Lo que ayudará a establecer el marcador tumoral PSA: la norma

Marcadores tumorales: qué muestran, dónde donar sangre para marcadores tumorales gratis

Las enfermedades oncológicas ocupan el segundo lugar después de las patologías cardiovasculares entre las causas de muerte de los pacientes en Rusia. Las estadísticas negativas se asocian con la detección tardía de la patología. Según los expertos, con la ayuda de un diagnóstico precoz, la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer puede duplicarse. Hay muchos métodos para esto.

Entre los métodos más comunes para el diagnóstico temprano del cáncer se encuentra un análisis de sangre para compuestos químicos específicos: marcadores tumorales. Según sus resultados, es imposible determinar con certeza si una persona tiene cáncer o no. El valor diagnóstico del estudio es la capacidad de sospechar la etapa inicial de la enfermedad al continuar el estudio con métodos clínicos.

¿Qué son los marcadores tumorales?

Los marcadores tumorales son biomoléculas específicas producidas por células cancerosas patológicamente alteradas. Más a menudo son compuestos proteicos, pero pueden tener una naturaleza diferente: enzimática, hormonal o receptora. La mayoría de estos marcadores son sintetizados por células sanas del cuerpo, pero en cantidades mucho más pequeñas.

Por primera vez, el término “oncomarker” fue introducido en los años 60 del siglo pasado por los científicos nacionales Harry Abelev y Lev Zilber. A través de la investigación, encontraron que un aumento en la proteína AFP producida por la placenta durante el embarazo es característico de las neoplasias malignas del hígado. Este marcador fue el primero en ser incluido en la práctica clínica de investigación tumoral.

Hoy en día, se han identificado más de doscientas especies de compuestos específicos, pero solo una veintena está sujeta a análisis.

Los marcadores se encuentran en varios biofluidos en las etapas iniciales de formación de células malignas, en la etapa preclínica (asintomática) de formación de tumores. Las conexiones se dividen en dos tipos. Los marcadores de alta especificidad tienen más probabilidades de identificar una enfermedad específica, mientras que los marcadores de baja especificidad son característicos de varias patologías diferentes.

Según la localización probable del tumor, los especialistas distinguen los marcadores tumorales:

• glándula mamaria;
• testículos;
• Vejiga;
• pancreas
• hígado;
• el esófago
• estómago;
• glándula tiroides;
• luz;
• piel;
• próstata;
• ovarios;
• útero;
• intestinos.

Los médicos son ambivalentes acerca de esta clasificación. Esto se debe a que aún no se ha identificado el marcador ideal. Ninguno de ellos tiene una especificidad del 100%, lo que permite aislar sin ambigüedades el cáncer de un órgano en particular.

¿Por qué hacer análisis de sangre para marcadores tumorales?

Un análisis de oncomarcadores se usa más a menudo como una evaluación para determinar la dinámica positiva (o negativa) en la terapia del cáncer. Según sus resultados, es posible prevenir el desarrollo de recaídas.

• confirmar o refutar los supuestos de los diagnósticos preliminares;
• notar la formación de metástasis en ausencia de otros síntomas;
• evaluar la efectividad del curso terapéutico prescrito.

Como diagnóstico independiente, no se recomienda el estudio debido a la gran cantidad de resultados falsos positivos (falsos negativos). Pero, en combinación con otros métodos, ayuda a detectar el cáncer en una etapa temprana.

¿Cuál es la desviación de la norma?

En oncología, la etapa de la enfermedad se diagnostica por el número de proteínas específicas y la ubicación probable de la neoplasia se determina por su variedad.

Además del cáncer, los compuestos se encuentran en presencia de quistes, infecciones, procesos inflamatorios y otras patologías benignas del organismo.

Atención: en una pequeña cantidad, los marcadores tumorales están presentes en la sangre de personas sanas.

Demos datos sobre la norma del contenido de tales sustancias en el cuerpo y los supuestos problemas para detectar desviaciones.

Por separado, se debe anotar el marcador AFP. En ginecología, se utiliza para evaluar el estado del curso del embarazo. En oncología: señala el posible desarrollo de cáncer de hígado, ovarios, mama, bronquios y pulmones, tracto gastrointestinal.

Para las mujeres embarazadas, la norma semanal de AFP es la siguiente:

• hasta 12 – menos de 15 U / ml;
• 13-15 – de 15 a 60 U / ml;
• 15-19 – de 15 a 95 U / ml;
• 20-24 – de 27 a 125 U / ml;
• 25-27 – de 52 a 140 U / ml;
• 28-30 – de 67 a 150 U / ml;
• 31-32 – de 100 a 250 U/ml.

Atención: el exceso de estos indicadores puede indicar patologías en el desarrollo del feto.

Además, la AFP elevada es un signo de hepatitis o cirrosis.

Según los datos proporcionados en la tabla, se puede concluir que las desviaciones en los indicadores de uno u otro oncomarker indican la probabilidad de desarrollar varias enfermedades diferentes. Basado solo en el contenido de proteínas específicas en la sangre, no es posible hacer un diagnóstico. Para confirmar (o refutar) la presencia de un tumor canceroso en el cuerpo, se requerirán procedimientos de diagnóstico adicionales.

El grado de fiabilidad de los marcadores en oncología.

El análisis del contenido de estas sustancias es muy informativo para evaluar el curso terapéutico prescrito para el cáncer. En el diagnóstico primario, ninguno de ellos se utiliza solo. Esto se debe a la falta de especificidad de los marcadores.

La confiabilidad de las indicaciones de proteínas específicas se puede considerar en el ejemplo de las más comunes. Estos incluyen la prueba de PSA. Este marcador tumoral debe administrarse a los hombres para la detección oportuna del cáncer de próstata. Con tumores malignos de la glándula, este indicador realmente supera la norma. Pero, también aumenta si se forma una neoplasia de carácter benigno en la próstata. Como muestra la práctica médica, en la mayoría de los hombres con niveles elevados de PSA, no se confirmó el cáncer de próstata.

Atención: hay momentos en que médicos sin escrúpulos en clínicas dudosas prescriben manipulaciones terapéuticas innecesarias. ¡No solo requieren inversiones financieras serias, sino que también pueden provocar complicaciones graves!

Otro marcador indicativo es CA-125. Crece en la sangre de mujeres que tienen cáncer de ovario, pero puede aumentar con un gran número de otras patologías no relacionadas con la oncología.

La medicina conoce casos en los que, en las últimas etapas de la formación de neoplasias malignas en los ovarios, un análisis de sangre no mostró desviaciones en los resultados de ninguno de los 28 compuestos proteicos específicos de esta enfermedad.

No se recomienda investigar CA-125 en las etapas iniciales de la enfermedad en ausencia de síntomas característicos. Para analizar el curso de la patología diagnosticada, se considera junto con otras proteínas, así como los resultados de la ecografía.

Como parte de un examen completo, las mujeres con mala herencia o mutaciones genéticas deben tomar oncomarkers cada seis meses.

En general, la cuestión de cuánto se puede confiar en los marcadores tumorales sigue abierta en la actualidad. Al descifrar los resultados del estudio, debe prestar atención a una serie de factores que pueden distorsionar los datos:

• el nivel de contenido de proteínas se ve afectado por enfermedades inflamatorias en forma aguda o crónica;
• CA-125 crece durante la menstruación;
• los fumadores se caracterizan por un aumento del doble en CEA;
• un resultado normal de la prueba no garantiza la ausencia de una neoplasia.

Estos son los matices más comunes, pero puede haber otras “sutilezas”. Solo un médico calificado que pueda descifrar correctamente los resultados puede comprenderlos.

Indicaciones para el análisis de marcadores tumorales

Los tejidos cancerosos durante el período de crecimiento activo absorben nutrientes y liberan productos de descomposición, muchos de los cuales son tóxicos. Estos procesos afectan la salud humana, provocando síntomas característicos.

Cualquier toma de antecedentes comienza con una entrevista con el paciente. Los médicos pueden ser alertados por los siguientes cambios en el bienestar:

• una fuerte disminución del peso corporal sin razón aparente;
• aumento de la fatiga;
• rechazo de la comida;
• dolor persistente o recurrente;
• debilidad frecuente;
• temperatura corporal subfebril (de 37,1 a 38,0 ° C durante mucho tiempo).

La patología del cáncer también se refleja en los resultados de los análisis de sangre estándar. Un análisis general puede revelar un aumento de la VSG, una caída de los leucocitos o de la hemoglobina. También se observan cambios negativos en la “bioquímica” de la sangre.

Las neoplasias malignas se caracterizan por una disminución en el contenido de proteínas, una aceleración de la coagulación sanguínea y un aumento en la ESR.

Tales resultados de investigación en sí mismos no indican el crecimiento de células alteradas patológicamente, pero son una razón para un examen adicional. Incluidas las pruebas de marcadores tumorales.

Se exceptúan las personas de grupos de riesgo a las que se les recomienda realizar este trámite con regularidad.

Estos incluyen pacientes:

• con una predisposición hereditaria (si se diagnosticó cáncer en familiares hasta la segunda rodilla);
• al regresar de lugares de desastres provocados por el hombre;
• experimentó una intoxicación significativa;
• en presencia de tumores benignos;
• viviendo en asentamientos con mala ecología.

Para hombres mayores de 50 años, es recomendable realizar una prueba de PSA anualmente, para detectar oportunamente cambios en la actividad de la glándula prostática. Además, el análisis se muestra a aquellos que ya han sido diagnosticados con cáncer. Los estudios se prescriben no solo para pacientes en tratamiento, sino también para aquellos que se han curado con éxito. Esto le permite detener posibles recaídas de la enfermedad. La preparación preliminar de una persona para el análisis aumenta la probabilidad de obtener un resultado preciso.

Cómo donar sangre para marcadores tumorales

El médico tratante debe dar recomendaciones específicas sobre las restricciones antes de la toma de muestras de sangre. Dependen de qué proteína específica se investigará.

Las reglas generales son las siguientes:

• donar sangre al menos 8 horas después de la última comida;
• trate de no estar nervioso durante el procedimiento;
• interrumpir el entrenamiento serio durante una semana;
• tres días para dejar de beber alcohol;
• inmediatamente antes de la toma de muestras del biomaterial, se recomienda no fumar;
• si en la próxima semana el paciente se sometió a radiografías u otros exámenes, esto debe informarse al médico.

Es posible que se deban cumplir otros requisitos. Entonces, si sospecha un tumor de próstata, es recomendable abstenerse de tener relaciones sexuales durante 7 días, es mejor no examinar la sangre en busca de marcadores tumorales del sistema reproductivo femenino durante la menstruación.

¿Dónde puedo hacerme la prueba de marcadores tumorales?

Puede realizarse un análisis para oncomarkers de forma gratuita (bajo la póliza de seguro médico obligatorio y la derivación de un terapeuta u oncólogo) en la clínica. El resultado suele estar listo en un día. Sin embargo, no todas las instituciones médicas cuentan con el equipo necesario.

Puede someterse a un examen en centros de diagnóstico o clínicas privadas, pero no debe tomar una decisión sobre su necesidad por su cuenta. La donación de sangre solo debe hacerse según las indicaciones de su médico. El especialista dará una valoración adecuada del estado del paciente, seleccionará los compuestos más específicos para un caso en particular. Un estudio sobre todos los grupos de oncomarkers no tiene sentido. Además, no es barato. Los precios oscilan entre 300 y 2000 rublos por cada sustancia, según la región y la clínica.

Los marcadores tumorales son indicadores eficaces de seguimiento de la respuesta tumoral a la terapia realizada por el paciente. Como forma de detección inicial de patologías oncológicas, no garantizan un resultado certero. Usando el análisis de proteínas específicas, se puede sospechar la presencia de células cancerosas y otras enfermedades peligrosas. El oncólogo debe ocuparse de la interpretación de los datos recibidos. El autodiagnóstico conduce a menudo a conclusiones erróneas, tratamientos incorrectos y la aparición de graves consecuencias para la salud.

marcador tumoral PSA (PSA)

El marcador tumoral PSA es un marcador de la salud masculina, cuyo nivel de análisis se está volviendo cada vez más popular. Esto es especialmente cierto para los hombres mayores de 40 años que quieren controlar su salud. Y para los mayores de 55 años, los médicos recomiendan hacerse un análisis de esta proteína anualmente.

Marcador tumoral general PSA

El marcador tumoral PSA es un antígeno prostático específico producido por las células epiteliales del órgano del mismo nombre. Diseñado para diluir el líquido seminal antes de que ingrese a la uretra. Por lo tanto, en determinadas cantidades, esta sustancia de naturaleza proteica está siempre presente en el organismo.

Una característica del PSA es que se encuentra en la sangre (hasta 4 ng/ml) y en el eyaculado (alrededor de 1 mg/ml). Esta diferencia se debe a la presencia de una barrera histohematológica.

Además, una característica del marcador tumoral PSA es su baja especificidad, ya que siempre se produce en el cuerpo. Por lo tanto, el análisis de esta proteína por sí solo no es suficiente para diagnosticar el cáncer de próstata. Al mismo tiempo, le permite determinar la tendencia de las fallas en el cuerpo y seleccionar un examen más detallado.

También existe una característica del oncomarker como PSA libre, encuadernado y total. Este último es la suma de los dos primeros calculados en porcentaje. La norma del oncomarcador PSA de general y libre es de 0,2-4 ng/ml y 5,54 ng/ml o 15%, respectivamente.

Cuanto menor sea este indicador, mayor será el riesgo de que el aumento de proteína sea el desarrollo de una compactación maligna. En el caso de una tasa baja (10-15%), se recomienda un examen adicional del paciente con métodos instrumentales y de laboratorio: ultrasonido, resonancia magnética, TRUS, biopsia de próstata.

El valor del marcador tumoral PSA, cómo prepararse para él

La prueba del marcador tumoral PSA es necesaria para detectar problemas en la glándula prostática, que son bastante comunes entre los hombres mayores. Pero hay casos en que se observan violaciones en el trabajo del cuerpo en hombres jóvenes menores de 30 años, sin embargo, estas son excepciones.

Las principales indicaciones para la cita del estudio son las quejas del paciente de dolor en la próstata, problemas para orinar, molestias en otros órganos del sistema genitourinario.

Además, el análisis se prescribe a aquellos que alguna vez tuvieron trastornos en esta glándula o se encontraron neoplasias tumorales, que fueron tratados por cáncer (incluidos los que se sometieron a prostatectomía).

Es necesario comprobar el nivel del marcador tumoral PSA anualmente a todas aquellas personas que tengan antecedentes familiares de casos de cáncer, y a las que tengan más de 40-55 años, dependiendo de su estado de salud general y estilo de vida.

También se recomienda someterse a un examen para aquellos que tienen tendencia a la inflamación, isquemia, infarto. No sería superfluo verificar la norma de los marcadores tumorales para quienes están ocupados o viven en condiciones adversas (la hipotermia conduce a la inflamación, cuyas recaídas pueden provocar el desarrollo de neoplasias).

También se prescribe un examen para controlar el tratamiento, posibles recaídas después de la recuperación, detección de metástasis o su ausencia.

Para que el resultado de la prueba sea lo más preciso posible, es importante seguir los requisitos de preparación. No se requiere nada especial para esto, lo principal es:

Es necesario seguir una dieta, pero no comer nada antes del análisis. Solo puedes beber un poco de agua limpia. Si el estudio se asigna a un niño o adolescente, antes del análisis, se le debe permitir beber agua hervida tibia.

Para verificar la norma del marcador tumoral PSA, un hombre necesita donar sangre venosa. Si se detectan células patológicas, se toma una biopsia para un nuevo examen con el fin de realizar un análisis histológico.

Dado que tomar el material puede estar acompañado de sensaciones desagradables, es necesario advertir al paciente sobre esto, pero de la forma correcta, ya que es importante que la persona esté tranquila y relajada.

Se realiza un estudio según el método ECLIA (inmunoquímico con detección electroquimioluminiscente) utilizando un equipo especial.

• Con una jeringa, se extrae sangre de una vena y se vierte en un tubo de ensayo con una tapa sellada.
• El material resultante ingresa al medio de transporte, donde se separa el suero, que sirve como muestra.
• Los anticuerpos se introducen manualmente en el suero sanguíneo y se establece una reacción en función de los resultados de su interacción.
• El resultado se registra en el protocolo y se entrega al paciente.

Después de tomar sangre, se aplica al paciente una bola de algodón con un antiséptico. En algunos casos, se emite un vale para té dulce gratis.

Si después del procedimiento de extracción de sangre se ha formado un hematoma en el área de la venopunción, se prescriben compresas calientes.

Decodificación y normas del marcador PSA.

El contenido del oncomarcador PSA en la sangre difiere según la edad del hombre. Por lo tanto, cuando se habla de la norma, siempre se debe tener en cuenta la edad. Cuanto mayor es el hombre, mayor es el nivel de antígeno en la sangre. Esto se debe tanto a los cambios en el cuerpo relacionados con la edad como al agrandamiento natural de la glándula prostática.

El marcador tumoral PSA normalmente tiene la siguiente interpretación:

Un aumento en este nivel puede ser causado por tales razones:

• Inflamación de la próstata.
• Crecimientos benignos de tejido prostático.
• Oncología de la próstata.
• Una variedad de lesiones crónicas, procedimientos quirúrgicos, diagnósticos en el área del órgano, por ejemplo, recto, ultrasonido, masaje, biopsia, etc. Además, la eyaculación poco antes del análisis puede aumentar la tasa.
• Retención urinaria aguda.

Un resultado positivo para el marcador tumoral PSA total y PSA libre no significa necesariamente la presencia de cáncer. También puede mostrar otros problemas. Por lo tanto, siempre es necesario realizar más pruebas..

Tenga en cuenta que la interpretación de los resultados siempre la realiza el médico de la clínica donde se realizó el examen.

Para obtener un resultado fiable, se debe examinar tanto el antígeno prostático específico libre como el unido. Y todo porque el marcador general de PSA muestra enfermedades inflamatorias y de otro tipo que no están asociadas con cambios en los tejidos del órgano. Free, por otro lado, muestra la presencia o ausencia de tumores cancerosos benignos en la región de la próstata, y también le permite determinar la posibilidad de metástasis o la presencia de este proceso.

Julia Grinberg

La Dra. Yulia Grinberg ocupa el cargo de médica principal en Assuta, la clínica médica privada más grande, y es una destacada experta en radioterapia y oncología en Assuta Medical Center.