Métodos fisioterapéuticos de tratamiento de la prostatitis crónica. El texto de un artículo científico sobre la especialidad”Medicina clínica»
Resumen del artículo científico sobre medicina clínica, autor del artículo científico: Arslanov M. M., Kamalov Ildar Iskhakovich, Fattakhov V. V.
Los resultados del tratamiento de pacientes con prostatitis crónica mostraron que el uso de la terapia de ultrasonido en combinación con la hipertermia local de la próstata y la terapia magnética puede reducir el tiempo de tratamiento con el máximo porcentaje de resultados favorables, proporcionando un efecto clínico rápido y significativo y prolongado. -Remisión a plazo de la enfermedad.
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Los resultados del tratamiento de pacientes con prostatitis crónica demostraron que el uso de la terapia de ultrasonido combinada con hipertermia local de la próstata y terapia magnética puede reducir la duración del tratamiento con el máximo porcentaje de resultados favorables, proporcionando un efecto clínico más rápido y significativo y prolongado. -Remisión a largo plazo de la enfermedad.
Métodos fisioterapéuticos de tratamiento de la prostatitis crónica.
M.M. Arslanov, I. I. KAMAlov, V. V. Fatahov 6158:61665-002
Universidad Estatal de Medicina de Kazan
Métodos fisioterapéuticos de tratamiento de la prostatitis crónica.
|Kamalov Ildar Iskhakovich
doctor en ciencias médicas, profesor,
Jefe del Departamento de Radiodiagnóstico y Radioterapia
420012, Kazán, c/. Butlerova, 49, tel. (843) 269-57-97
Los resultados del tratamiento de pacientes con prostatitis crónica mostraron que el uso de la terapia de ultrasonido en combinación con la hipertermia local de la glándula prostática y la terapia magnética puede reducir el tiempo de tratamiento con el máximo porcentaje de resultados favorables, proporcionando un efecto clínico rápido y significativo y remisión a largo plazo de la enfermedad.
Palabras clave; prostatitis, tratamiento, tratamiento de fisioterapia.
MM ARSLANov, II KAMALOV, VV FATTAKHOV
Universidad Estatal de Medicina de Kazan
Tratamiento de fisioterapia de la prostatitis crónica
Los resultados del tratamiento de pacientes con prostatitis crónica demostraron que el uso de la terapia de ultrasonido combinada con hipertermia local de la próstata y terapia magnética puede reducir la duración del tratamiento con el máximo porcentaje de resultados favorables, proporcionando un efecto clínico más rápido y significativo y prolongado. -Remisión a largo plazo de la enfermedad.
palabras clave; prostatitis, tratamiento, fisioterapia.
Una de las enfermedades más comunes y graves del sistema genitourinario es la prostatitis. La prostatitis crónica se ha convertido en los últimos años en una enfermedad muy común, y existe una tendencia al aumento de su frecuencia. En general, se acepta que la prostatitis afecta a los hombres en la edad reproductiva más sana: 20-45 años. El curso de la prostatitis no amenaza la vida del paciente, pero difiere en duración, baja eficiencia de la terapia y violaciones de la función sexual.
La creciente importancia social de la prostatitis viene dada por la variedad y gravedad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, resultados insatisfactorios del tratamiento. Ambos tienen un impacto negativo en la tasa de natalidad, la frecuencia de los divorcios y obligan a los científicos y médicos en ejercicio a buscar una solución temprana a este problema urgente.
Los métodos conservadores existentes actualmente para el tratamiento de la prostatitis no dan los resultados deseados. Su efecto aumenta especialmente cuando el tratamiento complejo de la prostatitis se lleva a cabo utilizando métodos de medicina tradicional y alternativa.
Un lugar especial lo ocupan los métodos fisioterapéuticos de tratamiento de la prostatitis. La fisioterapia es fundamental
y método complementario de tratamiento de pacientes con prostatitis. Analizamos los resultados del tratamiento de 48 pacientes con prostatitis crónica utilizando hipertermia local de la glándula prostática, magnetoterapia y ultrasonido.
Todos los pacientes fueron divididos en dos grupos:
— el principal (24 personas), donde se realizó hipertermia local de la glándula prostática, magnetoterapia y ultrasonido;
— control (24 personas), donde no se utilizó terapia de ultrasonido.
La edad de los pacientes osciló entre 20 y 62 años. La duración media de la enfermedad es de 5-8 años. En cuanto al mecanismo de acción de los campos físicos aplicados sobre el cuerpo humano, se puede señalar lo siguiente:
– la hipertermia local de la glándula prostática tiene principalmente un efecto térmico (la capacidad de causar calentamiento del tejido);
– el impacto de una variable viajera o campo pulsado tiene un efecto informativo (la capacidad del campo de imponer al cuerpo información contenida, por regla general, en frecuencia-
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MEDICINA PRÁCTICA ^ 23
parámetros), poder (la capacidad de causar micromasaje de la mucosa uretral debido a las vibraciones del catéter uretral), forético (la capacidad de introducir drogas en los tejidos), separador (la capacidad de separar las células sanguíneas y otras partículas cargadas) efectos;
– el ultrasonido tiene todos los factores físicos arriba mencionados de influencia en el cuerpo, con la excepción del efecto de separación. Además, el ultrasonido puede reducir la contaminación de los tejidos con microflora patógena.
Así, la acción de un factor se complementa con la acción de otro en los casos en que es necesario utilizar el mayor número de factores activos para obtener el máximo efecto terapéutico.
Antes del tratamiento, los pacientes de ambos grupos tenían las siguientes manifestaciones clínicas de prostatitis crónica:
1. Trastorno de la micción.
2. Urgencia imperiosa de orinar.
3. Dolor de naturaleza dolorosa en la región subpúbica y perineo con irradiación al sacro, glande, recto, región inguinal.
4. Disfunciones copulativas, manifestadas como disminución del deseo sexual, debilitamiento de las erecciones adecuadas y espontáneas, eyaculación acelerada.
5. Fatiga rápida, alteración del sueño, aumento del nerviosismo, disminución del rendimiento (tabla 1).
La mayoría de los pacientes tenían una combinación de síntomas clínicos de prostatitis crónica.
La frecuencia de los síntomas clínicos en los pacientes
La hipertermia local de la glándula prostática se llevó a cabo en el contexto de la exposición a un campo magnético viajero con una potencia de inducción magnética de 10-17 mT, una frecuencia de modulación de 1-17 Hz y una frecuencia de cambios en el campo de cada solenoide. en la fuente de 50-100 Hz. El uso de un campo magnético viajero tuvo efectos antiinflamatorios, antiedematosos, analgésicos y foréticos.
Durante una sesión de hipertermia local de la glándula prostática, la mucosa de la uretra y la próstata se calentaron con un aumento gradual de la temperatura de 39° a 45° hasta una profundidad de no más de 5 mm utilizando los métodos transuretral y transrectal. Al mismo tiempo, se logró el saneamiento del tracto urogenital y se brindaron mejores condiciones para la posterior terapia farmacológica local. El número de sesiones de hipertermia prostática local y magnetoterapia es de 7-10. La duración de la sesión es de 15-25 minutos. Para la hipertermia local de la glándula prostática y magnética
terapia, se utilizó el aparato “Intramag” con el prefijo “Intraterm”.
5 horas después de la hipertermia local de la glándula prostática y la terapia magnética, los pacientes del grupo principal se sometieron a fonoforesis de sustancias medicinales mediante ultrasonido. La elección de los fármacos y la técnica de fonoforesis dependió de las manifestaciones clínicas de la prostatitis y de los análisis de sangre de laboratorio (análisis general de orina, análisis de sangre, análisis de frotis del tracto urogenital y análisis de secreción prostática). La terapia de ultrasonido se realizó utilizando el aparato UZT-3.05U con un conjunto de emisores.
Con un aumento de la reacción de los leucocitos de la secreción prostática, la fonoforesis de los antibióticos se realizó por el método transuretral y transrectal, lo que permitió crear una concentración terapéutica suficiente en el área de la inflamación. La elección de los antibióticos dependió del tipo de microflora patógena. Los mejores resultados se observaron cuando se utilizaron ultrasonidos con una intensidad de 0,3-0,4 W/cm en modo pulsado (10 ms). El tiempo de exposición es de 10 minutos. El curso del tratamiento es de 10-12 procedimientos.
El uso de ultrasonido tuvo un efecto analgésico pronunciado en la simpatalgia pélvica, el dolor en la región subpúbica, el perineo y las regiones inguinales. Es necesario aplicar activamente fonoforesis de pomada de hidrocortisona al 1% y solución de novocaína al 0,5% por método transcutáneo y fonoforesis de lidasa y quimotripsina por métodos transuretrales y transrectales. En el método de aplicación transuretral y transrectal, se realizó fonoforesis de fármacos con una intensidad de ultrasonido de 0,30,4 W/cm en modo pulsado (10 ms). El tiempo de exposición es de 10 minutos. El número de sesiones es de 7-10. En el método de aplicación transcutáneo, la fonoforesis de los fármacos se realizó con una intensidad de ultrasonidos de 0,3-0,4 W/cm en modo pulsado (4 ms). El tiempo de exposición es de 5-10 minutos. El número de sesiones es de 10-12. La exposición ultrasónica se dirigió a la región lumbosacra, cuello y triángulo anatómico de la vejiga, perineo.
El tratamiento de los pacientes se realizó en el contexto de un aumento en la resistencia general del organismo. Los resultados del tratamiento se evaluaron según los criterios de eficacia, cuyas altas tasas se observaron en el grupo principal.
Ya después de la 3ª-4ª sesión de tratamiento en ambos grupos, se observó la normalización de la micción, la desaparición de la urgencia imperiosa de orinar. La desaparición de las sensaciones de dolor se observó después de la 4ª-5ª sesión de tratamiento en el grupo principal y después de la 7ª-9ª sesión en el grupo control.
La restauración de la función copulativa en el grupo principal comenzó a aparecer 2-3 semanas después del inicio del tratamiento. La restauración de la función copulativa en el grupo de control comenzó a aparecer 3-4 semanas después del inicio del tratamiento.
Se observó la normalización de los indicadores de los métodos de investigación de laboratorio:
— mejora de la calidad de la secreción prostática;
– aumento del número de granos de lecitina;
– una disminución en el contenido de leucocitos.
En el grupo principal, esto se manifiesta después de 7 a 9 días desde el inicio del tratamiento, en el grupo de control, después de 11 a 14 días desde el inicio del tratamiento.
Por lo tanto, fue en el grupo principal donde se notaron con mayor claridad los cambios positivos en los indicadores subjetivos y objetivos del estado general de salud.
Síntomas clínicos Frecuencia de los síntomas clínicos (en %)
1. Trastorno de la micción 56,5
2. Urgencia urgente de orinar 53,3
3. Síndrome de dolor 49,2
4. Disfunciones copulativas 45,6
Características comparativas de los indicadores de salud en pacientes con prostatitis crónica después del tratamiento
Grupo de pacientes Inicio de dinámica positiva Mejoría Sin cambio Deterioro
Principal 3-4 sesiones 85,2% 14,2% 0,6%
Control 4-5 sesiones 76,2% 22,3% 1,5%
y manifestaciones locales de la enfermedad (tabla 2). El análisis de los resultados de los estudios clínicos y de laboratorio realizados nos permite concluir que el uso de la terapia de ultrasonido en combinación con la hipertermia local de la glándula prostática y la terapia magnética en el tratamiento de pacientes
con prostatitis crónica le permite optimizar el efecto terapéutico y reducir la duración del tratamiento con el máximo porcentaje de resultados favorables, proporciona un efecto clínico más rápido y significativo y una remisión a largo plazo de la enfermedad.
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