentado una mayor pérdida de cabello al menos una vez.
La densidad de la línea del cabello es diferente en diferentes personas y en diferentes partes del cuerpo. Depende de la edad, el género, la raza, etc. El número total de cabellos en la cabeza de los rubios es de 140 mil, para cabello castaño – 109 mil, para morenas – 102 mil, para pelirrojos – 88 mil.
No todo el cabello crece al mismo tiempo, sino que pasa por 3 fases principales de crecimiento: anágena, catágena y telógena. Anagen es la fase de crecimiento activo del cabello; su duración es de 2 a 5 años. Durante el día, el cabello se alarga en un promedio de 0,1 a 0,4 mm y el cabello de las mujeres crece más rápido que el de los hombres. En la fase catágena, el crecimiento se ralentiza y dura de 4 a 6 semanas. Durante la fase telógena, el crecimiento del cabello se detiene, termina su ciclo de vida y se cae. Este período dura de 2 a 3 meses y durante este tiempo se crean las condiciones para el inicio de una nueva fase de anágena.
Variedades de pérdida de cabello.
La alopecia androgénica o androgenética es la forma más común de pérdida de cabello y afecta hasta al 80% de los hombres y al 50% de las mujeres.
La alopecia difusa es más común en mujeres.
Alopecia psicosomática o nerviosa.
Alopecia areata, que actualmente se considera como un proceso autoinmune.
Alopecia cicatricial o infecciosa.
Posibles causas de la caída del cabello
La patología del crecimiento del cabello (pérdida parcial, alopecia total, hirsutismo, hipertricosis) se produce debido a alteraciones en el curso del ciclo del cabello. Los casos más comunes de pérdida de cabello son el final prematuro de la fase anágena y el inicio temprano de la fase catágena.
Durante la pubertad, cuando se producen cambios hormonales en el cuerpo, se produce un aumento de la producción de sebo y una caída excesiva del cabello. Al final de la pubertad, en la mayoría de las personas, los procesos se normalizan.
Los capilares de la papila pilosa en hombres genéticamente predispuestos a la calvicie tienen una mayor sensibilidad a las hormonas sexuales masculinas. Con un aumento en el contenido de andrógenos durante la pubertad, se produce un espasmo persistente de los vasos de las papilas del cabello de la cabeza y, como resultado, la caída del cabello. Por el contrario, en otras partes del cuerpo, incluida la cara, estos hombres tienen abundante crecimiento de vello, lo que también se explica por la acción de los andrógenos.
A pesar del aumento de la secreción de estrógenos durante el embarazo, muchas mujeres se quejan de una caída excesiva del cabello, especialmente en el segundo y tercer trimestre. Esto se debe al hecho de que en este momento casi todos los nutrientes que ingresan al cuerpo de la mujer se gastan en el crecimiento del feto. La pérdida de cabello posparto se debe a un aumento en la cantidad de cabello en la fase telógena.
Por lo general, la restauración de los ciclos de crecimiento del cabello en una mujer ocurre de 4 a 6 meses después del nacimiento de un niño.
El aumento de la pérdida de cabello puede causar estrés. En pacientes con períodos alterados de sueño y vigilia, pérdida de memoria y trastornos obsesivo-compulsivos, se observan varios cambios en los biopotenciales cerebrales, que pueden conducir a la interrupción del trofismo del folículo piloso.
Los factores exógenos (insolación, aire seco, uso de secador de pelo caliente, champús agresivos, pinturas) tienen un impacto negativo en el estado del cabello. Esto ocurre debido a una violación de la disposición “en mosaico” de las escamas del cabello, lo que lleva a la división del tallo del cabello y aumenta su fragilidad.
Tomar ciertos medicamentos (antiinflamatorios no esteroideos, anticoagulantes, tireostáticos, antidepresivos, citostáticos, bloqueadores beta, interferón alfa, anticonvulsivos, antiparkinsonianos, antihelmínticos, antiherpéticos, antivirales, antibacterianos, antipsicóticos, anticonceptivos orales, etc.) puede también conducen a una mayor pérdida de cabello.
En el 80% de los pacientes con cáncer que toman medicamentos citotóxicos, se observa pérdida de cabello después de 10 días desde el inicio del tratamiento.
Las enfermedades infecciosas, autoinmunes, sistémicas, las patologías endocrinas también afectan la pérdida excesiva de cabello.
A medida que una persona envejece, el crecimiento del cabello en el cuero cabelludo puede ser estable, pero la fase anágena tiende a acortarse. El cabello se vuelve más delgado y quebradizo. La caída del cabello es más común en mujeres mayores de 50 años y es difusa.
Enfermedades que conducen a la caída excesiva del cabello.
- Enfermedades de la glándula tiroides, sistema hipotalámico-pituitario, ovarios, glándulas suprarrenales, etc.
- Enfermedades autoinmunes (bocio nodular, hipoparatiroidismo idiopático, tiroiditis de Hashimoto).
- Enfermedades dermatológicas (seborrea, psoriasis, eczemas, etc.).
- Enfermedades de órganos y sistemas internos (gastritis, colitis, enfermedades renales y hepáticas).
- Avitaminosis.
- Infecciones crónicas (amigdalitis, sinusitis, sinusitis).
- Infección por citomegalovirus.
- Sífilis
- Tuberculosis
- Estados de inmunodeficiencia.
Diagnósticos y exámenes para la pérdida excesiva de cabello
Para averiguar la causa de la caída del cabello, el médico puede prescribir un conjunto de métodos de examen de laboratorio e instrumentales:
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análisis de sangre clínico con la determinación de la concentración de hemoglobina, el número de eritrocitos, leucocitos y plaquetas, índices de hematocrito y eritrocitos (MCV, RDW, MCH, MCHC), leucofórmula y ESR (con microscopía de un frotis de sangre en presencia de cambios patológicos) ;
Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.
¿Por qué se cae el pelo? Entrevista con un tricólogo
Todos los días perdemos alrededor de 100 cabellos. ¡Y eso está bien! Pero sucede que la situación se sale de control: el cuero cabelludo literalmente pide ayuda a gritos y el peine indica pérdidas “irreemplazables”. ¿Cómo entender cuándo el adelgazamiento del cabello es un proceso fisiológico natural y cuándo se necesita una acción urgente? MedAboutMe responde preguntas interesantes de los lectores dermatovenereólogo, tricólogo — Zhikhoreva Inna Viktorovna.
educación: Academia Estatal de Medicina de Voronezh. N.N. Burdenko, Prácticas en RMAPO (Moscú). Ciclo de formación en tricología médica, PFUR Cosmetología médica, Instituto de Odontología de Educación de Postgrado de San Petersburgo.
– Según el estudio, ante la pregunta de si se te cae el pelo, la mayoría de los encuestados responde afirmativamente. Al mismo tiempo, muchos están seguros de que están lidiando con una patología y necesitan tomar medidas con urgencia. ¿Cómo averiguar en qué casos es realmente necesario y cuándo la ansiedad no está justificada?
– De hecho, ahora una gran cantidad de mujeres están perdiendo el cabello intensamente, pero lo más peligroso es que su cabello se está adelgazando. Todos sabemos que la caída del cabello es un proceso fisiológico normal. Pero, es importante calcular el momento en que pasa de normal a patológico. Los signos de la transición hacia la enfermedad serán que el cabello de repente comenzó a caerse más y más cada mes. Es el deterioro de la situación, y no la simple cantidad de cabello que se cae, lo que es una señal de alarma.
La renovación de la línea del cabello ocurre en promedio cada 3-5 años. Al mismo tiempo, una persona pierde alrededor de 100 cabellos al día, lo que representa aproximadamente el 0,01 % de la cantidad total de cabello en la cabeza. Si esta cifra aumenta, es posible que haya fallas en el cuerpo y es recomendable realizar un examen con el tratamiento adecuado. Lo más importante para las mujeres es observar si hay adelgazamiento del cabello en general en la cabeza (cuando el cabello se vuelve más líquido) y si hay espacios a lo largo de la raya central, estos son los dos signos que indicarán que es hora de acudir a un tricólogo.
– Si la caída del cabello es una patología, ¿cuáles podrían ser las causas?
“Por lo general, la pérdida de cabello es un problema multifactorial. Entre los pacientes, a menudo hay personas con trastornos endocrinos, disfunciones del tracto gastrointestinal, trastornos psicoemocionales crónicos, con menos frecuencia enfermedades infecciosas y enfermedades autoinmunes. Un gran número de llamadas se producen después de los tratamientos capilares de salón (permanentes, alisados de keratina, coloraciones y tintes, etc.). Desafortunadamente, hay muchos pacientes que están prácticamente sanos, que no padecen ninguna enfermedad crónica. La ciencia aún no conoce las razones de la violación de la condición de su cabello.
– ¿Qué pruebas se deben hacer para entender la verdadera causa de la caída del cabello? ¿Cómo se diagnostica el cabello?
– Hasta ahora, no se ha encontrado una sola opción de diagnóstico que le permita responder sin ambigüedades a la pregunta: ¿por qué me sucedió esto? Con el diagnóstico de alopecia, prescribimos un análisis de sangre clínico y un análisis de sangre bioquímico. En las mujeres, tiene sentido verificar el perfil hormonal de la glándula tiroides, así como evaluar la actividad funcional de los ovarios. Para ambos sexos, la determinación de vitamina D en la sangre no es de poca importancia, ya que su deficiencia puede afectar negativamente la actividad de los folículos pilosos. La causa de la caída del cabello puede ser una anemia ferropénica, por lo que además de determinar la hemoglobina es necesario un estudio del nivel de ferritina.
La gama completa de pruebas de laboratorio se determina individualmente según las quejas y la condición somática del paciente. El cabello se examina mediante fototricograma, microvideognóstico y, por supuesto, es importante un cuidadoso examen visual en la sala de tricología. Y, sin embargo, existe la posibilidad de que la causa del problema no se nombre sin ambigüedades. Pero no se preocupe, esto no siempre interfiere con un tratamiento eficaz.
¿Por qué las mujeres pierden cabello después de dar a luz?
– La pérdida de cabello posparto es una norma fisiológica. El caso es que el trasfondo hormonal durante el embarazo reorganiza temporalmente el funcionamiento de los folículos pilosos, lo que lleva a la “acumulación” de cabello que debería haberse caído (los mismos 100 cabellos que se caen normalmente por día). En lugar de 100 cabellos por día durante el embarazo, una mujer pierde 10-20. Y algún tiempo después del parto, los tallos de cabello “persistentes” abandonan el cuero cabelludo. El proceso vuelve a la normalidad después de unos meses.
El problema es que tales cambios hormonales pueden desencadenar el desarrollo de alopecia androgenética o conducir a una pérdida de cabello difusa crónica. Por lo tanto, si le parece que el cabello se cae con demasiada intensidad después del parto, es mejor no dejar esta condición al azar, sino consultar a un médico para el diagnóstico, especialmente si han pasado varios meses desde el nacimiento y si nota que el la cantidad de cabello se ha reducido.
— Hoy en día, la industria de la belleza ofrece una variedad de productos para la caída del cabello. – champús, bálsamos y mascarillas de la categoría “mercado masivo”. Entre los más famosos – “Caballos de fuerza”. ¿Funcionan todos estos productos?
— Hay muchos productos muy buenos para lavar el cabello y cuidarlo. Son geniales para un cabello sano. Sin embargo, los productos de higiene (champú, bálsamo, mascarilla), por su estructura química, no pueden afectar el proceso de caída del cabello. Todos estos productos están diseñados para limpiar el cuero cabelludo o dar un aspecto estético al cabello, su acción es muy superficial. Y el folículo piloso se encuentra en las capas profundas de la piel.
Debido al contenido de colágeno en su composición, la gama de productos “Horsepower” tiene un efecto positivo en la estructura del cabello, pero no afecta el funcionamiento de los folículos.
– ¿Qué puede aconsejar un tricólogo a una mujer después de establecer la causa de la caída del cabello? ¿Cuál será el plan de acción?
– El plan de tratamiento después de establecer la etiología de la enfermedad se construye individualmente. Por supuesto, los componentes de la terapia serán medicamentos para administración oral, tratamiento externo, según las indicaciones, se prescriben métodos de inyección y fisioterapéuticos. Este siempre es un tratamiento complejo, porque, repito, las alopecias son multifactoriales.
¿Son seguros los cosméticos modernos para el cuidado del cabello? ¿Cuáles deberían ser los fondos mínimos para las mujeres?
— La elección de cosméticos para el cuidado del cabello es muy amplia. Por lo tanto, la seguridad solo puede juzgarse eligiendo una cierta gama de medios. El cuidado mínimo para la mujer, quizás, sea un champú según el tipo de cuero cabelludo, así como un bálsamo-acondicionador y una mascarilla según el tipo de cabello para aquellas que llevan el pelo teñido.
— ¿Para quién se crean las líneas profesionales de cuidado del cabello? ¿Se pueden utilizar sin el asesoramiento de un experto?
– Los peluqueros entienden las líneas profesionales de cuidado del cabello y deben recomendar estos productos a sus clientes. Básicamente, se trata de productos destinados a mejorar el aspecto del cabello. Si es posible, su uso permanente debe consultarse con un especialista en el punto de venta.
– Muchas mujeres en el cuidado del cabello usan recetas populares para el “tratamiento” de la caída del cabello. ¿Qué experimentos es mejor no hacer con el cabello y qué recetas son realmente efectivas?
– Los métodos “populares” para el tratamiento de la caída del cabello nunca han sido confirmados por investigaciones científicas, no existe una base de evidencia en su uso. Es importante comprender que el problema debe resolverse de manera integral y utilizando medios efectivos y probados. Periódicamente se nos acercan pacientes que han tenido la experiencia de la “medicina tradicional” con un efecto positivo, pero no a largo plazo. Hay ejemplos en los que tales remedios caseros han ayudado para siempre, pero son muy pocos en comparación con aquellos que simplemente perdieron el tiempo y comenzaron a adelgazar el cabello.
A menudo, los pacientes acuden a nosotros con quemaduras y dermatitis de contacto después del uso de mostaza en polvo, masa de cebolla, tintura de pimienta. Para lograr el efecto “máximo”, los pacientes dejan estos productos durante la noche, lo que afecta negativamente la condición del cuero cabelludo y, en consecuencia, el cabello. Pero incluso con una estancia breve en la cabeza, estos componentes provocan la aparición de reacciones cutáneas no deseadas. Por lo tanto, es mejor rechazar el uso de estas sustancias. Los procedimientos útiles para el cabello en el hogar son los enjuagues de limón y hierbas (ortiga, bardana), el tratamiento de los tallos del cabello con aceites vegetales, las máscaras de miel.
– Algunas mujeres van sin sombrero en época de frío, ¿a qué puede derivar esto?
– Hasta el momento, no se han publicado datos convincentes que vinculen la caída del cabello con la hipotermia. Se puede suponer que el cabello sufre de frío, al menos debido a una violación de la microcirculación sanguínea, pero para esto debe hacer mucho frío, y en Moscú las heladas son raras en invierno. Por otro lado, existe un método de tratamiento llamado “crioterapia”. Este es un efecto a corto plazo del nitrógeno líquido (temperatura -194 grados Celsius) en los folículos pilosos, lo que acelera los procesos metabólicos y ayuda a normalizar el flujo sanguíneo. El clima invernal puede tener un efecto similar en los folículos pilosos. Pero aquí es importante no exagerar: no pase mucho tiempo en la calle sin sombrero, de lo contrario, se producirá el efecto contrario. La sabiduría está en todas partes.
– Hoy en día, se producen muchos complejos vitamínicos y suplementos dietéticos para la salud del cabello, aumentando su densidad y devolviéndole un brillo saludable. ¿Qué tan efectivos son?
– Antes de prescribir un determinado complejo vitamínico o suplemento dietético a un paciente, es necesario examinar la sangre para determinar el nivel de los oligoelementos más importantes para el cabello (zinc, cobre, selenio, manganeso, hierro) y tener en cuenta las quejas, como así como los resultados del examen. Por ejemplo, la piel seca puede indicar una deficiencia de vitamina A en el cuerpo, etc. Y de acuerdo con los resultados del examen, se prescribe un determinado medicamento. La terapia con vitaminas ayuda en un enfoque integrado, pero como la única forma de tratar la pérdida de cabello o la calvicie no es adecuada.
¿Cómo hacer crecer el pelo largo rápido? ¿Qué tenemos que hacer?
– El largo del cabello está programado genéticamente para cada individuo. Existe la etapa anágena (crecimiento del cabello), que para cada persona es un cierto número de años (de 2 a 7). Es ella quien determina la longitud del cabello. Hay desviaciones raras de la norma, cuando la etapa de crecimiento continúa ininterrumpidamente y el cabello alcanza la altura de los talones y, a veces, incluso más.
— ¿Cómo se relaciona la tricología con la industria de la belleza moderna? ¿Hay muchas visitas a un especialista después de cambios catastróficos en el cabello causados por tintes, permanentes, técnicas innovadoras de salón?
– Varias veces a la semana, pacientes con pérdida de cabello o dermatitis seborreica acuden a la cita después de tintura, permanente, laminación. ¡Sí, hay muchos! Todo depende de los cosméticos en los que trabajen los especialistas. Bueno, de los propios expertos, por supuesto.
Desafortunadamente, no todos los maestros de belleza profundizan en la composición de los medios utilizados, están interesados en las contraindicaciones. Especialmente, debe tener cuidado con los nuevos procedimientos de salón para aquellos que ya han comenzado a perder o adelgazar el cabello intensamente. Además, debe tener en cuenta las reacciones alérgicas individuales, de las que nadie es inmune.
– ¿Cómo debes cuidar tu cabello para que los rizos estén sanos y no se caigan?
– En primer lugar, es necesario llevar un estilo de vida saludable. Controle su estado físico, sométase regularmente a exámenes médicos y, si aparecen molestias, consulte a un médico. Dado que el cabello es una parte integral del cuerpo, refleja el estado del cuerpo, la dieta, el sueño, etc. Los cambios en la apariencia del cabello pueden indicar un mal funcionamiento de los órganos internos.
El cuidado competente del cuero cabelludo y el cabello implica el champú adecuado, según el tipo de cuero cabelludo y bálsamo o acondicionador según el tipo de cabello. Para una persona con cabello saludable, no se necesita nada más. Si experimenta caspa, molestias en el cuero cabelludo, pérdida de cabello, debe consultar inmediatamente a un médico. ¡Salud para ti y rizos exuberantes!
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